Asteni: belirtileri, tedavisi

Asteni sendromu veya asteni (Yunancadan "güçsüzlük "iktidarsızlık" olarak tercüme edilir) vücudun rezervlerinin tükendiğini belirten semptom kompleksi, ve son olarak çalışıyor kuvvetler. Bu çok sık görülen bir patolojidir: Farklı yazarların verilerine göre, morbidite sıklığı popülasyonda% 3 ila% 45 arasındadır. Asteni'nin neden ortaya çıktığı, belirtilerin neler olduğu, bu durumun tanı ve tedavisinin ilkeleri ve makalemizde tartışılacaktır.

Asteni Nedir?

Asteni, bir şekilde ya da bir başka şekilde vücudu tüketen hastalık ve hastalıkların arka planına karşı gelişen psikopatolojik bir hastalıktır. Bazı bilim adamları, astenik sendromun, sinir sisteminin ve zihinsel alanın diğer çok ciddi hastalıklarının habercisidir.

Bazı nedenlerden dolayı, birçok kasaba halkı asteni ve olağan yorgunluğun, farklı olarak adlandırılan bir ve aynı devlet olduğunu düşünüyor. Yanılıyorlar. Doğal yorgunluk, vücuda maruz kalmaktan kaynaklanan fizyolojik bir rahatsızlıktır. fiziksel veya zihinsel aşırı yüklenme, kısa ömürlüdür, tam teşekküllü bir kişiden sonra tamamen geçer rekreasyon. Asteni patolojik bir yorgunluktur. Organizma, herhangi bir akut aşırı yüklenme yaşamaz, ancak bu veya bu patolojiye bağlı kronik yükler yaşar.

Asteni gecede gelişmez. Bu terim uzun süre asteni sendromu belirtileri olan kişiler için geçerlidir. Semptomlar giderek artar, hastanın yaşam kalitesi zamanla önemli ölçüde azalır. Asteni semptomlarını ortadan kaldırmak için sadece bir tam dinlenme yeterli değildir: bir nörolog için karmaşık tedavi gereklidir.

Asteni nedenleri

Asthenia, bir dizi faktörün etkisi altında, vücutta enerji üretim mekanizmalarının tükendiği zaman gelişir. Aşırı duyarlılık, vitamin eksikliği ile birlikte daha yüksek sinir aktivitesinden sorumlu yapıların tükenmesi, Mikroelementler ve metabolik sistemdeki diyet ve bozukluklardaki diğer önemli besinler temel oluşturur. asteni sendromu.

Kural olarak, asteni'nin geliştirdiği hastalık ve koşulları listeleriz:

• bulaşıcı hastalıklar (grip ve diğer akut solunum yolu enfeksiyonları, tüberküloz, hepatit, gıda zehirlenmesi, bruselloz);
• sindirim sistemi hastalıkları (peptik ülser, ağır dispepsi, akut ve kronik gastrit, pankreatit, enterit, kolit, vb);
• kalp ve damar hastalığı (esansiyel hipertansiyon, ateroskleroz, aritmiler, iskemik kalp hastalığı, özellikle miyokardiyal enfarktüs);
• solunum sistemi hastalıkları (kronik obstrüktif akciğer hastalığı, zatürre, bronşiyal astım);
• böbrek hastalığı (kronik piyelo- ve glomerülonefrit);
• endokrin sisteminin hastalıkları (diabetes mellitus, hipo ve hipertiroidizm);
• kan hastalıkları (özellikle anemi);
• neoplastik süreçler (her türlü tümör, özellikle de malign olanlar);
• sinir sisteminin patolojisi (nörok dolaşım distonisi, ensefalit, multipl skleroz ve diğerleri);
• zihinsel kürenin hastalıkları (depresyon, şizofreni);
• travma, özellikle kraniocerebral;
• doğum sonrası dönem;
• postoperatif dönem;
• hamilelik, özellikle üretken;
• laktasyon dönemi;
• psikotansiyel stres;
• bazı ilaçları (esas olarak psikotrop ilaçlar), ilaçları almak;
• çocuklar - ailede elverişsiz durum, yaşıtlarıyla iletişimde zorluklar, öğretmenlerin ve ebeveynlerin aşırı talepleri.

Astım sendromunun gelişmesinde, özellikle monoton çalışmaların, özellikle de yapay aydınlatmada önemli olabileceğini belirtmek gerekir. kapalı alan (örneğin, denizaltılar), sık sık gece vardiyaları, kısa sürede büyük miktarda yeni bilgi işlemeyi gerektiren iş. Bazen bir kişi yeni bir işe girdiğinde bile oluşur.

Gelişim mekanizması veya patogenez, asteni

Asthenia, insan vücudunun enerji kaynaklarının tükenmesini tehdit eden koşullara bir reaksiyonudur. Bu hastalıkta, her şeyden önce, retiküler oluşumun aktivitesi değişir: sorumlu beyin sapı bölgesinde bulunan bir yapı motivasyon, algı, dikkat düzeyi, uyku ve uyanıklık modunu sağlama, bitkisel düzenleme, kasların çalışması ve organizmanın aktivitesi Bütün.

Stresin gerçekleşmesinde öncü rol oynayan hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin çalışmasında değişiklikler vardır.

Sayısız çalışma, asteni gelişim mekanizmasında rol oynadığını göstermiştir. İmmünolojik mekanizmalar: bu patolojiden muzdarip kişilerde, bunlar veya diğer immünolojik bozukluklar. Bununla birlikte, bugüne kadar bilinen virüslerin, bu sendromun gelişiminde doğrudan bir önemi yoktur.

Astenik sendromun sınıflandırılması

Asteni nedenine bağlı olarak, hastalık fonksiyonel ve organik olarak ayrılır. Bu formların her ikisi de yaklaşık olarak aynı frekansta meydana gelir - sırasıyla% 55 ve 45.

Fonksiyonel asteni geçici, geri dönüşümlü bir durumdur. Bu, psiko-duygusal veya travma sonrası streslerin, akut bulaşıcı hastalıkların veya artmış fiziksel eforun bir sonucudur. Bu, vücudun yukarıdaki faktörlere olan benzersiz bir reaksiyonudur, dolayısıyla fonksiyonel asteni için ikinci isim reaktiftir.

Organik asteni, belirli bir hastada ortaya çıkan bu veya diğer kronik hastalıklar ile ilişkilidir. Asteni neden olabilir Hastalıklar yukarıda "nedenleri" bölümünde listelenir.

Başka bir sınıflandırmaya göre, asteni'nin etiyolojik faktörü:

• somatogenetic;
• postenfeksiyöz;
• doğum sonrası,
• posttravmatik.

Ne kadar zaman önce bir asteni sendromu olduğuna bağlı olarak, akut ve kronik olarak ayrılır. Akut asteni, yakın zamanda akut bulaşıcı bir hastalık veya şiddetli stresin ardından ortaya çıkar ve aslında işlevseldir. Ancak kronik, bir tür kronik organik patolojiye dayanır ve uzun bir süre devam eder. Ayrı olarak, nevrasteni ayırt edilir: asteni, yüksek sinir aktivitesinden sorumlu yapıların tükenmesinden kaynaklanır.

Klinik bulgulara bağlı olarak, üç ardışık aşama olan 3 adet asteni sendromu vardır:

• hiperstenik (hastalığın başlangıç ​​aşaması, semptomları sabırsızdır, sinirlilik, düzensiz duygusallık, ışığa karşı artan tepki, ses ve dokunsal uyaran);
• sinirlilik ve halsizlik formu (artan uyarılabilirlik vardır, ancak hasta aynı zamanda zayıf, bitkin, duygudurum hissi verir. Bir kişi iyi bir şekilde kötüden kötüe değişir ve tam tersi, fiziksel aktivite aynı zamanda her şeyin toplam isteksizliğine kadar artar. ) Yapmak;
• gipostenicheskuyu (bu, neredeyse asgari performansa indirgenerek karakterize edilen en son, en ağır astenidir. halsizlik, yorgunluk, sürekli uyuşukluk, bir şey yapma ve herhangi bir duygunun olmayışı için tam isteksizlik; çevreye de ilgi eksikliği.

Asteni belirtileri

Bu patolojiden mustarip hastalar çok çeşitli şikayetler yaparlar. Her şeyden önce, zayıflıktan endişe ediyorlar, her zaman yorgun oluyorlar, herhangi bir etkinlik için motivasyon yok, hafıza ve yaratıcılık kırılıyor. Dikkatlerini belirli bir şeye odaklayamazlar, dikkati dağılır, dikkati dağıtır, ağlarlar. Uzun zamandır bilinen soyadı, kelime, doğru tarih hatırlayamıyorum. Okunan materyali ezberlememek, anlamak ve mekanik olarak okumak.

Ayrıca, hastalar vejetatif sistem semptomları hakkında endişelenirler: artan terleme, palmar hiperhidroz (onlar sürekli nemli ve serin dokunuşa), hava eksikliği hissi, nefes darlığı, nabzın kararsızlığı, basıncı.

Bazı hastalar ayrıca çeşitli ağrı bozukluklarına dikkat çekerler: kalp bölgesinde, sırtta, mide, kaslarda ağrı.

Duygusal tarafta, kaygı, iç gerilim, sık duygudurum değişiklikleri, korku hissi vardır.

Pek çok hasta, iştahsızlıktan tamamen yoksunluğuna, kilo kaybına, cinsel istek azalmasına, bozukluklara kadar endişe duymaktadır. adet döngüsü, adet öncesi sendromun belirgin belirtileri, ışığa duyarlılık, ses, dokunun.

Uyku bozukluklarından, yoğun uyku, geceleri sık uyanma, kabus rüyaları belirtilmelidir. Uyuduktan sonra, hasta dinlenmiş hissetmez, aksine, yine yorgun ve kırılmış hisseder. Sonuç olarak, kişinin sağlığı bozulur, bu da çalışma kapasitesinin azaldığı anlamına gelir.

Bir kişi uyanılabilir, huzursuz, sabırsız, duygusal olarak kararsız hale gelir (duygudurumu en ufak bir şekilde keskinleşir) başarısızlık ya da herhangi bir eylemin performansında zorluk durumunda), insanlarla iletişim onu ​​yorulur ve ortaya çıkan görevler ortaya çıkar. impracticable.

Asteni olan pek çok insan subfebril değerlerine, boğaz ağrısına, bazı gruplarda genişlemeye, sıcaklık artışına sahiptir. periferik lenf düğümleri, özellikle, servikal, oksipital, aksiller, palpasyonda hassasiyet, kaslarda ağrı ve eklemler. Yani, bulaşıcı bir süreç ve bağışıklık fonksiyonlarının eksikliği vardır.

Hastanın durumu, akşamdan önemli ölçüde kötüleşir; bu, yukarıdaki semptomların hepsinin veya bazılarının şiddetinin artmasıyla kendini gösterir.

Doğrudan asteni ile ilgili tüm bu belirtilere ek olarak, bir kişi, altta yatan hastalığın ateromik sendromun geliştiği klinik belirtileri hakkında endişe duymaktadır.

Asteni nedenine bağlı olarak, onun seyrinin bazı özellikleri vardır.

• Eşlik eden nevroz astenik sendromu, çizgili kasların gerginliği ve kas tonusunun artması ile kendini gösterir. Hastalar sürekli yorgunluktan şikayet eder: hem hareketlerde hem de dinlenme sırasında.
• Beyinde kronik dolaşım yetmezliği ile birlikte, hastanın motor aktivitesi azalır. Kas tonusu azalır, kişi sümüksü, hareket etme arzusunu hissetmez. Hasta sözde "duyguların inkontinansını" deneyimliyor - akılsızca ağlıyor gibi görünüyor. Ayrıca düşünmede bir zorluk ve yavaşlama var.
• Beyin tümörleri ve zehirlenmeleri ile hasta, daha önce sevilen, hatta daha önce sevilen herhangi bir şeye girme ve onunla meşgul olma konusundaki isteksiz bir zayıflık, iktidarsızlık, isteksizlik hissi verir. Kas tonusu azalır. Miyastenia'ya benzeyen bir semptom kompleksi gelişebilir. Tipik zihinsel zayıflık, sinirlilik, hipokondriyal ve endişeli, korku veren ruh halleri ve uyku bozuklukları. Bu ihlaller genellikle kalıcıdır.
• Travmadan sonra ortaya çıkan Asteni, hem fonksiyonel - travmatik serebral hem de organik - travmatik ensefalopati olabilir. Ensefalopatinin belirtileri, bir kural olarak, telaffuz edilir: hasta, sürekli zayıflık yaşar, hafızanın kötüleştiğini belirtir; yavaş yavaş ilgi alanı azalır, duyguların kararsızlığı vardır - bir kişi irritabl olabilir, tökezler üzerinde "patlayabilir ama aniden listesiz olur, kayıtsız olur neler oluyor Yeni beceriler zorluklarla öğrenilir. Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğu belirtileri belirlenir. Serebrosthenia belirtileri çok belirgin değildir, ancak uzun, aylarca sürebilir. Eğer bir kişi doğru, korunan bir yaşam yoluna götürürse, rasyonel olarak yerse, kendini stresden korursa, serebrosthenia belirtileri olur neredeyse görünmez, ancak akut solunum yolu enfeksiyonları veya serebral diğer akut hastalıkları sırasında, fiziksel veya psiko-duygusal aşırı yükü arka planı escalates.
• Diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra Postgrippoznaya asteni ve asteni başlangıçta hipersteniktir. Hasta sinirlenir, irritabl, sürekli iç rahatsızlık hissi yaşar. Şiddetli enfeksiyonlar durumunda, asteninin hiposenik formu gelişir: hastanın aktivitesi düşürülür, sürekli uykulu hissedilir, tahammülsüzler üzerinde tahriş olur. Kasların gücü, seks sürüşü, motivasyon azalır. Bu belirtiler 1 aydan uzun süredir devam eder ve zaman içerisinde daha az belirginleşir, çalışma kabiliyetinde azalma, fiziksel ve zihinsel çalışmalarda isteksiz olma ön plana çıkar. Zamanla, patolojik süreç, semptomların ortaya çıktığı uzun bir süreç kazanır. vestibüler bozukluk, hafıza bozukluğu, yeni bir odaklanma ve algılayamama bilgileri.

Asteni tanısı

Çoğu zaman, hastalar yaşadıkları semptomların korkunç olmadığını hissederler ve her şey kendi başına çalışacaktır, sadece yeterli uykuya ihtiyaç vardır. Ancak bir rüya belirtisi geçmedikten sonra ve zamanla sadece ağırlaştırılır ve oldukça ciddi nörolojik ve psikiyatrik hastalıkların gelişimini tetikleyebilir. Bunun olmasını önlemek için, asteni hafife almayın, ancak bunun belirtileri varlığında meydana gelmelidir. Doğru bir teşhis yapacak ve onun için hangi adımları atmanız gerektiğini size gösterecek tıbbi yardım almak için eleme.

Asteni sendromunun teşhisi öncelikle hastalığın ve hayatın anamnezinin şikayetlerine ve verilerine dayanır. Doktor, bu veya diğer semptomların ne kadar süre geçtiğini soracaktır; Ağır fiziksel veya zihinsel çalışmalarda bulunup bulunmadığınızı, bununla ilgili son deneyimleriniz oldu mu? aşırı yük; semptomların ortaya çıkışını psikotansiyel stresle birleştirirsiniz; Kronik hastalıklardan muzdarip misiniz (hangisi - yukarıda, bölüm) ) "Nedenler".

Daha sonra doktor, organlarının yapısındaki veya işlevlerindeki değişiklikleri saptamak için hastanın objektif bir muayenesini yapar.

Bulgulara dayanarak, doktor bir hastalığı onaylamak veya reddetmek için bir dizi laboratuvar ve enstrümantal çalışma yürütecektir:

• genel bir kan testi;
• genel idrar analizi;
• biyokimyasal kan testi (doktor tarafından istenen glikoz, kolesterol, elektrolitler, böbrek, karaciğer testleri ve diğer göstergeler);
• hormonlar için bir kan testi;
• PCR teşhis;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiyografi);
• Kalbin ultrasonu (ekokardiyografi);
• Karın boşluğu organları, retroperitoneal alan ve küçük pelvis ultrason;
• fibroadastroduodenoskopi (FGDS);
• Göğüs organlarının göğüs röntgeni;
• Serebral damarların ultrasonografisi;
• bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme;
• ilgili uzmanların (gastroenterolog, kardiyolog, pulmonolog, nefrolog, endokrinolog, nörolog, psikiyatrist ve diğerleri) konsültasyonları.

Asteni tedavisi

Tedavinin ana yönü, altta yatan hastalığın tedavisi olup, astenik sendromun ortaya çıktığı tedavidir.

yaşam biçimi

Önemli yaşam tarzı değişikliği:

• optimal çalışma modu ve dinlenme;
• gece uyku 7-8 saat süren;
• iş yerinde gece vardiyalarının reddi;
• iş yerinde ve evde sessiz ortam;
• Stresin en aza indirilmesi;
• günlük egzersiz

Çoğunlukla, hastaların yararı için bir turist gezisi şeklinde ya da bir sanatoryumda dinlenme şeklinde bir değişikliktir.

Asteni muzdarip insanların diyet protein (yağsız et, baklagiller, yumurta), B vitaminleri (yumurta, yeşil) açısından zengin olmalıdır sebze), C (kuzukulağı, narenciye), amino asit "triptofan" (ekmek, muz, sert peynir) ve diğer besleyici maddeler. Diyet içerisindeki alkol dışlanmalıdır.

ilaç tedavisi

Asteni için ilaç, aşağıdaki gruplardan ilaçlar içerebilir:

• adaptojenler (Eleutherococcus özü, ginseng, manolya asma, rhodiola rosea);
• nootropikler (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• yatıştırıcılar (novo-passit, sedasen ve diğerleri);
• prokolinerjik etkinin preparatları (Enerion);
• antidepresanlar (azafen, imipramin, klomipramin, fluoksetin);
• sakinleştiriciler (fenibut, klonazepam, atarax ve diğerleri);
• Nöroleptikler (eglonil, teralen);
• B grubu vitaminler (nörobiyoloji, milgamma, magne-B6);
• vitaminler ve eser elementler (multitabs, duovite, Berroc) içeren kompleksler.

Yukarıda verilen listeden anlaşıldığı üzere, asteni tedavi etmek için kullanılabilecek birçok ilaç vardır. Bununla birlikte, bu, tüm listenin bir hastaya atanacağı anlamına gelmez. Asteninin tedavisi baskın olarak semptomatiktir, yani reçeteli ilaçlar belirli bir hastada belirli semptomların prevalansına bağlıdır. Terapi, normal toleransla sonradan artabilecek minimum olası dozların kullanılmasıyla başlar.

İlaç dışı tedaviler

Farmakoterapi ile birlikte, asteni muzdarip bir kişi aşağıdaki tedavi tiplerini alabilir:

1. Yatıştırıcı otların (kediotu kökü, motherwort) infüzyonlarının ve et suyunun kullanımı.
2. Psikoterapi. Üç yönde gerçekleştirilebilir:
   • Hastanın genel durumu ve kendisi ile ilgili teşhis, nörotik sendromlar (grup veya birey) otomatik eğitim, kendi kendine hipnoz, öneri, hipnoz); yöntemler, iyileşme motivasyonunu güçlendirmenize, endişeyi azaltmanıza ve duygusal artışı artırmanıza olanak tanır. tutum;
   • asteni patojenezinin mekanizmalarını etkileyen tedavi (şartlı refleks teknikleri, nöro-dilbilimsel programlama, bilişsel-davranışçı terapi);
   • nedensel faktörü etkileyen yöntemler: Gestalt tedavisi, psikodinamik terapi, aile psikoterapisi; Bu yöntemlerin amacı hastaları ortaya çıkması konusunda bilinçlendirmektir. herhangi bir kişilik problemleri ile asteni sendromu; oturumlar sırasında, yetişkinlikte bir kişinin karakteristik özelliği olan çocuk çatışmaları veya özellikleri, astenik gelişimine katkıda bulunur. sendromu.
3. fizyoterapi:
   • Egzersiz tedavisi;
   • masaj;
   • hidroterapi (Charcot'un duşu, kontrast duşu, yüzme ve diğerleri);
   • akupunktur;
   • fototerapi;
   • Termal, ışık, aromatik ve müzikal etkilerin etkisi altında özel bir kapsülde kalın.

Makalenin sonunda, astheninin göz ardı edilemeyeceğini tekrarlamak istiyorum, “kendiliğinden geçecek, sadece iyi bir uyku alacağım” diye ummak imkansızdır. Bu patoloji diğer çok daha ciddi nöropsikiyatrik hastalıklara dönüşebilir. Zamanında teşhis ile çoğu durumda bununla başa çıkmak oldukça kolaydır. Kendi kendine ilaç da kabul edilemez: okuma yazma bilmeyen uyuşturucular sadece istenen etkiyi vermekle kalmaz, aynı zamanda hastanın sağlığına da zarar verebilir. Bu nedenle, kendinizi yukarıda açıklananlara benzer belirtilerle karşılaşırsanız, lütfen bir uzmandan yardım isteyin, bu sayede iyileşme gününüze büyük ölçüde yaklaşırsınız.