Anal fissür veya anüs fissürü, farklı derinlikteki rektum mukozasının bir kopmasıdır.Hareketsiz bir yaşam süren veya kronik kabızlık çeken insanlarda anal fissürler vardır.
Rektal bölgede rahatsızlık çeken hastaların% 18'inde anal fissür tanısı konur. Üreme çağındaki kadınlarda daha sık görülür.
Anal fissürün kendisi, belirteceğimiz semptom ve tedavi, çeşitli travmatik faktörlerin etkisiyle ortaya çıkan bağımsız bir fenomen olabilir. Bununla birlikte, rektal mukozanın ağrılı kusurları ve anüs bölgesinde epitel çok daha sık görülür. Eşzamanlı hastalıklar (gastrointestinal sistemin çalışmalarındaki anormallikler, midenin veya duodenumun peptik ülseri, iç ve dış hemoroid).
nedenleri
. Anal fissürün nedenleri genellikle rektuma veya hemoroid, kabızlık gibi diğer hastalıklara bağlı yaralanmalarla ilişkilidir. Anüste mukozal bir kusurun ortaya çıkması hemoroid ile aynı faktörler tarafından kolaylaştırılır:- Anal kanal mukozasının yaralanmasıkabızlık sırasında sert kuru bir dışkıdan geçerken oluşur. Anal kanalın uzun süreli gerilmesi, özellikle erkeklerde posterior duvarında travmatik hasara yol açar. Anal kanalın bu zonu burada birleştiği için anal kanalın bu bölgesi çatlakların oluşması için anatomik ön koşullara sahiptir. Kadınlarda, anal kanalın zayıf noktası, vulva, vajina ve kasık merkezinin birleştiği anterior bölümdür. Bu nedenle, anal kanalın ön kısmında çatlaklar kadınlarda daha yaygındır. Anal kanalın yan duvarlarında, çatlaklar nadiren görülür.
- Sindirim sistemi hastalıkları- Çeşitli kolit, gastrit, peptik ülser, hemoroidler anüste çatlak oluşumuna yol açabilir. İstatistiklerin gösterdiği gibi, anüs çatlağı, hemoroid iltihabı olan hastaların% 95'inde mevcuttur.
- Kardiyovasküler sistemin ihlalive ilgili hastalıklar (pelvik ve rektal bölgede tıkanıklık, tromboflebit, oblite edici ateroskleroz, anevrizmalar, vaskülit vb.).
- Üst gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları(gastrit, kolesistit, mide ülseri, duodenal ülser).
- Hamilelik ve doğum- Kalın bağırsak dahil olmak üzere iç organlarda büyüyen uterusun baskısı, gelecekteki annenin anal fissürleri olabilmesi nedeniyle defekasyonla ilgili sorunlara yol açar. Bu patoloji için nadir değildir ve genç annelerde - anüste çatlakların görünümü, doğum sırasında elde edilen perineal rüptürlerle kolaylaştırılır.
Özellikle hasta yaşam ve beslenme biçiminde bir şey değiştirmezse, yeni oluşan mukozanın kendiliğinden iyileşeceğini umuyoruz. Dahası, akut bir çatlak (akut, varlığının ilk 4 haftası olarak kabul edilir) Kronik, aylarca sürer ve hastayı fiziksel ve zihinsel durumdan çıkarır. denge.
Zaman içinde bir kişi bir uzmana döndü, o zaman evdeki merhemdeki çatlağı tedavi etmek için merhemler veya mumlar reçete edilir ve sadece ihmal edilmiş durumda cerrahi bir operasyon sunarlar. Mikro çatlaklar birkaç milimetre olabilir ve derin olanlar iki santimetreye ulaşır.
Anüs kırığı belirtileri
Anal fissür meydana geldiğinde, en önemli ve temel semptom ağrı ve minör kanamadır (bkz. Şekil. fotoğraf). Hoş olmayan duyumlar kaşıntı ve yanma ile defekasyon sonrası devam eder. Zamanla, sfinkter spazmı onlara katılabilir. Bu belirtiler hastalığın herhangi bir aşamasında görülür.
Bununla birlikte, eğer akut bir formda, yara, birkaç hafta içinde özel bir tedavi olmadan iyileşebilirse, o zaman kronik çatlak çok uzun süre kapanmaz. Oturma pozisyonunda uzun süreli kalışlar ile ağrı, sürekli rahatsızlık dışkılama korkusuna neden olur. Sonuç olarak, sadece bir kişinin durumunu kötüleştiren kabızlık belirir. Hasta huzursuz olur, uyku ihlalleri vardır.
Çocuklarda anal fissür
Çocuklar yetişkinlerden daha az çatlaklardan muzdariptir, ancak bebeklerde bile bu tür belirtiler ortaya çıkabilir. Çocuğun hastalık ile karşı karşıya kalması durumunda, tedaviye zamanında başlanması çok önemlidir, böylece çatlak kronik formda olmaz ve pek çok komplikasyona neden olmaz.
Bir çocuğu evde tedavi etmeyin. Halk ilaçları ilaçlardan farklı olarak sadece semptomları hafifletebilir.
Kronik kırık
Zamanla, hastalığın akut formu, özellikle yaranın bakımı uygun değilse veya yanlış ilaçların kullanılması durumunda, kronik aşamaya akabilir. Çoğu zaman, doğumdan sonra kadınlarda anüsün çatlağı elde edilir, bu da yeni doğan annenin vücudundaki düzenli değişiklikler ile açıklanır.
Kronik formdaki ağrı sadece defekasyon sırasında ya da uzun bir oturmadan sonra acı çekmeyi değil, aynı zamanda herhangi bir zorlanmış rahatsızlık pozisyonunda yürümeyi de beraberinde getirir. Kaşıntıya, rahatsızlığa ve kanamaya tuvaletin panik korkusu ekledi.
Hasta giderek artan laksatif ilaçlara, lavmanlara, fitillere başvurur ve böylece süreci hızlandırır. Uykusuzluğun olası gelişimi ve artan sinirlilik.
etkileri
Anal fissürlerin komplikasyonları şunlardır:
- Akut paraproktiti (çevredeki yağ dokusunda rektal mukoza defekti ile enfeksiyon durumunda).
- Şiddetli ağrı. Kural olarak, anal fissürleri ile belirgin ağrı sendromu bir anal sfinkter spazmı ile açıklanmaktadır.
- Kolit (kalın bağırsağın iç kabuğunun inflamatuar hastalığı.
- Prostatit (prostat bezinin enflamatuar lezyonları).
- Bol kanama.
- Rektumun fistülleri.
tanılama
Proktologlar, şişlik ve mukoza zarları kırıldıkça, rutin bir muayene aşamasında bile bir anal fissürün varlığını kolayca belirleyebilirler. Kronik rektal fissür içerideyse, parmak muayenesi yapılır.
Böylece proktolog, boyutunu belirleyebilir, kenarlarını hissedebilir. Palpasyonla ilgili sorunlar olduğunda, anüste bir sigmoidoskop çıkarılır. Bu aparat rektumu yirmi santimetre derinlikte incelemeyi mümkün kılar. Gerekirse kolonoskopi, irrigoskopi reçete edilir.
Anal fissür nasıl tedavi edilir
Bu problemin nedeni herhangi bir hastalıksa, tedaviye gerek duyulmaktadır, çünkü anustaki çatlakları, görünümlerinin nedenini ortadan kaldırmaksızın tedavi etmek imkansızdır.
Ayrıca, anal fissür tedavisine başlarken, hastanın kabızlıktan muzdarip olması durumunda hiçbir fonun yeterince etkili olamayacağını açıkça bilmesi gerekir. Katı dışkılar anüsün yaralanmasına neden olur, bu nedenle yara iyileşmesi zorlaşır ve periyodik olarak yeni çatlaklar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, tüm hastalar kabızlık için tavsiye edilen bir diyet izlemelidir.
Belli bir vakada bu tür bir rahatsızlık ile mücadele için bir yol seçimi, klinik bulgulara ve hastalığın doğasına bağlı olarak bir ön incelemeden sonra bir proktolog tarafından belirlenir.
Anal kanaldaki çatlaklar aşağıdaki şekillerde tedavi edilir:
- Ilaç yöntemiAnaljezik etki ve geçişte bir çatlağın iyileşmesine izin veren ilaçların kullanımıdır. Tedavinin seyri hastalığın derecesine bağlıdır, hasta tarafından evde bağımsız olarak gerçekleştirilir.
- Minimal invaziv yöntemBir hastanede çatlak bir lazer kaldırılmasıdır.
- Çevrimiçi modAynı zamanda hastanede de yapıldı, lazer ve sfinkterotomi çıkarıldı.
Tabii ki, muhafazakar olan ile başlar. Bu tür etkinlikleri içerebilir:
- Sıcak banyoları 10-20 dakika boyunca günde 2-3 kez kabul edin. Bu işlem sayesinde, anüs kasları rahatlar.
- Anal bölgenin petrol jeli ile işlenmesi.
- Kabızlık önlenmesi. Bunu yapmak için, daha fazla sıvı, meyve, sebze tüketmeniz veya doktorunuzla görüştükten sonra, müshil uygulamanız gerekir.
Bu önlemler istenilen etkiyi yaratmazsa veya daha çabuk elde edilmek istenirse, merhem ve fitil kullanımına başvurulabilir.
Anüs çatlaklarından mum ve merhem
Bir ilaç olarak, genellikle anüste çatlaklardan özel mumlar veya merhemler atandı. İç anal sfinkter spazmını kaldırabilirler.
ağrı kesicilermumlar:
- İhtiyol süpozituvarları;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Gliserin fitiller;
- Salofalk;
- Calendula ile mumlar;
- Belladonna ile Betiol;
- Anestezol.
Genellikle anüste ağrıyı hafifleten bir çeşit analjezik içerirler.
Yara iyileşmesi ve iltihap önleyicimumlar:
- Kabartma (anti-inflamatuar, hemostatik ve analjezik etkileri olan köpekbalığı karaciğer yağı içerir);
- Propolis. Ilaç hazırlamak için, ince bir rende rendeleyin, tereyağı ile karıştırın, eriyecek kadar sıcak. Sıvı çözeltinin hazırlanmasından sonra, preparasyon mum şekilli mumlara birleşir;
- Methyluracilum. Bu bileşen ile fitiller iyi bir yara iyileşme etkisine sahiptir;
- Natalside - hormonal bileşenler içermeyen anüste çatlakların tedavisi için bir anti-inflamatuar ilaç. Hamilelik sırasında kullanılabilir;
- Posterisan. Bu preparat, bağırsağın inaktive edilmiş bakterilerini ve aynı zamanda hayati aktivitelerinin ürünlerini içerir. İlaç bağışıklık savunmasını arttırır ve bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir;
- Gepatrombin T - rektal kanama Rektal fitiller analjezik ve anti-enflamatuar etkiye sahip durur;
Cadı elağı (bitki bazında homeopatik ilaç).
Rektal fissürleri tedavi etmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olurlar.
Kabızlığın giderilmesi ve dışkının yumuşaması
Günlük yumuşak dışkı ve sandalye yapmak, bir çatlak anüs etrafında oluşur ana nedenlerinden birini ortadan kaldırabilir. Defekasyonu kolaylaştıran ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır.
- parabağırsak içeriğinin hacmini arttırmak: Bitki esaslı agar ya da psilyum (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), selüloz esaslı (Fiberal, Fiberkon).
- Polihidrik alkoller: Dufalac, Normase, Laktuloz (bağırsak tahriş olmadan standart), sorbitol, Makrogol, Laktiol (bkz. tüm müshiller).
- hafifletici(vazelin ve deniz topalak yağı, Norgalax). Evde, anal sfinkter ile ilgili problemler varsa, 10 dakika önce kontra microclysters Boşaltım (100 ml pastörize ayçiçek yağı ve oda sıcaklığında 200 ml kaynamış su).
Halk ilaçları
Bazı halk ilaçları evde anal fissür tedavisinde de kullanılabilir. Enflamasyonu ortadan kaldırmaya ve ağrının şiddetini azaltmaya yardımcı olurlar.
- Acıyı rahatlatmak için sıradan patateslerden yapılmış bir mum kullanın. Bir gece boyunca tutulan bir anal kanal içine sokulan bir yumrudan bir fitil şeklinde kesilir. Sonra bağırsakları boş olduğunda ortaya çıkıyor. Terapötik etkisini arttırmak için bal veya yağda kullanmadan önce, örneğin deniz topalaklarını kullanabilirsiniz. Kurs 10 mum.
- Çatlak anal kanalın derinliklerine girerse, küratif mikrokürecikleri kullanabilirsiniz. Örneğin, sandor yağı ve papatya çiçeği, 30 ml ile karıştırılır, düzgün bir sıcak karışım içinde bir şırınga kullanarak yeterli sabır kadar tutmak için rektum içine enjekte edilmiştir. İşlem 2 hafta yatmadan önce yapılmalıdır.
- Mumlar. Onların hazırlanması için (8 adet), tuzsuz domuz yağı (kg), St John's wort (3/4 bardak çim), kaynar su bardağı konileri konileri gerekir. Hops ve St. John's wort kaynatılmalı, 3 saat boyunca ısınmalı, ılık bir beze sarılmalıdır. Infüzyon infüzyonu.
Oturma banyoları da çok etkilidir. Yerel şişlikleri, ağrıları derhal gidermeye ve yarayı iyileştirmeye yardımcı olurlar. Bu tepsiler için otlar infüzyonu gerekir. Temel aynı şekilde alınır: papatya, sporcu, calendula, St. John's wort, meşe kabuğu, ölümsüz. Su aynı zamanda sıcak olmalı ve prosedürün süresi en az 20 dakikadır.
Doğru beslenme ve diyet
Anüs fissüründe diyet düzenli bir dışkıyı teşvik etmeli, dışkı kitlelerini yumuşatmalı ve rektumda kanın durmasına neden olmamalıdır.
- Bir kişinin günlük olarak içilmesi önerilir - 2 litre su, bu da dışkı kitlelerinin daha yumuşak olmasını sağlar. Günlük alınan fermente süt ürünleri, laks etkisi yaratır.
- Bağırsakları sararken, baharatlı çeşniler, füme ve salamura ürünleri, alkol, özellikle de yüksek kale gibi, beyaz undan ekmeği reddetmek gerekir.
- Rasyonun temelinin sebze ve meyveler olması istenir. Sindirime yardımcı olan iri lif (diyet lifi) içerirler.
Cerrahi tedavi
Bazı durumlarda, geniş ve anal fissürleri iyileştirmek zor, etkili tedavi için cerrahi müdahale gerektirir. Birkaç etki kullanılır. En yaygın operasyonlara lateral internal sfinkterotomy denir.
Bu prosedür sırasında, doktor küçük bir kesi yapar ve sfinkter kasının belirli katmanlarını paylaşır. Bu, bağırsak boşalması sırasında gerginliğin tamamen ortadan kaldırılmasına yol açan kas spazmlarını önlemenizi sağlar. Duvarların dikilmesi ve skar ve sklerozdan etkilenen mukoza zarlarının çıkarılması yöntemi de kullanılır.
Anal fissürü tedavi etmek ne kadar sürer?
Yetişkinlerde anal fissür tedavisinin süresi, hastalığın şiddetine ve seçilen tedavi rejimine bağlıdır.
Evde çatlakların diyet, hijyen prosedürleri ve ilaç yardımı ile cerrahi olmayan tedavisi Birkaç gün içinde hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur ve 4-8'de tam iyileşme sağlar haftalar.
Anal fissürün cerrahi tedavisinin karmaşıklığı ve cerrahi sonrası iyileşme süresinin uzunluğu, hastalığın gelişim derecesine ve yapılan ameliyatın tipine bağlıdır.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
