Kalça tendonozu, diz eklemi: nedir?

içerik

  • 1Tendonosis nedir: eklemlerin tendonunu nasıl tedavi edilir (kalça ve diz)
    • 1.1Neden bir tendonoz var
    • 1.2Tendinosis türleri
    • 1.3Tendinit belirtileri
    • 1.4Hastalığın teşhisi
    • 1.5Tendinit tedavisi
  • 2Kalça eklemi Tendonozu: nedir, belirtileri, tedavisi
    • 2.1Tendinoz - nedir bu?
    • 2.2Kalça eklemi tendonozu - nedir
    • 2.3Femurun büyük trokanterinin tendonozu
    • 2.4Kalça eklemi tendonozu - tedavi
    • 2.5görünüm
  • 3Neden var ve nasıl tedavi edilir?
    • 3.1Hastalığın nedenleri
    • 3.2Patolojinin çeşitleri
    • 3.3Dirsek tendiniti
    • 3.4Bilek daralma tendinozu
    • 3.5Diz eklemi tendonozu
    • 3.6Kalça Eğilim
    • 3.7Topuk tendonu
    • 3.8Klinik belirtiler
    • 3.9tanılama
    • 3.10Tedavi ve önleme yöntemleri
  • 4Diz eklemi tendonozu
    • 4.1semptomlar
    • 4.2tedavi
    • 4.3Yük sınırlama
    • 4.4ilaçlar
    • 4.5Fizyoterapik tedavi
    • 4.6Terapatik beden eğitimi
    • 4.7Cerrahi tedavi
  • 5Kalça eklemi tendonozu nedir?
    • 5.1Hastalık nasıl oluşur?
    • 5.2Karakteristik belirtileri
    • 5.3Terapi özellikleri
    • 5.4Kalça Eğilim: Hastalığın Nedenleri ve Gelişimi
    • 5.5Patolojinin belirtileri
    • 5.6Kalça ekleminde tendonoz tedavisi
instagram viewer

Tendonosis nedir: eklemlerin tendonunu nasıl tedavi edilir (kalça ve diz)

Tendonoz ya da "tendinit" olarak da adlandırıldığı gibi, tendon ve kas dokusunun iltihabı ile karakterize kas-iskelet sistemi, bir hastalıktır. Tipik olarak, bu hastalık, profesyonel sporla ya da fiziksel emeğe ilişkin faaliyetlerle uğraşan uzun bir süredir insanları etkiler.

Böyle bir hastalık, vücudun bir kısmından bağımsız olarak herhangi bir eklemi etkileyebilir. Omuzun supraspinöz kasının, dirsek eklem eklemlerinin, bileklerin ve dirseklerin iltihaplanması olabilir. Doktorlar çoğu kez tıp pratiğinde karşılaştığı gibi diz ve kalça eklemlerindeki tendonozu ayırt eder.

Tendinoz, eklem ekleminin normal işleyişini etkileyen bir hastalıktır ve hem hareket sırasında hem de dinlenme sırasında güçlü ağrı duyumları ile birlikte görülür. Böyle bir hastalığın varlığında, kişi normal olarak hareket etme yeteneğini kaybeder, böylece performansını azaltır.

Doğru tanı zamanında yapılmazsa ve tedaviye başlanmazsa, tendonların iltihabı komşu kas dokusu ve bağlarına yayılabilir.

Enflamasyonun ana odak noktası, ligamanın ve kemiğin bağlandığı yerdir.

Tıbbi durumlarda, tendinit tüm uzunluk boyunca tendonu etkilediğinde, yaygındır.

İlk etapta, tendonların iltihaplanmasından en çok etkilenenler arasında, sporla uğraşan insanlar vardır. Bu hastalık genellikle yaşlı insanlara eşlik eder. Meydana gelme nedenleri yaşa bağlı değişiklikler ve bağların gevşemesi ile ilişkili olabilir.

Neden bir tendonoz var

Hastalık, çeşitli nedenlerden dolayı insanlarda gelişebilir;

  • Aynı tip kas ve kalça eklemleri üzerine yük;
  • enfeksiyon neden olduğu bağ doku hastalıkları;
  • kronik doğanın lokomotor sisteminin hastalıkları;
  • sık yaralanmalar;
  • kalsiyum eksikliği veya fazlalığı;
  • yaş ve ilişkili değişiklikler.

Tendinosis türleri

Kalça ekleminin tendonozuna neden olan nedenlere bağlı olarak ikiye ayrılır. Hastalığın nedensel ajanı bir enfeksiyon ise, bu enfeksiyöz bir tendinittir.

Hastalığın nedeni travma, tendon ve doku yapısındaki değişiklikler gibi başka faktörler ise, bu tendinit enfeksiyöz olmayan veya aseptik olarak kabul edilir.

Daha fazla doktor, zarara uğrayan bölgelere ayrılan çeşitli tipte tendiniti ayırt eder:

  1. Adduktor kasının uzunluğu ile tendonların hastalığı. Kas pelvik bölgede ve kemiklerine bağlanır. Tendinit, hemen hemen her ayak hareketinde şiddetli ağrıya neden olur. Bir kişinin ayağını yanına almaya çalışırken yaşadığı ana rahatsızlık. Böyle bir kişinin hareketleri ciddi şekilde kısıtlanır.
  2. İlio-lomber kasın inflamatuar süreci. Hastalığının yenilgisini belirlemek zordur. Tendinitin ana semptomları yürüme sırasında veya sadece uzuv desteği ile, pelviste ve uyluğun iç kısmında zonklama ile ağrı olabilir.
  3. Abdüktörlerin tendonlarının iltihaplanması. Bu tip hastalık en yaygın olanıdır. Aşağıdaki belirtilerle karakterizedir: uyluk kaslarının ağrıları, dış kısmı, üst kısımda yoğunlaşan dış kısmı.
  4. Diz tendon ve kas iltihabı gelişmesi ile karakterize olan diz eklem tendonozu.

Tendinit belirtileri

Hastalığın lokalizasyonundan bağımsız olarak, tendinosis tüm vakalarda aynı semptomlara sahiptir ve bunlar aşağıdaki gibi kendini gösterir:

  • hastalıktan etkilenen uzuv hareket etmeye çalışırken ağrı;
  • Enflamasyonun odağına parmaklarınızla bastığınızda şiddetli ağrı;
  • Örneğin, supraspinatus tendinitlerinde hareket sırasında kemiklerin bir gevrekliği;
  • iltihap odağı etrafında ciltte kırmızı lekelerin görünümü;
  • etkilenen bölgede cildin artan sıcaklığı;
  • Etkilenen eklemin düşük motor aktivitesi.

Bu hastalık giderek artan ağrı duyumları ile karakterizedir. İlk aşamada, ağrı periyodik ve yoğun olmayabilir.

Ancak, tedavi zamanında ve etkili değilse, eklemlerdeki ağrı, istirahatte ve uyku sırasında bile sürekli rahatsız olacaktır.

Hastalığın teşhisi

Tanı ve sonraki tedavinin temeli, doktor ve hasta arasındaki iletişimdir. Doktor şikayetleri dikkatle dinler ve daha sonra bir muayene ve tedavi atar.

Tanı hastanın ağrı duyduğu eklem veya tendonun incelenmesi ve araştırılması ile başlar. Muayene sırasında, doktor hastalığın eklem hasarı derecesini değerlendirir, hareket kısıtlılığının derecesini belirler.

Gelecekte, hastaya, örneğin bir X-ışını, ultrason tanısı veya bir kalça MRI'sı gibi, aşağıdaki teşhis tipleri atanır. Hastanın şikayetlerinin kapsamlı bir analizine ve muayenenin sonuçlarına dayanarak, nihai teşhis yapılır.

Tendinit tedavisi

Tendinoz, çeşitli teknikler uygulanarak tedavi edilebilir. Tekniğin seçimi hastalığın ciddiyetine, yerini ve hastalığın nedenine bağlıdır. Tendinit tedavisi aşağıdaki yöntemleri içerir:

  • etkilenen eklemlere maksimum dinlenme sağlanması;
  • etkilenen bölgeye soğuk kompresler;
  • ilaç tedavisi;
  • düzenli egzersiz terapisi;
  • fizyoterapi, çamur ve mineral banyoları.

Son tedavi yöntemi sadece klinikte veya sanatoryumda bir doktorun gözetimi altında mümkün ise, o zaman geleneksel tıbbı tedavi evde herkes için kullanılabilir.

Evde, devlet neredeyse hiç kontrendikasyonlar kullanılan sedatifler ve anestezik merhem ve jeller, yanı sıra çeşitli tentürler ve decoctions olabilir kolaylaştırmak için.

Tüm bu tedaviler başarısız olursa, doktor hastaya sorunu çözen bir işlem önerebilir.

Kaynak: http://sustav.info/bolezni/drugie/tendinoz.html

Kalça eklemi Tendonozu: nedir, belirtileri, tedavisi

Kalça ekleminin tendonozu, hastalığın tehlikeli ve hoş olmayan sonuçlarına işaret eder. Bir hastalık olarak Tendinoz sadece kalça eklemlerini etkilemez, ancak istatistiklere göre bu eklemler en çok acı çeker.

Kalça ekleminin tendonozu, tendon bölgesinde dejeneratif-distrofik süreçlerle karakterizedir. Hepsi olmasa da, eklem yapıları ve periartiküler dokular aynı zamanda deforme olur. Yani, birden fazla deformasyon var.

Tendonosis (tendinit için eşanlamlı) aslında eklemin tüm bileşenlerinin inflamatuar ve deforme sürecinin bir parçasıdır. Patolojinin gelişimi için özel bir risk, ağır fiziksel çalışma alanında çalışan kişileri etkiler.

Tendinoz - nedir bu?

İnsan vücudundaki kaslar kemiğe tendon yardımıyla bağlanır. Bunun için kıkırdak dokusuyla kaplı iskelet kemikleri üzerinde özel knol ve oluklar vardır.

Tendonlar sadece bir grup kolajen (protein) lifidir.

Kemiğe girmeden önce, bir regülatör olarak görev yapan kıkırdaklı minder etrafında hafifçe döndürün.

Dikkat lütfen! Bu durumda:

  • Tendon yaşlanma veya dehidrasyon sonucu nemi kaybeder;
  • kollajen dokunun bir kısmı travmaya bağlı yoğun fibröz doku ile değiştirildi;
  • mikrotravmalar kalıcı aşırı yüklenmelere bağlı olarak ortaya çıkar;
  • esneklik kaybı var.

Tendon lifleri iltihaplı ve şişer. Bir tendinit (tendinit) vardır.

inflamasyon, ancak çoğu durumda, bir aşırı yük ya da bir gözyaşı doku iltihabı kendisi genellikle ilişkili olmayan enfeksiyon (aseptik tendinit) bulunmaktadır - Latince Tendo "um tendon anlamına gelir.

Aynı Latince, metabolik ürünlerin biriktirme süreci olarak "oz" muamelesi yapar. Daha sonra tendinoz - nekroz, kalsiyum tuzları birikimi ve tendonun bağlandığı yerde kemik dokusunun oluşumu (en basit bağa dayalı olarak).

Referans için.Çok sayıda çalışma, makrofajların (vücuttaki bakteriler için özel hücreler) ve lenfositlerin birikimini doğrulamamaktadır. Bu nedenle, hastalığı tendinit değil, tendinit olarak adlandırmak daha doğrudur.

Erkeklerin doğasından güçlü tendonları vardır, bu yüzden onlar için risk bölgesi: 40 yaş ve üstü.

Kadınlar 30'dan sonra tendonoz gelişebilir ve hastalık aktivitesinin zirvesi, vücudun üreme fonksiyonlarının menopozal solması için kaydedilir.

Şu anda, tendonlar ve kaslar önemli ölçüde zayıflar - yaralanma olasılığı artar.

Kalça eklemi tendonozu - nedir

Kalça eklemi karmaşıktır ve kendine has özellikleri vardır. Ortak çalışmada birkaç tür kas içerir. İki seçenek var.

Femurun büyük trokanterinin tendonozu

üst femur ucu, pelvis dış kas grubuna ait, uygun tutturma oyucunun kasın uyarlanmış (ana trokanter) daha trokanter adı.

kas demetlerinin yüzeysel ve derin tabakalar yelpaze şeklinde düzenlenir ve femur aktarmak üzere tasarlanmıştır (veya kayıtlı ise kalça, femur). Vücudun öne eğilmesi durumunda, kas da sırtın doğrultulmasında rol oynar.

İlginizi çekecek:Ameliyat sonrası diz replasmanı, rehabilitasyon için cerrahi

Referans için.kas uyluk alırsak ön kirişler, içe doğru döndürün, böylece şiş ve arka tarafında bulunmaktadır - out. Bu nedenle, tendonun bütünlüğünü ihlal ederek, ayak döndüğünde ağrı sendromu aktive olur. Hastanın problemi yamaçtır.

Femurun başının altında bulunan kasları (anüs-lomber, geniş lomber) takmak için kullanılan kamburuna küçük bir trokanter denir.

Referans için.Eğer tendinit varsa, ağrı uyluğun iç kısmına dizden aşağı doğru batırır.

Kalça eklemindeki yük aktif spor sırasında maksimum seviyeye yaklaşırsa, tendon aparatının dokuları hasar görür: hemen veya bir süre sonra. Ve yaralanma riski "soğuk" kaslarla artar.

uzak yüksek fiziksel yükler kaldırılır insanlar arasında sabit ve hastalık - tendinosis tipik aşırı yük ağırlıklı sporcular doğasında yaralanma atıfta rağmen.

Çoğu zaman patoloji uzamış yürüme, ağır yüklerin transferi veya eğitimsiz organizma için alışılmadık bir şekilde çalıştıktan sonra, özellikle de kişinin soğuk algınlığı veya aynı anda aşırı soğuması durumunda ortaya çıkar.

Dikkat lütfen!Kalça eklemlerinin tendonların inflamatuar süreci, bacaklardaki "grip" nin bir sonucu olabilir.

Dikkat edilir: araba kazaları (pelvik bölgede çürükler ve darbeler olduğunda) ve eklemin üzerine düşmesi tendonozu tetikleyebilir.

Vücuttaki metabolik rahatsızlık, tüm kas iskelet sistemi için besin maddelerini güçlü bir şekilde etkiler.

Aşırı kilo, vücutta sürekli bir "aşırı yükleme rejimi" ni kışkırtır.

Hareket halinde artan vücut ağırlığının baskısı altında, tendon dokusunun mikro kırıkları da meydana gelir ve bu da patolojiye yol açar.

Referans için.Vejetatif sistemin çalışmasında uyumsuzluk, dolaşım hastalıkları dolaylı olarak tüm kalça eklemi ve çevre dokuların işleyişini etkiler.

Patoloji bölünmüştür:

  • tek taraflı (bir eklem acı çekiyor);
  • iki taraflı (her ikisi de tendonları sakatlanırsa).

Yürüme sırasında yorgunluk sık görülen bir tendonosis arkadaşıdır. Kalça eklemindeki ağrı sendromu hafiftir, uyluğun dış (lateral) yüzeyinde görünebilir.

Kadınlar burayı "binicilik koşumları" olarak iyi tanıyor. Zaman zaman kasıkta ağrı hissedilir, daha sonra yanlış tanı koyma riski - artroz - artar.

Hastanın üzerinde yürürken topaklık vardır.

Yüzüstü pozisyonda, ağrı azalır, gece uykusu huzur verir.

Dikkat lütfen.Ancak, yanınıza dönüp "hasta" bölgeye uzanırsanız tendenitisli gece ağrıları geri dönecektir.

Eklem problandığında, ağrı tüm alan üzerinde değil, sadece acı verici noktalarda artmaz. Rotasyonun kısıtlanması (üçüncü bir kişi harekete ve hastaya yardım ederse) oluşmaz. Ancak hastanın kendisi acı verici ve yapması güçtür, çünkü hasarlı bir tendon söz konusudur.

Referans için.Gluteus kaslarının ve üst baldırın lokal şişmesi de vardır.

Kesin, kesin olmayan tendonit tanısı bir anket yardımıyla yapılamaz. Genellikle kalça ekleminin diğer hastalıklarında yaygın olan kemik ve kıkırdak doku hasarlarını dışlamak için yapılırlar.

Eşzamanlı hastalık yoksa kan testinin göstergeleri (parmak-klinik, ven-biyokimyasaldan) normal olacaktır.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme) ligamentlerin bütünlüğünü doğrulamak için gerçekleştirilir.

Eklemde yıkıcı değişikliklerin X-ışını resmi belirtilmemişse - tedaviyi reçete edin.

Kalça eklemi tendonozu - tedavi

Aktif spor sırasında ligaman rüptürü meydana gelirse, hastaneye yatmadan önce kuru buz kullanılır. Analjezi için analjezikler alınır. Girebilir ve 10 ml% 1 novokain solüsyonu girebilirsiniz.

Kalça ekleminin tendonozu artrit ve artrozdan daha kolay tedavi ve hızlı olmasına rağmen, uzamış iyileşmenin ana nedenleri şunlardır:

  • Tendonlarda, ilaç seçimi konusunda kısıtlamalar getiren birkaç kan kılcalsı vardır;
  • Uzun bir süre hareketsizliği sağlamak sorunludur.

Tendonosis olanlar için geleneksel tıbbi tavsiye:

  • eğitim yasağı;
  • azalmış fiziksel aktivite;
  • kilo normalleştirmek için seçilmiş bir diyet;
  • yatak istirahatı

Referans için.Tendondaki inflamasyonu ve hormonal enjeksiyonları (dipisfan, hidrokortizon, kenalog) gideren non-steroid ilaçların iyi bilinen kullanımı.

Kortikosteroidler hızla ağrıyı azaltır, iltihap ve şişmeyi azaltır. İlaçların tendenitis bölgesine doğrudan girişi her 2 haftada bir yapılır

  • Daha sık yapılırsa, komplikasyonlar mümkündür:
  • ligament yapısının bozuklukları;
  • eklemde kıkırdak yıkımı;
  • kas atrofisi.

Referans için.Kurtarma için genellikle 3-4 doz yeterlidir. Buradaki zorluk, hastayı soğuk algınlığı, aşırı yüklenme ve hipotermiden korumaktır.

Ek olarak, ilaçlar kan dolaşımını ve metabolizmasını uyarmak için kullanılır. Aynı amaçla, fizyoterapötik prosedürler reçete edilir.

Tendenitis ile hafif bir anti-inflamatuar etkisi olan lazer tedavisi mükemmel olduğunu kanıtlamıştır. Bağışıklık sistemini harekete geçirmek için, enfeksiyon odaklarını bastırmak ve iltihabı azaltmak için, lazer de ulnar damarın alanını etkiler.

Kontrendikasyonlar:

  • kan hastalıkları;
  • tiroid bezinin bozulması;
  • tüberküloz;
  • miyokart enfarktüsü;
  • inme, vb

İyi bir sonuç, özellikle tendon kalsifikasyon bölgeleri not edildiğinde terapötik egzersizdir.

Postiskometrik gevşeme bir doktorla yapılır - hasta, kasları gerdiğinde ve rahatladığında özel egzersizlerdir ve doktor yükü kaldırırken dikkatli bir şekilde gerer.

Kalça ekleminin tendonozu osteokondrozun arka planına karşı geliştiği zaman, gluteus kasları ve sırtları da masaj yapar. Kötü değil ve manuel tedavi. Bu durumda, anti-enflamatuar merhemler, jeller, kremler (ibuprofen, voltaren-jel, diklofenak, vs.) kullanılır.

görünüm

Tanı doğru yapılırsa - kalça ekleminin tendonozu bir veya iki ay içinde tedavi edilebilir.

İyileşme zamanı hastanın cinsiyeti ve yaşına, vücutta bulunan virüslere ve enfeksiyonlara, transfer edilen hastalara ve ilaç seçimine kısıtlama getirilmesine bağlıdır.

Referans için.Tüm tıbbi önlemler yardımcı olmadığında - cerrahiyi (tendonun ligasyonu veya bir greft ile tamamen değiştirilmesini) önerin.

Kaynak: http://osustavaxt.ru/bolezni-sustavov/tazbedro/tendinoz-tazobedrennogo-sustava.html

Neden var ve nasıl tedavi edilir?

Spor aktiviteleri ve vücut üzerindeki diğer stresler sırasında, kas ve bağ dokularının yanı sıra tendonların küçük lezyonları riski, dokunun sonunda artar.

Yüklerden sonra, kaslar, tendonlar ve bağlar dinlenmezse, iyileşemezler, sonuç olarak, gerilim artar ve iltihap oluşur (örneğin kalça eklemi tendinozu).

Tendinozis, nedir ve neden oluşur?Akut ağrı sendromu ve bozulmuş motor fonksiyonun ortaya çıkması, hastalığın ortaya çıktığını düşündürmektedir. gelişir ve tedaviye başlamak gerekir, çünkü doku ve cerrahi dekolmanı riski vardır müdahale.

Tendinoz, kas iskelet sisteminin patolojilerinden biridir.

Tendonosis, inflamatuar süreç olmayan kas, tendon ve bağ dokularının dejeneratif ve distrofik süreçleridir.

Sıklıkla bu hastalık tendinit ile karıştırılır, ancak bunlar iki farklı patolojidir.

Bu hastalıklar arasındaki fark, tendinitin dokularda akut veya subakut inflamasyon ile karakterize olması ve tendonozun inflamasyonun odağı olmaksızın kronik bir durum olmasıdır.

Kas-iskelet sisteminin diğer patolojilerinde olduğu gibi, hastalığın seyri oldukça sinsidir, çünkü kas bölgesinde neredeyse fark edilemeyen ağrı ve rahatsızlık ile başlar.

Kural olarak, insan buna dikkat etmez ve dokuların yenilgisi kronik bir forma geçer. Kas, bağ ve tendonlarda nekroza kadar ciddi, neredeyse geri döndürülemez değişikliklere neden olur (ölüyor).

Belirgin bir lezyon ile akut ağrı, bozulmuş motor fonksiyon ve yaşam kalitesinde bozulma vardır.

Hastalığın başlangıç ​​evrelerindeki tedavi ve önleyici tedbirlerin inflamasyonu sonsuza kadar ortadan kaldırmayı mümkün kıldığına dikkat edilmelidir. Bu nedenle, eklem, tendon veya kas bölgesinde minimal rahatsızlık olsa bile, bir uzmana danışmak gerekir.

Hastalığın nedenleri

Yoğun bir spor antrenman sırasındaki yük, dokuların içinde olmadığı kadar yüksekse bir yük tarafından kışkırtılmış mikro-travmalardan dinlenmek ve kurtarmak yıkım. Başka bir deyişle, sözde yorgunluk veya kronik hasar oluşur. En sık görülen fenomen tendon tendonudur.

En yaygın nedenler şunlardır:

  • tendonların mikroskopik yaralanması;
  • Spor oynarken artan yükler.

Sonuç olarak, nekrotik bölgeler oluşur, dokuların yağ hipotermisi ve kalsiyum bileşikleri (tuzlar) birikmesi. Hastalık geliştikçe, tendon ossifiye olur ve elastikiyet kaybolur, bu da dejeneratif-distrofik bir sürecin başlamasına ve inflamasyona yol açar.

Patolojinin çeşitleri

Modern tıpta uzmanlar, yerlerine bağlı olarak birkaç temel tendonoz tipini ayırt ederler.

Dirsek tendiniti

Bu tip bir hastalık, kural olarak, golf ve tenis oynayan insanlarda ortaya çıkar. Halen bu tendonoz formlarına sırasıyla "golfçü dirseği" ve "tenisçinin dirseği" denir. Patoloji omuz kemiğinin lateral ve medial epikondiline bağlı tendonları etkiler.

Ağrı egzersiz sırasında ortaya çıkar ve hem dirsek ekleminin içinde ve dışında hissedilir, ön kolun kas dokusuna gider.

Bir süre sonra hasta hasta kolunu zayıflatmaya başlar, öyle ki bir kupa veya kaşığı kendi başına tutamaz.

Bilek daralma tendinozu

Hastalığın bu formu, parmakla, örneğin programcılarla veya piyanistlerle çok sayıda operasyon gerçekleştiren insanlar için tipiktir.

Ağrı, etkilenen parmakların alanında, çoğunlukla ilk ve işaret parmağında hissedilir ve önkolda ışınlanır.

Komplikasyon durumunda, bozulma ve tüm ekstremitenin hareket etme riski artar.

Diz eklemi tendonozu

Patolojinin en büyük riski, kuadriseps femoris'in takıldığı patellar ligamenttir.

İlginizi çekecek:Parmaklardaki şişmiş eklemler: ne yapmalı?

Hastalığın bu formunun ikinci adı, hastalığın etyolojisini gösteren "atlayıcının dizidir". Çoğu zaman atletizmle uğraşan kişileri etkiler.

Ağrının odağı patellanın altında yer alır ve ağrı sendromu sadece uzuvlar üzerindeki yük sırasında hissedilir.

Kalça Eğilim

"Kalça ekleminin tendonozu" tanısı, bir kural olarak, eklemin yapısal elemanlarına bağlı dokuların zarar görmesiyle oluşur.

Hastalık, sıkıcı, önde gelen, akan ve ilio-lomber kasların tendonlarını etkiler. Femurun büyük trokanterinin tendonu da etkilenebilir.

Hasta insanlar sadece ayak hareket ettiğinde rahatsızlık ve acı çeker.

Topuk tendonu

Kalkaneusun patolojisi topukta dokuların iltihaplanması ve ölümü ile karakterizedir. Yaşlılar çoğunlukla risk altındadır.

Eğer, topuklarda artan ağrı varsa, uzmanlardan yardım istemiyorsanız, tibia ve plantar kas iltihabının başlaması riski vardır.

Sonuç olarak, motor aktivitede bozulma ve hareketle ilgili sorunlar başlıyor.

Klinik belirtiler

Hastalığı tedavi etmeye başlamak için, belirtilerin genel ve spesifik olarak ayrıldığını hatırlamanız gerekir.

Yaygın görülen belirtiler şunlardır:

  • dinlenme ile geçen hareket ile ağrı sendromu;
  • etkilenen bölgede kompresyon, cilt kızarıklığı ve ateş;
  • uzuv hareketi sırasında çatırdama ve çatırdama.

Ayrıca tendon iltihabının odağının palpasyonunun ağrılı olduğunu ve rahatsızlığa neden olduğunu belirtmek gerekir. Ayrıca, iltihap odağının lokasyonuna bağlı olarak, tendinitin özellikleri vardır.

tanılama

Hastalığın tedavi edilmesi beklenen sonucu verdi, doğru bir şekilde teşhis edilmesi gerekiyor. Tendinozis anamnezin şikayetleri ve muayenesi sırasında bile tespit edilmesi kolaydır.

Şüphe durumunda ve diğer hastalıkları dışlama ihtiyacı varsa, radyografi yapılır. Röntgende tendonozda değişiklik olmaz, ancak bunlar örneğin artroz, artrit vb.

Doku hasarı, lokalizasyon ve lezyon derinliği, BT ve MRG ile belirlenir.

Tedavi ve önleme yöntemleri

Tedavi uzmanlar tarafından yapılır - ortopedistler. Doku hasarının derecesine bağlı olarak, tedavi hem konservatif hem de cerrahi olarak yapılabilir.

Hastalığın ilk aşamalarında birincil ve ikincil yöntemlerin uygulanması tavsiye edilir.

Bir birincil doğanın ölçüleri şunlardır:

  • İmmobilizasyon (uzuv veya eklemin hareketsizleştirilmesi). Bunun için bandaj, uzun, elastik bandaj ve bandajlar kullanılır. Hasarlı bir kol veya bacağın hareketsiz hale getirilmesi, acıyı büyük ölçüde hafifletir.
  • Soğuk paketler ve dinlenin.
  • Uzuvu rahat bir pozisyona vermek.

Konservatif tedavinin ikincil ölçütleri arasında, anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), antibiyotikler ve ayrıca harici kullanım için preparatlar (jeller, kremler, merhemler) bulunmaktadır.

Ayrıca, tedavi genellikle fizyoterapi ve egzersiz terapisini içerir.

Konservatif tedavi yöntemleri beklenen sonuçları vermezse, etkilenen tendonun çıkarılmasından oluşan cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir.

Tendonit tedavisinin tüm seyri, uzmanların tüm tavsiyelerinin gözlenmesi şartıyla, bir ila iki hafta ila birkaç ay arasında sürebilir.

Doku hasarını önlemek için spor sırasında ani hareketler yapmamanız tavsiye edilir.

Isınma ve ısınma kasları ile antrenmana başlayın. Mümkünse monoton eylemlerden kaçınılmalıdır.

Bu tavsiyelere uyulması, hastalığın ortaya çıkma olasılığını en aza indirecektir.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/ossa-musculi-ligamentorum/musculus/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-tendinoz.html

Diz eklemi tendonozu

Bir erkeğin diz ekleminin tendonozunu geliştirdiği iki ana sebep vardır:

  • tendon aparatının düzenli mikrotravması;
  • yoğun motor yükü.

Dizdeki sürekli stres, ikinci tendonların mikrotraksiyonuna yol açar. Zamanında yeterli dinlenme ile hasarlı alanların fizyolojik yenilenmesi gerçekleşir.

Eklemin çok çalıştığı ve dinlenmediği durumlarda mikrotravmanın iyileşme zamanı yoktur. Sonuç olarak, diz tendonunda ilerleyen dejenerasyon süreçleri tendinit gelişimine yol açmaktadır.

Tendinit diğer nedenleri:

  • deforme artroz veya diz artriti;
  • mantar patolojisi; bakteriyel enfeksiyonlar;
  • alerji;
  • Yanlış seçilmiş ayakkabılar;
  • diz eklemindeki dejeneratif doğada yaşa bağlı değişiklikler;
  • zayıf bağışıklık;
  • dizin ek stres yaşadığı durumlar (örneğin, alt ekstremite kemiklerinin deformitesi, yanlış postür vb.);
  • Diz ekleminin kararsız olduğu hipermobilite.

semptomlar

Tendonosisin klinik tablosu, bu iki patolojinin tedavisi değiştiği için dikkate alınması gereken burkulma ile benzerdir.

Patellar ligamandaki inflamasyon dört aşamada geçer:

  • içinilk aşamasadece uzun süreli fiziksel aktivite ile ortaya çıkan "çalışan" ağrı ile karakterize edilir. Bu aşamada başka belirtiler yok. Diz ekleminde alışılmış bir yük, rahatsızlığa ve ağrılığa yol açmaz;
  • üzerindeikinci aşamaParoksismal künt ağrıları genellikle eğitimden sonra kişiyi rahatsız eder, ancak ortaya çıkabilir ve dinlenebilir. Patella bağının her iki tarafında ve onun seyri boyunca yerleşirler;
  • üçüncü aşamaHastalık güçlü bir ağrı sendromu olarak kendini gösterir. İlaç tedavisinin yokluğunda, ağrı hem yükte (hem de önemsiz) ve istirahatte artar;
  • Eğer yeterli tedavi yapılmadıysa, hastalık “içine girer”.dördüncü aşama"komplikasyonlar aşaması" olarak tanımlanabilir. Devam eden fiziksel aktivite ile şiddetlenen ilerleyen iltihaplanma, hasarlı bağın kopması ile sonuçlanır.

Diz tendiniti olan ağrı diğer semptomlarla desteklenebilir:

  • iltihap bölgesinde ödem;
  • yakın bölgelerin hiperemi;
  • diz ekleminin hareketinde kısıtlama (uzaması);
  • patella basıldığında ağrı başlangıcı;
  • Sürüş sırasında bir krizin görünüşü.

tedavi

Tendinit tedavisi karmaşıktır. Birkaç ana blok içerir:

  • Hasarlı eklemin boşaltılması;
  • ilaç tedavisi;
  • fizyoterapi;
  • Egzersiz tedavisi;
  • cerrahi müdahale.

Yük sınırlama

Yapılması gereken ilk şey tendon dizindeki yükü mümkün olduğunca azaltmaktır. Bu amaçla hastaya yürürken baston ve koltuk değnekleri kullanması tavsiye edilir.

Patellayı rahatlatmak için, ortezleri (diz pedleri) kullanın veya teypirovaniyu'ya (dizinizi özel bant teli yardımıyla sabitleyin) başvurun. Bağlar ve tendonların hasarlarının önlenmesi için ortezler de önerilir.

Bazı durumlarda eklemi bir langette veya alçı bandajla sabitlemek gereklidir.

ilaçlar

İlaçlardan, bir grup anti-enflamatuar olmayan steroidlerin preparasyonları reçete edilir (ibuprofen, naproksen, vb.).

Sadece iltihapla baş etmede değil, aynı zamanda acıyı "ortadan kaldırmaya" da yardımcı olurlar.

Bu ilaçlar gastrointestinal sistemin mukozasını olumsuz etkiler, bu nedenle sadece iki haftadan fazla bir süre boyunca doktor reçetesi için kullanılırlar.

Antiinflamatuvar nonsteroidal ajanların etkisiz olması durumunda hormonal tedavi uygulanır.

Kortikosteroidler, trombositle zenginleştirilmiş plazma ile kombinasyon halinde doğrudan etkilenen eklem içine enjekte edilir.

Hormonoterapi, zayıflık ve tendon kopmasını önlemek için kısa kurslarda endikedir.
Antibakteriyel ilaçlar, tendinitin nedeni enfeksiyöz bir ajan olduğunda reçete edilir.

Fizyoterapik tedavi

Diz eklemi tendonozu ile uygulayın:

  • elektroforezi;
  • UHF;
  • Manyetik tedavisi;
  • iyontoforez.

Terapatik beden eğitimi

Tendon aparatını restore etmek için, tıbbi tedaviden sonra, kasları güçlendirmeye yardımcı olan özel olarak tasarlanmış egzersizler bir dizi atanır.

Cerrahi tedavi

İleri olgularda, hastalığın dördüncü aşaması teşhis edildiğinde, cerrahi müdahale gereklidir. Dejenerasyon geçiren, açık (klasik bir insizyondan) veya artroskopik olarak (endoskopik cerrahi teknik) doku bölgeleri çıkarılır.

Dokulardaki hızlı rejenerasyonu "provoke etmek" için, operasyon sırasında patellar kazıma (alt kısmı) gerçekleştirilir. Patellar ligament hasar görürse (evre 4), rekonstrüksiyon yapılır.

Kaynak: http://LechenieSpiny.ru/content/tendinoz-kolennogo-sustava

Kalça eklemi tendonozu nedir?

Kalça ekleminin tendonozu veya bağımsız bir hastalık olarak tendinit çok nadirdir.

Daha sıklıkla, patoloji, tendondaki çok aşamalı bir dejeneratif sürecin bir parçasıdır ve bu da çevre dokularda ve eklemlerde iltihaplanma ve deforme edici reaksiyonlara neden olur.

Bu patoloji, ağır fiziksel emek ve profesyonel sporla uğraşan kişilerin yanı sıra 40 yaşından büyük kişiler tarafından en çok etkilenir.

Yenilgi herhangi bir ekleme dokunabilir, ancak çoğu zaman kalça eklemlerinden muzdariptir.

Böyle bir patolojinin tendonoz gibi yeterli tedavisi yoksa veya kalıcı travma not edilirse, hastalık kronik bir seyir kazanabilir. Hastalığın belirtilerini, nedenlerini ve tedavisini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Patoloji, kas ligamentlerinde inflamatuar bir sürece neden olur

Hastalık nasıl oluşur?

Tek başına, femurun büyük bir trokanterinin ve kalça ekleminin tendonozu, hem kas iskelet sisteminin diğer hastalıklarının bir sebebi hem de bir sonucu olabilir. Tüm nedenler arasında, eklem tendonozunun etkisi altında bir takım olumsuz faktörler tanımlanabilir. Örneğin, aşağıdakiler:

Kalça eklemi eklemlerindeki kalıcı tek tip yükler. Spor aşırı. Eklemlerin kronik iltihabı (artrit, artroz).

Periartiküler dokuların enfeksiyöz lezyonları. Sık yaralanmalar. Vücutta kalsiyum metabolizmasının ihlali.

Kemik eklemlerinin yapısında yaş değişiklikleri, kas lifleri ve tendonlar.

Tendinitin en yaygın nedenleri göz önünde bulundurulduğunda, iki ana tipini ayırt edebiliriz:

Enfeksiyöz tendinit.

Böyle bir tanı, hastalığın bulaşıcı doğasının doğrulanması, yani tendonların iltihaplanması bazı mikroorganizmalardan kaynaklanıyorsa yapılır.

Aseptik (bulaşıcı olmayan).

Bu durumda tendon inflamasyonu mekanik faktörlerden kaynaklanır. Ayrıca büyük önem taşıyan yaşa bağlı dejeneratif-distrofik değişiklikler.

Karakteristik belirtileri

Patolojik sürecin spesifik lokasyonundan bağımsız olarak, kalça eklemlerinin tendonozu aşağıdaki semptomlara sahip olacaktır:

Etkilenen ekstremitenin hareketinde ağrı. Etkilenen bölgeyi hissederken keskin acı hissi. Sürüş sırasında Crunch.

Tendon iltihabının oluştuğu bölgede cildin kızarıklığı gelişir. Etkilenen alanda sıcaklık artışı.

İlginizi çekecek:Omuz ekleminde koku giderme: uygulama tekniği

Eklem ekleminin sınırlı hareketliliği, patolojik sürece maruz kalmaktadır.

Tendonozun eklem ekleminin çeşitli alanlarında lokalize olabileceğine dikkat edilmelidir. Bu durumda, tipik belirtiler özel bir özellik kazanır, örneğin:

Uzun addüktör kasının tendonlarında.

Bu durumda, hastalığın ana semptomu bacaklarda yanlara doğru şiddetli ağrıdır. Ayrıca etkilenen ekstremitenin hareketinde sertlik de kaydedilebilir.

Ilio-lumbar bölgesinin tendonlarında.

Bu vakadaki semptomlar arasında bacakta dinlenirken ve yürürken rahatsızlık bulunur. İç uylukta ve alt karın bölgesinde de ağrı vardır.

Abdüktörlerin tendonlarında.

Kasın konumu göz önüne alındığında, karakteristik ağrı da dahil olmak üzere uyluğun dışında tüm belirtiler görülür.

Kural olarak, patoloji sürecinin ilerlemesiyle birlikte tendinit semptomları artmaktadır.

Ayrıca, ağrı sendromu günün farklı zamanlarında zayıflayabilir veya daha yoğun hale gelebilir.

Durumun kötüleşmesi genellikle fiziksel aktivite dönemlerinde gözlenir, ancak bazen ağrı geceleri yoğunlaşarak, tamamen rahatlamak imkansız hale gelir.

Terapi özellikleri

Eklemin tendonozu bir X-ışını, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrasonografi ile teşhis edilir. Ayrıca, doktor hastanın şikayet ettiği belirtileri de dikkate alır. Teşhisi doğruladıktan sonra uygun bir tedavi rejimi seçilir.

Bu rahatsızlığın tedavisi de manyetoterapi ile gerçekleştirilir.

Tendinit tedavisi, doktorun patolojik sürecin gelişiminin yeri ve aşamasına bağlı olarak belirlediği yararı olan çeşitli terapötik yöntemler içerebilir. Kalça eklemlerinin tendonozu karmaşık tedavi gerektirir. Tipik olarak, hastalığın tedavisi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

Etkilenen eklemin hareketliliğinin sınırlandırılması. Soğuk, yaralanma yerine sıkıştırır.

Anti-inflamatuar ilaçların ve ağrı kesici ilaçların kabulü. Fizyoterapötik prosedürler - manyetoterapi, lazer ve ultrason tedavisi.

Terapötik beden eğitimi. Maden banyoları ve çamur tedavisi.

Ayrıca, evde, geleneksel tıp yöntemleri ile tedavi, ancak sadece ilgilenen hekimin izni ile yapılabilir.

Kalça ekleminin tendon iltihabı erken aşamada halk ilaçları tarafından iyi tedavi edilebilir.

Tendinit gibi bir hastalıkla mücadele etmenin en etkili yolu:

Alkol bazlı ceviz membranlarından hazırlanan tentür. Yabani kiraz kaynatma. Günlük diyetinize curcumin ekleyerek.

Nadir durumlarda, konservatif tedavi etkisiz olduğunda, tendonozu operatif bir şekilde ortadan kaldırmak mümkündür. Bununla birlikte, bu tedavi yöntemi oldukça travmatiktir, bu nedenle semptomların giderilmesinin aşırı bir değişikliğidir.

Kalça ekleminin tendonunun iltihabı, klinik belirtiler gibi ciddi bir problemdir. Hastalıklar yaşamın alışkanlık ritmini bozabilir ve doku onarımı ve onarımı geri yükleme süreci genellikle karmaşıktır ve uzunluğundadır.

Spor veya ağır fiziksel çalışma ile ilişkili yüksek yükler, insan iskeletinin tüm eklemleri üzerinde önemli bir etkiye sahiptir.

Mekanik aksiyona en duyarlı olanlardan biri, vücut ağırlığının% 80'ine varan kalça eklemidir.

Bu yükün sonuçlarından biri de, bu bölgedeki yaralanmaların yanı sıra, uyluk kaslarının pelvik kemiğe tutturulduğu tendonların iltihaplanmasıdır.

Kalça Eğilim: Hastalığın Nedenleri ve Gelişimi

Kalça, uzun bir lider, ilio-lomber ve saptırıcı kasların yardımıyla harekete geçirilir.

Tendonları pelvik kemiğe bağlanır ve çeşitli nedenlerle fiksasyonlarının yapıldığı yerde, tüm ligamente yayılabilen bir iltihaplanma yatağı ortaya çıkar.

Bu sürece kalça ekleminde tendonoz veya tendinit denir. Sebeplere bağlı olarak, bu hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

patojenik mikroorganizmaların etkisinin yanı sıra yanıt bağışıklık yanıtının neden olduğu kalça ekleminin enfeksiyöz tendinozu; enfeksiyöz olmayan tendinosis, tendonların, inflamatuar eklem hastalıklarının (artrit) travmatik lezyonlarına bağlı olarak gelişir. artroz, gut, vs.), bağ dokusunda yaşa bağlı değişiklikler, metabolik bozukluklar, kalçada sık sık aynı tip yükler eklemi.

Öncelikle bu patoloji profesyonel sporcuların yanı sıra ağır fiziksel emekle çalışan işçileri, özellikle de inşaatçıları, marangozları, vb. Etkiler. Buna ek olarak, risk grubu 40 yaşın üstündeki insanları içerir - bu, bağların daha az esnek ve dayanıklı hale gelen dokularındaki değişikliklere bağlıdır.

Patolojinin belirtileri

Hangi kas grubunun hangi iltihaplanmaya maruz kaldığına bakılmaksızın, kalça ekleminin tendonozu aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Etkilenen eklemin hareketinden kaynaklanan acı verici duygular; Etkilenen eklemi palpasyon (problama) yaparken ortaya çıkan yoğun ağrı; hareket sırasında küflü iltihaplı eklemde (çatırdama veya çatırdama) meydana gelme; iltihap bölgesinde cilt renginde değişim; yerel artış tendon iltihabından etkilenen bölgedeki cildin sıcaklığı; azaltılmış hareketlilik veya iltihaplı kalçanın tam tıkanması artikülasyon.

Bu patoloji, ağrı sendromunun aşamalı gelişimi ile karakterize edilir - hastalığın her fazında ağrı kendini daha yoğun olarak gösterir. Şiddeti günün, hava durumunun, hareketin ve diğer faktörlerin zamanına bağlıdır.

Çoğu durumda, hastanın iyiliğinin bozulması, uyanıklık sırasında ve süreçte meydana gelir. Fiziksel aktivite, ancak genellikle geceleri normal uyku ile müdahale, ağrı şiddetlendirilir Hasta.

Kalça ekleminin tendonozu, komplikasyonları, özellikle de elastik dejenerasyon nedeniyle de tehlikelidir yoğun bir bağ içinde tendon dokuları, bunun yanı sıra bir kalınlaşma yanı sıra, bir azalma gerektirir ligamentler.

Kalça ekleminde tendonoz tedavisi

Bu hastalık kendi başına gitmez, bu nedenle modern klinik tıp, semptomları azaltabilen veya patolojinin nedenlerini ortadan kaldıracak oldukça etkili yöntemler sunar.

Bununla birlikte, bunun için, sadece kalifiye bir profesyonel doktor tarafından yapılabilen, açıkça farklılaşmış bir teşhis koymak gerekir.

Bunu yapmak için, aşağıdaki teşhis prosedürlerini gerçekleştirir:

Görme muayenesi, etkilenen eklemin palpasyonu ve bu alandaki travmatik yaralanmaları tanımlamak için hastanın anamnezinin toplanması ve inflamasyona katkıda bulunan faktörler (mesleki aktivite, spor vb.); X-ışını, ultrason ve yapının değişiklikleri için eklemin eklemleri ve yumuşak dokularının ultrason ve manyetik rezonans incelemesi ligamentöz aparat.

Sadece uygulanan prosedürlerin sonuçları ile doktor kalça eklemi tendonozunun kesin semptomlarını ve tedavisini belirleyebilir.

Hastanın bu patolojinin ilk şüphesinde uygulanması önemlidir, çünkü bu büyük ölçüde tedavinin etkinliğine ve uzuv performansının iyileşme hızına bağlıdır.

Kalça eklemi tendonozunun klinik tedavisi çoğu durumda karmaşıktır ve aşağıdaki yöntemleri içerir:

  1. ilaç tedavisi - iltihaplı sendromun ve ağrının giderilmesi için hastaya kabul kursları verilir ve anti-inflamatuar steroid olmayan ilaçlar, glukokortikosteroidler, yanı sıra lokal anestezik enjeksiyonları kaynakları;
  2. fizyoterapi - ilaç tedavisinin etkinliğini artırmak için, etkilenen eklem çeşitli maruz kalmaktadır Fiziksel faktörler, özellikle manyetik alan, lazer radyasyonu, ultra veya infrasound, elektrik mikro dalgaları, vb.;
  3. egzersiz tedavisi - kalça eklemi tendinosisli hastaya eklem hareketliliğini önlemek için kas fonksiyonu ve esnekliğini korumak için tasarlanmış özel egzersizler dersi bağlar;
  4. çamur tedavisi - bu teknik çamur banyoları almak veya etkilenen eklem uygulamalarına, yararlı mineral ve organik elementlerle doymuş şifalı çamur ile uygulanmasından oluşur;
  5. balneoterapi - yanı sıra çamur terapisi, bu prensip doğal mineralli sularda çözünen etkilenen eklemlerin etkilerine dayanmaktadır.

Ağır vakalarda, tendon dokularındaki yapısal değişikliklerle cerrahi tedavi kullanılabilir.

Bağların dejenere olmuş dokusunun eksizyonu ve daha sonraki çapraz bağlanmalarından oluşur.

Hastalığın zaten kronik olduğu ve konservatif yöntemlerin gerekli etkiyi vermediği durumlarda cerrahi tedavi kullanılır.

Halk terapisi.

Eğer ilgili profesyonel yardım herhangi bir nedenden dolayı uygun değilse, evde kalça ekleminde tendonoz nasıl tedavi edilir? Yüzyıllar boyunca insanlar, en etkili olanları aşağıdakileri içeren naturopatik ilaçların kullanımıyla oldukça etkili teknikler geliştirdiler:

  • ceviz kabuklarından 3 haftalık alkol veya votka septiklerinin infüzyonunun yanı sıra bir buhar banyosunda pişirilmiş taze ve kurutulmuş kiraz meyvesinin bir kaynatılmasında kullanılması;
  • Etkilenen eklem ve çevre dokuların bir ısınma etkisine sahip olan ve kan akışını uyaran bal, iyot, gliserin ve alkol karışımı ile alıştırılması;
  • Ezilmiş Kudüs enginar, deniz tuzu, çam dalları ve zhivichnogo ilavesi ile tedavi edici banyoların kabul edilmesi terleme, bundan sonra etkilenen eklemde bir iyot ağı ve bir domuzla bir film uygulanır. pastırma;
  • çeşitli hayvanların yağlarına göre hazırlanan merhemlerin uygulanması, örneğin, bir porsuk, bir ayı, bir sıçan, vb. doku rejenerasyonu için yararlı vitaminler ve çoklu doymamış vitaminler de dahil olmak üzere anti-enflamatuar, analjezik ve besin bileşenleri yağlı asitler;
  • Egzotik fakat etkili bir teknik olarak, etkilenen dokularda metabolik süreçleri harekete geçiren akupunktur kullanılabilir. kan akışı ve ağrıyı giderir, ancak bu prosedürün geleneksel Çin uzmanı tarafından yapılması gerektiğini unutmayın. tıp.

Kalça ekleminin tendonozunun klinik tedavisinin yerini hiçbir natropropik ilacın almayacağı anlaşılmalıdır.

Ayrıca, profesyonel doktor ile koordine olmayan kendi kendine ilaç, sadece istenen etkiyi getiremez, aynı zamanda patolojiyi de ağırlaştırabilir.

Bu nedenle, yukarıdaki yöntemleri kullanmadan önce bir ortopedi uzmanına danışın.

Kaynak: http://lechim-nogi.ru/2017/10/14/tendinoz-tazobedrennogo-sustava-chto-eto-takoe/