Göz hastalıkları anterior bölümün yapılarını etkileyebilir: konjonktiva, kornea, lens, iris, siliyer kaslar. Gözün bu bölümlerinin lezyonları kural olarak travmatik veya enfeksiyözdür, çünkü bunlar dış çevreye doğrudan temas halinde ya da ona çok yakındırlar. Bununla birlikte, bazı lezyon hastalıklarında iç yapıları etkiler: retina, optik sinir diski, kan damarları, vitreus. Bu durumda muayene için, fundus muayenesi ile içeriden bir göz muayenesi gereklidir. Oftalmolojide en etkili ve kanıtlanmış yöntemlerden biri oftalmoskopi.
içerik
1Metod tanımı
2Uygulama kapsamı
3tekniklerinin
3.1Hastanın hazırlanması
3.2tekniklerinin
3.3Rehabilitasyon dönemi
4sonuçlar
5Hastalara tavsiye
6video
7bulgular
Metod tanımı
Çoğu durumda, ev oftalmologları bir ayna oftalmoskopu kullanırlar - merkezde bir delik bulunan içbükey bir metal ayna şeklinde bir cihaz. Bir ayna ışığını gözbebeği aracılığıyla aynadan geçirerek, doktor gözün iç yapısını inceleme ve normdan en ufak sapmaları görme fırsatına sahiptir.
Öğrenciyi genişletmek için, hasta bu amaç için özel olarak tasarlanmış damlalarla aşılanır (Midratsil, Irifrin ve ark. ), özellikle göz içindeki çevresel alanları incelemenin gerekli olduğu durumlarda. Bununla birlikte oftalmoskopi, öğrencinin normal büyüklüğü ile yapılabilir.
Midratsila'nın etkisi altında öğrencinin genişlemesi
Ankette aşağıdaki oftalmoskopi tipleri kullanılmaktadır:
düz- Gözle ilgili nesnelere 15 kat arttırılırken, loş ışıkta göze yakın bir mesafede gerçekleştirilir. Lensin opaklığı çalışmadığında;
dolaylı- kol uzunluğunda periferik alanların daha geniş bir inceleme olasılığı ile tutulur. Görüntü ters çevrildi, çünkü anket bir toplama objektifi kullanıyor. Bu şekilde, bulanık bir lensle bile inceleme yapmak mümkündür.
Sınavlar için farklı oftalmoskop tipleri kullanılabilir:
El Helmholtz cihazıDirekt oftalmoskopi için kullanılır;
Goldman'ın objektififundus ve periferi birkaç kez artırır;
Manuel elektrikli cihazYerleşik aydınlatma sayesinde kalitatif araştırma yapabilmeyi sağlar;
Far aynası SkepensaYüksek doğruluk derecesi ile dürbün muayenesi için kullanılır;
Yarık lambaüç boyutlu bir görüntüyü keşfetmenizi sağlar ve cihazın en yeni modelleri fotoğraf çekmenize izin verir;
Elektronik oftalmoskopher türlü muayene için kullanılabilir;
Lazer cihazı- Sadece gerekli alanların fotoğraflarını çekmeyi değil, aynı zamanda bir video kamera kullanarak monitörde bir görüntüyü görüntülemeyi sağlayan en mükemmel gelişme.Manuel oftalmoskop
Bu tür ve araştırma türlerine ek olarak, bir yöntemspektral araştırmaGöz küresine olası bir iç hasarı daha doğru ve tam bir şekilde algılamak için farklı renk filtrelerinin kullanılmasına izin vermek.
Uygulama kapsamı
Oftalmoskopi, iç göz yapılarını incelemek amacıyla yapılabilir. önleyici muayenelerin yanı sıra rahatsızlık ya da hasta şikayetleri varlığında Görme keskinliği azaldı. Aşağıdaki hastalıkların belirtileri olabilir:
Optik sinirin multipl sklerozu veya nöritiyle, optik diskin solgunluğu ve atrofisi gözlenebilir;
İntrakraniyal basıncın artmasıyla hastalık, bulanık sınırlara sahip şişmiş bir disktir;
Kronik glokomda, optik sinir diski daha girintili bir fincan benzeri şekle sahiptir;
Diyabetik retinopati ile yeni kan damarları büyür;
Pigment retiniti ile karakteristik bir semptom, retinal pigmentlerin birikmesidir.
Göz yapılarının patolojik durumlarını tespit etmek için fundusun muayenesi yapılabilir, ancak genellikle oftalmoskopinin yönü uzman uzmanlar tarafından verilir:
Kardiyologlar veya terapistler- hipertansiyon veya aterosklerotik değişikliklerin şiddetini teşhis etmek amacıyla;
Anjioödem ve nörologlar- servikal osteokondroz, inme, nörolojik hastalıklardaki kan damarları ve optik sinirin durumunu incelemek;
endokrinologlar- Gözlerin dolaşım sisteminin incelenmesi için diabetes mellitus ile.
tekniklerinin
Kural olarak, oftalmoskopi en geleneksel ve güvenli muayene yöntemlerinden biri olarak kabul edilir ve hamile ve prematüre bebeklerde bile önleyici muayeneler sırasında bir doktor tarafından yapılır.Prosedürün yasaklanması, gözün patolojik durumlarının çok kısa bir listesi olabilir:
Lachrymation ve fotofobiifade edilen karaktere sahip olmak ve enflamatuar veya enfeksiyöz doğanın hastalıklarından kaynaklanan;
Miosis - "sızdırmazlık"pupil veya hastalığın neden olduğu patolojik daralma;
İç ortamların şeffaflığının ihlali;
Kardiyovasküler sistemin bazı hastalıkları.tutma oftalmoskopisi
Kontraendikasyon da glokom bir hastalıktır, çünkü bu durumda damla öğrencilerin dilatasyon aşılayamazsınız çünkü.
Hastanın hazırlanması
İşlemden önce hasta, glokomun akut bir saldırısında muayeneyi önlemek için göz içi basıncı ile ölçülür. Sonuçlar norm içinde elde edildiğinde, hasta genişletici öğrencilerle aşılanır.Göz içi basınç kaldırılırsa, muayene ilaç kullanılmadan yapılan, ancak edilebilir çoğunlukla mümkün olmamaktadır gözün periferik kısımlarının durumu hakkında bilgi edinmek için bu durumda.
Gözün tonometrisi
Muayene sırasında gözlük alınması tavsiye edilir, ancak bazı durumlarda hasta doktorun tavsiyesi üzerine onları almaz. Kontakt lenslerle ilgili olarak, prosedüre müdahale etmediğine inanılmaktadır, ancak bu noktayı doktorla netleştirmek daha iyidir.
tekniklerinin
Yapılan anketin türüne bağlı olarak, yürütme tekniği biraz değişebilir.
Dolaylı Monoküler:
Solda hafifçe karanlık bir odada ve hastanın biraz arkasında, 60-100 watt kapasiteli bir lamba monte edilir. Doktor hastadan yaklaşık 40 cm uzaktadır;
Araştırma çoğu durumda kullanılırHelmholtz aynasıvebikonveks lens. Görüntüyü elde etmek için aynaya yansıyan ışık ışını, hastanın göz bebeği ve doktora öğrencisi aynı düz çizgide olmalıdır;
Doktor görüntüyü tersine çevirir, 4-5 kat büyütür. Doktorun talebi üzerine hasta yukarı ve aşağı ve soldan sağa bakar, böylece fundusun çevresel kısımlarının incelenmesine izin verir;
Hastanın sağ gözünü incelemek için, doktor cihazı sağ elinde tutar ve sağ gözü inceler ve tam tersini yapar.Helmholtz Ayna
Direkt oftalmoskopi:
Prosedür için manuel elektrikli oftalmoskop, yarık lamba veya nonflex oftalmoskop için oftalmoskopik nozul;
Doktor hastanın önünde oturur, öğrenciye bir ışık ışını gönderir, göze kısa bir mesafe (en fazla 4 cm) yaklaşmaya başlar;
Bu yöntemi kullanırken görüntü, en göze çarpan değişiklikleri en iyi şekilde göz önünde bulundurarak 15-20 kat artırılır;
Yöntemin dezavantajı, fundusun periferik bölümlerinin incelenmesine yönelik olasılıkların sınırlandırılmasıdır.
Prosedür sırasında, doktor optik sinir diskinin alanını, daha sonra retinanın orta kısmını seri olarak inceler ve sadece periferik parçaları denetler.
Rehabilitasyon dönemi
İşlemden sonra, özellikle ilaç kullanımı ile, hasta mümkündür Öğrencinin zorla dilatasyonu ve bu ciddiyetin ihlali ile ilgili geçici rahatsızlık duyguları görünümü.
Bu duyumlar ilaçların damlatılmasından sonra 2 saat içinde görülebilir.Bu nedenle, ciddi görme keskinliği olan hastalar odadan çıktıktan sonra biraz dikkat etmelidir.
sonuçlar
Tanı, muayenenin sonuçlarına göre yapıldığında, doktor fundusun durumunu karşılaştırmalı ve Bir hastanın sağlıklı bir göz yapısının mevcut görüntüsüne sahip olan ve buna bağlı olarak bitişik alanlar Nihayet.
Aşağıdaki kusurlar algılanabilir:
Retina dekolmanı;
Optik sinirdeki neoplazm;
Glokomdan kaynaklanan optik sinir hasarı;
Retinadaki hemorajlar veya beyaz tortular;
Damar hasarı ve mikroskobik kanama;
Lens parlaklığı (katarakt).
Anket bir bilgisayara bağlı elektronik cihazlar kullanılarak yapıldıysa, elde edilmesi mümkündür. düzenleyici ile elde edilen verileri karşılaştırırken, çeşitli göstergeler için diyagramların türetilmesinin yanı sıra görüntüler değerler.
Hastalara tavsiye
Muayeneyi yapmadan önce, doktor mümkün olandan haberdar edilmelidir.ilaçlara karşı alerjik reaksiyonların yanı sıra şu anda alınacak tedavi hakkında.Bazı ilaçlar GİB'yi etkileyebilir ve direkt oftalmoskopi yapıldığında, önceden doldurulan pupil preparatlarını bırakmadan önce bunu önceden ölçmek gerekir.
Eğer hala bu tür damlalar damladıysanız, bazı önlemleri takip etmelisiniz:
En az 2 saat sürmeyin;
Güçlü bir görünüme odaklanmayın,çünkü rahatsızlık ve hatta acıya sebep olabilir;
Güneş gözlüğü giymek- Bu, gözlerinizi parlak ışığa karşı koruyabilir, bu da rahatsızlığa neden olabilir.
video
bulgular
Oftalmoskopi, gözün iç yapılarını incelemek için en bilgilendirici yöntemlerden biridir. sonuç sadece gözün durumuyla ilgili değildir, aynı zamanda sinir ve vasküler ile ilişkili bazı yaygın hastalıkları teşhis etmek için de geçerlidir. sistemleri.
Fundus muayenesi kesinlikle güvenli ve ağrısızdır ve en az yaş gruplarında minimal kısıtlamalarla kullanılır. Zaman içinde yapılan oftalmoskopi sayesinde hastalıklar hakkında en erken aşamada bilgi edinebilir ve en az zaman ve sağlıkla kurtulabilir.
