İnsanlarda Toksokaroz: ilk semptomlar ve tedavi rejimi

Toksikrosis, etken maddesi toksokar olan helmintiosis tipidir.

Bu helmint, yuvarlak kurtların türüne aittir ve Toksokar cinsine aittir. Çoğunlukla hayvanlarda (büyük köpekler, kediler, sığırlar) 'de, solucanlar bu tür yaşayan, bu nedenle insanlarda bir etken gelişimi nadirdir.

Ama enfeksiyon yine de meydana gelirse, larva insan vücudunda gelişemez - neredeyse hemen ölür. Bu nedenle, toksokariazis bir kişiden diğerine bulaşmaz. Sadece hayvanlarla temas yoluyla enfekte olmak mümkündür ve çoğu zaman hastalık küçük çocukları etkiler.

Nedensel ajan

Toksokariazinin etken maddesi şunlar olabilir:

• köpek yuvarlak solucanları veya Toxocara canis;
• kedi Toxocara veya Toxocara cati;
• kemokary inekler, buffalo veya Toxocara vitulorum.

Toksakrosis ile insan enfeksiyonu vakalarının çoğu köpek toksikomları ile ilişkilidir. Bu helmintlerin türü sarımsı bir renge sahiptir ve 4 ila 10 cm (erkek) veya 6-18 cm (dişi) seviyesine ulaşabilir. Kavisli bir kaudal ucu ve 3 dudaklı bir ağız açıklığı vardır. Kafa ucunda, aslında şişmiş kütiküller olan "yan kanatlar" vardır. Diferansiyel diyagnostiğin yapıldığı boyutuna göre.

Bu tür helmintlerin yumurtaları açık veya koyu kahverengi renktedir. Yuvarlak şekline ve 65-75 mikron arasında değişen bir boyuta sahiptirler. Ascaritlerin yumurtalarından daha büyük olmalarına rağmen, yine de neredeyse aynı yapıya sahiptirler. Olgunlaşmış toxocara yumurta içinde oldukça aktif ve hareketli bir larva vardır. Yumurta olgunlaşmamışsa, yuvarlak şekilli bir blastomer içerir. Cinsel olarak olgunlaşmış örnekler esas olarak genç köpeklerin veya diğer hayvanların midelerinde yaşamaktadır. Hayatlarının döngüsü 4-6 ay sürer.

Bir gün olgun bir kadın 200 bine kadar uzanır. yumurta. 1 g dışkı hayvanlarında 15.000'e kadar yumurta vardır, bu yüzden kaçının yerde olduğunu hayal edebilirsiniz. Yumurtalar toprağa çarptıktan sonra olgunlaşmaya başlarlar. Bu işlem 5 gün ila 1 ay sürer. Olgun yumurtalar birkaç aydan birkaç yıla kadar toprakta yaşayabilir.

Toxocariasis ile enfeksiyon yolları

Çoğu helmintiosis türü gibi, hijyen kurallarına uyulmamasından dolayı toksokaroz meydana gelir. Enfekte hayvanlarla veya kontamine toprakla temastan sonra, kişi temel yıkamayı ihmal ederse eller, daha sonra yediğiniz yiyeceğe dokunduğunuzda, toksokar girer ve sonra vücuda girer kişi. Böyle bir iletim yoluna fekal-oral denir.

Toksokarın insan vücuduna girmesi için belirli şartlar gereklidir. Bunun için taşımak mümkün:

• enfekte olmuş ürün ve su kullanımı;
• yumurtaların toksok olduğu yerlerde toz ile temas;
• hijyen kurallarının ihmali;
• enfekte hayvanların katıyla temas;
• çeşitli ev eşyalarının kullanımı.

Bazen toksokaroz enfekte hayvanların etini yiyerek enfekte olabilir. Patoloji anneden gelecekteki çocuğa plasenta ve emzirme yoluyla anne sütünün içinden geçtiği düşünülen (plasental) bir enfeksiyon yolu da mümkündür.

İnsanlarda hastalığın gelişimi, toksokarın larvalarının vücut etrafında hareket etmeye başladıktan sonra ortaya çıkar. Yerleşebilirler:

• karaciğer;
• akciğerler;
• kalp;
• gözler;
• beyin;
• iskelet kas sistemi;
• Pankreas.

Parazitler, kendilerini göstermedikleri sürece yıllardır insan vücudunda olabilirler. Bağışıklıkta azalma ile patoloji gelişir, fakat uygun akışı ile parazitler kendileri ölür.

Hastalığın sınıflandırılması ve semptomları

Toksokaroz'un 3 formu vardır:

• belirgin bir klinik tabloyla kendini gösterir;
• bulanık nonspesifik bir semptomatoloji olduğunda silindi;
• latent, hastalık kendini göstermediğinde.

Hastalığın seyrinin şiddeti doğrudan hastanın yaş kategorisine bağlıdır:

• 12 yaşın altındaki çocuklar, ılımlı veya şiddetli bir şiddete sahip olan bir patoloji tezahüründen muzdariptir;
• Yetişkinlerde, semptomlar bulanık, bulanık.

Hastalık 3 ay boyunca devam ederse, geçtikten sonra akut denir. Daha uzun bir seyir ile, patolojik sürecin alevlenme ve gerileme dönemleriyle kronikleşmesi ile ilgilidir.

Klinik bulgulara bağlı olarak toksokaroz formları şöyledir:

• çeşitli iç organlar patolojik sürece dahil olduğunda visseral;
• göz;
• cilt;
• Nörolojik.

Larvalar toksokara yerleşmiş olursa olsun nerede onun hücreleri daha agresif hale böylece, bunlar bağışıklık sistemini uyarırlar. Parazitlerin aktif kontrolü, çeşitli rahatsızlıkların eşlik ettiği alerjik reaksiyonlara yol açar. Toxocariasis en yaygın alerji formları arasında belirtilmelidir:

1. Görünüşte sivrisinek ısırıklarını andıran epidermal döküntü. Patlamalar dairesel olabilir ve farklı lokalizasyona sahip olabilir. Kızarıklığın doğası da farklıdır: küçük rahatsızlıktan dayanılmaz kaşıntıya kadar.
2. Quincke'nin ödemi larinksin sıkışmasıyla birlikte çok tehlikeli bir patolojik durumdur. Aşırı durumlarda laringeal lümen (stenoz) ya da anafilaktik şok daralma mevcuttur. Hasta anjiyoödem keskin tıkanmasını ve hava nefes alma ve verme eksikliği hissettiğinde çok daha zordur. Oksijen mavi olmaması nedeniyle, önce bir nazolabial üçgen ve daha sonra tüm cilt. Nitelikli tıbbi bakımın yokluğunda, Quincke'in ödemi neredeyse her zaman bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.
3. Bronşiyal astım, ana semptomu az miktarda hafif bir mukus ile güçlü kuru öksürüktür. Hastalık, bronşların (bronkospazm) lümeninin ani daralması nedeniyle Yaduha (boğma) eşlik etti. Tedavi semptomatiktir, boğulma ve balgam seyreltme saldırısını gidermeyi amaçlamaktadır. Kür astım tamamen çok zordur - bu sadece "büyümek" ya da uzun vadeli remisyon aşamasında transferi yapabilirsiniz.

Akut formda, ya da kronik toksokariazis hastalarda kötüleşme döneminde düşük ateş veya ateşli, güçsüzlük, terleme, iştah kaybı vardır. Böyle vücut ağrıları ve kas ağrısı gibi semptomlar hemen ortaya çıkmaz, yüksek sıcaklık sabit arkadaşlarıdır.

Toksokariazın alevlenmesi ile lenf düğümlerinde bir artış var - lenfadenopati. Buna rağmen, mobil ve ağrısız kalırlar.

Visseral formu

bir etken yaklaşık% 90'ı iç organları etkiler, dolayısıyla hastalığın belirtileri bunlardan patolojik sürecine dahil edildiği bağlıdır. Ancak vücut zehirlenmesi ve alerjilerin klinik görüntüsü hiçbir yerde kaybolmaz. Larva toksokarının karaciğere nüfuz etmesi ile sindirim sisteminin diğer organları etkilenir.

Daha sonra, larvalar daha sonra safra kanallarının ve pankreas kanalları ve nüfuz - ince bağırsak ve on iki parmak bağırsağında. Bu nedenle, safra suyu ve PZHZH, bu sayede travmatize bağırsak duvarının çıkış bir rahatsızlık vardır. Bu sürece aşağıdakiler eşlik eder:

• sağ hipokondriumda şiddet ve rahatsızlık;
• karın şişliği;
• mide gazı;
• sağ hipokondriumda dikiş dikmek;
• ağızda acı;
• kabızlık diyare ile değiştirildiğinde dışkı ihlali;
• yemek yedikten sonra mide bulantısı;
• karın ağrısı;
• keskin kilo kaybı.

Toksokary, sürekli kan kaybına yol açan bağırsak duvarının bütünlüğünü kırabilir. Küçük olmasına rağmen, sistematik kanamayla birlikte anemi gelişir. Anemi, kol ve bacaklarda tinnitus titreyerek, halsizlik, baş ağrısı ve baş dönmesi, deri solukluk eşlik eder. Patolojinin ciddi seyrinde, kısa süreli senkop (bayılma) mümkündür.

Solunum sistemi etkilendiğinde, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• yokluk ya da minimal balgam miktarıyla kalıcı verimsiz öksürük;
• nefes darlığı;
• ekshalasyon uzaması ve zorluğu;
• Boğulma Saldırıları.

Semptomların göz ardı edilmesiyle birlikte, toksokaroz bronşiyal astım gelişimine yol açar. Bazen hastalık zatürre, pulmoner ödem neden olabilir.

Şiddetli vakalarda larvalar kalbe nüfuz eder ve valflerine yerleşir, bu da endokardit gelişmesine neden olur. Patolojik sürecin klinik belirtileri şunlardır:

• sabit zayıflık;
• parmakların ve nazolabial üçgenin maviye ayrılması;
• Kalbin sol tarafı etkilendiğinde, özellikle öksürdüğü zaman, hasta öksürük ve nefes darlığı geliştirir;
• bacakların dokularının simetrik şişmesi oluşumu; Kalbin sağ tarafı etkilendiğinde, mide de şişer.

Göz şekli (oftalmotoksokaroz)

Toksokariazların göz şekli daha az yaygındır. Çoğu durumda olduğu gibi, patolojinin gelişmesinin nedeni, larvaların göze girmesini engelleyemeyen zayıf bağışıklıktır. Kural olarak, hastalık sadece bir görsel organı etkiler. Larvaya girdiğinde, lens veya retinada granülomlar oluşur.

Oküler toksokaroz kronik bir inflamatuar sürecin gelişmesine yol açar. kendi topraklarında sık sık keratit (kornea iltihabı), endoftalmit (oküler membranların irinli iltihabı), müstakil retina veya optik nörit gelişir. Ağır vakalarda tam körlük gelişebilir.

Nörolojik form

Larvalar beynin toksokarını enfekte ettiğinde, toksokarozun nörolojik bir formu gelişir. Bu, GM'nin membran ve dokularını ve ayrıca merkezi sinir sistemini etkiler. Bir kişi düşünme, nesne tanıma ve motor becerileri ile ilgili zorluklarla karşılaşmaya başlar.

Toxocarias nörolojik formunun klinik tablo aşağıdaki belirtilerden oluşur:

• epilepsiye benzer nöbetler;
• senkop;
• bilinç bozuklukları;
• yürüyüşte değişiklikler;
• dengesizlik;
• fotofobi;
• yüksek seslere hoşgörüsüzlük;
• dokunmak için keskin reaksiyon;
• yoğun nabız atma veya basma baş ağrısı;
• kusma nöbeti olan mide bulantısı;
• hipotonik kas (durma ve işleyiş ve mutlak immobilizasyonu tamamlamak için);
• nedensel saldırganlık, duygusal durumlar;
• Stresli bir durumla başa çıkmak imkansızdır.

Nadir durumlarda, bir kişi aynı anda birçok patoloji türünden muzdarip olduğunda, kombine bir toksokaroz geliştirmek mümkündür. Ancak, bilimde böyle bir sapma vakası azdır.

Cilt Formu

Dermal toksokaroz formu için, yoğunluğa ve lokalizasyona bağlı epidermal püskürmelerin eşlik ettiği alerjik reaksiyon gelişmesi ile karakterizedir. Bir kişinin şiddetli kaşıntısı, hiperemi ve şişmesi vardır.

Semptomlar tek bir yerde olabilir, daha sonra vücudun başka bir bölümüne geçebilir. Bu, larvaların vücut boyunca hareket etmesinin özelliğinden kaynaklanır.

tanılama

Birkaç faktöre dayanan bir doktor tarafından ön tanı yapılır. Onlar:

• anamnez koleksiyonu;
• patolojinin belirgin semptomlarının varlığı;
• eozinofili.

Bununla birlikte, kesin tanı sadece biyopsi sonuçlarına göre yapılır. Biyopsi örneğinin toksokar larvalarını ortaya çıkarması durumunda tedavi başlayabilir.

Oldukça iyi sonuçlar, toksokar antijenlere karşı antikorların kandaki varlığını ve seviyesini belirleyen serolojik testlerle verilir. Özellikle etkili olan, doğruluğu% 95 olan ELISA yöntemidir. Antikor titerleri 00: 00 aralığındaysa, bu parazit invazyon varlığını gösterir. 00'da antikor titrelerinde tam teşekküllü bir hastalığın gelişimi hakkında konuşabiliriz. Bu tür araştırma sonuçları, tedavi ihtiyacını göstermektedir. Bir tedavi rejiminin geliştirilmesi her birey için bireyseldir, ancak küçük çocuklar için bir tedavi yönteminin seçilmesine özel dikkat ve sorumluluk yaklaşımı ile.

Toksokaranlar bağırsakta kalmadığından, dışkıdaki larvalarını tespit etmek imkansızdır. Bu nedenle, dışkı analizi pratik değildir. Larvaların vücuttaki hareketlerini izlemek de imkansızdır, ancak insan bağışıklık sistemi böyle bir sapmayı göz ardı etmediği için parazit istilasının semptomlarına dikkat edebilirsiniz. Bu nedenle, toksokari tanısında immünolojik testler zorunludur.

Hastalığın oftalmik formundan şüpheleniliyorsa, bir göz doktoruna ait bir göz muayenesi zorunludur. Bu durumda, eozinofili güvenmek imkansızdır, çünkü bu tür toksokariler için kandaki eozinofil düzeyindeki bir artış önemsizdir. Aynı şey immünolojik testler için de geçerlidir.

Ayrıca, her zaman serolojik çalışmaların sonuçlarının ve belirgin bir klinik tablonun vücuttaki toksokarların varlığını göstermediği gerçeğini de dikkate almalıdır. Pozitif test sonuçları, diğer helmintiosis tiplerinin gelişmesinden iyi anlaşılabilir ve negatif sonuçlar, toksokarların başka bir lokalizasyonunu ve az sayıda olduğunu gösterir.

Toksokariazis nasıl tedavi edilir?

Toksokarias için özel tedavi planı mevcut değildir, ancak durumun gerçekleşmesini önlemek imkansızdır. Enfeksiyonistler genellikle aşağıdaki ilaçları reçete ederler:

1. Vermox, aktif maddesi mebendazol olan antelmintik bir maddedir. Doz 2 ila 4 hafta boyunca günde iki kez 100 mg'dır. İlaç güvenli, ancak nadir durumlarda, bulantı ve sefalerapi gibi yan etkiler olabilir.
2. Mintezol - tiabendazole dayalı bir ilaç, dozu günde bir kez vücut ağırlığı kg başına 50 mg şeması ile hesaplanır. 5-10 gün boyunca toksokari tedavisi için uygulanır. İlaç yan etkilere neden olabilir, ancak oldukça hızlı geçerler.
3. Ditrazin sitrat, aktif maddesi dietilkarbamazintir. Tedavinin seyri günde 1 kilogram başına 4 veya 6 mg için 14 ila 28 gündür. Doz bireysel olarak hesaplanır. İlaç, yan etki ve aşırı doz belirtilerine neden olabilir. Ateşin ortaya çıkması, bulantı, sefali, vertigo atakları ile kendini gösterirler.
4. Nemozol aktif madde albendazol olan antihelmintik bir ilaçtır. 10-20 gün boyunca günde 1 kilogram kilo başına 10 mg atayın. Nadiren hastanın dışkı, mide bulantısı, baş ağrısı şeklinde yan etkileri vardır. İlaç teratojenik etkiye sahiptir, bu nedenle gebelikte kullanımı uygulanmaz.

Yetişkinlerde toksokari tedavisi çoğunlukla ayaktan hastalanmaktadır. Sadece ciddi komplikasyonların gelişmesi ile hasta hastanede acil yatış göstermişti. Larvaların ölümünün başlangıcında toksokar bağışıklık sistemi, alerji şeklinde tezahür eden bir akut reaksiyon üretir. Bu nedenle antiparazitik ilaçlara paralel olarak reçete edilen ve antihistaminik ilaçlar. Terapi boyunca hasta, parlak renkli sebze ve meyveleri, şarapları, peynirleri ve baharatları içermeyen bir diyet izlemelidir.

Toksokaroz terapiye entegre bir yaklaşım gerektirir, bu nedenle antiparazitik ve antihistaminik ilaçlarla birlikte hastaya başka ilaçlar da reçete edilir. Kişinin genel durumunu iyileştirmeye yardımcı olacak ve aynı zamanda hastalıktan sonra bedenin hızla iyileşmesine katkıda bulunacaklardır.

Yardımcı tedavi yöntemleri şunları içerir:

• nedensel;
• patogenetik;
• Semptomatik.

Her terapötik yaklaşımı ayrı ayrı inceleyelim.

Etiyopatik tedavi

Etiyotropik tedavi, hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanımını içerir. Yani, larva toksokarının tamamen yok edilmesi. Sık kullanılan ilaçlar:

1. Mebendazole yetişkinler ve 2 yaşın üzerindeki çocuklar için onaylanan antelmintik bir preparattır.
2. Albendazol, çeşitli helmintiyazis tiplerini tedavi etmek için kullanılan başka bir antihelmintik ajandır. İlaç 1 yaş ve yetişkin hastalar için reçete edilir.

Her hasta için ayrı ayrı doz hesaplanır. Birçok antiparaziter ilaç ciddi yan etkilere sahip olduğundan, bu durumda kendi ilacını reddetmek daha iyidir.

Patojenetik terapi

Patojenetik tedavi, hastalığın rahatsız ettiği vücudun normal işleyişini düzeltmeyi amaçlamaktadır. Bu durumda, patolojik süreçleri durduran ve olası komplikasyonlarını önleyen ilaçlar da kullanılır. Bu amaçla, uygulayın:

1. Hormonal preparatlar (glukokortikoidler): Prednizolon, Deksametazon. Güçlü bir anti-enflamatuar etkiye sahiptirler ve ayrıca parazitik invazyonun neden olduğu alerjik reaksiyonları durdururlar.
2. Şiddetli akım toksokariazisde intravenöz uygulama amaçlı elektrolit çözeltileri. Vücudun zehirlenmesini ortadan kaldırır ve hastanın genel durumunu kolaylaştırırlar. Bu durumda, sodyum klorür, potasyum klorür, sodyum asetat çözeltilerinin kullanılması tavsiye edilir.
3. Bağırsak mikroflorasını düzeltmeyi ve bağırsak disbiyozunu önlemeyi amaçlayan lakto ve bifidobakteriler. Toksokariazisin visseral formuna atandı.
4. Toksinleri vücuttan uzaklaştırmak için kullanılan adsorbanlar: Smecta, Enterol.

Semptomatik tedavi

Böyle bir tedavi toksokaroz ile ilgili semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır: yüksek ateş, mide bulantısı, kusma, vb.

1. Antipiretikler ısıyı durdurur ve kas ağrısını durdurur: İbuprofen, Nurofen, Parasetamol.
2. Spasmolytics kusmayı durdurur ve sindirim sisteminin çalışmasını ayarlar: Papaverin, Drotaverin.
3. Antiemetik ilaçlar: Serukal, Metoklopramid.
4. Antihistamin, alerjik reaksiyonun çukurluğu belirtileri: Tsetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil ve diğerleri.

Toksokari tedavilerinin kendi etkililik kriterleri vardır, bunlar:

• toksokariazisin klinik resminin kaldırılması - hem spesifik hem de spesifik olmayan semptomlar;
• eozinofil seviyesinde azalma;
• antijen seviyelerinin toksokayanlara indirgenmesi: 000 veya daha az.

Kurs süresi ve terapötik sayısı, tedavinin pozitif dinamiğine bağlıdır. Çoğu durumda, toksokaroz oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilir, ancak son derece nadir ve ciddi vakalarda ölümcül bir sonuç mümkündür.

Kendi kendine tedavi etkinliğinin sonuçları ve efsaneleri

Temel olarak, hastalık ciddi komplikasyonlara neden olmaz, ancak yeterli tedavinin yokluğunda gelişebilir:

• farklı şiddetli dokuların travması;
• sekonder inflamatuar süreçler;
• kanama;
• doku nekrozu.

Larva toksokar gözlerinin lezyonları olduğunda, tek taraflı körlük geliştirmek mümkündür. Ayrıca, uzun bir tedavi yokluğu ile granülomlar çeşitli iç organların dokularında oluşabilir.

Toksakrosis için kullanılan halk ilaçlarının etkinliği ile ilgili olarak, bu tedavi sadece hastalığın semptomlarını geçici olarak ortadan kaldırabilir. Antelmintik ilaçlar kullanmadan tamamen tedavi etmek imkansızdır, bu yüzden alternatif tıp yöntemleri sadece eczane ilaçlarıyla birlikte kullanılabilir.

önleme

Uzun ve yorucu tedavi gerektiren toksokarilerin gelişmesini önlemek için, tüm çabalar önleyici tedbirlere yönlendirilmelidir. Bunu yapmak için şunları yapmalısınız:

• özellikle tuvaleti ziyaret ettikten ve hayvanlarla temas ettikten sonra ellerin hijyeni dikkatlice gözlemlenir;
• çocukluktan çocuk hijyenini öğretmek;
• evcil hayvanlarda helmintiyazisin önlenmesine yönelik düzenli önleyici prosedürler uygulamak;
• dikkatle meyve ve sebze yıkamak, ev sabun ile yapabilirsiniz;
• Et ürünlerinin tamamen ısıl işlemden geçtiğinden emin olun.

Bu kuralları toksokariyaz riski taşıyan kişilere uygulamak önemlidir. Bu kişiler:

• Kum ve toprak ile oynamayı seven küçük çocuklar;
• evcil hayvanların sahipleri, özellikle köpekler ve kediler;
• bahçıvanlar ve kamyon çiftçileri;
• veterinerler.

Toksokari hastalığının ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir doktora danışmanız ve gerekli testleri yapmalısınız. Kendi kendine tedaviyi reddetmek, bir kişi kendi başına zarar vermeyeceğinden tamamen emin olabilir. sağlık, ve bu sadece helminthiazların tedavisinde değil, aynı zamanda en kolay, en kolay, en önemlisi, hastalıkları.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.