Paroksismal ventrikül taşikardisinin tüm nüansları: Tehlikeli ve nasıl tedavi edilir?

click fraud protection

Taşikardi hastanın yaşama potansiyel bir tehdit olabilen bir durumdur.

Bu, sadece büyük ölçüde dolaşım fonksiyonunu bozar çünkü özellikle ventriküler paroksismal taşikardi( ZHPT) olarak adlandırılan bu hastalık formunda uygulanır, ama aynı zamanda, hasta için çok kötü sonuçlara yol açabilir.

İçerik

  • 1 tanımı ve sınıflandırılması
  • 2 nedenleri ve risk faktörleri bir saldırı
  • 5 Tedavi ve rehabilitasyon
  • 6 prognoz de EKG
  • 4 tanı ve acil hizmetler konusunda Belirtileri ve işaretler
  • 3 ve olası komplikasyonlar diğer formların taşikardi değildir dan Önleyici tedbirleri

açıklama ve sınıflandırma


temel fark ZHPT

  • 7 kalbin bozulmasına sebep sık elektriksel uyarıların odak olduğu, ventriküllerin veya ventriküler septum üretilen.

    karıncıklar atriyumlardan daha sık sözleşme başlar ve bunların etkinliği( tutarsız) ayrıştığı.Sonuç ciddi hemodinamik kan basıncı keskin bir düşüş, ventriküler fibrilasyon, kalp yetmezliği olabilir.

    instagram viewer
    istatistiklerine göre, erkek hastalarda, bu patoloji kadınlardan daha sık olarak iki kez kaydedilir.

    klinik sınıflandırma göre, paroksismal ventriküler taşikardi kararlı ya da kararsız olabilir. Aralarındaki fark patolojinin istikrarsız formu hemodinaminin üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur gerçeğinde yatmaktadır, ancak önemli ölçüde ani ölüm riskini artırır.

    nedenler ve risk en yaygın gelişme

    şiddetli miyokard hasarı ile ilişkili ZHPT ve nedeni bilinmeyen( idiyopatik) ait taşikardi teşhisi hastaların sadece% 2 faktörler. Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

    • Koroner kalp hastalığı( vakaların% 85'i) ve miyokardiyal enfarktüs;
    • Enfarktüs sonrası komplikasyonlar( kardiyoskleroz);
    • Sol ventrikül anevrizması;otoimmün ve enfeksiyonlu hastalıkların bir sonucu olarak gelişmiş
    • Akut miyokardit;
    • kardiyomiyopati( hipertrofik, dilate, kısıtlayıcı);
    • Kalp kusurları, konjenital veya edinsel;
    • Mitral kapak prolapsusu;
    • Aritmojenik ventriküler displazi;
    • Bazı sistemik hastalıklar( amiloidoz, sarkoidoz);
    • Tirotoksikoz;
    • sendromu, Romano-Ward sendromu ve erken ventriküler;
    • Hipo ve hiperkalsemi;
    • Postoperatif kalp ameliyatı veya boşluklarında kateter varlığı;
    • Konjenital kalp hastalığı;Bazı ilaçlar( özellikle kardiyak glikositler) aşırı dozda veya zehirlenme
    • toksik etkileri.

    ZHPT risk faktörleri yukarıdaki hastalıkların ve durumların hepsi, hem de alkol ve nikotin, kalp hastalığı, aşırı egzersiz( genellikle profesyonel sporcular), sık strese neden olabilir bir enfeksiyon kötüye sayılabilir. Yaşla birlikte, patoloji geliştirme olasılığı önemli ölçüde artmaktadır.

    ek olarak, ZHPT nedeniyle bazen vücut metabolik süreçlerin aktivasyonuna ve kalp üzerinde rahim basıncını arttırma gebe görülmektedir. Bu durumda, taşikardi tesliminden sonra giderir ve herhangi bir sağlık etkileri gerektirmez.

    Belirtileri ve EKG

    üzerinde işaretler genellikle paroksismal ventriküler taşikardi bir belirgin başlangıç ​​ve bitiş vardır saldırı ve genellikle birkaç saat( bazen birkaç gün) için birkaç saniye sürer. Bu kalbinde güçlü bir itme ile başlar, daha sonra hasta aşağıdaki belirtiler vardır:

    • Nabzın palpasyonu olmadan bile hissedilen kalp atışının güçlendirilmesi;
    • Tansiyonun azaltılması;
    • Soluk cilt;
    • Göğüs bölgesinde yanma, ağrı veya rahatsızlık;
    • Baş dönmesi, baş dönmesi;
    • Kalpte sıkışma hissi;
    • Güçlü ölüm korkusu;
    • Zayıflık ve bayılma.

    Bazı hastalarda asemptomatik GI vardır ve planlı bir tıbbi muayene ile yanlışlıkla teşhis edilir.

    EKG patoloji, aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir: yani,( bazı durumlarda, dişlerin tam olarak tadil edilmiş gastrik kompleksleri gizli) kompleksleri ventriküler dolayı P dalgası

    • olmaması bu ventriküler ve atriyal aktiviteye ayrışma;
    • QRS komplekslerinin deformasyonu ve genişlemesi;
    • Normal genişlikte QRS komplekslerinin, şekil olarak EKG'deki demetin demet bloğuna benzediği deforme olmuş ventriküler kompleksler arasında ortaya çıkması.

    Bir

    uyumu için tanı ve acil bakım Prostat kanserinin teşhisi aşağıdakileri içerir:

    • 'nin bir geçmişi.hastanın sağlık genel durumunun analizi, hangi koşullar altında taşikardi nöbetleri, risk faktörleri tespiti( eşlik eden hastalıklar, genetik faktörler, yakın akraba içinde hastalığı varlığı) vardır.
    • Genel denetim .Kan basıncı ve nabız ölçülür, cildin muayenesi, kalp ritminin dinlenmesi.
    • Kan ve idrar testleri .kolesterol, trigliserit, kan elektrolitleri, vb - Ortak testler ilişkili bozukluklar( tablodaki yetişkinlerde kan genel analizini deşifre kontrol etmeyi unutmayın) ve kanın biyokimyasal analizler algılayabilir
    • Elektrokardiyogram .Prostat kanserinin ayırıcı tanısında kullanılan ana çalışma.
    • Holter izleme .Kardiyoloji rutin EKG'sinde günlük Holter izleme, taşikardi ataklarının sayısını ve bunların meydana geldiği koşulları belirlemeyi sağlar.
    • ekokardiyografi. Valflerin iletim ve kontraktil fonksiyonlarını ortaya çıkarmak için kalp yapılarının durumunu değerlendirir.
    • 'nin elektrofizyolojik çalışması.Kalp yüzeyinden biyolojik dürtüleri kaydeden özel elektrotlar ve ekipman yardımıyla FAT'ın gelişiminin kesin mekanizmasını tanımlamak için gerçekleştirilmiştir.
    • Yük testleri .Patolojinin en yaygın nedeni olan koroner kalp hastalığını teşhis etmek ve aynı zamanda ventriküler taşikardinin artan yüke bağlı olarak nasıl değiştiğini gözlemlemek için kullanılır. 'nin
    • Radyonüklid çalışması.RPT'nin nedeni olabilecek kalp kasının tutulum bölgesini tanımlamayı mümkün kılar.
    • Ventrikülografi ile kalp damarlarının koroner anjiyografisi. Kalp damarlarının ve ventriküllerin anevrizmalarının daralması için kan damarlarının ve kalbin boşluğunun araştırılması.SVT ventriküler taşikardi

    ayırıcı tanısı anormal davranışları elektriksel darbe kompleksleri eşliğinde ve QRS, His demeti blokajı, tahizavisimymi intraventriküler blokajları genişlemiş halde taşınan.

    Paroksismal ventriküler taşikardi için acil tedavi, bir hastaya tıbbi bir ortamda verilmelidir.ilaçların çukurluğu olarak

    lidokain etmozin, etatsizin, meksitil, prokainamid, ajmalin, disopiramid uygulanır. vagus siniri uyarılması için yöntemler ve aynı zamanda ilaçların verapamil, propranolol, ve kardiyak glikositler kullanımı tavsiye edilmez.

    Tedavi ve rehabilitasyon

    RPT tedavisi, hastanın durumuna ve patolojinin nedenine bağlı olarak bireysel olarak gerçekleştirilir.

    karşılık gelen ilaçların ve en çok zor durumlarda - -

    terapötik önlemler esas elektrodarbe tedavi ( geri kazanım kalp elektrik akımı bir darbe kullanılarak oranı), kullanımı imkansızlığını kullanıldığı haliyle cerrahi. Konservatif

    ( ilaç) ZHPT tedavisi aşağıdaki araçlarının kullanımını içerir: geri ve kalp hızını korumak

    • Antiaritmiklere, ;
    • beta-adrenoseptör - kalp atış hızı ve daha düşük kan basıncı azaltmak;
    • kalsiyum kanalı blokerleri - kan damarları, düşük kan basıncı genişletir, kalp hızının normal ritmi geri;
    • Yağ asitleri Omega 3 -, kan kolesterolü düşürmek trombüs oluşumunu önlemek ve anti-inflamatuar bir etkiye sahip.

    cerrahi tedavi, aşağıdaki endikasyonlarda mevcudiyetinde gerçekleştirilir: oynayan ventriküler fibrilasyon

    • olgu;enfarktüs sonrası ZHPT hastalarda
    • ciddi hemodinamik değişiklikler;
    • Kalıcı ekstrasistolik alloritmi;miyokard enfarktüsü olan hastalarda taşikardi
    • sık tekrarlanan nöbetleri;
    • Bozuklukları patoloji ve tıbbi tedaviye dirençli hastalık, hem de diğer tedaviler kullanmak yetersizlik.

    cerrahi teknikler implantasyon işlem uygulanan elektrik akımı ve kalp pili , hem de radyo frekans darbe kullanılarak aritmi kaynağının yok edilmesi de.

    ZHPT bir krizi geçirmiş hastalar için rehabilitasyon dönemi düzenli, fiziksel ve psiko-duygusal stres ortadan kaldırmak açık havayı ziyaret ve tüm doktorun talimatlarını yerine getirmek için, diyet sadık önerilir.

    Bu video, bu hastalığın yeni araştırma ve tedavi seçenekleri açıklanmaktadır:

    prognoz ve olası komplikasyonlar olası komplikasyonların sayısı ZHPT şunlardır

    :

    • hemodinamik bozukluklar( konjestif kalp yetmezliği, vs.);
    • Ventriküler fibrilasyon ve fibrilasyon;
    • Kalp yetmezliğinin gelişimi. Bir hasta için

    prognoz, saldırıların frekans ve yoğunluğuna bağlıdır patoloji ve diğer faktörler neden olur, ancak, supraventriküler paroksismal taşikardi farklı olarak, ventriküler şekli genel olarak elverişsiz teşhis olarak kabul edilir.

    Böylece, miyokardiyal enfarktüs sonrası ilk iki ay içinde ortaya çıkan kalıcı ZHPT hastalarda yaşam süresi, 9 aydan daha azdır.patoloji kalp kasının geniş odak lezyonları ile ilişkili değil

    ise, 4 yıllık ortalamasının oranı( ilaç tedavisi en fazla 8 yıl ömrünü büyük ölçüde artırabilirsiniz).

    Eğer düzenli doktora, kendi oluşumu( örneğin stres) yol açabilir faktörlerin olasılığını dışlamak reçete ilaç almak ve ciddi vakalarda gerekir gelecekte taşikardi atakları önlemek için


    önleme tedbirleri - Daha fazla araştırma seçmeli hastaneye geçmesive daha sonraki tedavi taktikleri tanımı.

    aşağıdaki adımları kullanarak geliştirme ZHPT önlemek:

    • Önleme ve patolojiye neden olabilir hastalıkların erken tedavi;
    • Kötü alışkanlıkların terk edilmesi;
    • Düzenli beden eğitimi ve açık hava egzersizi;
    • dengeli beslenme( yağlı sınırı tüketimi, tütsülenmiş ve tuzlu gıdalar, kızarmış);vücut ağırlığı ve kan, kan şekeri ve kolesterol
    • kontrolü;Düzenli
    • ( en azından yılda bir kez), bir kardiyolog ve bir elektrokardiyogram tutarak önleyici muayeneler.
    Gastrik paroksismal taşikardi hastanın ölümüne yol açabilecek tehlikeli bir kalp ritmi anormallikleri, ifade eder.

    Bu nedenle, , bir saldırının ilk şüphesinde, 'den tıbbi yardım almanın yanı sıra, patolojinin nedenlerini belirlemek ve yeterli tedaviyi reçetelemek için tam bir incelemeye ihtiyaç duymaktadır.