Artrit: hastalığın çeşitli formları için tedavi

Kronik artrit

Kronik artrit, iltihaplı eklem hasarının belirtilerinin 3 aydan fazla sürdüğü bir artrit şeklidir.

Kronik artrit tipine göre, çeşitli etyolojilerin eklemlerinin iltihaplı hastalıkları ortaya çıkabilir: romatoid artrit, gut artriti, enfeksiyöz artrit (gonore, tüberküloz, fungal), psoriatik artrit ve ve diğ.

Klinik seyrin özellikleri nedeniyle, genç kronik artrit ve TMJ'nin kronik artriti bağımsız nosolojik formlara ayrılır.

Kronik artrit varyantlarının çeşitliliği romatoloji, pediatri, diş hekimliği ve diğer disiplinlerden hastalığa ilgi gösterir. Kronik artrit, akut artiküler inflamasyonun sonucu veya birincil kronik bir süreç olarak ortaya çıkabilir. Çeşitli kronik artrit formlarının insidansı hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından etkilenir.

Kronik Artrit Nedenleri

"Kronik artrit" kavramı ile birleşen hastalık grubu heterojendir, dolayısıyla etiyolojisi de karmaşık ve çeşitlidir.

Enfeksiyöz artritin seyri, vücutta kalıcı bir enfeksiyonla desteklenebilir: nonspesifik (bademcik iltihabı, sinüzit, piyelonefrit, viral hepatit C, vb.) veya spesifik (tüberküloz, gonore, sifilis).

Gutta artrit, artiküler dokuların uratlarla infiltrasyonundan ve ardından inflamatuar bir reaksiyondan kaynaklanır.

Bu tür artritlerin kökeninde enfeksiyöz ajanların tutulumu kanıtlanmamış olmakla birlikte, genellikle kabul edilmektedir. Patojenetik faktörler genel olarak ve doku reaktivitesinde, alerjilerin ve immün kompleksinde gelişimin değişmesidir. reaksiyonları.

Kronik artrit çeşitli hastalıkların seyrine eşlik edebilir, örneğin, - sedef hastalığı, sistemik lupus eritematozus, Reiter sendromu, sarkoidoz, Behçet hastalığı, tekrarlayan polikondrit ve bir dizi diğerleri.

Primer kronik artritin gelişimine katkıda bulunan faktörler, sedanter bir yaşam tarzı, hipotermi, hiperinsurance, uzun süreli maruz kalmadır. aynı eklem, endokrin değişiklikler (puberte, gebelik, menopoz vb.), hastalıklar (tiroid hastalığı, diabetes mellitus), aşılama ve ve diğ.

.

Bu terim, çocuklarda ortaya çıkan 12 haftadan fazla süren çeşitli artrit formlarını ifade eder. Juvenil kronik artrit, binde bir olgunun bir sıklığı ile oluşur. çocuklar.

.

İnsidansın doruklarına 2-6 yaş ve pubertal dönemde düşer; Kızlar yaklaşık 3 kat daha sık hastalanırlar. Çocukların bir kısmı juvenil kronik artritin anterior ARVI, travma, inokülasyonlarla (DTP, vb.) Ilişkisini izler.

), ilaçların (gammaglobulin) tanıtımı. Genç hastaların yakın akrabaları sıklıkla romatoid artrit, kolajenozlardan muzdariptir.

Juvenil kronik artritin klinik bulguları artralji, konfigürasyondaki değişiklikler ve etkilenen eklemlerin fonksiyon bozukluğundan oluşur.

Monartiküler veya oligoartiküler juvenil kronik artrit, 1 ila 4 eklemde (genellikle ayak bileği, diz, eldeki parmaklar) etkilenir.

Oligomonoartrit sıklıkla körlüğe yol açan kronik üveit fenomeni ile ortaya çıkar.

Sistemik juvenil romatoid artrit tarafından karakterize ateş, benekli, kaşıntılı döküntü, lenfadenopati, hepatosplenomegali varlığıdır. Eklem sendromuna artralji, sinovit eşlik ediyor. Bu form sıklıkla plörezi, miyokardit, perikardit, pulmonit ile komplike hale gelir.

Romatoid artrit

Romatoid artrit, kronik poliartrit tipine göre ilerler, eklemlerin deformitelerinin ve ankilozlarının gelişmesine yol açar.

Romatoid artritin tipik belirtileri, eldeki 3 veya daha fazla küçük eklemin patolojik sürecindeki tutulumdur. ve durma, yenilginin simetrisi, etkilenen eklemlerdeki hareketlerin sabah sertliği, yavaş yavaş geçerken gün.

.

Değişken ateş, kilo kaybı, terleme, yorgunluk vardır. Romatoid artritin eklem dışı belirtileri arasında deri altı nodüller, eksüdatif plörezi, vaskülit, periferik nöropati yer alır.

.

Romatoid artritin uzun süreli, kronik seyri, karakteristik deformasyonlara yol açar (ellerin ulnar deviasyonu, Parmakların S şeklindeki deformasyonu, belirgin fonksiyonel bozukluk - sertlik veya tam hareketsizlik eklemler.

Kronik artritik artrit

Artritin kronik formunun seyri, sık, daha uzun süreli, ancak daha az akut gut ataklarının ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Periyodik olarak, birkaç güne kadar süren mono veya poliartritin uzun süreli nöbetleri sözde gut durumu olabilir.

Etkilenen metatarsofalangeal eklem, elin eklemi, diz, ayak bileği, bilek vb.

Kronik gut artritinin tipik bir tezahürü, beyazımsı-sarı nodüller halinde üratların tofusov - doku agregasyonlarının oluşmasıdır.

Tofusy, eklem bölgesinde, sklera ve korneada daha az sıklıkla, kulakçıkların iç yüzeyinde lokalize olabilir.

Uzun süren gut ile iç organlar, esas olarak böbrekler (ürolitiyazis, ürat nefropatisi, böbrek yetmezliği) gelişir. Kronik artritik artrit sekonder osteoartrit, fibröz veya kemik ankilozu gelişimine yol açar ve hastaların çalışma ve motor aktivitesinde azalma yeteneğine neden olabilir.

Kronik psoriatik artrit

Sedef hastalığı ile ilişkili eklem sendromu, hastalığın yaklaşık üçte birinde, çoğunlukla hastalığın şiddetli formunda gelişir.

Sedef hastalığı cilt belirtileri kıllı lokalize döküntüleri (psoriatik plaklar) içerir başın parçaları ve geniş eklemlerin ekstansör yüzeyleri, soyulması, kaşıntı, sıkışma hissi cilt.

Çoğu durumda deri lezyonları artritden önce gelir, bazen eşzamanlı olarak ortaya çıkar veya artiküler sendrom, deri bulgularından daha erken ortaya çıkar.

Eklem hasarı, asimetri, distal interfalangeal eklemlerin tutulumu olan daktilit tipiktir.

Kronik ağrı ve kızarıklık dactyl genellikle mevcut değildir, ama parmakların kalınlaşma, fleksiyon kontraktürleri ve el ve ayaklarda sınırlı hareket oluşumunu belirtti.

Sıklıkla, kronik psoriatik artritli hastalar spondilit, sakroilit, entezopati geliştirir.

.

Kronik artritin çeşitli formlarının tanınmasında, doktorlar-terapistler, çocuk doktorları, dermatologlar, romatologlar vb.

.

varlığı artrit öykü, fizik muayene sonuçları ve enstrümantal araştırmalar (ultrason eklemi, radyografi, artrografi, eklem BT, MRI) ile doğruladı.

Etkilenen eklemin bilgilendirici delinmesi, diagnostik artroskopi, sinovyal membranın biyopsisi.

Kronik artritin en tipik radyografik bulguları arasında artiküler osteoporoz, interartiküler çatlakların daralması, eklem yüzeylerinde erozyon, periartiküler kistler, periostitis yer alır.

Bu nedenle, romatoid artritin ana belirteci, hastaların serumunda RF'nin saptanmasıdır; juvenil oligonoartrit - antinükleer faktörün saptanması, vb.

Kronik artritin tedavisi ve prognozu

Etiyotropik tedavinin yapılması sadece bazı kronik artrit formlarıyla mümkündür (bulaşıcı, gut).

Diğer durumlarda, inflamatuar sürecin alevlenmesiyle, sistemik ve lokal olarak kullanılabilen steroidal olmayan (NSAID) ve steroidal anti-inflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Belki de intraartiküler glukokortikosteroid enjeksiyonu. Romatoid ve psoriatik artrit ile temel anti-inflamatuar tedavi uygulanır.

.

Alevlenmenin yüksekliğinde, eklemin kısa süreli hareketsizleştirilmesi gösterilir ve daha sonra - hareketi kolaylaştıran ortopedik aletlerin kullanımı (yürüyüşçüler, bastonlar, vb.).

.

Eklemlerin genel hareketliliğini artırmak için düzenli egzersiz egzersizleri ve masaj egzersizleri gereklidir.

Rezidüel inflamatuar reaksiyonları azaltmak, fibrozisin gelişmesini önlemek, korumak ve uzatmak kronik artrit remisyonu fizyoterapi, balneoterapi, sanatoryum-ve-spa kursları yapılması tavsiye edilir tedavisi.

Kronik artritin cerrahi tedavisi, yıkıcı eklem hasarı ve şiddetli fonksiyonel bozukluklarda gerekli olabilir. Bu durumda eklem, artroplasti, artroskopik sinovektomi vb. Endoprostetikler yapılabilir.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/chronic-arthritis

Eklemlerin iltihaplı hastalıkları (Artrit): türler, özellikler

Dejeneratif distrofik prosese ek olarak - kıkırdak dokusunu tahrip eden artroz, eklemler enflamatuar patolojilere de duyarlıdır.

Enflamasyon ile ilişkili tüm eklem hastalıkları bir büyük grupta birleştirilir - artrit.

Eklemin yumuşak dokularına bağlı iltihaplı hastalıklar daha geniş bir sınıflandırmaya sahiptir.

Eklemlerin artriti: tipleri, nedenleri, belirtileri

Hastalıklar farklı olabilir, ancak hepsi bu tür semptomlarla birleştirilir:

• Eklem ağrısı kaybı
• Etkilenen eklemde zor hareket
• Eklemin ve yakın dokuların deformasyonları
• Tüm organizmaya sistemik hasar

eklem

Artroz ve artrit arasında çok ince, bazen ayırt edilemez bir faset:

• Osteoartrite, iltihap, örneğin sinovit (sinoviumun iltihabı) de eşlik edebilir.
• Kronik artrit eklemin deformasyonuna yol açar:
  • büyüme oluşumu
  • çarpık uzuv

Bu nedenle artroz ve artrit sıklıkla bir bölümde ilaçlarla tedavi edilir ve hastalıklar arasında eşit bir işaret konur. Yine de, bunlar farklı hastalıklardır.

Ortak bir semptom, sadece hastalığın karışık bir formu ile ortaya çıkar.

Sistemik artrit

Sistemik hastalık, hastalığın yerel olmadığı, ancak odak noktasının ötesine geçtiğine karar verilebilecek "siyah" işarettir:

• Travma veya cerrahi girişim temelinde geliştiği durumlar dışında nadiren mono-artrittir.
• Çoğu zaman tüm eklemleri yavaş yavaş etkileyen poliartrit vardır.
• Sistemik artrit ciddi komplikasyonlara neden olabilir:
  • Kardiyovasküler, sinir ve solunum sistemi hastalıkları
  • Ciltte oluşumlar
  • Kandaki değişiklikler
  • Böbrek hastalığı
  • Görme organlarının yenilgisi (konjonktivit, sklerit, keratopati)

Artrit Çeşitleri

Nedenleri nedenine bağlı olarak, artrit olabilir:

• romatizmal
• tepkili
• gut hastası
• psoriatik
• bulaşıcı ve diğer.

Artrit için de taşımak mümkündür:

• Bekhterev hastalığı olarak bilinen eklem füzyonu (ankiloz)
• kemik mahmuzlar (outgrowths)

Karma formu - artroz-artriti dikkate alan sınıflandırmada, deforme edici artroz veya osteoartrit ile eşanlamlı olan "osteoartrit" terimi de vardır.

Artrit neden

• Kalıtsal otoimmün bozukluklar
• İç organ ve metabolizma hastalıkları
• Bulaşıcı Hastalıklar
• Dejeneratif süreçler
• Travmatik yaralanma
• Sık görülen hipotermi vb.

Eklemlerin primer ve sekonder artriti

Otoimmün faktörler neden ilk nedenler arasındadır?

Gerçek şu ki birincil (doğru) romatoid artrittir. Diğer tüm tipler ikincil hastalıklara bağlanabilir.

Artroz ve artrit paralel gittiğinde ve deformasyon süreci inflamasyonla şiddetlendiğinde istisna yine karışık bir formdur:

Artroz birincil olarak kabul edilebilir.

Bazı yaygın artrit tiplerini düşünün.

Romatoid artrit

Bu, şu ana kadar bilinmeyen nedenlerle hastalığı tedavi etmek en zor ve zordur:

Romatoid hastalığın tetikleyicisi hipotermi, zehirlenme, stres ve diğer nedenler olabilir.

Romatoid artrit semptomlarla kendini gösterir:

• Eklemlerde ağrı ve şişme
• Kanda artan sıcaklık, lökosit ve ESR ile İnfluenza durumu
• Sonraki aşamalarda
  • periartiküler dokuların sıkışması
  • kemikler ve kıkırdak yenilgi
  • eklemlerin deformasyonu
  • motor fonksiyonların bozulması
  • kas ve tendon distrofisi
  • kilo kaybı

Hastalık, küçük eklemlerin simetrik bir lezyonu ile başlar.

Fotoğrafta - ellerin romatoid lezyonu:

Romatoid artrit tedavisi

• Başlangıçta bir tıbbi teşhis gerçekleştirilir:
  • Bir kan testi yaygındır ve spesifik antikorların varlığına yönelik bir test (rheumaproba)
• Kendini ateşli bir halde gösteren kanda bir enfeksiyon bulunursa, doktor antibakteriyel ilaçlar reçete eder.
• Sadece eklem belirtileri varlığında NSAID'ler atanır
• Plazforfor çok etkilidir
• Romatizma tedavisi genellikle uzun sürer:
  • sadece ilgilenen hekim tarafından reçete edilebilen temel antiromatizmal ilaçlar gerekebilir.
• Subakut aşamasında, fizyoterapi yapılır:
  • tıbbi preparatlarla elektroforez
  • Dimexide ile sıkıştırır.

Romatizmal hasta yaşamını da dahil ederek yeniden inşa etmelidir:

• egzersiz terapisi
• Kalsiyum içeren gıdalar ile tam beslenme
• sanatoryum tedavisi

Doktor romatoloğa ihtiyacınız olan hastalığı tedavi edin.

Reaktif artrit

Tıpta reaktif artrit seronegatif spondilit olarak kabul edilir.

İlk belirtiler hastalıktan yaklaşık bir ay sonra ortaya çıkar.

Klinik semptomlar

• Büyük eklemlerin ve uzuvların ve sakroilyak eklemin tendonlarının yenilgisi
• Konjunktivit, üretrit, vb. Tezahür eden organların mukoza zarının yenilgisi
• Deri ve tırnakların lezyonu
• Perikardit, genişlemiş lenf düğümleri ve diğer sistemik belirtilerin belirtileri

Fotoğrafta - Reuters sendromunun klinik belirtileri:

Reaktif artrit tanısı ve tedavisi

Hastalığın teşhisi karmaşıktır:

• Reaksiyona neden olan enfeksiyonu doğru bir şekilde belirlemek gereklidir - bu işlem şu şekilde yapılır:
  • Genel kan ve idrar testleri
  • Biyolojik analizler: klamidya, mikoplazma, enterobakteriler vb.
    • Doktor hastalığın semptomlarını belirler, hangi analizin gönderilmesi gerekir?
  • Ayrıca başka türde ortadan kaldırarak, hastalığın ayırt etmek gereklidir - enfeksiyöz artrit, vb belsoğukluğu, frengi, Lyme hastalığı gibi uzak hastalıkların bir sonucu olarak gelişebilir ...

Tedavi başlıca antibakteriyeldir:

Biyolojik analiz sonuçlarına göre, doğru antibiyotik seçilir.

özellikle Chlamydia tarafından neden reaktif artrit, esas olarak Chlamydia tedavisi karmaşıklığından dolayı, uzun bir süre tedavi edilmesi gerekir.

Reaktif artrit profilaksisi

Bu tip artritlerin önlenmesi için önleme önemlidir:

• Atipik solunum yolu enfeksiyonlarına tamamen son verdiğinizden emin olun.
• Hijyene dikkat edin:
  • Yemekten önce ellerinizi, sebzelerinizi ve meyvelerinizi yıkayın
• Evde hayvan varsa antiparazitik profilaksi yapmak
• Kurutulmuş yarı pişmiş et ve balık ürünleri yemeyin
• Gündelik korunmasız cinselliği ortadan kaldırın

gut

Fotoğrafta - gut olan bir hastanın ayakları:

Gut'a yol açabilir:

• Böbrek yetmezliği
• Bazı diyabet türleri
• Kırmızı et ve alkolün kötüye kullanılması
• Kalıtsal eğilimler

Gut belirtileri

İlk aşamada asemptomatik bir seyir var.

Aşağıdaki resim gözlenir:

• eklemde yüksek ateş, ağrı ve kızarıklık ile artrit alevlenmesi
• remisyon dönemleriyle alevlenmelerin değişimi
• tek taraflı tolf knot oluşumu
• piyelonefrit, nefroskleroz ve diğer böbrek hastalıkları şeklinde komplikasyonlar

tanılama

Ana tanı kriterleri şunlardır:

• Kandaki yüksek seviyelerde ürik asit
• Diğer dokuların sinoviyal sıvısında ürat kristallerinin varlığı
• Eklemlerin ağrılı şişmesi (genellikle ayak başparmağı bölgesinde)

Gut tedavisi

Tedavi, özellikle, anti-inflamatuar. Gut için ana ilaç kolşisin, ancak diğer anti-inflamatuar ilaçlar da uygundur:

• İndometasin, naproksen, fenilbutazon ve diğerleri.

Gutta önemli olan kullanımı sınırlayan bir diyettir:

• Et ve balıkta bulunan pürinler
• Karbonhidratlar (bunların birçoğu un ve tatlı yiyecekler)

Artrit için hangi doktor tedavi edilmelidir

Çok farklı hastalıklardan kaynaklanıyorsa hangi doktorun artrit tedavisi görmesi gerektiği genellikle net değildir.

Önemli kuralı hatırla:

İlk randevu ve teşhis bu doktorda olmalıdır. Diğer uzmanların katılımı ile daha ileri tedavi yapılabilir.

• Hareketliliğin uzvunda artroz, bir ortopedik doktor tarafından gözlenebilir ve tedavi edilebilir.
• Travmatolog-ortopedist olarak travmaya dayanan artrit
• Ortopedik cerrahtan cerrahi müdahale gerektiren tüm artrit vakaları

: Reaktif artrit:

Yükleniyor ...

Kaynak: https://ZaSpiny.ru/arthritis/vospalitelnye-zabolevaniya-sustavov.html

Artrit Hastalığı - Belirtileri ve Tedavisi

Artrit, bir kişinin eklemlerini etkileyen ve sinoviyal membranında ortaya çıkan inflamatuar bir hastalıktır.

Enflamatuar sürecin oluşumu ve gelişimi ile eklemler eksüda - lenfatik sıvı ve rahatsızlık yayılır ve kıkırdaklı eklemlerin kapsülleri, kemiklerin epifizleri ve bazı periartiküler dokular gibi diğer eklem yüzeylerinde - bağlar, torbalar ve Tendon.

Kural olarak, romatoid artrit, diğer rahatsızlık türleri gibi, her şeyden önce, günlük hayatta maksimum yükü deneyimleyen eklemleri etkiler.

Artrit çeşitleri - kendinizi hastalıklardan nasıl korursunuz

Artrit Çeşitleri

Bugüne kadar, artrit eklemleri çeşitli faktörlere göre sınıflandırılmaktadır. Bu nedenle, örneğin, eklem dokusuna verilen zarara bağlı olarak, bu artrit tipleri ayırt edilir:

• Artrit bulaşıcıdır - görünümünün nedeni çeşitli enfeksiyonlardır;
• Artrit distrofik - çeşitli negatif faktörlere bağlı olarak oluşur, örneğin metabolizma problemleri maddeler, dengeli beslenmenin olmayışı, periyodik süper soğutmalar, yanlış yol hayat;
• Artrit travmatiktir - oluşumu, türlerinde tek ve çoklu olarak ayrılan dışsal veya içsel etkilerin arka planında oluşur.

Ek olarak, eklem artriti maruz kalma türüne göre bölünür:

• Dejeneratif artrit;
• Inflamatuar artrit.

Çeşitli hastalıkların etkisi altında gelişen artrit türlerini unutmayın - influenza ve bunlara bağlı komplikasyonlar ve kan hastalıkları ve bazı tümör kategorileri ile biten Malign.

Yaygınlık açısından, bu hastalık grupları sınıflandırılır:

• Monoartrit - bir eklemde inflamatuar bir süreç oluşur;
• Oligoartrit - iltihap iki veya üç eklemden daha fazla yayılmaz;
• Poliartrit - üçten fazla eklem iltihaptan etkilenir. Bu durumda hastalık kademeli olarak yayılabilir, art arda eklemin arkasına ve aynı anda tüm eklemler grubuna eş zamanlı olarak zarar verebilir.

Hastalığın başlangıcına ve seyrine bağlı olarak, artrit aşağıdaki gruplara ayrılır:

• Akut artrit - hastalık aniden ortaya çıkar, güçlü ağrı ve iltihap ile birlikte;
• Kronik artrit - belirtilerin hafif olduğu ve hastalığın seyrinin durgun ve telaşsız olduğu.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri

Eklem artritine neden olan sebepler oldukça çeşitli ve çoktur. Artritin ortaya çıkışını provoke eden tüm faktörler arasında şunlar bulunur:

• Kilolu;
• Zararlı alışkanlıklar - alkol ve nikotin;
• Kötü kalıtım ve romatoid artrit yatkınlığı;
• Yaralanmalar ve eklem hasarı;
• alerji;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Bağışıklık ve metabolizma ile ilgili sorunlar;
• Aşırı yükler;
• Dengesiz beslenme ve vücuttaki vitamin eksikliği.

Artrit belirtileri - bilmeniz gerekenler

Artrit belirtileri

Kişide gelişen artrit tipine bakılmaksızın, semptomlar birçok açıdan benzerdir ve metabolik problemlere dayanır. Belirtiler arasında bu tür belirtileri vurgulamak önemlidir:

• Özellikle hareket sırasında eklemlerde periyodik ağrı;
• Eklem tümörü ve şekli değişir;
• Cildin problem eklemi üzerine hafif kızarması;
• Özellikle sabahları hareketlerin sertliği;
• Artan sıcaklık, titreme, titreme;
• Vücudun genel yorgunluğu.

Artriti doğru teşhis nasıl

Artrit teşhisi nasıl

Diz artritini ve diğer şekillerini doğru bir şekilde teşhis etmek için, hastanın genel muayenesi ve detaylı görüşme temelinde yapabilirsiniz. Laboratuvar kan testlerini yapmak gereksiz olmayacaktır, bunun sonuçları vücutta meydana gelen değişiklikleri belirlemeyi sağlayacaktır.

Hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olan araçsal yöntemler arasında, X-ışını muayenesi, ultrason, BT ve MRI'yı ayırt etmek gereklidir.

Bazı durumlarda, eklem boşluğunda ve bileşimde tam olarak sıvı miktarının belirlenmesi gerektiğinde, delme işlemini gerçekleştirin - eklemi özel bir iğne ile delin.

Zamanında tedavi - sağlık ve uzun ömürlülük

[] bjOl-hA1_V0 [/]

Artriti yenmek için tedavi, en küçük ayrıntıları bile içeren her şeyi göz önünde bulundurarak bir kompleks halinde yapılmalıdır. Uzmanlara zamanında erişim ile de önemli bir rol oynamaktadır, bu da yalnızca tedavi sürecini kolaylaştırmakla kalmamakta aynı zamanda engellilik riskini de önemli ölçüde azaltmaktadır.

Tedavi süreci şunları içermelidir:

• Enflamatuar sürecin kaldırılması, başarılı ve etkili bir tedavinin en önemli bileşenlerinden biridir. Bunu yapmak için, özel bir merhem, krem ​​kullanın ve bazı durumlarda, antibiyotik reçete;
• Kıkırdak dokusunun rejenerasyonunu amaçlayan ya da en uç noktada hastalığın lokalizasyonu ve bunun proliferasyonunu önleme amacı ile önemli bir rol oynar;
• Hekimin kararına göre, çamur terapisi, ısınma prosedürleri veya ultrason tedavisi reçete edilebilir. Fakat bu yöntemlerin uygulanmasının tamamen bireysel olduğunu ve evrensel olarak kullanılamayacağını hatırlamaya değer;
• Düzenli ve sert bir yüzey üzerinde ve havuzda uzanmış gibi gerçekleştirilebilen yararlı ve terapötik egzersiz;
• Ve, elbette - sıkı bir diyet. E vitamini ve antioksidanlar içeren, örneğin, sebze, meyve, balık, ceviz içeren, vücudunuzun çevresindeki hastalığın yayılmasını yavaşlatan diyetinize mümkün olduğunca fazla yiyecek getirmelisiniz.

Hastalık ihmal edilmiş bir aşamada ise ve tedavisi uygun değilse, gecikmeden başvurmak gerekir. kural olarak, hasarlı eklem üzerinde protez kurulmasından oluşan cerrahi müdahale uzuv.

Artritin önlenmesi - kendinizi hastalıklardan nasıl korursunuz

Bununla birlikte, başka hastalıklarda olduğu gibi, artritin önlenmesi için önleme son derece önemlidir. Bu hastalıktan kurtarabilecek ana önlemler arasında dikkat edilmesi gereken bir şey var:

• Doğru ve sağlıklı yaşam biçimi;
• Dengeli beslenme;
• Aşırı vücut aşırı yüklenmesinin olmaması;
• Bir uzman ile periyodik muayeneler.

Kaynak: http://MedResept.ru/bolezn-artrit-simptomy

Psoriatik artrit için klinik ve tedavi seçenekleri

:

• Hastalığın özellikleri
• nedenleri
• semptomataloji
• Tanı ve tedavi

Sedef hastalığı, yaşam kalitesini olumsuz etkileyen tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir. Hastalığın ana semptomu cilt değişiklikleri ve vücuttaki psoriatik plakların görünümüdür.

Patoloji, en yaygın olanı psoriatik poliartrit veya artrit olan bir takım komplikasyonların gelişimini tehdit eder.

Cildin ve eklemlerin yanı sıra hastanın medikal öyküsünün de gösterdiği gibi, iç organlar da acı çeker ve her kişinin farklı bir resmi vardır.

.

Prosesteki kemiklerin ve eklemlerin tutulumunu içeren sedef hastalığında, eklem yüzeylerindeki kıkırdak ve kemik dokularının iltihabı gelişir, buna ek olarak iltihaplanma bağ ve tendonların aparatını etkiler.

.

Ayrı olarak artrit düşünürsek, daha çok kas-iskelet sistemi yapısında sedef iltihabı sadece romatizmaya neden olur.

Psoryatik artrit semptomları, psoriasis vakalarının ortalama% 10-15'inde görülürken, istisnalar olmasına rağmen, 25 yaşından 55 yıla kadar insanlar etkilenmektedir.

Hastalığın özellikleri

Hastalığın kesin nedenleri şu ana kadar incelenmemiştir, çünkü sedef hastalığı sıklıkla artritin başlamasından önce belirli bir süre içinde ortaya çıkar. Çoğu zaman, deri lezyonlarının ortaya çıkmasından birkaç yıl sonra ve sadece eklemler acı çekmeye başladıktan sonra geçer.

Çoğu zaman, hastalar psoriazis ile şikayetleri ilişkilendirmez, bu nedenle tanı zaman içinde yapılmaz.

Ancak, doktor, hastalığın tarihini ve artrite yol açan diğer faktörleri dikkatlice incelediğinde, tanı, psoriatik poliartrittir.

Hastalık remisyon aşamaları (inaktif süreç) ve semptomların aktivasyonu ile karakterizedir. Hastalığın semptomları, hastanın ömrünü sınırlandıran minimal belirtilerden başlayıp, ılımlı bir seyir ile biten farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Hastalığın tezahürlerine bağlı olarak, bir kişi çalışma kapasitesi kaybedildiğinde veya hasta için yabancıların bakımı gerektiğinde bir engele atanabilir. Semptomlar çalışma kapasitesinin işlevini sınırlamadığı zaman hastalığın formunu da izole edin.

Sedef hastalığının kendisi derideki hastalıklarla, kornea tabakasının yoğun bölümlerinin kaydedildiği plakların varlığıyla kendini gösterir.

Psoriatik poliartrit, bir komplikasyon olarak, nihayetinde zincire dönüşen eklemlerdeki hassasiyetin varlığıyla kendini gösterir.

Hastalıklar otoimmün orijinlidir, yani kalıtsal sapmalara karşı veya bulaşıcı hastalıklar, yabancı ajanların tahrip edilmesinden sonra bağışıklık sistemi saldırmaya devam ediyor gövde. Bundan, deri, eklem ve organların dokuları etkilenir, bu iltihapla sonuçlanır.

nedenleri

Psoriatik artritli hastalığın nedenleri, isimlerine dayanarak kendileri için konuşur. Ebeveynler zamanında artrit ile hasta olsaydı, o zaman çocuk da yaşam sırasında eklem hasarı riski daha yüksektir. Bu nedenle, artritin ana nedeni kalıtımdır.

Ayrıca, risk faktörleri vardır:

1. Sedef hastalığı ile önceki yaralanmalar.
2. Eklemlerde artan stres, yani, fiziksel emeğe bağlı olarak çalışır.
3. Ertelenmiş enfeksiyonlar - influenza, tüberküloz, bruselloz, genitoüriner hastalıklar.
4. Stresli faktörler.

Uzmanların belirttiği gibi, sedef hastalığı yaşamın alışkanlık yolundaki bir değişiklikle ilişkili zihinsel dengesizliğe, hastalığın kalıcı semptomlarının varlığına neden olur. Bu faktörler, ayrıca güçlü şoklar, stresler psoriatik artritin oluşumunu etkiler.

sedef nedenleri eklem, deri dahil olmak vücudun dokuları etkileyen antijenler mutasyonlar tane olan genetik bozukluklar ile ilişkilidir.

Alerjiler, hastalık, immün komplekslerin organizmayı etkileyen bir bağışıklık faktör oluşumu, sinir sistemini (enflamasyon, enfeksiyon) öne karartıcı.

HIV enfeksiyonu için streptokokların vücuduna girmek tehlikeli.

semptomataloji

Hastanın tıbbi öyküsü klinik tablo ve hastalık temelinde şekillenir, psoriatik artrit bir grup eklem lezyonu ile kronik bir seyir ile karakterizedir.

Bu durum, semptomlar canlı bir şekilde ortaya çıktığında alevlenme dönemleri ve kişinin eklem ağrısı geçirmediği remisyonlarla karakterizedir.

.

Tanıların ortaya koyduğu gibi, remisyonun başlangıcı ortaya çıktığında, cilt ve eklem hasarının belirtileri sıklıkla aynı anda düşer.

.

Artrit eklemlerde ağrı hissi ile karakterizedir. Hastalığın ikinci işareti kısıtlı harekettir. Lezyonun alanını araştırırken, sıcaklıkta yerel bir artış olur.

Hastalığın seyrine bağlı olarak, çeşitli artrit türleri ayırt edilir:

1. Ağrının semptomları vücudun bir tarafını etkiler. Bu duruma asimetrik artrit denir, burada bagajın bir tarafı ya da eklemler bir taraftan etkilendiğinde ve diğerlerinde sağlıklı olanlar etkilenir. İstatistiğe göre, beş eklemden fazlası acı çekiyor, bu da çok fazla ağrımıyor, etraflarındaki deri hiperemiktir. Çoğunlukla, süreç, boyutlarının daha kalın hale gelen parmakların şeklini değiştiren bağlar, tendonları içerir.
2. Hastalığın simetrik tezahürü, yani gövdenin her iki tarafındaki aynı eklemler grubundan muzdariptir. Form daha çok kadın tarafından karakterize edilir.
3. Küçük eklemlerin artriti. Bu formda küçük eklemler etkilenir - parmaklar, eller, ayaklar. Erkeklerde form daha yaygındır. Karakteristik bir özellik çivi renginde ve kalınlaşmasında meydana gelen değişikliklerdir.
4. Psoriatik spondilit - omurga eklemlerinin iltihaplandığı bir durumdur. Boyun ve sırtta daha sık ağrı ve hareket sertliği vardır. Artan ağrı nedeniyle sırt hareketleri zorlaşır.
5. Yıkıcı formu. Psöriazisin tehlikeli bir komplikasyonu, elin küçük kemiklerinin yok edilmesi durumunda, parmaklar, engelli haklarına yol açar.

Eklemlere ek olarak, hastalıklar diğer organları etkileme eğilimindedir. Sık sık kalp, karaciğer, GIT, insanın genitoüriner sistemi. Psöriazis tanısı konduğunda, komplikasyonları önlemek için tüm vücut sistemleri incelenir.

Tanı ve tedavi

Psoriasis artriti nasıl doğru bir şekilde tedavi edilir, sadece muayeneden sonra doktoru belirler.

Psoriatik artrit tanısı, eklemlerin durumunu ve hasar derecesini incelemek için X-ışınlarının atanmasıyla başlar.

X-ray üzerinde, çoğu durumda, eklem yarıklarının daralması, periartiküler osteoporoz, ankiloz, tespit etmek mümkündür.

Artritte romatizma ortadan kaldırılmalı, bu nedenle romatizma testleri için kan testleri yapılmalıdır.

Ekipman izin verirse ve tıbbi kurumda bir uzman varsa, eklemden alınan sinoviyal sıvı incelenir.

Hastalığın sadece hasta değil, aynı zamanda yakın akrabalarının geçmişi de kalıtsal ilişkiyi araştırmak üzere incelenmiştir. Psoriatik artrit tedavisi, enflamasyonu azaltan ve bağışıklık sistemini etkileyen bir ilaç grubunu içerir.

.

Birincisi NSAID grubunun sadece iltihabı azaltmakla kalmayıp aynı zamanda şişlikleri, eklemlerdeki ağrıları da ortadan kaldıran ilaçlarıdır.

.

İbuprofen, Diklofenak veya Movalis'in atanması bir ilaç tarafından kontrol edilmeli, çünkü ilaçların birçok kontrendikasyon ve yan etkisi vardır.

Kas ve bağların lezyonu olan eklemlerde sertlik varsa, o zaman kas gevşeticiler grubundan ilaçlar kullanımı - Midokalm, Sirdalud. Doz ve doktorun talimatlarına uyulduğu takdirde, bu fonların kabulüne izin verilir.

Psoriatik artrit tedavisi hormonların kullanımını içerir, glukokortikoidler reçete edilir.

Hastalığın durumu ihmal edilir ve şiddetli ağrı varsa, hormonlar intra-artiküler olarak uygulanabilir.

İlaçlar evde oral olarak alınırsa, ani çekilme ve ilacın ihmal edilmesi kontrendikedir.

Psoryatik artritte diyet tedavi için önemlidir, çünkü iyileşmeyi sağlamak için sadece ilaç almak kolay olmayacaktır.

Alkol içermez, yüksek oranda alerjen içeren yiyecekler (narenciye, kahve). Süt ürünleri, fasulye, sebze kullanımı önerilir.

Yiyeceklerin kalori içeriği kabul edilebilir günlük ortalama normlarının sınırlarını aşmamalıdır.

Diyet evde yapılırsa, o zaman fizyoterapi, masaj gibi prosedürler, doktorlar-uzmanlara emanet gerekir.

Ayrıca fizyoterapi alıştırmaları yapmak için de gereklidir.

.

Psoriasis artriti nasıl etkili bir şekilde tedavi edersiniz, sadece doktor muayeneden ve hastalığın evresinin kurulmasından sonra anlatacaktır.

.

Kaynak: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/arthritis/psoriaticheskiy-artrit.html

Gezici Artrit: Hastalık Teşhisi ve Tedavisi

Wandering artrit farklı eklemlerde ortaya çıkan aralıklı ağrı ile karakterize inflamatuar bir hastalıktır. Bu durumda, ağrının net bir dizisi ve kesin bir görünümü yoktur.

Çocuklarda, bu hastalık ani başlangıçlı ve aynı zamanda ani bir semptom kaybı nedeniyle geçici olarak da adlandırılır.

Diğer romatizmal hastalıklar gibi, dolaşımlı artrit motor fonksiyonların ve maluliyetin bozulmasına yol açar.

Gezici ve göçmen artrit: Fark nedir?

Hastalığın şekli	akut	kronik
Semptomatolojinin özellikleri	Sabah koşulu, inflamatuar, belirgin, süreç, genel durumun kötüleşmesi	Daha az belirgin iltihap belirtileri, çeşitli eklemlerin birbirini takip eden lezyonları
Eklem hasarı sekansı	Ağrı, net bir sekans olmaksızın farklı eklem gruplarında görülür	Ağrılar ortaya çıkar ve sırayla bir eklemden diğerine hareket eder
Sürecin geri çevrilebilirliği	Doktorun randevuları gözlenirse tam iyileşme mümkündür	Süreç geri dönüşü olmayan, tedavi edilemez
görünüm	Uygun teşhis ve zamanında tedavi ile uygun	Eklemlerdeki kronik ve geri dönüşümsüz süreç nedeniyle olumsuz

İhmal edilmiş durum, geç tanı ve erken tedavi ile birlikte dolaşımda artrit romatoid artrit ve migrasyon artritine geçebilir.

Klinik semptomlar

Gezici artrit belirtileri:

• Aralıklı ağrı (vücutta lokalize olabilir).
• Büyük, önce orta ve küçük eklemlerde yoğun keskin ağrı.
• Enflamatuar sürecin belirtileri (şişlik, koyu kırmızı renk, eklem yüzeyinin üzerindeki sıcaklıklarda lokal artış).
• Artritik hastalıkların yaygın belirtileri: iyi olma hali, halsizlik, uyku bozuklukları, keskin kilo kaybı, ateş, şişlik, sabah bulantısı.
• Sabah sertlik hissi ve sonuç olarak motor aktivitenin kısıtlanması.
• Enflamasyonun başlangıcı ağrı başlangıcından 2-4 gün sonra, saatler veya birkaç gün sürer ve iz bırakmadan geçer.

Kendinizi dolaşan artrit belirtileriyle karşılaşırsanız hemen doktora başvurmalısınız. Sonuçta, zamanında yetkin teşhisler ilk aşamada hastalığı ortaya çıkaracak ve rahatsızlık olumlu bir sonuç verebilir.

Gezici artrit nedenleri

Bu hastalığa neden olabilecek birçok sebep vardır. Ana olanlar:

• Farklı etiyolojide enfeksiyonlar
• Sık uzun süreli hipotermi
• Hormonal arka plan ve metabolik süreçlerin bozulması
• yaralanmalar

Ayrıca hastalığın nedenleri aşırı kilo, diyet, kalıtsal yatkınlık ve bağ dokusu displazisi ihlali atfedilebilir.

tanılama

Gezici artrit ile birlikte, bu özellik ağrının hareketli karakteridir. Eğer ilk semptomları (sabah tutukluğu, eklemlerde hassasiyet, vücudun kötüleşmesi) bulursanız, bir terapiste veya romatoloğa başvurmalısınız.

Uzmanlar genel bir muayene yapacak, hayatın anamnezlerini toplayacak, laboratuar ve enstrümantal reçete yazacaklar. muayeneleri, belirtileri sahneye bağlı olarak teşhis ve reçete yazma hastalığı.

Teşhis genellikle aşağıdaki adımları içerir:

Laboratuvar araştırması:

• Genel kan testi. Romatoid ve diğer artrit ile birlikte ESR yükselir, inflamatuar akut süreci gösteren lökositlerin sayısı artar.
• Biyokimyasal kan testi. Artritik ve diğer romatolojik hastalıklarda, kanda bir C-reaktif protein bulunur.

Enstrümental araştırma:

• Sintigrafik yöntemi amacı radyoizotop kemik taraması, bağlı dokuda sıcaklık değişimi enflamatuar sürecin tespit edilmesidir.
• doğası ve ciddiyeti, kemik ve kıkırdak hasarı, hem de eklem oluşan basamaklı bir ek oluşumu ve deformasyonu belirleyen sağlayan X-ışını yöntem.
• Bilgisayar (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tomografisi ek araştırma yöntemleridir. Şüpheli vakalarda, diğer romatolojik ile ayırıcı tanıda kullanılır. hastalıkları.
• Etkilenen eklemin delinmesiyle eklem içi sıvının araştırılması, kesin olarak tanımlanan endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Sinovyal sıvı genellikle histolojik inceleme için örneklenir.

Genellikle artrit eklemlerin, diğer sistemlerin ve organların yanı sıra etkiler. Bu nedenle, çalışma ve teşhisde, kardiyovasküler, renal ve hepatik sistemlerin incelenmesine ihtiyaç duyulmaktadır.

Vagus artritin kompleks tedavisi

Gezici artrit ile, daha iyi sonuçlar elde etmek için karmaşık çok bileşenli tedavinin yapılması tavsiye edilir.

Terapi şunları içerir: tıbbi terapi, fizyoterapi, sağlığı iyileştirici beden eğitimi, optimal uyku ve uyanıklık, beslenme üzerinde kontrol.

İleri evrelerde, konservatif tedavi yöntemleri zaten etkisiz olduğunda, cerrahi tedavi önerilmektedir.

Gezinme artritini tedavi etme yollarını daha ayrıntılı olarak ele alalım:

İlaç tedavisi

Bu yöntem, iltihaplı, ağrılı ve ağrılı sürecin, aynı zamanda şişlik, sertliğin giderilmesine katkıda bulunur. Genellikle, bunlar aşağıdaki ilaç gruplarıdır:

• Hodroprotektorler (Kondroitin sülfat, Teraflex Don rumalon ve diğ.) Hareketlilik ve genişletilebilirliği hale hasarlı eklemin mikrodolaşımı geliştirmek ve kıkırdak yeniden. Ayrıca, kıkırdaktaki dejeneratif süreci durdururlar;
• Anti-inflamatuar ilaçlar ağrıyı azaltır, iltihabı hafifletir;
• Hormonal kortikosteroidler (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon, betametazon);
• Anti-inflamatuar nonsteroidal ajanlar (ibuprofen, meloksikam);
• eklem (Mydocalmum, sirdalud, baklofen) 'de ağrıya karşı kas spazmı stresi azaltmak Miroleksanty;
• Hastanın genel durumunu iyileştirmek için multivitamin kompleksleri;
• Antibakteriyel tedavi (AB), enfeksiyöz etiyoloji hastalığının başlangıç ​​semptomları için reçete edilir;
• Fizyoterapi tedavisi. Hastalığın remisyonu sırasında lazerler, mıknatıslar ve elektropulse ile tedavi uygulayın. Ayrıca popüler masaj. Bu yöntemler ağrının azaltılmasına ve eklemlerde rejenerasyonun geliştirilmesine yardımcı olur ve pratikte kontrendikasyon yoktur;
• Sağlığı geliştiren beden eğitimi.

Hastalar için, kasların artikülasyonu, gevşemesi ve gerilmesi üzerindeki baskıyı azaltmak için özel programlar tasarlanmıştır. Şu anda yoga, fitness ve pilates popülerdir.

Ayrıca, yüzme uzmanlarının rehberliğinde yüzme egzersizleri, günlük egzersizler, nefes egzersizleri de yararlıdır.

Dozlandırılmış fiziksel egzersizler eklemlerdeki hareketliliğin restorasyonuna katkıda bulunur, kasları güçlendirir, ağrıyı azaltır.

Gezici artrit tedavisinde ilaç tedavisine ek olarak, yetkin bir şekilde eşleşen önemli bir rol oynar Fiziksel aktivite, fizyoterapi prosedürleri, yanı sıra düşük tuz içeriği olan bir diyet, kafein, karbonhidratlar.

Cerrahi tedavi

Gezici artritin cerrahi tedavisi, konservatif yöntemlerin etkisizliğinde, sık alevlenmelerde, belirgin eklem dejenerasyonunda ve işlev bozukluğunda endikedir. Operatif yöntemler şunları içerir:

• Artroskopi, enflamasyon ürünlerini (kıkırdak parçaları, sıvı) çıkarmak ve ilaçları doğrudan eklem torbasına (ağrı kesiciler, anti-enflamatuar ilaçlar) sokmak için yapılır.
• Endoprostetik, yani. Eklemin steril bir sağlam implant ile değiştirilmesi prosedürü ihmal edilmiş vakalarda gerçekleştirilir. Bu durumda geri dönüşü olmayan değişiklikler ve deformasyonlar olmalıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Halk ilaçları ile dolaşan artrit tedavisi, hastalar arasında geniş popülariteye sahip olmuştur. Halk ilaçları ana özelliği erişilebilirlik, sebze kökenli, düşük fiyattır.

Tıbbi banyoların çoğunda, vejetatif ajanlar bazında sıkıştırır. İnsanları olumlu etkileyen anti-inflamatuar, yatıştırıcı, ısınma etkisi, artrit muzdarip.

• Bir lahana yaprağı şişlikleri azaltır ve ağrıyı azaltır. Bunu yapmak için kağıda bir kat bal uygulayın, ardından bunları hasta bir eklemle kapatın, bir filmle bağlayın ve sıcak bir fularla veya battaniyeyle sarın. Kompresyon iyice ısınır ve ağrıyı azaltır. İşlemin gece yapılması tavsiye edilir.
• Tedavi için çok sayıda merhem ısınma özelliklerine sahiptir. Örneğin, kırmızı biberli merhemler ısırır, şişlik ve ağrıyı hafifletir. Yemek pişirmek için: 1-2 saat. l. öğütülmüş kırmızı biber, 1 çay kaşığı. gliserin, bir propolis çözeltisi, 3-4 damla bir karanfil çözeltisi. Yukarıdaki, kasede karıştırılır ve ısı, eşit bir kıvama gelene kadar karıştırılır. Merhem boğaz lekeleri, geceleri daha iyi ovuşturdu. Bundan sonra, ellerinizi yıkadığınızdan emin olun.
• Kompreslerin iyi bir ısınma etkisi vardır. Bu nedenle, bir asetik kompres hazırlamak için, oda sıcaklığında 1 çay kaşığı yarım litre suya ihtiyacımız var. asetik öz, karıştırın, oluşan çözeltiyi bir havluyla nemlendirin ve etkilenen bölgeye uygulayın. eklemi. Yukarıdan yünlü bir bez veya battaniyeyle sarabilirsiniz. Geceleri bir kompres yapılması tavsiye edilir.

Birçok ilaca rağmen, geleneksel tıbbın kullanışlılığı ve etkinliği, her şeyden önce, doktor uzmanının muayenesi ve konsültasyonu gereklidir.

Hastalığın gelişmesini önlemek mümkün mü?

Artritin önlenmesi için, ihtiyacınız var:

• Diyet, protein, yağ ve karbonhidratların optimal içeriği ile. Kolay asimile edilmiş karbonhidratların (şeker, tatlı yiyecekler, tatlılar, beyaz ekmek) kısıtlanması, vitamin ve mikroelement tüketimi. BMI'nizi periyodik olarak tartmak ve hesaplamak da gereklidir. Sonuçta, aşırı kilo eklemlerde büyük baskı uygulayarak aşırı ve yavaş yıkımlarına neden olur.
• Kötü alışkanlıkların reddi (alkolizm, tütün kullanımı, uyuşturucu bağımlılığı).
• Aktif yaşam tarzı ve ölçülü egzersiz (yüzme, koşu, batonlu yürüyüş, açık havada yürüyüş, aerobik ve yoga). Bununla birlikte, sporlar eklemleri aşırı yüklememeli veya aşırı zorlamamalıdır.
• Eşzamanlı hastalıkların zamanında tedavisi (ARVI, Diabetes mellitus, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, bulaşıcı hastalıklar)

Gezici artrit gibi yaygın ve ciddi bir rahatsızlığın gelişmesini önlemek mümkün ve gereklidir.

Sonuçta, önleme sadece kemiklerin güçlendirilmesine ve eklemlerin genişletilebilirliğinin artmasına yardımcı olmayacak, aynı zamanda tüm vücudun tonunu korumanın yanı sıra çalışma ve dinlenme modunu da ayarlayacaktır.

Hastalığın tedavisi, hastalığın ilk belirtileriyle başlamalıdır, çünkü sürecin ihmal edilmesi ve kronizasyonu kalıcı sakatlığa yol açmaktadır.

Kaynak: http://lechsustavov.ru/artrit/bluzhdayushhijj-artrit-diagnostika-i-lechenie-zabolevaniya.html