Harç ve tabletler Metizred

Metipred, adrenal korteks tarafından üretilen bir hormon analoğu olan sentetik bir glukokortikosteroittir.

Bu ilacın aktif maddesi - metilprednizolon - metabolik süreçler üzerinde belirgin etkisi ile bilinir, vücutta akan, yani, bu gerekçeyle tam olarak bu ilaç kategoriye atfedilebilir güçlü olanlar.

Metipred iki dozaj formunda mevcuttur: tabletler ve bir çözeltinin hazırlanması için liyofilizat intravenöz ve intramüsküler uygulama, bu nedenle, bu ilaç sistemik için tasarlanmıştır uygulaması. İlaç anti-enflamatuar, antialerjik, immünosüpresif de dahil olmak üzere klinik olarak önemli farmakolojik etkilere sahiptir.

Klinik ve farmakolojik grup

Oral uygulama için GCS.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Metipred'ın maliyeti nedir? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir210 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Metipred aşağıdaki dozaj formlarında üretilir:

Tabletler: bir taraftan enine bölünme riski ve eğimli kenarı bulunan, beyazdan neredeyse beyaza, düz, düz; üzerinde 16 mg'lık tabletlerin yanlarından biri "ORN 346" kodu ile işaretlenmiştir (koyu cam 30 ve 100 adet şişelerde, bir karton paket içinde 1 şişe); 30 ve 100 adet için polietilen kaplar, bir karton demet içinde 1 konteyner; 30'lu plastik kaplarda., 1 konteyner içinde karton paketi).
instagram viewer
İntravenöz ve intramüsküler uygulama için liyofilizat: higroskopik, beyaz veya hafif sarımsı liyofilize toz (250 mg'lık şişelerde, ampul içinde veya ampül olmadan bir çözücü ile tamamlanmış, karton başına 1 şişe) paket).

Liyofilizat ile 1 şişe bileşimi şunları içerir:

Aktif madde: metilprednizolon - 250 mg (sodyum süksinat formunda);
Yardımcı bileşen: sodyum hidroksit.

Solvent: Enjeksiyon için su - 4 ml.

1 tabletin bileşimi şunları içerir:

Aktif madde: metilprednizolon - 4 veya 16 mg;
Yardımcı bileşenler: talk, laktoz monohidrat, arıtılmış su, mısır nişastası, jelatin, magnezyum stearat.

Farmakolojik etkisi

Metrik, glukokortikosteroid grubundan bir hormondur. Aktif madde metilprednizolondur. İlaç sitoplazmada steroid reseptörleri ile etkileşime girebilir.

Metipred, eklemlerin tahribatına katılan belirli proteinlerin ve enzimlerin sentezinin aktivitesini ve ayrıca inflamatuar ve immün reaksiyonlarda rol oynayan sitokinleri azaltır. İlaç kimyasal termal, immünolojik bulaşıcı ve mekanik uyaranlara doku tepkisini azaltabilir.

İlaç, aşırı miktarda erkek hormonu sorunu varsa, hamilelik sırasında Metipred kullanan kadınlarda hormonal arka planın stabilize edilmesine yardımcı olur. Metipred'in anti-inflamatuar etkisi, hidrokortizonun aynı etkisinden 5 kat daha yüksektir ve 18 ila 36 saat sürer. İlaç kısmen böbrekler tarafından atılır (yaklaşık yüzde beş), yarı ömür süresi iki ila üç saattir.

Kullanım endikasyonları

Meti'yi neden atarsınız? Bu ilacın kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

akciğer kanseri;
subakut tiroidit;
nefrotik sendrom;
multipl miyelom;
hipoglisemik durumlar;
hepatit;
lokal enteritis, Crohn hastalığı, ülseratif kolit;
multipl skleroz;
otoimmün genesisin böbrek hastalıkları;
konjenital adrenal hiperplazi;
primer veya sekonder tipte adrenal yetmezlik;
alerjik doğanın göz hastalıkları (konjonktivit);
GCS'nin önceden parenteral uygulaması sonrası beynin ödemi;
astım durumu, bronşiyal astım;
küçük kore, romatizmal kardit, akut romatizma;
GCS terapisinin etkili olduğu hastalıkların tedavisinde nabız tedavisi;
Leffler sendromu ve diğer tedaviye uygun olmayan berylliosis;
sitostatik tedavi sırasında onkolojik hastalıklara, bulantı ve kusmaya bağlı hiperkalsemi;
organ nakli sırasında reddetme reaksiyonunun önlenmesi;
aspirasyon pnömonisi, akciğer tüberkülozu ve tüberküloz kökenli menenjit;
interstisyel akciğer hastalıkları (ikinci ve üçüncü aşama sarkoidoz, pulmoner fibroz, akut alveolit);
sistemik bir doğanın bağ dokusu hastalıkları (dermatomiyozit, nodüler periarterit, skleroderma, SLE, ayrıca romatoid artritte de kullanılır);
enflamatuar doğanın göz hastalıkları (optik nörit, şiddetli durgun posterior ve anterior üveit, sempatik oftalmia);
kronik ya da akut yapılı bir allerjik hastalık (polinosis, ilaç ekzantema, anjiyoödem, alerjik burun iltihabı, ürtiker, serum hastalığı);
Cilt hastalıkları (Stevens-Johnson sendromu, büllöz herpetiform dermatit, toksik epidermal nekrolizis karakter, eksfolyatif dermatit, seboreik dermatit, toksiker, temas ve atopik dermatit, egzama, sedef hastalığı, pemfigus;
sekonder tipte erişkinlerde kan hastalıkları ve hematopoez sistemi (eritroid hipoplastik anemi, eritroblastopeni, trombositopeni) trombositopenik purpura, lenfogranülomatozis, miyeloid ve lenfoid lösemi, otoimmün hemolitik anemi, panmyelopati, agranülositoz);
kronik veya akut doğanın inflamatuar eklem hastalığı (epikondilit, sinovit, spesifik olmayan tendosinovit, bursit, Still sendromu) yetişkinler, juvenil artrit, ankilozan spondilit, humerus periartriti, poliartrit, osteoartrit, psoriatik ve gut artrit.

Kontrendikasyonlar

Metipred bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık, yaşamsal endikasyonlara göre kısa süreli tedavi için tek kontrendikasyondur.

Büyüme döneminde çocuklarda, ilaç sadece doktorun gözetiminde ve mutlak endikasyonlarda kullanılmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda önlem alınmalıdır:

gebelik;
Hipoalbuminemiye;
nefroürolytiyazis, ciddi kronik hepatik ve / veya böbrek yetmezliği;
kapalı açılı veya açık açılı glokom, poliomiyelit, akut psikoz, sistemik osteoporoz;
immün yetmezlik durumları, BCG aşısı aldıktan sonra lenfadenit, postvaccinal ve ön-aşılama dönemi;
latem ve aktif tüberküloz, sistemik mikoz, strongyloidosis, amebiasis, korteks, su çiçeği, viremik fazda herpes zoster, herpes simplex;
endokrin hastalıkları (üçüncü ve dördüncü derece obezite, Izenko-Cushing hastalığı, hipotereoz, tirotoksikoz, diabetes mellitus);
kardiyovasküler sistem hastalıkları (transfer edilen miyokard enfarktüsü dahil), hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, ciddi kronik kalp yetmezliği;
gastrointestinal sistem hastalıkları (divertikülit, yeni oluşturulan intestinal anastomoz, latent veya akut peptik ülser, gastrit, özofajit, duodenum ve mide ülseri).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik sırasında, Metipred (özellikle ilk trimesterde) sadece yaşam belirtileri için reçete edilebilir. SCS'ler anne sütüne nüfuz etme özelliğine sahip olduğundan, ilaç emzirme döneminde kullanıldığında emzirmeye son verilmelidir. Bu ifade, gebelik planlarken Metipred'in birçok yorumuyla onaylanmıştır.

Hormonal arka planın düzenlenmesi için IVF ile birlikte ölçülür. Kullanımı istenmeyen bir durumdur, bu nedenle sadece bir doktorun reçetesi üzerine acil durumlarda gösterilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları, Metipred tabletlerin ağızdan alındığını göstermektedir. İlacın dozu ve tedavi süresi, hastalığın endikasyonlarına ve şiddetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir.

İlacın günlük dozunun günde bir veya iki kez alınması önerilir - her gün, GCS'nin endojen sekresyonunun 6 ila 8 arası aralıklarla sirkadiyen ritmini hesaba katılarak. Yüksek günlük bir doz, sabah alınan büyük bir doz ile, 2-4 dozlara ayrılabilir. Tabletler, yemek sırasında veya hemen sonrasında az miktarda sıvı ile alınmalıdır.
İlacın başlangıç dozu, hastalığın doğasına bağlı olarak günde 4 mg ila 48 mg metilprednizolon olabilir. Terapötik etki sağlandıktan sonra doz azaltılmalıdır. Daha az şiddetli hastalıklarla birlikte, bireysel hastalar için daha yüksek dozlar gerekli olsa da, genellikle daha düşük dozlar kullanmak için yeterlidir. Multipl skleroz (200 mg / gün), serebral ödem (200-1000 mg / gün) ve organ transplantasyonu (7 mg / kg / gün'e kadar) gibi hastalıklarda ve yüksek dozlarda gerekli olabilir. Yeterli bir süre sonra tatmin edici bir klinik etki elde edilmezse, ilaç çekilmeli ve hastaya başka bir tedavi tipi uygulanmalıdır.
Çocuklara, doz, vücudun kütlesini veya yüzeyini dikkate alarak doktor tarafından belirlenir. Adrenal yetersizliği - 3 bölünmüş dozlarda içeriye doğru 0.18 mg / kg veya 3.33 mg / m2 / gün, diğer endikasyonlar - 3 bölünmüş doz olarak , 2-, 7 mg / kg veya 1, -50 mg / m2 / gün.

Ilacın uzun süreli kullanımı ile, günlük doz kademeli olarak azaltılmalıdır. Uzun süreli tedavi aniden durdurulamaz.

Enjeksiyon çözeltisinin hazırlanması için liyofilizat

Metipred, intramüsküler olarak veya yavaş intravenöz jet enjeksiyonları veya intravenöz infüzyonlar şeklinde uygulanır.

Çözeltiyi kullanımdan hemen önce hazırlamak için, çözücü liyofilizat ile şişeye eklenir. Hazırlanan çözelti 6 mg / ml metilprednizolon içerir.

30 mg / kg Metipred'in yaşamı tehdit eden hallerinde en az 30 dakika intravenöz olarak uygulanır (ek tedavi olarak). Aynı dozun uygulanması her 4-6 saatte bir 48 saat için tekrarlanabilir.

Glukokortikosteroidlerin etkili olduğu hastalıkların tedavisinde nabız tedavisi sırasında alevlenmeler standart tedavi yöntemlerinin hastalıkları ve / veya etkisizliği: Metipred aşağıdaki gibi reçete edilir (intravenöz olarak):

Romatizmal hastalıklar: 1-4 gün ila 1000 mg / gün veya 6 ay ila 1000 mg / ay;
Multipl skleroz: Günde 3 veya 5 gün 1000 mg;
Sistemik lupus eritematozus: günde 3 gün ila 1000 mg;
Ödemli durumları (örneğin, lupus nefriti, glomerulonefrit): 5 ya da 7 gün günde 1000 mg sonra 30 mg / kg diğer her gün, ya da 3, 4 gün.

Yukarıdaki dozlar en az 30 dakika süreyle uygulanmalıdır. Tedavinin 7 günü içinde herhangi bir iyileşme sağlanamazsa veya hastanın durumu gerektiriyorsa, uygulama tekrarlanabilir.

Kanser terminal aşamalarında, yaşam kalitesini artırmak için günlük 2 ay boyunca 125 mg uygulanır.

Kemoterapi sırasında ılımlı veya hafif bir emetik etki ile karakterize edilen 250 mg Metipre en az 5 dakika boyunca intravenöz olarak enjekte edilir. İlaç kemoterapötik ilacın başlangıcından 1 saat önce, kemoterapinin başlangıcında ve tamamlanmasından sonra kullanılır. Kemoterapiye eşlik eden emetik eylem ifade edildiğinde, karşılık gelenle aynı zamanda en az 5 dakika boyunca 250 mg enjekte edildi. kemoterapi ilacının uygulanmasından 1 saat önce butirofenon veya metoklopramid dozları, daha sonra kemoterapinin başlangıcında 250 mg ve sonrasında sonu.

Hastalığın niteliğine bağlı olarak, diğer endikasyonlar için başlangıç dozu 10-500 mg'dır (intravenöz olarak). Akut şiddetli koşullarda kısa kurslar için daha yüksek dozlar gerekebilir. 250 mg'lık başlangıç dozu en az 5 dakika, daha yüksek dozlarda - en az 30 dakika süreyle uygulanmalıdır. Aşağıdaki dozlar intravenöz veya intramüsküler yolla uygulanabilir, uygulama arasındaki aralıkların süresi hastanın tedaviye cevabı ve klinik durumu ile belirlenir.

Bebekler, düşük dozları (gün başına en düşük mg / kg) bir tedavi, ancak öncelikle doz seçimi ağırlığı ve hastanın yaşı ve durumuna ve tedaviye yanıt şiddeti dikkate önemli değildir.

Yan etkileri

Talimat, ilacın, Metipred'in analogları gibi, özellikle uzun bir süre kullanıldığında, pobochki'nin gelişimine neden olabileceğini söylüyor. En yaygın yan etkiler şunlardır:

Sindirim sistemi - mide bulantısı, kusma, şişkinlik (şişkinlik), hıçkırık, mide veya duodenum duvarında peptik ülser oluşumu, aşındırıcı özofagit, gastrointestinal kanama, kandaki karaciğer transaminaz enzimlerinin (ALT, AST) aktivitesinde bir artış olabilir. karaciğerin hücreleri.
Kardiyovasküler sistem: aritmiler, bradikardi (kardiyak arreste kadar); predispozisyonda - ifadenin güçlendirilmesi veya geliştirilmesi kalp yetmezliği, EKG'de hipokalemiye özgü değişiklikler, hiperkoagülasyon, artmış kan basıncı, tromboz; en miyokard enfarktüsü (akut ve subakut) - skar dokusu oluşumunu yavaşlatır, nekroz odaklarının yayılması (kalbin kopmasına neden olabilir) kaslar).
Sinir sistemi - zaman ve uzayda oryantasyon bozukluğu, deliryum (arka planda görsel, işitsel halüsinasyonların eşlik eden görünümü ile akut akıl hastalığı) motor ve konuşma heyecanı), öfori, depresyon (duygudurumda ve uzun süreli azalma, depresyonu), uykusuzluk, anksiyete, sinirlilik, baş ağrısı, periyodik baş dönmesi vertigo gelişimine kadar (belirgin, yoğun baş dönmesi), intrakraniyal basınç artışı, obsesif düşüncelerin ortaya çıkması paranoyaya kadar.
Kas-iskelet sistemi: Epifiz gelişim bölgeleri öncesi kapanma (süreçlerin yavaşlaması) Çocuklarda kemikleşme ve büyüme), kas tendonlarında rüptür, osteoporoz, steroid miyopati, düşme kas kütlesi.
Endokrin sistemi - glikoz toleransında bir azalma olup, yemekten sonra kandaki düzeydeki bir artışla birlikte (özellikle tatlılar ve diğerleri kolayca yedikten sonra) sindirilebilir karbonhidratlar), metilprednizolon, sendrom tarafından kışkırtılan kandaki şeker seviyesinde uzun süreli bir artışa karşı steroid diabetes mellitus gelişmesi Itenko-Cushing (gövdenin üst yarısında yağ birikmesi, karakteristik "ay şeklindeki" yüz, vücuttaki saçların yoğun büyümesi - hirsutizm), cinsel gecikme çocuklarda gelişim.
Metabolizma: hipokalsemi, artan kalsiyum atılımı, kilo alımı, negatif nitrojen dengesi, artan terleme; mineralocorticoid nedeniyle ilaç aktivitesi - hipernatremi, sodyum ve sıvı retansiyonu, hipokalemik sendrom (aritmi, hipokalemi, miyalji veya kas spazmı şeklinde, sıra dışı yorgunluk ve zayıflık).
Duyusal organlar - posterior katarakt (lensin opaklığı), gözün retinasına ve optik sinire karşı yüksek bir hasar riski ile göz içi basıncının artması göz dokularının enfeksiyöz viral, bakteriyel veya fungal lezyonlarının gelişimi, korneanın içindeki bağ dokusu oluşumu ile trofik değişiklikler, ekzoftalmi (şişkinlik) göz).
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, anafilaktik şok, kaşıntı, lokal alerjik reaksiyonlar.
Kod ve deri altı dokusu - cilt lezyonlarının iyileşmesinde (rejenerasyonunda) ciddi bir bozulma, cildin incelmesi (hipotrofi veya atrofi), petechiae (deride pinpoint hemorajiler), akne, piyoderma (pürülan bakteriyel deri lezyonları) geliştirme eğilimi.
İntravenöz veya intramüsküler enjeksiyon ile lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde enfeksiyon, uyuşma, yanma, karıncalanma, enjeksiyon yerinde ağrı; nadiren - eğitim Enjeksiyon bölgesinde skarlar, çevre dokuların nekrozu, deri altı dokunun atrofisi ve intramüsküler enjeksiyon ile cilt (özellikle de ilacın deltoide uygulanması tehlikelidir) kas).

Ayrıca, ilacın kullanımının arka planına karşı, çeşitli enfeksiyöz komplikasyonların gelişmesi ile bağlantılı olarak, bağışıklık fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya yol açar. Yan etkilerin ortaya çıkmasıyla, tabletlerin kaldırılması hakkındaki soruya şiddete bağlı olarak hekim tarafından karar verilir.

aşırı doz

Metilprednizolon ile akut zehirlenme olasılığı düşüktür. Kronik bir doz aşımı sonrası, adrenal fonksiyonun olası yetersizliği nedeniyle, ilacın dozu yavaş yavaş azaltılmalıdır.

Özel talimatlar

Her iki durumda da, Metired preparat ile tedavinin komplikasyonları tedavi dozuna ve süresine bağlı olduğundan Risk / fayda oranının analizine dayanarak, bu tür bir tedaviye ihtiyaç konusunda bir karar verilir ve ayrıca tedavi süresini ve süresini belirler. alım frekansı.

Hastanın durumunu daha iyi kontrol edebilmek için en düşük Metipred dozu kullanılmalıdır. Efekt elde edildiğinde, mümkünse, dozu kademeli olarak bir idame dozuna düşürün veya tedaviyi durdurun.

Aritmi riski göz önüne alındığında, yüksek dozlarda Metipred preparatının kullanılması, gerekli ekipmanla donatılmış bir hastanede yapılmalıdır (elektrokardiyograf, defibrilatör).

Uzun süreli spontan remisyon olursa, tedavi kesilmelidir.

Uzun süreli tedavi ile hasta düzenli bir muayeneden geçmelidir (2 saat sonra göğüs radyografisi, plazma glukoz konsantrasyonu yeme, genel idrar analizi, kan basıncı, vücut ağırlığı kontrolü, bir peptik ülser hastalığı öyküsü varsa, bir x-ışını veya endoskopik muayene yapılması istenir Gastrointestinal sistem).

Metipred ile uzun süreli tedavi gören çocukların gelişimini ve gelişimini dikkatlice izlemek gerekir. Büyüme geriliği, uzun süreli günlük olarak alınan çocuklarda, birkaç doza bölünmüş terapide görülebilir. Çocuklarda uzun süre metilprednizolonun günlük kullanımı sadece mutlak endikasyonlarda mümkündür. İlacın her gün kullanımı bu yan etkiyi geliştirme riskini azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

Metipred ile uzun süreli tedavi alan çocuklar, intrakraniyal hipertansiyon gelişimi için yüksek risk altındadır.

Metipred preparasyonu, aynı zamanda, strongyloidiasis gibi doğrulanmış veya şüphelenilen parazit enfeksiyonları olan hastalara da büyük özen gösterilmelidir. Bu hastalarda metilprednizolonun neden olduğu immünosüpresyon, kuvvetli hiperinfeksiyona ve sürecin larvaların yaygın göçü, sıklıkla olası ölümcül olan ciddi enterokolit formları ve Gram-negatif septisemi ile sonuç.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan hastalar, sağlıklı bireylere göre enfeksiyonlara daha duyarlıdır. Örneğin, suçiçeği ve kızamık metipred hazırlık alma olmayan bağışıklı çocuk veya yetişkin ölüm dahil daha şiddetli olabilir.

Metizred ile terapinin arka planında strese maruz kalabilen hastalar, stresli bir durumdan önce, sırasında ve sonrasında ilacın dozunda bir artış gösterir.

Metizred tedavisinin arka planı karşısında, enfeksiyonlara yatkınlık artabilir, bazı enfeksiyonlar silinebilir bir biçimde ortaya çıkabilir, ayrıca yeni enfeksiyonlar gelişebilir. Ek olarak, vücudun enfeksiyon sürecini lokalize etme yeteneği azalır. Virüsler, bakteriler, mantarlar, protozoa veya helmintler gibi çeşitli patojenik organizmaların neden olduğu enfeksiyonların gelişimi. insan vücudunun çeşitli sistemlerinde lokalize, hem de bir monoterapi olarak, ilaç Metired kullanımı ile ilişkili olabilir, ve hücresel bağışıklığı, humoral bağışıklığı veya işlevi etkileyen diğer immünosupresanlar ile kombinasyon halinde nötrofiller. Bu enfeksiyonlar hafif olabilir, ancak bazı durumlarda şiddetli bir seyir ve hatta ölümcül bir sonuç mümkündür. Dahası, ilacın daha yüksek dozları kullanıldığında, enfeksiyöz komplikasyonların gelişme olasılığı artar.

Bağışıklık bastırıcı etkisi olan dozlarda Meti-reçetesi ile tedavi gören hastalar canlı veya canlı uygulamada kontrendikedir. zayıflatılmış aşılar, ancak ölü veya inaktive edilmiş aşılar uygulanabilir, ancak bu tür aşıların uygulanmasına verilen cevap azaltılabilir hatta yok olmak. Metiredent ile tedavi gören ve immün baskılayıcı etkisi olmayan hastalarda uygun endikasyonlara göre immünize edilebilir.

Aktif tüberküloz ile Metipred kullanımı fulminant ve disseminated vakalarla sınırlandırılmalıdır. Tüberküloz, Metipred, hastalığa karşılık gelen anti-tüberkülozla birlikte kullanıldığında kullanılır. Kemoterapi.

Metizred latent tüberküloz veya pozitif tüberkülinli hastalara reçete edilirse numuneler, tedavi tekrar aktif hale getirilebildiğinden, sıkı tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. hastalığı. İlaçla uzun süreli tedavi sırasında, bu tür hastalar uygun koruyucu tedavi almalıdır.

Metizred ile tedavi gören hastaların Kaposi sarkomu olduğu bildirilmektedir. İlacın geri çekilmesi ile bir klinik remisyon gelebilir.

Uzun bir süre terapötik dozlarda Metipred uygulamasında gelişebilir hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin baskılanması (ikincil adrenokortikal yetersizlik). Adrenal korteksin yetersizliğinin derecesi ve süresi her hasta için ayrıdır ve doza, uygulama sıklığına, uygulama zamanına ve tedavi süresine bağlıdır.

Bu etkinin şiddeti, ilacın her gün kullanılmasıyla veya dozun tedricen azaltılmasıyla azaltılabilir. Adrenal korteksin bu tip nispi yetersizliği birkaç ay sonra devam edebilir. Bu nedenle, tedavinin sona ermesi, bu dönemde herhangi bir stresli durum altında, ilaç tekrar reçete edilmelidir Metipred. Mineraokortikosteroidlerin sekresyonu bozulabileceği için, elektrolitlerin ve / veya mineraokortikosteroidlerin birlikte kullanımı gereklidir.

Ölümcül bir sonuca yol açan akut adrenal yetmezlik gelişimi, Metizred'in keskin bir şekilde iptal edilmesi ile mümkün olabilir. Görünüşe göre, adrenal yetmezlik ile ilgili olmayan "iptal" sendromu da, Metizred ilacının keskin bir şekilde iptal edilmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu sendrom anoreksi, bulantı, kusma, uyuşukluk, baş ağrısı, ateş, eklem ağrısı, deri dökülmesi, kas ağrısı, kilo kaybı ve kan basıncını düşürme gibi semptomları içerir. Bu etkilerin kan plazmasındaki metilprednizolon konsantrasyonundaki keskin bir dalgalanmadan kaynaklandığı ve kan plazmasındaki metilprednizolon konsantrasyonundaki azalmadan kaynaklandığı varsayılmaktadır.

Hipotiroidizm veya karaciğer sirozu olan hastalarda, Metipred'in etkisi not edilir.

Metizred kullanımı kan plazmasındaki glukoz konsantrasyonunda bir artışa ve mevcut diabetes mellitusun kötüleşmesine neden olabilir. Meti-reçete ile uzun süreli tedavi alan hastalar, diabetes mellitus gelişimine yatkın olabilir.

İlaç Metipred ile terapi arka planı karşısında, çeşitli ruhsal bozukluklar geliştirmek mümkündür: öfori uykusuzluk, duygudurum kararsızlığı, kişilik değişiklikleri ve akut zihinselliğe şiddetli depresyon tezahürleri. Ayrıca, halihazırda var olan duygusal dengesizlik veya psikotik tepkilere olan eğilimler artabilir.

Metizred ilacın kullanımı ile potansiyel olarak ağır ruhsal bozukluklar ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle tedavinin başlamasından birkaç gün veya hafta sonra ortaya çıkar. Çoğu reaksiyon ya doz azaltımından sonra veya ilaç kesildikten sonra kaybolur. Buna rağmen, özel tedavi gerekebilir.

Hastalar ve / veya yakınları, psikolojik durumlarında bir değişiklik olduğunda uyarılmalıdır. Hasta (özellikle depresif durum ve intihar girişimi gelişmesi ile) tıbbi uygulama için gereklidir yardımcı olur. Ayrıca, hastalar veya yakınları, ilacın dozunun düşürülmesi sırasında ya da tamamen ortadan kaldırılmasından hemen sonra ya da hemen sonrasında zihinsel bozukluklar geliştirme olasılığı konusunda uyarılmalıdır.

Metizred'in uzun süreli kullanımı posterior subkapsüler katarakt ve nükleer kataraktın ortaya çıkmasına (özellikle çocuklarda) yol açabilir. Optik sinire muhtemel hasar veren ve ikincil oftalmik fungal veya viral bağlanmayı tetikleyen ekzoftalmi veya glokom enfeksiyon. Metipred kullanırken, kan basıncında artış, vücutta sıvı ve tuz tutulumu, potasyum kaybı, hipokalemik alkaloz var. Bu etkiler, büyük dozlarda kullanıldıkları durumlar hariç, sentetik türevler kullanıldığında daha az belirgindir. Sodyum ve tuz içeren ürünlerin gereksinimini sınırlamak gerekli olabilir.

Metizred ile tedavi, peptik ülserasyonun semptomlarını maskeleyebilir ve bu durumda önemli bir ağrı sendromu olmadan perforasyon veya kanama gelişebilir.

Dislipidemi, artan kan basıncı gibi kardiyovasküler sistemden Metipred'in bu tür istenmeyen reaksiyonları, Yüksek dozlarda Metipred ve uzun dönem durumunda yeni hastaları provoke etmek tedavisi. Bu bağlamda, Metipred kardiyovasküler hastalık için risk faktörleri olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Kalp fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi gereklidir. Her iki günde bir düşük doz Metipred kullanımı bu yan etkilerin şiddetini azaltabilir.

İlaç Metipred kullanan hastalar asetilsalisilik asit ve NSAID'lere dayalı analjezikler reçete hakkında dikkatli olmalıdır.

Alerjik reaksiyonlar mümkündür. SCS alan hastalarda nadiren, ciltte irritasyon ve anafilaktik veya psödo-anafilaktik reaksiyonlar gibi fenomenleri gözlemlediğinden, SKS'nin atanmasından önce, özellikle hastanın ilaca karşı alerjik reaksiyonları varsa gerekli önlemler alınmalıdır. ilaçlar. Mevcut korneal perforasyon riski nedeniyle, herpes simpleks virüsünün (oftalmoherpes) neden olduğu göz enfeksiyonunun tedavisinde GCS'yi reçete edin.

Yüksek dozda GCS akut pankreatite neden olabilir.

Yüksek dozda GCS ile tedavi, akut miyopatiye neden olabilir; nöromüsküler hastalıkları olan hastalar tarafından en çok etkilenen hastalık ile transfer (örneğin, myastenia gravis) yanı sıra antikolinerjikler ile eşzamanlı tedavi alan hastalar, örneğin, nöromüsküler bloker şanzıman. Bu tür miyopati genelleştirilmiştir; Gözlerin veya solunum sisteminin kaslarını etkileyebilir ve hatta tüm bacaklarda felce yol açabilir. Ek olarak, kreatin kinaz seviyesi artabilir. Bu gibi durumlarda klinik iyileşme haftalar hatta yıllar sürebilir.

Osteoporoz, yüksek dozda GCS ile uzun süreli tedavinin yaygın (ama nadiren saptanan) bir komplikasyonudur.

SCS yaşlı hastalarda uzun süreli tedavi için ihtiyatlı olarak reçete edilir, çünkü osteoporoz ve vücuttaki sıvı retansiyonu riski artar, bu da muhtemelen kan basıncında bir artışa neden olur.

Metilprednizolon ve florokinolonlarla eşzamanlı tedavi özellikle yaşlı hastalarda tendon rüptürü riskini artırır.

Yüksek dozda GCS, çocuklarda pankreatite neden olabilir.

Kafa travmasına bağlı beyin hasarında yüksek dozlarda metilprednizolon kullanılmamalıdır.

çünkü metilprednizolon Cushing sendromunun klinik belirtilerini artırabilir, Isenko-Cushing hastalığı olan hastalarda metilprednizolondan kaçınılmalıdır.

Sistemik GKS alan ve yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçiren hastaların yakından izlenmesi gerekmektedir.

Geçmiş veya mevcut tromboz veya tromboembolik komplikasyonları olan hastaların dikkatli gözlemlenmesi gereklidir.

Araç sürme ve mekanizmaları yönetme becerisine etkisi

Metipred'in kullanımında baş dönmesi, görme bozukluğu ve güçsüzlük olasılığı ile bağlantılı olarak, bireyler tarafından dikkatli olunmalıdır. araç yöneticisi veya artan konsantrasyon ve psikomotor hız gerektiren faaliyetlerde bulundu reaksiyonları.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

NSAID'lerle eşzamanlı uygulama ile, eroziv ve ülseratif gastrointestinal lezyonların artmış riski vardır.
Barbitüratlarla birleştirildiğinde, metilprednizolonun etkinliğinde bir azalma mümkündür.
Fenobarbital ve fenitoin ile aynı anda kullanıldığında, metilprednizolon klerensi artar ve etkinliği azalır.
Karmaşık uygulama durumunda, fenitoin etkisi azaltılabilir. Eritromisin ile - metilprednizolonun metabolizmasını inhibe etme olasılığı vardır. Siklosporin ile - metilprednizolon ve siklosporin metabolizmasının inhibisyonu.
Oral antikoagülanlar, heparin ile birlikte metilprednizolonun birlikte kullanılmasıyla antikoagülan etki arttırılır veya azalır. Furozemid ve tiazid diüretikler ile hipokaleminin potansiyeli vardır. Salisilatlarla - salisilatların etkisini azaltmak mümkündür.
İnsülin, metformin ve glibenklamid ile eşzamanlı kullanımı ile hipoglisemik ajanların etkinliği azalır. İtrakonazol ve ketokonazol ile - kan plazmasındaki metilprednizolon konsantrasyonu artar. Metotreksat ile - immünosupresif etkilerin sinerjisi. Pankuronyum ile nöromüsküler blokta bir azalma. Piridostigmin ve neostigmin ile, bir miyastenik kriz gelişebilir. Salbutamol ile, salbutamolün potansiyel toksisitesi ve etkinliğinde bir artış. Rifampisin ile - metilprednizolon temizliğinde bir artış.

yorumlar

Metipre ilacı kullananlardan bazı cevaplar aldık:

Olga. Geçen yıl, ilk olarak çiçekli bitkiler için bir alerji olan pollinozla karşılaştım. Sokaklarda yürümek rahatsız edici ve rahatsız oldu, hemen gözyaşları akmaya başladı. Sonsuza kadar alerjiden kurtulmaya karar verdim ve Metipred'in rotasını geçtim. Hapları talimatlara göre ve bir doktorun gözetiminde aldım. Bu yıl, hastalık gelmedi yardımcı oldu.
Anna. Oğluna yeni doğduğunda atopik dermatit tanısı kondu. Doktorlar bu hastalığın tedavi edilmediğini, ancak semptomlarını hafifletebildiğini söyledi. Çocuk büyüme aşamasındadır, bu yüzden hala glukokortikosteroid kullanamaz, bu yüzden bir Metipred analoguna sahibiz. Her şey yolundayken, enjeksiyonlar yapıyoruz. Umarım GCS'ye de ihtiyacımız olmayacaktır.
Nastya. Şimdi bir ay satın alıyorum. Günde 12 tablet (48 mg). Tanı kronik glomerülonefrittir. 7 numaralı diyete bakıyorum. Bir ay boyunca 4 kg kaybettim, yanakları büyümüş (aksine, elmacık kemikleri çelikten daha temizdi), deri iyiydi, ama düz ipeksi oldu, bitki örtüsü artmadı. İlk hafta uykusuzluk hakkında biraz endişeliydi, sonra geçti. Yakında testler almaya gidiyorum, sonuçların nasıl olduğunu göreceğim. Kim almaktan korkar, kimseyi dinlemez, her şey çok bireyseldir. Ama tabii ki, şişmanlamak istemiyorsanız - diyete devam edin. Tüm sağlık!

analogları

Metipred'in analogları şunlardır: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metilprednizolon Sopharma, Lemod.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

25 ° C'ye kadar olan sıcaklıklarda çocukların erişemeyeceği yerlerde ışıktan korunan bir yerde saklayın.

Liyofilizat ve tabletlerin raf ömrü 5 yıldır.

Hazırlanan çözelti, 12 saat boyunca 15-20 ° C'lik bir sıcaklıkta saklanır; Sulandırılmış çözelti - 24 saat boyunca buzdolabında 2-8 ° C'lik bir sıcaklıkta.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.