Beyaz karın hattının fıtığı (eşanlamlı: epigastrik herni) abdominal organların penetrasyonu olarak adlandırılır. (daha sık - intestinal döngüler) peritonun ötesinde, medyan kas çizgisi boyunca deri altı doku alanına Mide.
patoloji fıtık kapısı oluşumuna yol açan karın kaslarının sol ve sağ yarısına ait tendon yapışıklıklar bir zayıflık kaynaklanır. Diğer lokalizasyonların fıtıklarının aksine, hastalığın bu formu çok yaygın değildir. Bununla birlikte, yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişmesine bile yol açabilir.
Karın beyaz çizgisindeki delikler ve yarıklar yoluyla hastalık sırasında preperitoneal yağ ile kademeli bir çıkıntı vardır. sözde preperitoneal kireçlerin oluşumu, ayrıca organların bir kısmının yer aldığı bir herni kesesinin oluşumu karın boşluğu. Ağrılı ataklar şiddetli fiziksel eforun bir sonucu olarak karın içi basıncında bir artışla tetiklenebilir.
nedenleri
Karın beyaz çizgisinin fıtığının nedenleri, doğumdan elde edilen ya da yaşam boyunca elde edilen tarif edilen bölgenin yeterince gelişmiş bağ dokusu ile ifade edilebilir. Bazı durumlarda, bu, incelmesinin ve ardından genişlemesinin sebebi olur.
Bağ dokusu zayıflamaeylem altında gerçekleşir:
- kalıtsal yatkınlık;
- aşırı kilo;
- karın yaralanmaları;
- operasyondan sonra ortaya çıkan yara izleri;
- Karın içi basınçta hızlı yükselme.
Karın içi basınçnedeniyle artabilir:
- büyük fiziksel efor;
- kabızlık;
- gebelik;
- assit;
- uzamış sürekli öksürük;
- elverişsiz idrara çıkma;
- prostat adenomunun gelişimi;
- bebeklerde uzamış ağlama.
Genel olarak, 20-30 yaşları arasındaki erkekler ve 40-50 yaşlarındaki kadınlar hastalığa maruz kalırlar. Göbek boşluğunun lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki fıtık tipleri ayırt edilir:
- nadpupochnye(göbeğin üstünde yer alır) - vakaların yaklaşık% 80'i;
- parumbilical(göbek boşluğunun yakınında bulunan) - vakaların% 18'inde görülür;
- podpupochnye(göbek boşluğunun altında yer alır) - çok nadiren yaklaşık% 1-2 oranında rastlar.
Karın beyaz çizgisi 1 ila 3 cm genişliğe sahip olmalı, oysa bu rakam 10 cm'ye eşit olduğunda, bu diastase derecesine bağlı olacaktır.
Fıtık beyaz karın çizgisinin belirtileri
Çoğunlukla latent bir doğaya sahip olan beyaz abdominal çizgi semptomlarının fıtığı, sıklıkla bastığınız zaman rahatsızlığın eşlik ettiği dışbükeylik görünümü ile kendini gösterir.
Ana semptomatolojiaşağıdaki tezahürlerden oluşur:
- orta hatta ağrılı şişkinlik (genellikle üst kısımda);
- periyodik olarak kusmaya dönüşen mide bulantısı;
- orta hat boyunca kasları germe;
- keskin hareketler, kıvrımlar, eğimler sırasında ağrı;
- yedikten sonra acı;
- dispeptik bozukluklar (erüstasyon, hıçkırık, mide ekşimesi).
Durum kötüleştiğindesemptomlar yoğunlaşır:
- Defekasyon yaparken, kan serbest bırakılabilir;
- Acılar artıyor ve dayanılmaz hale geliyor;
- sürekli işkence kusma;
- Fıtık, hastalığın erken evresinde düzeltilebiliyorsa, karmaşık formlarla imkansızdır.
Beyaz karın hattının boğulmuş hernisi, fıtıkların herni kapıları bölgesinde sıkışmasıyla ortaya çıkar. Bu durum hızla büyüyen karın ağrısı, bulantı, kusma, gecikmeli dışkı, kan dışkıda ve şişkin yeniden konumlandırmak için yetersizlik eşlik eder.
Fıtık göbeği: fotoğraflar öncesi ve sonrası
Fıtık ameliyattan önce ve sonra nasıl görünür, detaylı fotoğrafları görmeyi öneriyoruz.
tanılama
Karın beyaz çizgisinin bir fıtığını doğru bir şekilde teşhis etmek ve daha sonra tedaviyi reçetelemek için bir takım teşhis önlemlerinin uygulanması gerekir. Her şeyden önce, bu bir cerrahın muayenesidir.istişare sonra tayin edilebilir:
- mide ve duodenum radyografisi;
- gastroskopi (EGDS, özofagogastroduodenoskopi);
- herniyografi - fıtık incelemek amacıyla özel bir kontrast maddenin abdominal boşluğuna yerleştirilmesinden oluşan bir x-ışını metodu;
- Hernial çıkıntının ultrasonografisi;
- abdominal organların bilgisayarlı tomografi (BT) taraması.
Bir fıtık teşhisi için radyografik yöntem kullanılır. Tanı doğrulanırsa, fıtık için ek bir radyopak inceleme yapılabilir.
Karın beyaz çizgisinin bir fıtık tedavisi
Yetişkinlerde patolojinin giderilmesi çoğunlukla cerrahi kullanımı ile gerçekleşir - Bu fıtık Linea alba en iyi tedavi seçeneğidir. Modern tıpta, cerrahi hastalığın kaldırılması için aşağıdaki seçenekleri sunar:
- Özel sentetik protezli plastik- aponevroz kusurunu kapatmak için kurulan hipoalerjenik malzemelerden yapılmış özel bir ağ. Bu, beyaz karın hattının rektus kaslarının diastazının kesilmesinden sonra ortaya çıkar. Bu durumda, hastalığın tekrarlanma olasılığı çok azdır. Gelecekte, ağlar kullanılan malzemeye bağlı olarak ya tamamen ya da kısmen çözülebilir. Zamanla, ağ, karın duvarına tamamen yerleştirilir ve dokularla kirlenir. Genellikle operasyon sürecinde zaten çözülmüş sentetik protezler implante sorusu, bu mümkün olduğunda hastanın kendi kas karnının durumunu değerlendirmek için.
- Hastanın lokal dokularını kullanarak plastik cerrahi. Bu operasyonda kas diastazının çıkarılması defektin dikilmesiyle birleştirilir. İstatistiklere göre, relapslar tüm vakaların% 40'ı olabilir.
- Bir fıtık ihlali durumundaKarın operasyonunun beyaz çizgisi acil bir durumda gerçekleştirilir ve önemli miktarda rezeksiyon içerebilir.
Fıtığa erişim, her biri pozitif ve negatif tarafa sahip üç yöntemle gerçekleştirilir ve her iki endikasyona ve kontraendikasyona bağlıdır. Her hasta için teknik seçim bireyseldir.
- Laparoskopik erişimKarın üzerinde üç küçük delinme ile özel aletler ve video ekipmanı kullanımı ile harcayın.
- Preperitoneal erişimlaparoskopik yanı sıra, özel aletler yardımıyla küçük delikler ile gerçekleştirilir. peritonun özel bir balonla soyulmaması ve bunun olmadan karın boşluğuna girmeden video ekipmanı gazla doldurma.
- Açık erişimÇıkıntının dikey boyutuna karşılık gelen bir kesme uzunluğu ile gerçekleştirilir.
Ayrıca, beyaz karın hattının fıtığı meydana geldiğinde, ameliyatsız tedavinin imkansız olduğunu da belirtmek gerekir. Birçok iğne umduğu bandaj, sadece bir dereceye kadar karın duvarı defektinin genişlemesini yavaşlatır. Sadece ameliyat için ciddi kontrendikasyonları olan hastalara reçete giymek:
- şiddetli hastalıklar - kardiyovasküler yetmezlik, onkolojik hastalıklar, dekompansasyon aşamasında karaciğer sirozu, vb.
- vücutta bir enfeksiyon varlığı;
- herhangi bir zamanda hamilelik;
- herni yanıtsızlığı.
Ağrı kesiciler ağrıyı kesmenin bir yolu olan tabletler biçiminde alındığında, sadece kısa bir süre için durumu iyileştirebilir, ancak bu problemi kurtaramaz. Bu nedenle, kontrendikasyon yoksa, beyaz hattın restorasyonu için yukarıdaki işlemlerden biri gerçekleştirilir.
Operasyon maliyeti
Beyaz karın hattının fıtıklarını ortadan kaldırmak için ameliyat maliyeti, fıtığın büyüklüğüne ve özelliklerine, varlığına veya yokluğuna bağlıdır. komplikasyonlar, tanı yöntemleri ve cerrahi girişim, seçilmiş materyaller, uzmanların nitelikleri ve bir dizi faktörler.
Moskova'da, örneğin, özel bir klinikte beyaz karın hattının fıtık onarımı25 000 ruble maliyeti.
diyet
Özel bir diyet, fıtık çıkıntısını ortadan kaldırmaz, ancak bir dereceye kadar hastalığın ilerleyişini azaltır ve ihlalin gelişme şansını azaltır. olmalıDiyet ürünlerini sınırlamak veya hariç tutmak:
- kuşkonmaz;
- fasulye;
- bezelye;
- sert kabuklu yemişler;
- çikolata;
- domates;
- tereyağı;
- kızarmış ve baharatlı yemekler;
- zararlı gıda: cips, konserve gıda, yarı mamul ürünler;
- şişkinlik yapan ürünler.
Küçük porsiyonlara ihtiyacınız var, ama sıklıkla. Son yemek yatmadan önce en az 3 saat önce planlanmalıdır.
görünüm
Bir bel fıtığı zamanında ve rasyonel tedavi ile, prognoz uygundur. Bir fıtık rekürrensi olasılığı, fıtık ameliyatı yöntemi ve hastanın ameliyattan sonra yapıştığı yaşam tarzı ile belirlenir.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.