Hipotiroidizm: kadınlarda semptomlar ve tedavi

Hipotiroidizm, tiroit hormonlarının eksikliğinden kaynaklanan bedenin patolojik bir durumudur. Hipotiroidizm çok nonspesifik olan birçok semptoma sahiptir, çünkü tiroid hormonları neredeyse tüm organ ve insan sistemlerinin düzenlenmesine katılır. Hipotiroidizm herhangi bir semptom göstermeyerek gizlenebilir ve hastanın koma- naz durumuna neden olduğu söylenebilir. Hipotiroidizm, özellikle yaşlılarda, kadınlarda daha yaygındır. Hangi durumlarda hipotiroidizm ortaya çıkar, kendini nasıl ortaya çıkarabilir, nasıl teşhis edilir ve nasıl tedavi edilir? Bu makaleyi okuyarak tüm bu soruların cevaplarını alacaksınız.

Hipotiroidizm en sık görülen endokrin bozukluklardan biridir. Her şeyden önce, bu durumun ayrı bir hastalık olmadığı anlaşılmalıdır. Bu tiroid hormonları( tiroid hormonları - tiroksin T4 ve triiyodotironin T3) eksikliği sonucu gelişen bir klinik sendromdur. Ve hipotiroidizmin başlangıcına yol açan hastalıklar oldukça fazladır ve bu mutlaka tiroit bezinin bir hastalığı değildir.

Hipotiroidizm yaşlılarda daha sık görülür, prevalansı yaşla birlikte artar.İstatistiklere göre, kadın cinsiyeti hastalığın yapısında hüküm sürmektedir. Yani, Rusya'daki her 1000 kadından 19'unda hipotiroidizm var ve 1000 kişiden biri var.

tedavisi Hipotiroidizm nasıl gelişir? Hipotiroidizm çeşitleri

Normalde tiroid bezi gıda ile gelen iyodine dayalı hormonlar üretir: triiodotironin( T3) ve tiroksin( T4).Tiroksin daha az aktiftir ve doğrudan vücudun hücrelerine bağlanan ve onların düzgün bir şekilde çalışmasına neden olan triiyodotironine dönüşür. Tiroid hormonları birçok süreci düzenler:

• metabolizması;Kardiyovasküler sistemin
• aktivitesi;
• gastrointestinal sistemin işleyişi;
• üreme fonksiyonu;
• bağışıklık koruma seviyesi;
• entellektüel aktivite;
• duygular;Cilt, saç, tırnakların
• durumu.

İnsan aktivitesinin hemen hemen her alanı tiroid hormonlarının katılımını gerektirir. Bu alanların herhangi birinde bu hormonların yeterli içeriği olmaksızın, ihlaller vardır, bu nedenle hipotiroidizm klinik olarak tiroid bezi ile hiçbir ilgisi olmayan çok çeşitli semptomlarla karakterize edilir.

Tiroid bezinin aktivitesi, hipofiz bezi ve hipotalamus tarafından düzenlenir: beyinde bulunan organlar. Ayarlama, hipofiz bezi tarafından salgılanan tiroid uyarıcı bir hormon vasıtasıyla gerçekleştirilir. Desen oldukça basittir: T3 ve T4 üretiminde bir azalma ile, T3 ve T4 üretimini uyaran tiroid uyarıcı hormon salımı artar. Buna göre, tiroid hormonlarının içeriğinde bir artışla birlikte, tiroid uyarıcı hormon üretimi azalır. Böylece, vücut çevre koşullarına uyum sağlar. Bu yönetmelik zincirinin herhangi bir bölümünde patolojinin görünümü hipotiroidizme yol açabilir.

Sorun tiroidin kendisinde ortaya çıkarsa, hipotiroidizm birincildir, eğer vaka hipofiz veya hipotalamusta ise, bu hipotiroidizm ikincil kabul edilir. Ek olarak, hipotiroidizm konjenital olabilir( örneğin tiroid bezinin anormallikleriyle) veya edinilebilir( örneğin tiroid bezinin bir kısmının çıkarılmasından sonra).Hipotiroidizmin klinik semptomlarının şiddeti şu şekilde olabilir:

• latent( subklinik).Bu durumda, hipotiroidizm belirtileri yoktur, sadece kandaki hormon düzeyini belirlerken tespit edilebilir;
• bir tezahürdür. Bu durumda ayrıntılı bir klinik tablo var.

Hipotiroidizm kompanse edilir ve dekompanse edilir. Hipotiroidizmin aşırı derecede dekompansasyon derecesi, bir hipotiroid( miksödem) komadır.

Hipotiroidizm nedenleri

Hipotiroidizmin en yaygın nedenleri şunlardır:

• otoimmün tiroidit( Hashimoto hastalığı);Tiroid bezinin bir kısmının
• çıkarılması;Tiroid için
• travması;
• lityuma( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit) dayalı tıbbi preparatlar almak, iyot bazlı kontrast ajanların tanıtılması;
• akut yemekte iyot ve selenyum eksikliği;Radyoaktif iyot ile
• tedavisi, tiroid dokusunun ışınlanması;Hipofiz ve hipotalamusun
• patolojisi( tümörler, travma, hemoraji, bu alanda ameliyat vb.).

Belirtileri Hipotiroidizm olan hastalarda, çalışma kapasitesi genellikle bir baş ağrısını azaltır. Sürekli olarak zayıf ve yorgun hissederler.

Hipotiroidizm için, çoklu organ yetmezliği, yani çeşitli organların patolojisini gösteren, eş zamanlı semptomların varlığı ile karakterizedir. Hipotiroidizmden ayrı olarak alınan bir semptom her zaman spesifik değildir ve bu da bu durumu teşhis etmeyi zorlaştırır. Bir hasta mutlaka aynı anda tüm semptomlara sahip değildir. Genellikle, bazıları bir kısmı baskın durumda, diğerleri ise silinmiş bir formda bulunur ya da hiç yoktur. Bireysel semptomların şiddeti de dalgalanır, bazen sadece vücuttaki yaşlılık değişikliklerinin tezahürü ile karıştırılırlar( çünkü hipotiroidizm 55-60 yıl sonra daha sık görülür).

Hipotiroidizm ana belirtileri şunlardır:

• astenik sendromu. Genel zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk ya da sürekli yorgunluk endişe hipotiroidizmli hastalar. Bellek azalır, düşünce süreçlerinin hızı, verimlilik düşer. Uyuşukluk, günde yeterli miktarda uyku ile bile not edilir. Hayatın ilgisi kaybolur, duygusal sıkılık ve meydana gelen her şeye kayıtsızlık gelişir.karıncalanma, uyuşma, karıncalanma hissi, yanma ve benzeri: Genellikle birçok nahoş bedendeki duyumların var. Baş ağrılarını, kas ve eklemlerde ağrıyı hafifletebilir;
• metabolik-trofik bozukluklar. Bu, esas olarak kuru cilt( bazen sarılığı), onun, kırılganlık ve yüksek bir saç dökülmesi( özellikle bir insan, Maalesef, fırtınalı Buzlu öncesinde sonra uyanma görünümünü verir yüzü ve periferik ekstremitelerde) şişmesidir. Tırnaklar ince, gevşek, enine veya uzunlamasına çizgilidir. Bu tür hastalar genellikle biraz fazla yiyebildikleri halde aşırı vücut ağırlığına sahiptir. Bu, vücutta aşırı sıvı tutulumuna ve metabolik süreçlerin oranındaki azalmaya bağlıdır. Hipotiroidizmi olan hastalar sıcak mevsimde bile daima soğuktur ve don genellikle tahammül etmez. Vücut ısısı sıklıkla 36.6 ° C'nin altına düşer;
• doku şişmesi.yüz ve ekstremite şişlik yanında, hipotiroidizm sıklıkla nefes burundan nedeniyle laringeal ödem bağ sonları için sesini kabalaştırır nedeniyle burun mukozasının şişmesine, dudakları kalınlaştırmak( nedeniyle östaki borusu şişmesi ve orta kulağa) kulak bozulur( zor ve horlama olur) olup,dil o( dolayı şişmiş dil yavaşlık kadar) biraz yavaşlar, baskılar dişleri kalır. Gördüğünüz gibi, semptomların birçoğu vücudun doğal yaşlanma süreci ile ortak bir şey, bu yüzden bir patoloji olarak algılanan, veya hastanın kendisi veya başkaları tarafından değil sanki;
• kalp hızında( bradikardi) azalma ve kan basıncını düşürme( hipotansiyon).Böyle hastaların muayene genellikle sistolik kan basıncı üzerinde( "top") düşük ya da normaldir ve diyastolik( "düşük") - artmıştır. EKG adlandırılan düşük gerilim( diş düşük genlik), kardiyak zarlar arasındaki negatif diş T. mümkün efüzyon sıvısı ile karakterize edilir. Bu durumda perikardit gelişir. Hipotiroidizmin sık görülen bir tezahürü, kalpteki nefes darlığı ve ağrı ile kalp yetmezliğidir;Gastrointestinal sistem ile
• sorunları.Gastrik motilite ve yavaşlama bağırsak hipotiroidizm, gıda ağır mide, geğirme, iştahsızlık, şişkinlik, kabızlık, bulantı yol açmaktadır her departman, uzun süreler boyunca çekişiyor. Belki de büyütülmüş karaciğer( hepatomegali) bağlı bağ dokusu, biliyer diskinezi fenomen hipotonik tipi karaciğerde sıvı tutma;
• seks bezleri ile ilgili sorunlar. Tiroid bezinin işleyişi, seks hormonlarının salgılanmasıyla yakından ilişkilidir. Kadınlarda Hipotiroidi adetin tamamen yokluğu, rahim kanaması bazen görülmektedir kadar, hamile kalma olasılığı sıfıra yakındır adet döngüsü bozulur. Anne sütü, mastit gelişiminin tipi meme bezlerinden salgısını serbest bırakılabilir. Cinsel istek azalır;
• anemi. Kanda ve hemoglobin içeriğinin toplam sayısı azalır;
• kan kolesterolü ve erken ateroskleroz artırmak;
• , bağışıklığın azalması nedeniyle sık görülen enfeksiyonlara eğilimlidir.hipotiroidizm

en fazla tehdit eden komplikasyon hipotiroid( miksödem) koma olduğunu. Hipotiroidizm tedavi edilmezse veya aşırı derecede ihmal edilmiş durumlarda gelişebilir.vücut üzerinde yüksek talep, kuvvetlerin gerekli hareketliliği tarafından provoke Miksödem koması.Bu bulaşıcı hastalık, psiko-duygusal stresler, hipotermi, alıcı nöroleptikler ve barbitüratlar, fiziksel travma, cerrahi müdahale, gıda zehirlenmesi ve benzeri olabilir.

Hipotiroid koma yavaş yavaş gelişir. Bu meydana geldiğinde, hipotiroidizm tüm belirtiler amplifiye edilmiştir: uyku hali komaya bilinci, kalp hızının yavaşlatan inhibe ve zayıflamış nefes ayrıca, kan basıncı, vücut sıcaklığı, 35 ° C'ye kadar düşer ve daha düşük vücut şişer, idrar azaltılır azaltan bir dinamik ileus geliştirirkan glukoz düşüşler, plevral perikardiyal ve periton boşluklarında efüzyonu görünür, saç kafasına ve koltukaltı düşüyor. Yeterli tedavi olmaksızın artan solunum ve kardiyovasküler yetmezlik fenomenleri ile hasta ölebilir. Hipotiroid koma ile mortalite% 80'e ulaşır.

Teşhis

Hipotiroidizm teşhisi oldukça basittir. En önemli şey, hastanın ortak olduğu tüm semptomları dikkate alarak varlığından şüphelenmektir. Bazen hipotiroidizmin bireysel belirtileri birlikte düşünülmez, bu da gecikmiş bir tanıya yol açar.

ana tanı yöntemi, daha doğrusu onaylamak, hipotiroidizm tiroit hormonlarının kan testleridir. Tiroid uyarıcı hormon( TSH), tiroksin( T4) ve triiyodotironin( T3) içeriğini belirlemek için gereklidir.hipotiroidizm olarak TSH düzeyi, yüksek azalmış ya da hatta normal ama T3 ve T4 seviyeleri azaltılır edilebilir.

hipotiroidizm( tiroid ultrasonu, tiroid bezi, vb tiroid sintigrafisi, beyin manyetik rezonans görüntüleme ve oto antikorların tespiti) tanısı diğer tüm yöntemler amaçlı değil hipotiroidizm varlığını doğrulamak ve gerçek bir nedenle arama, bu etmektir edilirBir tezahür olduğu hastalık.

Tedavi hipotiroidizm tedavisinde temel yöntem sentetik tiroid hormonları ile uzak replasman tedavisi gereğidir.Çoğu zaman, bu amaçla Levotiroksin( L-tiroksin, Eutirox) kullanılır. Doz, her hasta için ayrı ayrı seçilir( genellikle kan hormonlarının normalleşmesine kadar dozajın artırılmasıyla reçete edilir).Ilacın minimum dozu 12.5 μg'dir. Levotiroksin sabahları yemekten 20-30 dakika önce alınmalıdır.

İlacın süresi bireysel olarak belirlenir ve büyük ölçüde hipotiroidizmin nedenine bağlıdır. Kandaki tiroit hormonu normal seviyelere - Örneğin, otoimmün tiroidit nedeniyle bazı ilaç alarak hayat, hipotiroidizm için replasman tedavisi atanır. Bazen kandaki hormonların normal seviyesine ulaşmak için( bu yaşlı hastalar için özellikle doğrudur) Levotiroksinin birkaç ay sürmesi gereklidir. Sabit alımı levotiroksin de periyodik olarak TSH, T3 ve dozunu ayarlamak için T4 test edilmesi gerekir.hipotiroidizm

nedeni diyette iyot eksikliği olduysanız, bunun kullanımında artış( tuz iyotlu) ve bazen ilaçlar olarak atanması yeterli replasman tedavisi olmadan iyileşmesini kolaylaştıracak.hipotiroidizm

En belirtileri tamamen hastalığa çalıştırmak için önemlidir, geri dönüşümlü, ve kendi kendine ilaç vardır. Hormon replasman tedavisinden korkmayın. Yeterli seçilmiş bir dozaj ile, yan etkiler nadiren oluşur ve yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşir. Ve yaşta indirim yapmayın: 70-80 yılda iyi olma tatmin edici olmalı!Bu nedenle, hipotiroidizm insan vücudundaki çeşitli patolojik süreçlerin sonucu olabilir. Bu durumun semptomları sayısız ve spesifik değildir. Hipotiroidizm teşhisi çok zor değildir, asıl şey varlığından şüphelenmektir. Tedavinin ana yönü, hastayı tam bir hayata döndürmeyi sağlayan hormon replasman tedavisidir.hipotiroidizm