İntrakraniyal basınç - yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Kafa içi basınç (ICP) kafatasındaki basınçtır: beyin zarının sinüslerinde, subarchnoid ve epidural boşluklarda, beynin ventrikülleri.Dalgalanmalar, kafatasının belirli bölümlerinde beyin omurilik sıvısının (BOS) dolaşım bozukluğu ile ilişkilidir, bu da birikmesine veya eksikliğine yol açar.

İntrakraniyal basınç normal kalırken, sağlıklı bir kişi günde bir litre likörü serbest bırakır. Bu, beyin omurilik sıvısının beynin venöz damarlarına sabit emilmesi ile açıklanır. Patolojik durumlarda, beyin omurilik sıvısı ihtiyaç duyulduğu yerde emilmez ve fazla kütlesi beynin ventriküllerinin duvarlarında basınç oluşturur. Bu olgularda tanı "artmış kafa içi basıncı" dır. Böylece, ICP indeksi, CSF miktarına, ventriküllerde dolaşım koşullarına ve venöz damarlara emilme derecesine bağlıdır.

İntrakraniyal basınç gün boyunca değişebilir. Arteriyeline benzer şekilde, çeşitli faktörlerin etkisiyle yükselir ve düşer ve kişi herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Patoloji, beyin omurilik sıvısının fazlalığı (beyin omurilik sıvısı) ile ilgili kafatasındaki birikime bağlı olan ICP'de kalıcı bir artıştır.

Artan ICP nedenleri

İntrakraniyal basınç neden artmaktadır ve nedir? Kafa içi basıncında artışa neden olan çeşitli hastalıklar vardır.

Her şeyden önce, bunlar:

1. Volumetrik beyin tümörleri, hem malign hem de benign.
2. Beyin ve zarlarının bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları: menenjit, ensefalit.
3. Venöz sinüslerin trombozu, çünkü beyin omurilik sıvısının dolaşımı bozulur.
4. Büyük hematomların oluşumuna neden olan kraniocerebral yaralanmalar.
5. Eklampsi ve preeklampsi, kısa sürede arteriyel basıncın kritik değerlere ulaştığı gebe kadınların geç toksikozudur.
6. İskemik inme de intrakraniyal basıncın artmasına neden olabilir.
7. Hidrosefali, konjenital bir durumdur, çocuğun hayatının ilk günlerinde veya aylarında kendini gösteren, sıvının dışarı akışının ihlalidir. Nedeni, örneğin, hamilelik sırasında bulaşan anneler, bulaşıcı hastalıklar gibi çeşitli faktörler olabilir.

Erişkinlerde artan ICP, kafa travmaları ve anevrizma rüptürünün yanı sıra menenjit, ensefalit, kranyal kavitede tümör gibi ciddi hastalıkların sonuçları şeklinde ortaya çıkar. Ek olarak, artmış kafa içi basıncının nedeni, bir anomali Arnold Chiari, hipoksi, kan çıkışının ihlali ve ciddi zehirlenmenin varlığı olabilir.

Yetişkinlerde artmış intrakranial basınç belirtileri

Normal durumda, yetişkinin kafatasındaki basınç 10-15 mmHg'den fazla olmamalıdır. 25-35 mm'ye çıkması kritik kabul edilir ve bu durumda bilincini kaybetmek mümkündür. Bu işlem durdurulmazsa, o zaman beyin ölümüne yol açabilir. Bu nedenle, bir yetişkinde intrakranial basınçtaki artışın semptomları ile belirlenebilmesi çok önemlidir.

Yetişkinlerde artmış intrakranial basınç belirtileri:

• özellikle sabahları sık baş ağrısı;
• kusma, mide bulantısı;
• artan terleme;
• kalp çarpıntısı;
• görme bozukluğu: çift görme, zonklama ağrı;
• gözler altında morluklar veya hafif morarma;
• hızlı yorgunluk, sinirlilik;
• eklem hareketliliğinin bozulması;
• azalmış güç, cinsel istek.

Kafa travması sonrası kafa içi basınç belirtileri görüldüğünde, düşme ve bilinç bozukluğu, uyuşukluk ve hatta bayılma ile ifade edilirse, hasta beyin hasarından şüphelenir. Bu durumda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Artan intrakraniyal basınç, hastanın hayatı için ciddi bir tehdittir. Beyin üzerindeki düzenli baskı, aktivitelerini bozar, bunun sonucu olarak zihinsel yetenekler azalabilir ve iç organların işleyişinin sinirsel düzenlenmesi bozulur.

Çocuklarda kafa içi basınç belirtileri

Genellikle, çocuklarda artmış intrakraniyal basıncın semptomları, beynin ventriküllerinde çok fazla sıvının varlığı olan hidrosefali tezahürleriyle yakından ilişkilidir.
Başın boyutunu görsel olarak arttırmanın yanı sıra, diğer belirtiler de görülebilir:

• aşırı belirgin şişkin fontanel,
• Akranlarla ilgili genel gelişimde güçlü bir gecikme,
• aşırı kaygı,
• çocuk çok fazla yayıyor ve az kilo alıyor,
• uyuşukluk ve uyuşukluk.
• Gref'in semptomu, çocuğun gözleri doğrudan onun önünde değil, aşağı doğru baktığı zaman.

Böylece, bebekte kafa içi basıncının artması ile ilgili belirtiler fark edilmeyebilir. Özel bir tıp eğitimine sahip olmayan herkes, bu tür hoş olmayan bir rahatsızlığı tanımlayabilir.

tanılama

Yüksek kafa içi basıncını nasıl tedavi edeceğinizi anlamaya başlamadan önce, doğru bir şekilde teşhis etmeniz gerekir. Bu nedenle yetişkinlerde intrakranial hipertansiyon tanısı reçete edilir:

1. Genel kan testi;
2. Elektrolitler için kan testi;
3. MRI veya CT;
4. CSF basıncı ölçümü (lomber ponksiyon);
5. Beyin omurilik sıvısının laboratuvar incelemesi;
6. Sistemik lupus eritematozus ve sarkoidoz ile ayırıcı tanı.

Tanı sonuçlarına göre ve aynı zamanda kursun şiddetine ve kafa içi basıncının semptomlarının şiddetine bağlı olarak bir tedavi rejimi belirlenir.

Kafa içi basınç nasıl ölçülür

Uzman kliniklerde, özel basınç sensörleri kullanarak beynin ventriküllerinin içindeki basıncı ölçmek için invaziv yöntemler kullanılabilir:

1. Serebral ventriküllerde basınç, hidrolik ventriküler sistem ile ölçülür. Sensöre bağlı bir kateter ventriküllere yerleştirilir. İşlem sırasında ilaçların boşaltılması, uygulanması mümkündür.
2. Parankimdeki basıncı ölçmek için sensörler (Codman, Camino) frontal veya temporal bölgede 2 cm derinliğe kadar yerleştirilir.
3. Sensörler subdural, epidural, subaraknoid olarak kurulabilir. Prosedürün beyin travması riski düşüktür. Bununla birlikte, ölçümlerin doğruluğu parankimal ve intraventriküler yöntemlerden daha azdır.

Bununla birlikte, çoğu durumda, içi basınç (LP) üzerinden bel düzeyinde spinal subaraknoid boşluk basıncı ölçerek dolaylı olarak ölçülür.

Erişkinlerde kafa içi basıncın tedavisi

Yetişkinlerde artmış kafa içi basıncı tedavi ile teşhis edildiğinde hastalığın, yaş nedenleri bağlıdır ve diüretikler, sakinleştirici ve kardiyovasküler ilaçlar içerebilir. Ayrıca, el ile vetoterapi yanı sıra jimnastik reçete.

Diyet, vitamin bakımından zengin gıdaların tüketiminin yanı sıra, minimum miktarda tuz ve sıvı da dikkate alınarak üretilmiştir. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, invazif (vücuda girme ile ilişkili) yöntemleri uygulayın.

Bu yöntemlerden bazıları sadece hastanın durumunun semptomatik rahatlaması için tasarlanmıştır. Diğerleri hastalığın temel nedenini tedavi edebilir. İlaçlarla semptomatik tedavi için, Diacarb gibi diüretikler yaygın bir ilaçtır. İlaç beynin karboanhidrazını inhibe eder, bu da beyin-omurilik sıvısı ve kafa içi basıncın oluşumunda bir azalmaya yol açar. Buna göre, ilişkili semptomlar çıkarılır. Diacarb benign intrakranial basıncı azaltmak için reçete edilir.

Genel olarak, diüretik ilaçların etki mekanizması, böbreklerden aşırı sıvının atılmasına dayanır, bu da BOS'un basıncını azaltır. İlaç almaya başlamadan önce, reçete edilen tedavinin güvenliğini sağlamak için profesyonellerin görüşlerini tanımak gerekir. Ayrıca, diüretiklerin, ICP'nin nedeninin şişlik, hematom, anevrizma ve diğer ciddi nedenler olduğu zaman, sorunu çözmediğini unutmayın. Kendi kendine ilaç almayın.

Tedavi şeması

İntrakraniyal basıncın artmasının nedenini ortadan kaldırmak için şunları kullanın:

1. ICP'deki artışın intraserebral formasyona yol açması durumunda - anevrizma, tümör, hematom, Uygun dobyobsledovaniya operasyon yoluyla hacimli eğitimin kaldırılmasını gerçekleştirir müdahale.
2. beyin omurilik sıvısının aşırı salgılanması durumunda, amacı beyin-omurilik sıvısı çıkışı için ek yolları temin etmektir hidrosefali saptırma işlemi üretir. Bu, ICP'de bir azalmaya yol açar.

İntrakraniyal basınç seviyesinin ilacı düzeltmek amacıyla, bu ilaç grupları kullanılır:

1. Döngü diüretikler (furosemid);
2. Hormonal preparatlar (deksametazon);
3. diakarb;
4. Nöroprotektif ajanlar (glisin).
5. Eylemi beyin-omurilik sıvısı miktarını azaltmayı amaçlayan Osmodiuretiki (mannitol, gliserol).

Ayrıca, atandı:

1. Ventriküler ponksiyon, dekompresyon kraniyotomi, kranyal kavitede BOS miktarını azaltmak için tasarlanmıştır.
2. Manuel terapi, hiperbarik oksijenasyon, kontrollü arteriyel hipotansiyon, hiperventilasyon.
3. Diyet. 10, 10a diyetine karşılık gelen vücuda giren sıvı ve tuz miktarını sınırlayın.

Ayrıca, evde VCHD ihlallerinin iyileşmesine katkıda bulunan bazı önerileri öğrenmenizi öneririz:

1. Bir hamamı, bir sauna ziyaretini dışlamak için.
2. Nehirde veya havuzda tavsiye edilen yüzme - bu kafa içi basıncın azaltılmasına yardımcı olur.
3. Yüksek minderlerde daha iyi uyuyun, böylece baş yukarı kaldırılır, hemen kalkmak için uyanır.
4. Düzenli olarak masörü ziyaret edin: "yaka" bölgesinin masajı gösterilir.
5. Yağlı yiyecekler yemeyin ve diyete daha yararlı yiyecekler, vitaminler girmeyin.
6. Büyük fiziksel zorlama tavsiye etmeyin, ağır kaldırmayın.
7. Hafif bir diüretik etkisi olan su bitkisel çaylar yerine içilir.
8. Hava yoluyla seyahat etmekten kaçının.
9. İklim, zaman dilimlerinde keskin bir değişikliğe izin vermemeye çalışın.
10. Potasyum: patates, kuru kayısı, turunçgiller, yeşil sebzeler içeren yemeğin sağlığını iyileştirir.

Bir uzmana danışmadan yüksek ICP'yi evde tek başına tedavi etmeye çalışmayın çünkü hatalı Uyuşturucu kullanımının teşhisi anlamsız olacaktır ve eğer gerçek bir hastalığınız varsa, zaman kaybedeceksiniz ve hastalık ihmal edilenlere gidecek şekillendirirler.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.