normodipin

Normodipin - hipertansiyon tedavisi için amaçlanan kalsiyum kanal blokerler grubundan bir ilaç. İlacın aktif maddesi amlodipindir. Belirgin hipotansif ve antianginal etkiye sahiptir.

Oral olarak uygulandığında, normodipin yavaş yavaş fakat emin bir şekilde sindirim yolundan beslenir; bu, yiyeceğin niceliksel ve niteliksel bileşiminden bağımsız olarak. Nispeten yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir (yaklaşık% 60-80).

İlacın kandaki tepe yoğunluğu, uygulamadan 6-12 saat sonra gözlemlenir. Normodipinin bu kadar uzun süreli bir hareketi, reseptör "kucaklamaları" ndan yavaş salınmasıyla ilişkilidir.

Klinik ve farmakolojik grup

Kalsiyum kanalı blokeri.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Normodipin'in eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde400 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Beyaz tabletlerde üretilen bikonveks dikdörtgen şekilli, bir tarafında "5" gravür var. Karton paketinde 30 tablet, on parça için kabarcıklar halinde.

Bir Normodipin tableti 5, 10 mg amlodipin içerir.

instagram viewer

Yardımcı maddeler: 2 mg magnezyum stearat, 4 mg sodyum karboksimetil nişasta, 63 mg kalsiyum anhidre hidrofosfat ve 124 mg mikroselüloz (MCC).

Farmakolojik etkisi

Normodipin, antihipertansif ve anti-anjinal etki gösteren ikinci jenerasyonun "yavaş" kalsiyum kanallarının blokerleri grubuna dahil edilir.

Ilacın antianginal eylemi arterlerin genişlemesi ile ilişkilidir. Anjina ile bu etkiden dolayı Normodipin, miyokardiyal beslenmeyi geliştirerek, oksijende kalp kası ihtiyacını azaltır. İlacın antihipertansif etkisi gelince, periferik damarların genişlemesi nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, bu ilaç trombosit agregasyonunu engeller, sol ventrikül hipertrofisini düşürür, kalp hızında bir artışa neden olmadan zayıf bir diüretik etkiye sahiptir.

Tek bir doz Normodipin, hastanın kan basıncını 24 saate kadar düşürebilir. İlacın beklenen etkisi, uygulamadan 2-4 saat sonra ortaya çıkmaya başlar.

Kullanım endikasyonları

İlaç aşağıdaki koşullar altında uygulanır:

Arteriyel hipertansiyon (artan basınç ile karakterize kronik bir hastalık);
vazospastik (spontan) anjina pektoris;
angina pektoris gerilimi.

İlaç, tek bir terapötik ilaç olarak veya karmaşık bir terapinin bir parçası olarak hareket edebilir. Ilacı kullanmadan önce maksimum etki için, muayene yaptırmanız ve doktorunuza danışmanız gerekir. Basıncı kendiniz azaltmak için ilaç seçemezsiniz!

Kontrendikasyonlar

mutlak:

Çöküşü;
Kararsız anjina (Prinzmetal anjina hariç);
Hamilelik ve emzirme dönemi (laktasyon);
18 yaşın altındaki çocuklar ve adolesanlar (klinik kullanım deneyimi yoktur);
90 mm Hg'nin altında sistolik kan basıncı (BP) ile şiddetli arteriyel hipotansiyon;
Kardiyojenik şok;
Klinik olarak anlamlı aort darlığı;
Diğer dihidropiridin türevlerinin yanı sıra amlodipine karşı aşırı duyarlılık.

Nispi (ilaç, komplikasyon olasılığının artması nedeniyle dikkatli bir şekilde alınmıştır):

Karaciğerin disfonksiyonu;
Mitral darlık;
Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
Akut miyokard enfarktüsü, bundan sonraki 1 ay içinde dahil olmak üzere;
Belirgin bradikardi, taşikardi ile sinüs düğümü zayıflığı Sendromu (SSSU);
NYHA III-IV fonksiyonel sınıfının sınıflandırmasına göre iskemik olmayan etiyolojinin kronik kalp yetmezliği;
Arteriyel hipotansiyon;
Yaşlılık yaşı.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları Normodipinin dahili olarak alındığını göstermektedir.

Hipertansiyon ve anjinin tedavisi için başlangıç dozu 5 mg 1 zaman / gündür. Maksimum günlük doz 10 mg'dır. Arteriyel hipertansiyon ile bakım dozu 5 mg / gündür.

Tiyazid diüretikler, beta-blokerleri ve ACE inhibitörleri ile eşzamanlı uygulama ile doz değişikliklerine gerek yoktur.

Yaşlı hastalarda T1 / 2 amlodipin artırabilir ve kreatinin klirensi azalabilir. Doz değişiklikleri gerekli değildir, ancak hastaların daha dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar doz değişikliği gerektirmez.

Yan etkileri

Normodipine kullanırken, yan etkileri olabilir:

Organları ve sindirim sistemi kısmında: nadir durumlarda, karın, bulantı, sarılık, hiperbilirubinemi ağrı ve sık ağrı anoreksiya, ağız kuruluğu, kabızlık, kusma, ishal, şişkinlik, dispepsi, gingival hiperplazi, çok nadir durumlarda - iştah artışı, gastrit, pankreatit,
Merkezi sinir sisteminin yanından: çoğu zaman, aşırı halsizlik, spazmodik baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, sık duygudurum değişiklikleri, nadir durumlarda konvülsiyonlar - hiperestezi, bilinç kaybı, titreme, parestezi, asteni, uykusuzluk, halsizlik, depresyon, sinirlilik, anksiyete, sıradışı rüyalar, birkaç durumda ataksi, amnezi, ilgisizlik olabilir,
Üriner sistem kısmında: idrara çıkma, pollakiüri, cinsel işlevin ihlali, poliüri, dizüri, ağrılı dürtü,
Kalpten ve kan damarlarından: ayak bileklerinin ve ayakların şişmesi, çarpıntı, kanın yüze kızarması, nadir görülen durumlarda nefes darlığı, ekstrasistol, migren, artmış kan basıncı,
Deriden: alopesi (alopesi), purpura, kseroderma, dermatit, ve kaşıntı, döküntü, kurdeşen tezahürde alerjik reaksiyonların ortaya çıkışı
Kas-iskelet sistemi ve motor sisteminden: artroz, artralji, miyalji (bu hastalıkların semptomları nadirdir ve sadece Normodipinin uzun süreli yönetiminden sonra),
Diğer reaksiyonlar: görme problemleri olabilir, gözlerde ağrı belirtilir.

İstenmeyen etkiler ve bozulma arasında, kulaklarda çınlama, sırt ağrısı, titreme, burun kanama, susuzluk, hiperhidroz (artan terleme), tat alma bozukluğu, rinit, soğuk yapışkan öksürük ve hiperglisemi.

aşırı doz

Normodipin doz aşımı, bu tür belirtilerin bir dizisi olarak ifade edilebilir:

refleks taşikardinin gelişimi;
kan basıncında güçlü bir düşüş;
Aşırı periferik vazodilatasyon gelişmesi (belirgin ve yeterince stabil bir hipotansiyon riski vardır, bunu şok ve ölüm gelişimi izler).

Doz aşımı tedavisi: gastrik lavajı, aktif kömür alımını (tercihen yüksek doz aldıktan sonra ilk 2 saat içinde) vermek gereklidir. Hastaya yatay olarak yerleştirilmesi önerilir, başlık düşük olmalıdır. Bu kardiyovasküler sistemin işlevselliği aktif bakım maddeleri ve yöntemleri atama gereklidir, idrar çıkışını ve BCC izleme, kalp ve akciğer çalışmalarını izlemek üzere tavsiye edilir. Normlardaki damarların tonunu getirmek için, vasokonstriktörleri reçete etmek gerekir (onlara kontrendikasyon yoksa). Kalsiyum kanal blokajının etkilerini ortadan kaldırmak için intravenöz kalsiyum glukonat reçete edilir.

Normodipin uyuşturucu hemodiyaliz doz aşımı etkisiz olduğunda.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Hipertansif kriz için ilacın etkinliği ve güvenilirliği belirlenmemiştir.
Düşük vücut ağırlığı, düşük büyüme gösteren hastalar ve şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar daha küçük dozlara ihtiyaç duyabilirler.
Karaciğer fonksiyonu da bozulmuşsa ilacın T1 / 2'si uzayabilir. Bu nedenle, bu tür hastalar Normodipine dikkatli bir şekilde uygulanmalıdır.
ilacın kesilmesi geri çekilme semptomlarının gelişmesi eşlik etmediği normodipin rağmen, tedavinin kesilmesi arzu yavaş yavaş ilaç dozunun azaltılması için.
Normodipin ile tedavi süresince, vücut ağırlığını ve sodyum alımını kontrol etmek gerekir ve uygun diyetin amacı belirtilir. Diş hekimliğinde diş hijyeni ve gözetiminin sağlanması gereklidir (ağrı, diş eti ve dişeti hiperplazisini önlemek için).

Normodipin'in araç yönetimi üzerindeki etkileri hakkında herhangi bir rapor bulunmamakta veya makinelerle çalışılmaktadır. Bununla birlikte, bazı hastalar, özellikle tedavinin başlangıcında, sinir sisteminden uyuşukluk, baş dönmesi ve diğer yan etkiler yaşayabilir. Oluştuklarında, hasta sürüş yaparken ve karmaşık mekanizmalarla çalışırken özel önlemler almalıdır.

İlaç Etkileşimleri

arteryel hipertansiyon amlodipin tedavi güvenli bir şekilde enzim (ACE) inhibitörleri, beta blokerler, tiazid diüretik, alfa blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü inhibitörleri ile birleştirilebilir zaman. İstikrarlı anjin varlığında, ilaç diğer ile birlikte kullanılabilir antianjinal ajanlar (kısa etkili nitratlar, beta blokerleri, nitratlar uzun süreli eylem).

Ayrıca amlodipinin antibakteriyel, oral antidiyabetik ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla (özellikle indometasin ile) aynı anda alınması mümkündür.

Normodipine ile kombine edildiğinde akılda tutulmalıdır:

Antiviral ilaçlar (ritonavir) - amlodipinin plazma konsantrasyonunu arttırır;
Nöroleptikler, alfa1-adrenoblockerler, izofluran - antihipertansif etkisini artırır;
Sildenafil (100 mg tek bir giriş ile), simetidin - amlodipinin farmakokinetiğini etkilemez;
Beta-blokerler, verapamil, ACE inhibitörleri, nitratlar, "döngü" diüretik ve tiazid - kan basıncını düşürücü ve antianjinal artırabilir;
Kalsiyum preparatları - etkinliğin azalmasına yol açar.

Eşzamanlı olarak kullanılan maddeler / preparatlar üzerine amlodipinin etkisi:

Digoksin - serum seviyesini ve böbrek temizliğini etkilemez;
Varfarin - etkinliğini önemli ölçüde etkilemez (protrombin zamanı);
İndometasin, varfarin, fenitoin, digoksin - proteinlere bağlanmalarını etkilemez (in vitro çalışmalarda);
lityum Formülasyonları - nörotoksisite (kulak çınlaması, titreme, ataksi, ishal, kusma, bulantı) şiddetlendirir;
Atorvastatin (80 mg'lık bir dozda) - farmakokinetiğini önemli ölçüde değiştirmez (10 mg'lık bir dozda tekrar tekrar amlodipin kullanımı ile);
aralığı QT (kinidin, amiodaron) içindeki bir uzamasına neden antiaritmik ajanlar - negatif inotropik etki şiddetini arttırabilir;
Etanol - farmakokinetiğini etkilemez (10 mg'lık bir dozda tek veya tekrarlı amlodipin kullanımıyla).

240 mi greyfurt suyu aynı anda kullanımı ile birlikte amlodipin 10 mg'lık tek bir doz önemli ölçüde ilacın farmakokinetik etkilememiştir.

yorumlar

Uyuşturucu Normodipine kullanan kişilerin bazı yorumlarını aldık:

Raisa. Aplodipin alırım, basıncı iyi tutar, ancak uygulamanın başlamasından 7-10 gün sonra ayak bileklerinin şişmesi. Hipotiazifler durumu kurtarmaz, ama üzücüdür. Bu nedenle, ödem anına kadar amlodipin alıyorum, sonra başka ilaçları alıyorum. Doğru şeyi yaptığımdan emin değilim. Başka bir çıkış yolu yoktur-200-100.
Svetlana. Annede bir hipertansi ve kalbin iskemik hastalığı - doktorların sürekli gözetimi altındadır. Kan basıncını düşüren ilaçlar çok denenmiş, ancak çoğunlukla bir yan etkisi vardı - ya da kalp hızı arttı, ya da Basınç keskin bir şekilde düştü, ya da güçlü bir diüretik etkisi... Normodipin - doktorlar ve anneler göre, hangi karar verildi dur.

analogları

Benzer bir eylemle hazırlıklar:

Amlovas;
Amlotop;
Kardiolopin;
Tvinsta;
Kalchek;
Tenoks;
amlodipin;
Egripres;
norvasc;
cordipin;
Amlodhi.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

30 ° C'ye kadar sıcaklıklarda çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Raf ömrü - 3 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.