Gözün merceği "doğal mercek yani 4 mm ila 5 mm kalınlığa sahip şeffaf bir gövdedir. Gözün bu kısmı, görüntülerin netliğini sağlar, görme organlarının ışık kırma cihazının çalışmasında önemli bir işlev görür. Bugün için lensi değiştirme operasyonu kataraktlarda vizyonu geri getirmenin tek etkili yöntemidir. Bazı durumlarda, bu yöntem gözün diğer hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.
içerik
1Metod tanımı
2Uygulama kapsamı
3türleri
4tedavi
4.1Hastanın hazırlanması
4.2tekniklerinin
4.3Rehabilitasyon dönemi
5sonuçlar
6Hastalara tavsiye
7video
8bulgular
Metod tanımı
Bazı sebeplerden dolayı merceğin bulanıklaşması veya lenslerdeki diğer değişikliklerin ortaya çıktığı durumlarda, gözün bu kısmı işlevlerini yerine getirmez.Lens değişimi, aşağıdaki durumlarda gerekli olan bir işlemdir:
Lens bulanıklığıgörme organlarında dejeneratif yaşla ilgili değişiklikler, bazı kronik hastalıklar, radyasyona maruz kalma veya göz travması ile ilişkili;
(saydamlığını korurken), retinada nesnelerin çarpık bir görüntüsüne neden olur. Bu gibi durumlarda, hastalarda hipermetrop veya yakın görüş bozukluğu teşhis edilir.
Hastayı görme kaybı tehlikesinden koruyan veya şiddetli miyopi ya da düzelten bir işlemdir. farsightedness, kısmen veya tamamen bulutlu bir lensin çıkarılması ve yerine yapay. Özelliklerinde yeni bir şeffaf lens, doğal olana çok benzer.
Uygulama kapsamı
Lensi değiştirme ameliyatı, aşağıdaki hastalıklarda en etkili görme düzeltme yöntemi olarak oftalmolojide kullanılmaktadır:
katarakt;
miyopi;
Presbiyopi;
Lensin çıkması veya subluksasyonu;
Sekonder glokom;
Astigmat.
Objektif değiştirme operasyonları için modern teknolojilerin geliştirilmesi, sadece geri dönüşümsüz bulanıklık durumunda görebilme yeteneğini geri döndürmeye izin vermez. Lensi değiştirmek için yapılan operasyonlar, profesyonel ve hanehalkı nedenleri olabilir.
En yaygın endikasyonlar görme keskinliği, görme alanı, binoküler görmenin korunması, hastanın mesleki aktivitesi ile ilgili olabilir.
türleri
Şu anda, bir hastanın görüşünü geri yüklemek için, oftalmik cerrahi uygulama aşağıdaki operasyon türlerini kullanmaktadır:
Ekstrakapsüler ekstraksiyon;
İntrakapsüler ekstraksiyon;
Ultrasonik fakoemülsifikasyon;
Lazer fakoemülsifikasyonu.
Avantajıekstrakapsüler ekstraksiyonlensin çekirdeğinin yanı sıra lensin çekirdeğinin de, lensin arka kapsülünün lensini tutarken çıkarılmasıdır. Arka kapsülün sağlam kaldığı gerçeği, vitröz vücut ile gözün ön segmenti arasında bir bariyerin korunmasını sağlar. Bu ameliyatın dezavantajı, aynı zamanda, kıllanma prosedürüne de neden olan, korneada büyük bir insizyon yapılması ihtiyacına yöneliktir.
Ekstrakapsüler ekstraksiyon
Diğer operasyon türlerine kıyasla ekstrakapsüler ekstraksiyon oldukça travmatik olarak kabul edilebilir. Böyle bir işlemin gerçekleştirilmesi, yalnızca lensin opaklığının ve yoğunluğunun önemli bir yoğunluğuna ulaştıktan sonra tavsiye edilir.
Yapay lens, dikişleri yeniden emzirmesi zaman aldığı için hemen uzaklaşmaya başlar.
Daha modern bir tedavi yöntemi fakoemülsifikasyondur.Fakoemülsifikasyon, bir ultrason cihazının yardımıyla gerçekleştirilen merceği çıkarmak için bir işlemdir.Cihazın ucu, minimal bir insizyon yoluyla gözün ön odasına sokulur. Mercek maddesinin ezilmesi ultrasonik titreşimlerin etkisi altında meydana gelir. Daha sonra madde gözden çıkarılır. Operasyondaki sorun ultrasonun intraoküler yapılar ve korneanın posterior epitel alanı üzerindeki etkisi olabilir. Hasar derecesi maruz kalma süresine ve ultrason gücüne bağlıdır.
Yeni fakoemülsifikasyon yöntemleri, ultrasonun çalışma süresini azaltabilir (travmatik etkiyi en aza indirir). Bu aynı zamanda ameliyat sonrası dönemin karmaşık olmayan geçişini de sağlar. Ameliyat sonrası dikişler üst üste konmaz. Küçük bir yaranın iyileşmesi 2 ila 4 saat sürer.
Lazer fakoemülsifikasyon sistemidirLazer bazlıkısa bir süre içinde lensin güvenli bir şekilde ezilmesini sağlar. Bu operasyon korneanın posterior epitelyumuna ciddi travmaya neden olmaz.
Ameliyat endikasyonlarının göze ciddi bir hasar vermesi durumunda, kapsüle birlikte lensin tamamen çıkarılması için intrakapsüler bir operasyon gerçekleştirilir. Bu durumda lens büyük bir kesiden çıkarılır. Operasyon, lensin bir kapsül ile cihazın ucuna dondurabilmesini sağlayan bir kriyo-ekstraktör yardımıyla gerçekleştirilir. Bu teknik, şu anda büyük göz travması tehlikesiyle bağlantılı olarak kullanılmamaktadır.
Lazer fakoemülsifikasyonu
Lensin çıkarılmasından sonra, göz içine bir IOL yerleştirilir (yapay bir lens). Lensler elastik yapılı sentetik polimerlerden yapılmıştır.
tedavi
Hastanın tüm mevcut hastalıkları doktor bilgilendirmesi önemlidir.Ayrıca, ilaçların anestetik çözelti üzerindeki etkisini belirlemek için, cerrah her türlü ilacın farkında olmalıdır.
Ameliyattan birkaç gün önce, hasta operasyon sırasında ve sonraki rehabilitasyon periyodu boyunca eylem dizisi hakkında bilgi alır.
Ameliyattan sonra kullanılmak üzere doktor tarafından reçete edilen göz ilaçlarının varlığına dikkat edin.
Hastanın hazırlanması
Lens değiştirme işleminden önceki hazırlık aşaması:
Oftalmik muayene, görme keskinliğinin belirlenmesi.Doktor hastanın durumunu açıklığa kavuşturmak için autorefractometry, biyomikroskopi, fundusun görselleştirilmesini yapabilir. Göz içi basıncı ölçümü, periferik görme çalışması, komplikasyonları ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Ameliyat öncesi, ultrason pakimetrisi, farklı bölgelerdeki kornea kalınlığının belirlenmesi, göz ultrasonu, sayının analizi ve gözyaşı tutarlılığı;
Hastaya laboratuvar testleri atanmıştır: Genel bir kan testi, şeker ve kan pıhtılaşması testleri;
Hastanın genel muayenesi: kardiyogram, diş hekimi terapistinin muayenesi, KBB doktoru.Ameliyat öncesi biyomikroskopi
Tedavi merkezinde bir ayakkabı değişimi, bir dizi iç çamaşırı, bir bornoz, bir pasaport ve bir ödeme belgesi olması gerekir. Operasyondan 8 saat önce, yemek yemesine izin verilmez.
tekniklerinin
Operasyon fakoemülsifikasyonu, lensin değiştirilmesi için en sık kullanılan yöntem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.Bir anestezi uzmanı, her hasta için ilacı ayrı ayrı seçer. Genellikle bu ilaç damla şeklinde uygulanır. Bazen bir enjeksiyona ihtiyaç vardır. Operasyonun ana aşamaları:
Operasyon için hemen hazırlıkAmeliyat masasında gerçekleştirilen dezenfektan ve damlaların kullanımını içerir. pupilin genişletilmesi, analjezik ilaçların lokal ve intravenöz uygulanması, ameliyatın tedavisi alan;
Kornea bölgesinde insizyon;
Lensin anterior kapsülünün açılması ve çıkarılması;
Yapay lens montajı(IOL).Lensi değiştirmek için operasyonun yapılması
Bundan sonra kesim mühürlenir.
Rehabilitasyon dönemi
Daha fazla travmatik cerrahi girişimden sonra (ekstra kapsül veya intrakapsüler), hasta hastanede 5 ila 9 gün kalır.Fakoemülsifikasyon ile operasyon bitiminden 2-3 saat sonra eve gitmek mümkündür. Ancak bu durumda bile hastanın eskortla ilgilenmesi arzu edilir. Ameliyat sonrası vizyon sonlandırılmasından hemen sonra geri yüklenir. Çoğu durumda acı verici duyum yoktur. Ağrı hissedilirse, hastaya anestezik ilaçlar reçete edilir.
Bandaj, ameliyat edilen göze uygulanır.Ameliyattan bir süre sonra, hekimin reçetelediği hızlı damlalara katkıda bulunan damlaları kullanmak gerekir. Bu tür ilaçlar, dokuların hızlandırılmış rejenerasyonu, enfeksiyonun önlenmesi ve komplikasyonların ortaya çıkması için gereklidir.Çoğu durumda, doktor çeşitli ilaçlar atar: dezenfektan, anti-inflamatuar, damlalar ve ayrıca karışık preparatlar.
Gözlük takma ihtiyacı varsa, ameliyattan beş gün sonra seçilmelidir.
sonuçlar
Lensi değiştirmek için modern teknolojiler, kataraktlarda vizyonu geri kazanabilir, korneal astigmatizmayı düzeltebilir, gözlük bağımlılığından kurtulabilir.Sonuç büyük ölçüde hastaya hangi yapay lensin implante edildiğine bağlıdır. Farklı türlerde yapay lensler (IOL) vardır:
Monofokal IOL- çoğu katarakt ameliyatında kullanılır. Kullanımı, değişen derecelerde aydınlatma ile uzak nesnelerin iyi bir şekilde algılanmasını mümkün kılar. Yakın görüşte düzeltme (gözlük) gerektirir;
Akomolatif monofokal IOLgözlük kullanmadan iyi görme fırsatına sahip olmak önemlidir. Objektif, objektifin doğal yerini taklit eder;
Multifokal IOLgözlük kullanmadan eşit derecede iyi bir görüntü elde etmenizi sağlar (herhangi bir mesafede). Bu gibi lensler ultra hassas optik özelliklere sahiptir;
Asferik IOLGözün genç lensinin tüm özelliklerine karşılık gelir. Asferik IOL, yüksek netlik ve görüş kontrastı elde etmeyi mümkün kılar.
Triko intraoküler lens, astigmatizmayı tamamen iyileştirir (12.0 dioksana kadar).
Hastalara tavsiye
Lensi değiştirmek için operasyondan sonra bir dizi önlem alınmalıdır:
Araç sürmeyin;
Ağırlıkları kaldırmayın;
Ani hareketlerden kaçının;
Uyku sırasında, ameliyat edilen gözdeki basınca izin vermeyen vücudun bir konumunu seçin;
Ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının;
Göze herhangi bir mekanik etki yapmayınız.(örneğin, gözleri ovmayın);
Gözleri su, sabun veya başka yollarla yıkamayın, makyaj kullanmayın;
Uzun bir süre eğimli bir konumda kalmayın;
Doktor tarafından reçete edilen süre boyunca ameliyat edilen gözün bölgesine bir bandaj giyin;
İşlemden sonraki ilk 30 gün için alkol almayın;
Güneş gözlüğü giymek.
Listelenen kurallara uyulmaması durumunda, gözdeki enfeksiyon ve görme bozukluğu şeklinde komplikasyonlar meydana gelebilir.
video
bulgular
En az travmatik cerrahi girişim yöntemi, modern materyallerden bir yapay lensin daha sonra yerleştirilmesi ile fakoemülsifikasyondur. Bu teknik, ayakta tedavi ortamlarında bile kullanılır, minimal bir insizyon ile karakterize edilir, hastalık gelişiminin herhangi bir aşamasında kullanılabilir. Operasyonda yaş sınırlaması yoktur. Modern fakoemülsifikasyon katarakt tedavisinde en güvenli teknolojidir. Hasta, ameliyattan hemen sonra, görsel ve fiziksel eforun ciddi sınırlamaları olmaksızın, alışılmışın dışında bir yaşam yoluna gidebilir.
