içerik
-
1Lasega semptomu: görünümün nedenleri. Lasega'nın bir belirtisi eşlik eden hastalıkların tedavisi
- 1.1Görünüm nedenleri
- 1.2Sendromun üç derecesi
- 1.3Temel görünümler
- 1.4osteochondrosis
- 1.5radiculitis
- 1.6önleme
-
2Lomber osteokondroz - nedenleri, belirtileri, tedavisi
- 2.1Gelişim mekanizması
- 2.2nedenleri
- 2.3semptomlar
- 2.4Refleks Sendromları
- 2.5Sıkıştırma sendromları
- 2.6Vejetatif vasküler sendromlar
- 2.7Semptom Lasega
- 2.8Osteokondrozun evreleri
- 2.9tedavi
- 2.10Ilaç düzeltme
- 2.11fizyoterapi
- 2.12Ameliyat tedavisi
-
3Lacega'nın gerginliğinin belirtisi: Nörolojide sendromun uygulanması ve değerlendirilmesi
- 3.1Gerilim belirtileri
- 3.2Lasega'nın testi
- 3.3Nasıl kontrol edilir
- 3.4Sendromun nedenleri
- 3.5Sonuçların değerlendirilmesi
-
4Lasega'nın pozitif belirtisi. Nörolojide Lasega, Neri'nin Belirtileri:
- 4.1Bu nedir?
- 4.2Oluşum mekanizması
- 4.3Laceg'in semptomu nasıl oluşur?
- 4.4Yanlış pozitif Lasega semptomu
- 4.5Lasega'nın semptomunun yorumlanması
- 4.6Olumlu bir Lasega belirtisi olduğunda
- 4.7Lasega semptomuna eşlik eden diğer tanısal işaretler
- 4.8Lasega'nın pozitif fenomenini tespit etme taktikleri
-
5Alt sırttaki patoloji tanısı için semptom Lasega
- 5.1Testin temeli nedir?
Lasega semptomu: görünümün nedenleri. Lasega'nın bir belirtisi eşlik eden hastalıkların tedavisi
Lasegh'in nörolojide semptomu bir Fransız doktor tarafından keşfedildi ve daha sonra onun adı verildi.
XIX yüzyılın ortalarında bile, doktor şunları kaydetti: hasta sırtında yatarken sırtını düzleştiriyorsa Vücudun lomber kısmı, bir kişi eğildiğinde hemen geçecek keskin bir acıdır. uzuv.
Görünüm nedenleri
Sıklıkla, siyatik sinir problemleri nedeniyle, Lacega CNS'nin bu kısmının tutam veya nöritine eşlik eden bir semptom ortaya çıkarır.
Bu sinir insan vücudunun en büyüğüdür, omurilikten dallanan dallardan oluşur - lomber ve sakral. İki tip sinirden oluşur: tibial ve fibular.
Aşırı gergin, sıkışmış veya yaralanmışsa, düz bacağını yatma pozisyonunda kaldırmaya çalışırken kişi güçlü bir ağrı hisseder.
Semptom, sinir liflerinin uzamasının yetersizliğinden kaynaklanır: kökleri omurga arasındaki delikler veya fıtık intervertebral durumunda aşırı gerginlik vardır sürücüler.
Hasta rahat bir durumda kaldığında, siyatik sinir bu zamanda boşta kaldığı için ağrı hissetmez.
Fakat uzuvları kaldırmaya başladığında sinir hemen gerilir ve acı verici hislere yol açar.
Sendromun üç derecesi
Lacega'nın semptomunu belirlemek için bir doktor olmak gerekli değildir: basit bir prosedürden sonra evde bulunabilir. Ama mümkün olduğu kadar yüksek yapacak bir profesyonele dönüşmek daha iyidir.
Tanı şu şekildedir: Doktor hastadan koltuğa uzanıp uzuvını hareket ettirmesini ister. Bacak yükseldikçe, belirti daha belirgindir.
Ağrının tepe noktası genellikle uzvun yüzeye göre 60 ° 'lik bir açıda olduğu periyot sırasında ortaya çıkar.
Doktorlar aynı zamanda üç dereceli Lasega sendromunu ayırt ederler:
- İlk - ağrı sadece 60 position açıyla ayağın pozisyonunda ortaya çıkar.
- İkinci akut ağrılı duyumlar 45º'de uzuv yükselişinde karakteristiktir.
- Üçüncü olarak - hasta bacağını en fazla 30 derece yükseltebilir.
İkinci derecenin, ilkinden daha ciddi bir hastalığın özelliği olduğu açıktır. Aynı zamanda, doktor hastayı incitirmez derhal teşhisi kesmek zorundadır. Aksi halde, bir kişi sinir lifleri ve sonuç olarak siyatik sinir felci olabilir.
Temel görünümler
Tıp üç tür semptomu tanımlar:
- Lasega'nın pozitif belirtisi. Bacak kaldırıldığında kademeli olarak ortaya çıkar, ancak diz ve kalça ekleminde büküldüğünde kaybolur. Osteokondroz ve radikülit ile sıklıkla görülen sakral ve lomber köklerin sıkılması hakkında konuşabilir.
- Olumsuz. Uzuv büküldüğünde, ağrı kaybolmaz. Doktorlar bu durumda vücudun bu kısmının patolojisinden kaynaklanabileceğini söylüyorlar. Hasta, gerçek acı nedenlerini bulmak için ek bir muayene için sevk edilir. Bu arada, genellikle psikolojik bir karaktere sahipler: histerik kadınlarda, depresif insanlarda görülürler.
- Psödo-pozitif semptom. Uyluk arkasındaki kasların çok zayıf olduğu zaman bulunur. Genellikle bu yaşlı hastalarda görülür. Bu durumda ortopedik konsültasyon gereklidir.
Çeşitliliğe bağlı olarak hastaya uygun terapi reçete edilir.
osteochondrosis
Bu, ağrının en yaygın nedenlerinden biridir. Semptom Lasega osteokondrozda, uyluğun tüm yüzeyine yayılan akut ağrı ile karakterizedir.
Menzili geniştir: kalçalardan ayağa kadar. Bu gibi durumlarda hastaya ilaç reçete edilir.
Osteokondrozun tedavisi dört gruba ait ilaçları içerir:
- D vitamini temelli ilaçlar. Kalsiyum emilimini artırır. Kontrendikasyon: Bu elementin hastanın kanındaki içeriği artmıştır. Yan etkiler böbrek taşlarının oluşumudur.
- Hareketleri kalsiyumun kemiklerden salınmasını ve ağrıyı azaltmayı hedefleyen preparatlar. Örneğin, "Alosteen" ve "Calcitrine." Nadir durumlarda, vücut alımlarına olumsuz tepki gösterir: mide bulantısı, kusma ve hipertansiyon gelişir.
- Tedavi osteoporoz tedavisinde amaçlanmıştır. Bu "Bivalos "Fosamax "Bonviva" gibi ilaçlar içerir. Kemik rezorpsiyonunu engellerler.
- Kadın hormonları östrojenlerdir. Fonksiyonları arasında kırılgan kemiklerin önlenmesi yer alır. En popüler olanları "Proginova "Klimonorm" veya "Estron".
İlaçlara ek olarak, hastaya egzersiz tedavisi ve diğer gerekli prosedürler reçete edilir.
radiculitis
Laseg semptomunun ortaya çıkış nedenleri bu hastalıktan kaynaklanır.
Ona ek olarak, hastanın başka semptomları da vardır: Neri - başın ve alt sırt ağrısının bükülmesi arasındaki bağlantı, Bahretev-Fierstein - etkilenen bacak sağlıklı bir bacağını arttırırken ağrımasına başlar. Hasta bu tür ilaçlar reçete edilir:
- Anti-inflamatuar ve analjezik etkileri olan nonsteroid ilaçlar: Ketoprofen, Diklofenak, Flurbiprofen, İndometasin, vb. Radikülitin ana semptomunu çabucak ortadan kaldırmaya yardımcı olurlar - ağrı.
- Kas gevşeticiler iskelet kaslarının spazmlarını tutuklarlar. Birçok yan etkiye rağmen, sinir liflerinin sıkılmasını ortadan kaldırabilirler. Örneğin, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Bu arada, osteoporoz tedavisi için reçete edilir.
Ayrıca, Lasega semptomunu radikülitle ortadan kaldırmak için hastaya narkotik analjezikler reçete edilir. Ancak bu sadece kritik durumlarda, ağrı basitçe dayanılmaz ve diğer ilaçlar tarafından çıkarılmadığında ortaya çıkar. Hastaya ayrıca antidepresanlar ve vitaminler içmesi önerilir.
önleme
Lacega semptomunu ve bununla ilişkili tehlikeli hastalıkların gelişmesini önlemek için koruyucu önlemlerin alınması mümkündür.
Ayrıca bir kişiyi osteokondroz ve radikülitten korurlar. Hasta zaten hastaysa bile, ilaç tedavisine mükemmel bir destek olarak hizmet ederler.
Bunlar arasında aşağıdaki prosedürler vardır:
- Jimnastik. Fiziksel yükler günde en az yarım saat verilirse, kemik kütlesinde% 5'lik bir artış elde edebilirsiniz.
- Masaj. Kaslarda kan dolaşımını artırır.
- Güneşlenme. Vücutta D vitamini alımını sağlayın, kalsiyum emilimi imkansız olur.
Antik çağlardan beri sayısız hastalığın sadık arkadaşlarından olan kötü alışkanlıklardan vazgeçilmesi tavsiye edilir. Ve ayrıca doğru yemek yapmayı öğrenir.
Yağlı, füme, kızartılmış, konserve yiyeceklerin reddedilmesi sadece vücuda fayda sağlayacaktır.
Proteinler, yağlar, karbonhidratlar kullanımını dengelemek ve vitamin, lif ve diğer yararlı maddeler, tam teşekküllü sağlık, iyi fiziksel uygunluk, gençlik ve Güzellik.
Kaynak: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega
Lomber osteokondroz - nedenleri, belirtileri, tedavisi
Spinal kolonun patolojisi arasında en sık görülen hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Yaklaşık 30 yaşın üzerindeki çoğu insan sırt ağrısına zaten aşinadır.
Ve yaşlılar arasında, neredeyse herkes böyle bir hastalıktan muzdarip.
Aynı zamanda, vakaların ezici çoğunluğu lomber osteokondrozdan kaynaklanmaktadır, çünkü bu bölüm bir kişinin günlük ve iş aktivitesindeki en büyük yükü tecrübe etmektedir.
Gelişim mekanizması
Hastalık, dejeneratif-distrofik bir karaktere sahiptir ve intervertebral disklerin, eklemlerin, bağların, omurların bağ dokusunun yapısındaki rahatsızlıkların aracılık eder. Diskin nükleus ve fibröz kapsülünün yıkımı vardır, daha sonra işlem kemik ve kıkırdak dokuya uzanır.
Omurların gövdeleri üzerindeki sabit yükler durumunda, kemik dokusu bunlarda büyür - bu şekilde osteofitler oluşur.
nedenleri
Lomber bölgenin osteokondrozis, çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar.
Kural olarak, etiyolojik faktörlerin bir kombinasyonu var - daha sonra hastalığın gelişimi en belirgindir.
Hastalığın çok faktörlü bir yapısı vardır ve patolojinin en önemli nedeni ayrıntılı bir inceleme olacaktır.
Osteochondrosis gelişiminde en sık etiyolojik faktörler şunlardır:
- Omurganın uzamış gerilmesi.
- Aşırı kilolu ve obezite.
- Ağır sporlarda sınıflar, yük taşıyanlar.
- Omurganın yaralanmaları.
- Düz ayaklar, duruş bozuklukları.
- Endokrin ve metabolik patoloji.
- Kalıtım.
Daha önce alt sırtın osteokondrozisinin yaşlı insanların karakteristik özelliği olduğu düşünülüyorsa, modern koşullarda gençlerde hastalık vakaları giderek daha fazla kayıt altına alınmaktadır. Bu, belirli bir ölçüde, günün rejimi ve beslenme, kronik stres, masa başında çalışırken yanlış bir pozisyonun ihlallerine katkıda bulunabilir.
Çoğu zaman problemin öneminin küçümsenmesi söz konusudur - omurgada rahatsızlık dikkat çekmez ve doktora bir ziyaret süresiz olarak ertelenir veya hiç planlanmamıştır. Bu durumda, hastalık giderek daha fazla ihmal edilir ve tedavi edilmesi zordur. Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasının tıbbi muayeneye bir uyaran olması gerektiği unutulmamalıdır.
semptomlar
Lomber osteokondrozis, ortaya çıkması, omurganın çeşitli yapılarındaki rahatsızlıkların neden olduğu tezahürlerle karakterizedir. Hastalık sadece menisküsleri, kemik oluşumlarını ve bağları etkilemekle kalmaz, aynı zamanda omurilik ve damarların köklerine de zarar verir.
Refleks Sendromları
Lumbosakral omurganın osteokondrozisi için başlıca refleks sendromları lumbago ve lumbargiadır. Hastalık kötüleştiğinde, fiziksel aktivite ile provoke edildiğinde ve kas spazmlarının neden olduğu durumlarda ortaya çıkarlar:
- Lumbago lumbbar şeklinde görünen lomber bölgede keskin ve keskin bir ağrıdır. Hasta ağrı derecesini azaltacak bir poz çekmek istiyor. Lasega'nın bir semptomu olan vertebral kasların gerginliği belirlenecektir. Nörolojik defisit belirtisi yok.
- Lumbalia, kronik, ağrılı ve monoton ağrı olarak tanımlanır, yavaş yavaş artar ve egzersiz ile artar. Alt sırtın spinöz süreçleri, kasları, bağları ve intervertebral eklemlerinin acılığı karakteristiktir. Bu bölümdeki hareket sınırlıdır ve duyarlılık korunur.
Bir kural olarak, ilk önce refleks sendromları ortaya çıkar, hastalığın erken evrelerindeki görünümleri tedaviye başlanması gerektiği düşünülmelidir. Aksi halde, tezahürler sadece kötüleşir ve lezyonun derecesi artar.
Sıkıştırma sendromları
Lomber omurganın osteokondrozu, intervertebral diskin yüksekliğinde ve sinir liflerinin sıkışmasından sorumlu kemik osteofitlerinin oluşumunda bir azalmaya eşlik eder. Bu durumda acı yanmakta, karakter kesmektedir.
Kuadriseps ve tibial kasların güçsüzlüğünü bozar, belki hipotrofisi Laceg'in semptomu ile ifade edilir. En sık görülen lezyon, birinci kalça köküdür, ağrı kalçaya yayar ve uyluk, alt bacak ve ayağın dışına yayılır.
Vejetatif vasküler sendromlar
Sinir kökleri sıkıştığında, dolaşımlarının ihlali vardır.
Alt sırt osteokondrozu olan hastalarda radiküloheksi alt ekstremitelerde nörolojik bulgular ile karakterizedir.
Hangi kök hücreleri etkilenir, duyusal ve motor bozuklukların lokalizasyonu ile belirlenebilir.
Kuruluk, soğukluk, peeling, saç dökülmesi şeklinde trofik deri ihlalleri olacaktır.
Lomber bölgedeki osteokondrozun alevlenmesi zamanla ilaçlarla durdurulmalıdır, çünkü sonraki aşamalarda doğal olarak fonksiyonel yetenek kaybına yol açan paris ve felç sakatlık.
Semptom Lasega
Çoğu durumda, bir tıbbi muayene sırasında alt sırtın osteokondrozu, Lasega'nın bir semptomu ile işaretlenir.
Siyatik sinirin kökü geriliminden kaynaklanan ağrı ile karakterizedir. Bunu kontrol edebilirsin - sırtında yatan düz bacağını yavaşça kaldır.
Farklı değişkenler mümkün olduğundan Laceg belirtisi doğru olarak yorumlanmalıdır:
- Bacakların yavaşça kaldırılmasıyla Lacega semptomu, 60 derecelik bir açıda maksimum bir ifade derecesine ulaşır.
- Disk herniasyonu varsa, Lacega'nın pozitif belirtisi de daha küçük bir kalça kaldırma açısı ile ortaya çıkar.
- Ağrının kas gerginliğine bağlı olduğu durumlarda, esnekliği azalmış kişilerde olası yanlış pozitif reaksiyonlar.
- Ani hareketler kök köprüyü yırtılabileceğinden, önemli çaba sarfetmeden Laseg semptomunu dikkatli bir şekilde kontrol edin.
- Lokal anestezi uygularken koruyucu refleks yoktur, bu yüzden düz bacağınızı esnetirken dikkatli olmanız gerekir - Laceg'in işareti yanlış negatiftir ve siniri aşırı germe riski vardır.
Semptomu kontrol edin Lasega sadece doktora emanet edilebilir, ağrı başlangıcı çalışmayı durdurmak için bir işaret olmalıdır.
Osteokondrozun evreleri
Eğer hastalığın başlangıcında semptomatoloji oldukça seyrek ise, patolojinin ilerlemesi ile daha ciddi ihlaller eklenir. Bu durumda, lomber omurganın osteokondroz gelişimi çeşitli aşamalarda ortaya çıkar:
- Birinci derece, intervertebral disk nükleusundaki değişikliklerle karakterizedir. Refleks sendromları not edilir.
- İkinci derece, diskin lifli kapsülünün yok edilmesi ile devam eder. Kompresyon sendromları kliniğe katılır.
- Üçüncü derece fıtık bir diskin oluşturulmasından sonra gelişir. Kök kompresyon sendromları ve vejetatif vasküler bulgular baskındır ve bireysel vertebral segmentlerin instabilitesi ortaya çıkar.
- 4-derece derece, intervertebral eklemlerin artrosisi, ligament yaralanması ile karakterizedir.
Lomber osteokondrozu tedavi etmek için, gelişiminin ilk aşamalarında gereklidir, çünkü gelecekte değişiklikler geri dönüşümsüz hale gelir, hangi muhafazakar yöntemler ortadan kaldırır Zor.
tedavi
Lomber osteokondrozun tedavisi, omurganın yapısında çok yönlü etki yöntemleri de dahil olmak üzere karmaşık olmalıdır.
Dejeneratif sürecin ilerleyici doğası göz önüne alındığında, konservatif tedavinin olanaklarından maksimum düzeyde yararlanmak ve bazı durumlarda cerrahiyi tercih etmek gereklidir.
Birçok durumda hastalığı tamamen tedavi etmek imkansızdır, ancak hastayı acı verici belirtilerden kurtarır ve patolojinin ilerlemesini durdurur - amaç oldukça ulaşılabilirdir. Bunu yapmak için şunu kullanın:
- İlaç tedavisi
- Fizyoterapi.
- İyileştirici jimnastik, masaj.
- Operatif tedavi
Belirli bir durumda hangi yöntemlerin kullanılacağı - tıbbi muayene ve muayeneden sonra belirlenebilir.
Ilaç düzeltme
Lomber bölgenin osteokondrozu için ilaç kullanımı alevlenmeyi ortadan kaldırmada en etkili yöntemdir. Şiddetli vakalarda, önerilen yatak istirahatinde omurga üzerindeki yükü ortadan kaldıran zemine karşı ilaçlar yapılmalıdır.
Çeşitli dozaj formları kullanılır: Enjeksiyonlar, tabletler, merhemler. Bu tür ilaç gruplarının kanıtlanmış etkinliği:
- Analjezikler ve anti-inflamatuar ilaçlar.
- B vitaminleri.
- Kas gevşeticiler.
- Diüretikler.
- Yatıştırıcı etkisi olan preparatlar.
- Hodroprotektorler.
Alevlenme döneminde, en sık kullanılan ilaçlar ağrıyı, kasları rahatlatanlardır spazm, sinir trofizmi restorasyonu, inflamasyonun ortadan kaldırılması ve genel duygusal normalleşme arka plan. Tabletlerin ve merhemlerin kullanımı yetersiz olabilir, bu nedenle çoğunlukla enjeksiyonlarda kullanılırlar.
Sinir dokusu durumunu normalleştirmek için mutlaka B grubunun vitaminlerini kullanın. İçeriğindeki enjeksiyonlar ağrılı olabilir, bu nedenle bazen lidokain eklenir.
Bir alevlenmenin giderilmesinden sonra, preparatları merhem şeklinde uygulamak ve bunları alt sırtına sürmek mümkündür. Etkileri enjeksiyonların etkisini destekleyecek ve uzatacaktır.
Merhem bileşimi osteokondrozun tedavisine yardımcı olan çeşitli aktif maddeleri içerir. Onlar güvenli, bu yüzden evde kullanımı tavsiye edilebilir.
Modern merhemlerin cephanelik oldukça geniş, içerir:
- Antienflamatuvar.
- Isınma etkisine sahip ağrı kesici.
- Karmaşık eylem merhemleri.
- Homeopatik ilaçlar.
- Kondroprotektörlü merhemler.
- Masaj için merhemler.
osteochondrosis lomber doktor Reçete yazan kişiler yalnızca olabilir - bu en etkili ilaçlar, bunların dozajını ve giriş hızını tavsiye eder.
fizyoterapi
Bel osteochondrosis ağırlaştırmak ortadan kaldırılması fizyoterapi yardımcı olacaktır. Ek bir analjezik etkisi vardır, inflamasyonu azaltır, kan dolaşımını iyileştirir ve kas spazmlarını azaltır. Aşağıdaki yöntemler kullanılır:
- Elektroforez preparatları.
- Manyetik terapi.
- Lazer tedavisi.
- UHF-terapi.
- Refleksoloji.
Masaj ve fizyoterapi egzersizleri
Lomber kondrosit tedavisinde büyük bir değer jimnastik ve masaj verilir. Vertebral kolon hastalıkları için tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Lomber dahil olmak üzere çeşitli bölümler için egzersiz LFK kompleksleri vardır.
Düzenli infazları omurgadaki hareketleri düzeltmeye, esnekliğini ve statik yüklere karşı direncini güçlendirmeye yardımcı olacak ve bu da hastalığı tedavi etmede çok daha etkili olacaktır.
Masaj osteokondroz için ayrı bir yer verilir. Hastalığın erken dönemlerinde kullanımı önemli sonuçlar verir. Bu tür teknikleri uygulayın:
- Klasik masaj
- Vakumlu merdane masajı.
- Aküpresür.
Bazı hareketler elimine edildiğinde, masajın manuel terapi yöntemleri ile kombinasyonu ile iyi bir etki verilir. intervertebral eklemlerin subluksasyonu, instabilite belirtileri, kas spazmı çıkarılır ve sinir üzerinde baskı kökler. Bu tür tekniklerin kullanılması, subakut bir dönemde, destekleyici ilaçların alınmasıyla ilgili arka plana karşı mümkündür. Masajın gerçekleştirilmesini sadece deneyimli bir uzmana emanet edebilirsiniz.
Ameliyat tedavisi
Alt sırtın osteokondrozu ile ameliyat bazen belirgin bir derecedeki patolojiyi tedavi etmenin tek yoludur.
Konservatif yöntemler, beklenen analjezik etkiyi başarmazsa, belirgin bir durumda disk herniasyonu, persistan kompresyon parezi, hastalığın komplikasyonları (kaudal sendrom), cerrahi yöntemleri.
Ayrıca, çeşitli mini-invaziv dekompresyon teknikleri, disk nükleotitleri ve protezleri kullanılmaktadır.
Her ne kadar modern teknikler ve osteokondrozun tamamen iyileşmesine izin vermese de, tezahürlerini en aza indirgemek ve ilerlemeyi durdurmak oldukça etkili olabilir.
Kaynak: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html
Lacega'nın gerginliğinin belirtisi: Nörolojide sendromun uygulanması ve değerlendirilmesi
Bazen nörolojik bir hastalığı doğru teşhis etmek çok zordur. Bu, çoğu hastanın ağrıyı objektif olarak değerlendiremediği ve semptomların boyutunu abarttığı gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
Uzun süreli ağrıda, bir kişinin ağrıyı doğru bir şekilde yorumlayamadığı bir durum ortaya çıkabilir ve nadir durumlarda tamamen göz ardı edilebilir. Gerilim semptomları yardımıyla omurganın nörolojik hastalıklarının nesnel bir resmini tanımlayabilirsiniz.
Gerilim belirtileri
Gerilim belirtileri, eşlik eden omurganın nörolojik hastalık belirtileridir. kas spazmları veya hareketin zorlukları ve sinir gerilmesine neden olan diğer nedenler kökler. Gerilim belirtisi omurgadaki ve osteokondrozdaki dejeneratif değişiklikleri gösterebilir. Pasif hareketlerin provokasyonu şiddetli ağrıya neden olur.
Nörolojide, 7 gerilim belirtisi vardır:
- Dejerine;
- tripod;
- dikim;
- Wasserman-Mackiewicz;
- Bonner;
- Neri;
- Lasegue.
Lasega'nın testi
İlk kez 19. yüzyılın ortalarında Fransız nörolog Laceg tarafından bir semptom bulundu.
Hastada, yaslanmış bir ayak bileğinde bir ayağı kaldırdığında keskin bir ağrı keşfettiği bir deney yaptı. pozisyon, diz veya kalça eklemi büküldükten sonra, ağrılı duyular durur anında.
Alt ekstremitenin öne doğru kaldırılması siyatik sinirin gerilmesine bağlı iken, ağrı reaksiyonu sadece bir sinir kökü stresine neden olabilir. Ağrı reaksiyonu ortaya çıkar, çünkü intervertebral foramendeki sinir kökleri aşırı gerginliğe maruz kaldığında ezilir.
Normalde, sinirlerin fizyolojik süreç içinde gerilmesi, aşırı zorlanmasına neden olmaz ve intervertebral foramendeki hareket pürüzsüzdür, omurga gereksiz yere kolayca kaymaktadır. sıkıştırma. Ağrılı duyular ortaya çıkabilir çünkü siyatik sinirin sinir lifleri doğal olarak uzayabilir, bu da onun sıkışması veya aşırı efordan kaynaklanabilir.
Siyatik sinir, insan vücudundaki en büyük sinirdir ve pozitif Lasega sendromu, belli bir dereceye kadar hastalıklara işaret edebilir. Doktorlar, lumbosakral omurga hastalıklarının kesin tanısını yapmak için gerilim semptomlarını kullanırlar.
Nasıl kontrol edilir
Lasega'nın semptom testi sadece bir nöropatolog tarafından yapılabilir. Çalışmanın endikasyonları, hastanın hareket sırasında lomber bölge, gluteus kasları, kalça ve uyluk kaslarında rahatsızlık ile ilgili şikayetleri olabilir.
Rahatsızlık siyatik sinirin geçişi alanında sınırlı hareket, ağrı veya uyuşukluk olarak ortaya çıkabilir. Belki de sadece bir taraftaki acının tezahür etmesi, tek taraflı bir yenilgiye işaret eder.
İşlem için hasta sırtında sağlam ve sabit bir yüzeye yerleştirilir. Yatar pozisyonda, hasta hoş olmayan hislerle karşılaşmaz, sinir kökleri tamamen rahatlar ve ağrıya neden olmaz.
Uzman, hastanın diz bükülmesiyle kalça eklemindeki uzuvu yavaşça büker. Bu pozisyonda sinir ve kökleri hala rahat ve hareket rahatsızlık vermez. Dahası, doktor bir bacağını pürüzsüzce kaldırır, bu yüzden yüzdelik eşit olmalıdır.
Lasega'nın gerginliğinin semptomu, öznenin bir uzuv artırırken ağrı hissetmemesi durumunda negatif kabul edilir. Pozitif, hastanın bacağını kaldırırken ağrı hissettiğinde, diz ekleminde büküldükten sonra ağrı aniden kaybolduğunda bir semptom olarak düşünülebilir.
Yanlış pozitif semptom en sık yaşlılarda görülür, zayıf bir kas tonusundan bahseder ve siyatik sinirin aşırı gerilmesi ile ilişkili değildir.
Çalışmanın kilit noktaları:
- Ekstremite çok düzgün bir şekilde yükselmeli, bacağı sert bir şekilde bükmek yasaktır, bu siyatik sinirde ciddi hasara neden olabilir.
- Çalışma, ağrı semptomunun başlangıcından hemen sonra kesilmelidir.
- Prosedür anestezik veya anestezi etkisi altında hastalara uygulanamaz. Böyle bir çalışmanın sonucu güvenilir olamaz ve bir ağrı koruyucu mekanizmanın yokluğu sinir liflerinin kopmasına neden olabilir.
- Lacega'nın semptomu için pozitif bir test yapıldığında, hasta lumbosakral omurga ile ilgili ek çalışmalara yönlendirilmelidir.
Sendromun nedenleri
Lasega semptom testinde pozitif sonuç için ana neden intervertebral fıtıktır.
Semptomun başlangıcındaki mekanizma, intervertebral diski destekleyen dokuların fizyolojik pozisyon, hasarlı, gerilmiş ve disk omuriliğe doğru yer değiştirebilir kanalı.
Kanalda, disk siyatik sinir kökleri üzerinde baskı uygulayabilir, rahat durumda, hasta ağrı yaşar, ancak gerginlik, sinir intervertebral diskin gövdesini yuvarlamak zorundadır, bu büyük bir süre uzamasına neden olur ve o değil yeteneklidir. Böylece ağrılı duyular, bir loin alanında ortaya çıkar. Böyle bir semptomun saptanması, teşhisi aydınlatmak için ek bir X-ışını muayenesi gerektirir.
Gluteal kaslarda test sırasında ağrı görünümü, lumbosakral bölümün osteokondrosisine tanıklık edebilir.
Lasega'nın bir belirtisi eşlik eden hastalıklar:
- bel ağrısı;
- siyatik sinirin geçtiği bölgedeki neoplazmlar;
- bir intervertebral herni ve disk deplasmanının görünümü;
- siyatik sinirde hasar;
- sinir kökü, kalçanın etrafındaki kaslarla sıkıştırılması;
- distal vertebral kolonun sıkıştırılması;
- omurga bölgesinde ligamentlerde mineral tuzlarının birikmesi.
Sonuçların değerlendirilmesi
60 derecelik bir açıyla ayağını kaldırırken ağrı görünümü Lasega'nın pozitif belirtisi, bu açıda sinirin maksimum seviyesine ulaşmasıdır. germe.
Uzuvların 40-60 derecelik bir açıda bükülmesi de sinirlerin maksimum gerilmesine neden olur. Ağrı, gerilme belirtisi ile ilişkili olmayabilir, ancak nihai başarıdan bahsedebilir Sinirin uzunluğu.
Sadece bacağın 30 dereceye kadar bir açıyla bükülmesi Lasega'nın gerçek semptomunu gösterir.
Lasega sendromunun tezahürü, alt omurganın bazı hastalıklarının gelişimini gösterebilir, ancak kesin bir tanı koymak için bir ön koşul değildir. Hastalığı doğru bir şekilde belirlemek için, diğer gerilim, floroskopi ve MRG semptomlarını tanımlamak için yöntemler kullanılır.
Devamı
Kaynak: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html
Lasega'nın pozitif belirtisi. Nörolojide Lasega, Neri'nin Belirtileri:
Lomber bölgede ağrı sendromu - oldukça yaygın bir fenomen. Bunun nedeni oldukça çeşitli koşullar olabilir. Lomber bölgedeki ağrı hissi aşağıdaki patolojilerde kaydedilir:
- sinir köklerinin vertebrojenik ve diskojenik lezyonları;
- renal kolik;
- pankreas hastalıkları;
- omurun kemik dokusunda patolojik değişiklikler.
Ağrı sendromunun nedenini belirlemek, sinir köklerinin lezyonlarını teşhis etmek ve şiddet derecesini netleştirmek Omurga diskinin yanından bir patolojiye işaret eden çeşitli yazarlar tarafından tanımlanan belirtilerden hastalıklara yardımcı olunur. segmenti.
Tanısal önemi olan ve ayrıca hastanın çalışma yeteneğini belirlemede rol oynayan en çok çalışılan fenomen Lasega'nın semptomudur.
Bu nedir?
Sinirbilimdeki Belirti Lasegue - en ünlü ve en sık osteokondrozis alevlenmesi sırasında sinir gövdeleri işaretleri teslim biridir.
Pozitif semptom üzerine Lasega, bel bölgesinde esneme sırasında sırt bölgesinde yatan hastada lomber bölgede ağrı ve siyatik sinirin gövdesi boyunca konuşur.
Oluşum mekanizması
Sağlıklı bir insanda normal bir durumda, sinir kökü intervertebral foramende serbestçe bulunur, uyluk esnerken esneme ve ağrıya neden olmaz (aşırı derecede rahatsızlık hissi hariç) Bükme).
Sinir kökü Esneme az ya da çok ağrılı hale gelmesidir onun intervertebral aralıkta ihlali yanı örneğinde olduğu gibi intervertebral disk herniasyonu Şişkin çekerek. Bu durumlarda, alt ekstremitenin yavaşça yükseldiği herhangi bir gerilim ağrılı olacaktır.
Lasega'nın pozitif semptomunun, kalça 60 dereceden daha az büyüdüğünde ağrı meydana geldiğinde meydana geldiği söylenir.
60 dereceden fazla bir açıyla rahatsızlık veya ağrı görünümü, Laseg'in yanlış pozitif bir belirtisi olabilir.
Bu durum, sedanter bir yaşam tarzına öncülük eden veya daha az esneklikle karakterize edilen sağlıklı bir insanı incelerken bile ortaya çıkabilir.
Laceg'in semptomu nasıl oluşur?
Semptom, bacağın bükülme pozisyonu ile arkada yatan hastada bacak büküldüğünde ortaya çıkar. Keskin hareketler yapmadan çalışma dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü pozitif bir Lasega semptomuna sahip ağrı yüksek bir yoğunluğa sahip olabilir.
Lasega'nın semptomu, bel bölgesinde, uyluk ve sırtın alt bacağı boyunca ağrı varsa pozitiftir. Şiddet, kural olarak, etkilenen sinir kökü tarafında lokalize edilir.
Örneğin, Lacega'nın sağdaki semptomu sağ bacak bükülmesinden kaynaklanır.
- Laseg'in semptomunun ilk aşaması: kalça eklemindeki uzun bacak bükülmeye veya esneymeye çalışırken sırt üstü yatan bir hastada ağrının ortaya çıkması veya ortaya çıkması.
- Lassegue ikinci faz daha sonra bacak, kalça düzeltmek yok, dizler ağrı, bükülmüş ya da kaybolur ya da şiddeti keskin azalır.
Önemli nokta: Anestezi kullanıldıktan sonra Lasega'nın gerginliğinin bir semptomuna neden olmasına izin verilmez, çünkü böyle bir koruyucu ağrı refleksi koşullar önemli ölçüde azalır; Bu durumda, manipülasyon akson bozulmasına yol açabilir ve motor hasarına neden olabilir. felç).
Yanlış pozitif Lasega semptomu
Normal olarak, esnekliği azalmış kişilerde ve aynı zamanda sedanter yaşam tarzının ötesindeyken, sırttaki sırtüstü pozisyonda kalçayı bükerken, uyluğun arka yüzeyinde genellikle ağrı görülür. Posterior uyluk grubunun kaslarının gerilmesine neden olur. Bu, kötücül patolojisinin bir işareti olmayan yalancı pozitif Lasega semptomudur.
Lasega'nın semptomunun yorumlanması
Sinir kökü bölgesinde lokalize bir patolojik süreç varlığında, uyluk farklı açılarda (10, 15, 20, 30 derece) büküldüğünde hassasiyet ortaya çıkabilir. Lacega semptomunun ortaya çıktığı seviye, hastanın durumunun ciddiyetini yargılamasına izin verir ve hastalığın evresini teşhis etmek için çok önemlidir.
Radiküler lezyonun klinik bulgularının dinamiklerini izlemek için, muayenenin sonuçlarını sabitlerken belirtmek önerilir. hastanın morbiditeye ulaştığı yaklaşık açı (bu tür bir kayıt örneği: Lacega'nın sağdaki semptomu pozitiftir, 30) ) Derece. Bu, tekrarlanan muayenelerle, mevcut sonucu bir öncekiyle karşılaştırmak ve karşılaştırma sonuçlarına göre hastanın durumu dinamikleri hakkında bir değerlendirme yapabilmeyi mümkün kılacaktır. Özellikle, hastanın üzerinde bulunduğu düzlem ile uyluk arasındaki açıdaki bir artış hastanın durumunda kademeli bir iyileşme hakkında konuşacaktır.
Olumlu bir Lasega belirtisi olduğunda
Nörolojide, bu fenomen, sözde gerilim semptomları grubuna aittir; adından görülebilir, Bu tanı işaretinin oluşumu sinir gerginliği ve gerginliği ile ilgilidir. Bagaj
- En sık görülen vaka, pozitif bir Lasega semptomu olduğunda - osteokondroz ile. Sinir kök bölgesindeki iltihaplanma, sıkışmasına ve gerilmesine yol açar. Bu grubun diğer belirtileri (Neri, Bechterew) da olumlu olacaktır.
- Akut diskojenik lumbalji. Bu durum, fibröz halka yırtılarak, omurga disk parçasında intervertebral diskin çıkmasına yol açtığı zaman meydana gelir. Bu ihlalin nedeni, lomber omurgada garip bir hareket, şiddetli bir keskin artış olarak hizmet edebilir. Klinik olarak akut diskojenik lumbagya, lomber bölgede keskin bir ağrı ile kendini gösterir ve sıklıkla hastanın bir ağrı sendromu tarafından yakalandığı pozisyonda "donmasına" neden olur. Ağrı atağının süresi yarım saat ila birkaç saat arasındadır. Önemli bir rol saptadığında, Matskevich ve Lasega'nın semptomlarını, “tahta” belirtisi (bel bölgesinde fleksiyonun imkansızlığı) oynar.
- Subakut diskojenik lumbalgia. Nedeni, hasta için rahatsız edici bir pozisyonda (genellikle bükülmüş halde) uzun süreli bir fiziksel yüktür. Akut durumun aksine, dil altı lumbagia, ağrı sendromunun gecikmiş gelişimi ile karakterizedir.
Lasega semptomuna eşlik eden diğer tanısal işaretler
- Neri - başın fleksural pozisyonunda lomber bölgede ağrı ortaya çıkması.
- Semptom Matskevich - sırtüstü bir pozisyonda hastanın tibia esneme zaman kasık ve uyluk ön yüzünde ağrı.
- Semptom Dejerine - öksürme veya hapşırma sırasında artan ağrı.
- Bekhterev'in semptomu (bir çok kaynaktan Lasega'nın bir çapraz belirtisi olarak geçmektedir) - yalancı bir hasta oturduğunda, sinir kökü lezyonunun yan tarafındaki bacak diz ekleminde bükülür. Bu bacak düzleşirse, sağlıklı olanı büker. Lasega'nın pozitif bir semptomunun kaydedildiği durumlarda, Bechterew'in semptomu genellikle pozitiftir.
- Lerrey fenomeni, lomber bölgedeki ağrıda belirgin bir artış olup, yaslı pozisyondan oturma pozisyonuna keskin bir geçiş olması durumunda, bu durum Lasega ile ilişkili bir semptomdur.
Lasega'nın pozitif fenomenini tespit etme taktikleri
Semptom, hastalığın akut seyrinden bahseder. Belirlenen bu semptomu olan bir hasta devre dışı bırakıldı (en az 10 gün).
- İlk adım ağrı sendromunun çıkarılmasıdır (NSAID'lerin optimal kullanımı, şiddetli ağrı ile ilaç blokajı uygulanabilir).
- Hasta akut ağrı sendromunun var olduğu zaman için yatak istirahati sağlamalıdır (bu özellikle fibröz halkanın bütünlüğü durumunda önemlidir).
- Entegre bir yaklaşım gereklidir: tedavi rejimi, alevlenme - egzersiz terapisinden çıkarken NSAİİ'leri, kas gevşeticileri, fizyoterapiyi içerir.
- Nüksden kaçınmak için, lomber omurgada bir yük ile bağlantılı durumlarda diskojenik bozukluğu olan bir hasta, lumbosakral korse giyerek gösterilebilir.
Kaynak: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii
Alt sırttaki patoloji tanısı için semptom Lasega
Lasega'nın semptomu, sinir sistemi veya lumbosakral omurga hastalıkları şüphesi olan bir hastayı incelerken nörolojide kullanılan bir testtir.
Omurganın belirli bir bölgesinde bir patoloji meydana geldiğinde, vücut kas spazmları ve blokları ile reaksiyona girerek sıkışmış sinir köklerine neden olur.
Bu alanları tanımlamak, doktorların doğru teşhis ve ileri tedavi için önemli bir görevidir.
Bir test, siyatik sinir veya omurganın ortaya çıkan gerginliğinin bir sonucu olarak kalça bölgesinde, belin kas dokuları ve uylukların arka yüzünde ortaya çıkan koruyucu gerginliğe dayanır.
Nörolojik uygulamada, bu diyagnostik prosedür etkili olarak kabul edilir ve tanımlamaya yardımcı olur hasta osteochondrosis, siyatik, siyatik, intervertebral gibi hastalıklar bir fıtık.
Yöntemin özü, sinir kökleri kaslar veya omurlar tarafından sıkıştığında ortaya çıkan arka bölgenin iskelet kas sisteminin spazmodik kasılmalarının tezahürüne dayanır.
Genellikle Lasega'nın bir belirtisi denir "gerginlik belirtisi“Çünkü siyatik sinir gerginliği ile hastanın akut akut ağrı yaşadığı.
Bu durumda test pozitif kabul edilir.
Ernest Charles Laseg (1816-1883). Fransız doktor, nöropatolog ve psikiyatrist, tıp profesörü. Düzleştirilen bacağın kalça ekleminde esneme sırasında alt sırt ve siyatik sinir boyunca ağrının görünüşünün belirtisini açıkladı.
Semptom bilim insanının ölümünün ardından adlandırıldı.
Siyatik sinir en büyüktür ve lomber omurilikten başlayarak sinirlerin köklerinden çıkan liflerden oluşur.
Gerilimi ile birlikte ağrının görünümü, sinir gerilmeleri sınırlıdır, çünkü patolojinin bir göstergesi olarak hizmet eder.
Sağlıklı bir insan gerildiğinde rahatsızlık hissetmeyecektir, lumbosakral omurga problemleri olan bir hasta acıyı deneyimlemek, çünkü normal gerginliğin dışında, sinir ek olarak gerilmek zorunda kalacaktır, örneğin, intervertebral süpürme bir fıtık. Bu nedenle, belli bir konumda düz bir bacak kaldırılırken, hasta ağrıdan şikayetçidir. Ağrılı hislerin sadece bacağın kendisinde değil aynı zamanda bel bölgesinde de görülmesi gerektiğini düşünmek önemlidir.
- Çoğu zaman Lasega'nın semptomu osteokondroz varlığına tanıklık eder. Bu durumda hasta uyluk arka ve shin ulaşmak can kavrama kalça ağrısı, ve ayağın dış yüzeyini ilgiliydi.
- Bir testle teşhis edilebilen ikinci en sık hastalık, lumbosakral bölümün siyatikidir.
- Çoğu zaman test omuriliğin enfeksiyöz patolojilerinde pozitif bir sonuç verir.
Lasega'nın yöntemi ile yapılan pozitif test sonucu, hastayı kapsamlı tanılama kompleksine göndermek için ikna edici bir nedendir.
Testin temeli nedir?
Lasega'nın semptom mekanizması, vücudun anatomik yapısına dayanır.
- Omurga sinirlerinin kökleri lumbar bölgedeki omurlar arasındaki deliklerden geçer. Sinir liflerine geçişten önceki uzunlukları 12 mm'dir. Hasta yattığında sinirler rahat bir pozisyondadır.
- Düzleştirilmiş bir diz ile bir bacağını kaldırırken, sinir germeye başlar. Sinirin kökü ihlali ağrı sendromunu kışkırtır. Ağrı, uyluğun arka tarafında hissedilirse, semptom yanlış pozitif olarak kabul edilir.
- Doğru sonuç, uzuvları 40-60 dereceye kaldırırken ağrının ortaya çıkmasıdır. Bacak 60 derecenin üzerinde kaldırdıktan sonra, siyatik sinirin daha uzun süre gerilmesi büyüklüğüne izin vermediği için muayene geçerli değildir. Laceg'in semptomunun bacağının 10-30 derece yükseltilmesiyle ortaya çıkan olumlu bir sonucu ortaya çıkabilir.
- Siyatik sinirin fizyolojik gerilmesinin 3 kg'dan fazla olmayan bir yükte müsaade edilebilir olduğuna dikkat edilmelidir. Patoloji mevcut ise, prosedürün devam etmesi sinirsel bağlantı ve felç kopmasına yol açabilir. Bu nedenle, test ilk acı verici duyularda durdurulur.
Hasta genel anestezi altındaysa, test şu nedenlerle yasaktır:
- Birincisi, prosedürün sonucunu yargılamak imkansızdır, çünkü hasta buna tepki gösteremez;
- ikinci olarak, sinirsel bağlantıların kopması riski vardır.
Lacega testi kullanılarak evde kendi kendine teşhis kabul edilemez. Prosedürün görünen basitliğine rağmen, doğru hastanın yanıtını değerlendirmek ve dikkate testi yapabilirsiniz yalnızca kalifiye nörolog tüm nüansları alır.
- Hasta kanepede yatıyor. Ayrıca, test hastanın durumuna bağlı olarak devam eder. Bir kişi dizini dizinde düz bir şekilde kaldırabilir. Herhangi bir nedenle bunu yapamazsa, hastanın bacağı doktor tarafından alınır.
- Hareket, gerizekalı olmaksızın yavaş olmalıdır. Uzuvların kaldırılması, uyluğun arka tarafında ağrılı duyular görünene kadar devam eder. Bu, prosedürün sonu için bir sinyal görevi görür.
- 30-40 derece, test sırasında genel halka üzerinde koltuğun yatay yüzey üzerinde bacaklarda kaldırırken ağrı başladığında bir pozitif testidir. Doktor yavaş yavaş diz ve kalça eklemlerindeki hastanın uzvunu esnetmeye başladığında geçmelidir. Test sırasında uyluğun ön tarafının dermal yüzeyini de uyuşturmak mümkündür.
- Bu durumda, büyük olasılıkla osteokondrozdan ve 5 lumbar veya 1 sakral kökden bahsediyoruz.
- Uzuv 70 derece yükseltildiğinde ağrı görünümü, sinir köklerinin sıkışmasına bağlı olmayan patolojinin varlığını gösterir. Çoğu zaman, daha sonra, femoral kasın yenilgisi teşhis edilir.
- Diz ve kalça ekleminde uzuv büküldükten sonra ağrı geçmediğinde, Laseg'in semptomu negatif olarak kabul edilir. Bu durumda rahatsızlık ve ağrı eklem hastalığından kaynaklanır. Bu nedenle ortopedi cerrahı ile daha eksiksiz tanı ve konsültasyon gereklidir.
- Test, ayak bileğinin daha sonra hızla bükülmesiyle bacağın kaldırılmasıyla teyit edilebilir. Ağrı, uzuv boyunca yayılmalıdır.
Bazen bacaktaki ağrı, sıklıkla histerisi olan kadınlarda gözlenen psikojenik olabilir. Bu durumda, uzvun pozisyonundaki değişiklik ve hastanın durumu arasında bir ilişki yoktur.
Bir kişi Laseg testine dayanarak teşhis etmek imkansızdır, çünkü her bireyin hassas bir eşik değeri vardır ve ağrıyı farklı şekilde taşır.
Bu nedenle, muayenenin güvenilirliği için, Lacega testi, diğer teşhis prosedürleri, örneğin, Bechterew-Fierstein ve Neri semptomunun semptomu ile birleştirilir.
Kaynak: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html