Çocuklarda seröz otitis ve tedavisi
Akut seröz otit, kulak boşluğunda seröz sıvı birikimi ile karakterize bir KBB hastalığıdır. Enflamatuar sürecin bir kısmı, özellikle yutma sırasında işitme şiddetinde bir azalma ve kulak tıkanıklığı hissi ile birlikte bulunur. Seröz otitis media ve ilaçların tedavisinde çocuklarda ve yetişkinlerde reçete edilir ve bazı durumlarda cerrahi müdahale endikedir.
Seröz orta kulak iltihabı belirtileri
Bu iltihaplanma süreci, orta kulak iltihabı gibi, çeşitli akış ve tezahür biçimlerine sahip olabilir. Seröz bir sıvının kulak boşluğunda biriktiği, ancak akut enflamatuar bir sürecin belirtilerinin ortaya çıkmadığı durumlarda, uzmanlar seröz otiti teşhis ederler. Başka bir deyişle, seröz otit enflamatuar sürecin zayıf bir şekilde belirlendiği bir rotadır.Kulak boşluğunda seröz otit eksüda - pürülan olmayan bir karaktere sahip seröz bir sıvı biriktiğinde. Timpanumda patojenik bir sır birikmiştir.
Çocuklarda akut ortalama seröz otitin farkına varır ve yetişkinler bu sebeplerle olabilir:
- kulakta tıkanıklık hissi;
- işitme kaybı;
- baskı hissi.
Genellikle yutulduğunda tıkalı bir kulak vardır, otalgia gelişebilir.
Bununla birlikte, bu semptomlar genellikle doğru teşhis için yeterli değildir, çünkü bu tür belirtiler genellikle diğer otitis tiplerini gösterir. Doğru tanıyı belirlemek için, kulak burun boğaz uzmanları timpanik membranın muayenesini yaparlar. Seröz otit gelişimi ile, rengi sarımsı veya grimsi. Enflamatuar sürecin gelişimini doğrulamak için timpanometri sıklıkla kullanılır.Daha büyük çocuklar ve yetişkinler kulak ağrısı ve işitme kaybı şikayeti. Hastalığın erken evresinde, timpanik zar şişer ve bundan dolayı hareketliliğini kısmen kaybeder. Seröz otitin daha sonraki bir safhasında, zar geri çekilir, kalınlaşır, eski renklenmesini kaybeder, çoğu zaman bir uzman muayene sırasında beyaz noktaları fark edebilir. Buna ek olarak, timpanometri ile, membran arkasındaki kulak burun boğaz uzmanı, ışık refleksinin kırıldığını veya tamamen yok olduğunu gözlemlerken, sıvı ve hava kabarcıklarının seviyesini görebilir.
Seröz orta kulak iltihabı nedenleri
Bu patolojinin gelişmesine neden olan sebepler arasında, uzmanlar şu faktörleri ararlar:
- Östaki borusunun işlevselliğinin ihlali;
- virüslerin penetrasyonu;
- bakteri maruziyeti;
- Aynı anda virüslerin ve bakterilerin etkisi.
Çoğu durumda Östaki borusunun en kısa disfonksiyonu bile, çocuklarda seröz otitin başlangıç evresinin gelişimine neden olur. Bu bağlantı elemanı, havalandırma, koruyucu, drenaj gibi fonksiyonları yerine getirir. Bu nedenle, orta kulak iltihabının gelişimi büyük ölçüde işitme tüpünün durumuna bağlıdır. Küçük ve kısa östaki borusu ve neredeyse yatay pozisyonu, çocuklarda sık görülen otitis nükslerine yol açar.
Okul öncesi veya okul eğitim kurumlarına devam eden çocuklar çok sayıda insanla temas halindedir, bu nedenle sık solunum yolu viral enfeksiyonlarına eğilimlidirler. Soğuk algınlığının, özellikle uzun süreli akan burun akıntısı ile seröz otitin gelişimini provoke ettiği bilinmektedir.
Bir çocukta işitme organının durumunu etkileyen diğer bir yaygın faktör, solunum sisteminin alerjik hastalıklarıdır. Tıbbi pratiğin gösterdiği gibi, otitis, yıl boyunca veya mevsimsel alerjik rinitten muzdarip çocuklarda daha yaygındır. Ayrıca, iki yaşından küçük çocuklarda besin alerjisini hariç tutmamalısınız, çoğu zaman süte bu türden bir tepki vardır.
Seröz otitin akut formu
Seröz otitin hafif bir seyir ile karakterize olmasına rağmen, hastalığın akut bir formu ortaya çıkabilir. Bu durumda, timpanda timpanometri yaparken, sarı-sarı renkli bir sıvı görünür. Genellikle, bu otit asemptomatik veya az sayıda semptomla ortaya çıkar, bu nedenle tanı çok zordur. Çoğu zaman, bir insan için çok tehlikeli olan gelişiminin geç safhalarında bir hastalık bulunur. Akut bir seröz otitis formunun ana semptomu işitme azalması olabilir, ancak hasta yavaş yavaş bu duruma alışır ve meydana gelen değişiklikleri fark etmez.
Çocuklarda ve yetişkinlerde seröz otit tedavisi
Çocuklarda ve erişkinlerde akut seröz otitisin başarılı tedavisinin anahtarı, hastalığın nedenlerinin erken teşhisi ve tanımlanmasıdır. Kulak boşluğundaki patolojik sürecin zamanında tespiti ile, rahatsız edici ve tehlikeli otit semptomlarının konservatif tedavi yöntemiyle ortadan kaldırılma şansı artar.
Bu tür tedavi önlemleri aşağıdaki eylemlerden oluşmalıdır:
- Bebekleri "yalan" pozisyonunda beslemeyin;
- Seröz otitisin alerjik kökenli olması durumunda, hasta kişinin alerjenle temasını engellemek gerekir;
- Banyo sırasında, kafasına özel bir başlık koyun;
- Hastanın bulunduğu odadaki havayı düzenli olarak nemlendirin.
gövdenin bir alerjik reaksiyon neden olduğu akut seröz orta kulak iltihabı tedavisinde, H-1 bloker içinde öngörülen semptomatik tedavi ile paraleldir. Ayrıca, vazokonstriktif ilaçlar almanız gerekir, onlar kulak boşluğu ve nazofarenks şişlik kaldırmak için yardımcı olacaktır.
Alerjik rinitte şişlikleri gidermek için, kulak burun boğaz uzmanları hastalarına kromolin ve kortikosteroidler atarlar. Seröz otitin böyle bir tedavisinden sonra, işitme tüpünün işlevselliği genellikle geri yüklenir.
Kısa bir kurs topikal uygulama için kortikosteroidler ve vazokonstrüktif ajanlar reçete edilebilir. Kortikosteroidler, bir kural olarak, sistemik kullanım için kullanılmaz. Seröz otitis bir bakteriyel veya viral enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, antiviral ve antibakteriyel ajanlar kullanım için endikedir.
Çocuklar gibi antibiyotik reçete:- amoksisilin;
- ampisilin;
- eritromisin;
- sefaklor.
Seröz otitin sık sık tekrarlanması durumunda - altı ayda üç kez, önleyici amaçlar için bir antibiyotik tedavisi tavsiye edilir.
Bazı olgularda, seröz orta kulak iltihabı tedavisi gösterilir. Aşırı büyümüş doku işitsel tüpün açıklığını kapladığında, genişlemiş adenoidlerle operasyon gerekli hale gelir. Sonra adenotomi yapılır - adenoidleri çıkarmak için bir işlem. Seröz sıvı kendi başına timpandan çıkarılmadığında, cerrahi müdahale de gerekli olacaktır.
NasmorkuNet.ru
Orta kulakta seröz orta kulak iltihabı nasıl tedavi edilir?
Orta kulağın seröz orta kulak iltihabı ortamı, zamanında tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Otitis inflamatuar bir süreç meydana geldiğinde, viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Kulak zarında şişer, kızarır, vakaların yaklaşık% 70'inde, üründe bakteri bulunur. Orta kulağın boşluğunda sıvının birikir, tüm akut iltihap belirtileri vardır. Olguların yaklaşık% 50'sinde bakteriyel kolonilerin geliştiği, virüslerin sadece% 30'unda tespit edildiği tespit edilmiştir.
Orta seröz orta kulak salgı ilk pürülan otit şekli, temel sorun östaki borusu disfonksiyonu yatmaktadır benzemektedir. Olguların çoğu yaşamın ilk yılında enfekte olurken, çocuklar sinsityal virüsten etkilenirler. Hastalığın gelişimi parainfluenza, influenza tarafından kolaylaştırılmaktadır. Yarık damağı olan çocuklar, daha çok orta kulak iltihabına maruz kalmaktadır.
Seröz kulak iltihabını tedavi etmek için çeşitli yöntemler kullanılır, ancak bir doktor tarafından yapılan muayeneden sonra burun iltihabı ve farenks genellikle ilk sıradadır. Özel bir kateter aracılığıyla, doktor işitme tüpünün mevcut lümenine aşağıdaki gibi araçlar girer:
- kimotripsin;
- hidrokortizon;
- proteolitik enzimler;
- çeşitli antibiyotikler;
- lidasa;
- vitaminler;
- onarıcı ilaçlar;
- immunocorrectors.
Đşitme tüpünün fonksiyonları ilk 14 gün içinde tam olarak düzelmezse, cerrahi tedavi önerilmektedir. Genellikle bir cerrah bypass ile yapılır, bu operasyon iyileşmeye yol açar.
Bazı durumlarda, inflamatuar süreç diğer alanları etkileyebileceğinden, boşluk drenajı kullanılır.
Seröz orta kulak iltihabı belirtileri ve olası sonuçları
Hastalığın ilk aşamasında, belirtiler gibi:
- havalandırma fonksiyonunun bozulması;
- evstahiit;
- mukozanın akıntılı inflamasyonu.
Timpanik membran bölgesinde bir vakum oluşur. Bu durum klinik olarak ifade edilirse, zar gerilir, damarların enjeksiyonu malleolus boyunca tespit edilir. Daha fazla akışla, kolay bir otoponi oluşumu vardır. Hastanın işitme kaybı fark edilmeyebilir. Bu aşama yaklaşık 30 gün sürer.
Bir sonraki aşamaya, salgı timpanik boşlukta birikmeye başladığı için, sekretör denir. Orta kulakta goblet hücreleri ve mukus sayısı artar. Eğer sübjektif tezahürler yaparsanız, o zaman kulakta, hasta basınç, gürültü, taşma hissi, iletken işitme kaybı yaşar.
Özellikle başın pozisyonunu değiştirirken, sıvı taşma hissi olabilir. Böyle bir durumu nasıl açıklayabiliriz? Başın pozisyonunu eğerken veya değiştirirken, kulak zarındaki sıvı yer değiştirir. Kulağın labirentindeki bir niş, yalnızca gelişmiş işitme değil, aynı zamanda ses reprodüksiyonuyla da serbest bırakılır. Salınım aşaması uzun, bir yıl kadar sürebilir. Her vaka bireyseldir.Üçüncü aşamada, timpanik kavitenin içeriği bir viskozite kazanır, bu nedenle bu aşamaya mukozal denir.
Sağırlık daha belirgindir, böyle bir aşamanın süresi yaklaşık 1-2 yıldır. Dördüncü aşamaya fibröz denir, şu anda mukozada meydana gelen dejeneratif süreçler vardır. Tambur boşluğu değişikliklere tabidir, süreçler geri döndürülemez hale gelebilir. Dördüncü aşamada, mukus oluşumu bir azalma var, mukozanın kendisi bir lifli dönüşüm geçirir. İşitme cihazının pek çok kısmı işitme ossikülleri dahil olmak üzere bu sürece dahil olmuştur. Hastada işitme kaybı çok yoğundur.
Tedavi ne reçete edilir?
Akut veya kronik orta kulak iltihabı tanı konulduktan hemen sonra tedavi edilmelidir. Çoğu zaman, konservatif tedavi reçete edilir, bu da işitme için sonuçlara yol açmadan tam bir tedavi için yeterlidir.
Orta kulak iltihabı tedavisinde yaygın olarak kullanılan önlemler:
- Özel bir rejim tahsis edilmeli, yatak istirahati değil, barışı öneriyor, odada sürekli olarak havayı nemlendirmelisiniz.
- Alerjik komplikasyonlarınız varsa, her zaman alerjen ile teması kesmelisiniz, böylece bozulma olmaz.
- Çocuklar için sıvının orta kulak bölgesine girmesini önlemek için şişe beslemesi önerilmez.
Ilaçlar kullanıldığı gibi:
- alerjik reaksiyonlar teşhis edilirse blokerler;
- vazokonstriktör ilaçlar, kortikosteroidler;
- Cromolyn sadece mukozal ödemle (işitme tüpünün tüm işlevlerini geri yüklemek için) reçete edilir;
- Enjeksiyon şeklinde antimikrobiyal ilaçlar (ilaçlar farklı olabilir, hepsi hastalık seyrinin özelliklerine bağlıdır).
Herhangi bir alerjenle temastan kaçınamazsanız, duyarsızlaştırma için önlemler uygulanır. Yaşlılar için tavsiye edilir, onlar küçük çocuklar için kontrendikedir.
Cerrahi müdahale
Otitis serözlerinin tedavisi daha ciddi biçimler alabilir, bazı durumlarda konservatif önlemler artık sonuç vermez - cerrahi müdahale yapılması gerekir.
.http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE
Tedbirler farklı olabilir:
- Adenoidlerin görünümü ile hastaya kulak tambur boşluğundaki basınç regülasyonunda bir bozukluk teşhisi konur. Bir kerede tüm işitsel tüplerin açıklığının ihlal edildiğinin nadiren ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Adenotomi sonrası durumun düzeltilmesi geçicidir, çünkü ameliyat sonrası artıklar tekrar hipertrofile olabilir.
- İşitme tüpünün kateterizasyonu, kulak tambur boşluğundaki basınç seviyesinin stabilize edilmesine izin verir. Operasyon önemli ölçüde işitmeyi iyileştirir, orta kulağın fonksiyonlarını normalleştirir. Ama burada da eksiler var. Tüm kulak davul kulak zarında skar, atrofi olabilir. Membranın delinmesi teşhis edilir, ancak drenaj tüpü çıkarılırsa çok daha az sıklıkta görülür.
Cerrahi tedavinin taktiği, hastanın genel durumuna bağlı olarak sadece gözlem yapan hekim tarafından belirlenir. Bu işlem en az olsa bile, işitme bozukluğunun olup olmadığı, hastalığın nasıl ilerlediğini bulmak için hemen gereklidir. Hastalık küçük çocuklarda teşhis edilirse özellikle dikkat edilmelidir.
.http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8
Aşağıdaki tahminler mümkündür:
- Üst okul çağında, hastalığın formu kronik olsa bile, cerrahi tedavi nadiren reçete edilirse, tedavinin prognozu uygundur.
- İlkokul çağındaki çocuklar, böyle bir gereksinim varsa, cerrahi de dahil olmak üzere derhal tedavi reçete edilmelidir. Tedavi ertelenirse, işitme kaybı geri dönüşümsüz sonuçlar doğurabilir.
- Küçük çocuklarda Otitis genellikle hızlı ilerler, iyileşme ile biter. Hastalık ilerler ve tedavi reçete edilmezse, değişiklikler geri dönüşümsüz olacaktır. Orta kulağın seröz orta kulak iltihabı ortamı, sorun teşhis edildikten sonra herhangi bir yaşta tedavi edilmelidir.
lor03.ru
Çocuklarda akut otitis media
Çocuklarda akut otitis media (akut otitis media, akut orta kulak Katar) orta kulağın akut inflamatuar bir hastalığıdır.
Günümüzde literatürde kronik kataral orta kulak iltihabının tanımlanmasında farklı terminolojinin kullanıldığı unutulmamalıdır. Bu hastalıktaki içeriğin doğası bazen çok tuhaftır ve yüksek oranda kan elementi, protein (veya yokluğu) vb. Içerir. Yapabilirsin eksudatif, transüdatif, seröz, hemorajik, müköz otitis media, "yapışkan" kulak gibi isimleri karşılamak Bununla birlikte, bu tedavinin ilkeleri değildir. değişiyor.
ICD-10 kodu
Orta kulak ve mastoid sürecinin hastalıkları (H65-H75).
- H65 Pulmoner otitis media.
- H65.0 Akut orta seröz otitis media.
- H65.1 Diğer akut nazal olmayan ortalama otitis.
- H65.9 Pulmoner otitis media, belirtilmemiş.
- H66 Purulent ve belirtilmemiş otitis media.
- H66.0 Akut süpüratif otitis media.
- Purulent otitis media, belirtilmemiş.
- H66.9 Ortalama otitis, belirtilmemiş.
- H70 Mastoidit ve ilgili durumlar.
- H70.0 Akut mastoidit.
- H70.2 Petrosit.
- H70.8 Diğer mastoidit ve ilgili durumlar.
- H70.9 Mastoidit, belirtilmemiş.
Çocuklarda akut otitis media epidemiyolojisi
Akut otitis media - çocuklarda en sık görülen kulak hastalıklarından biri (% 65-70'e yaklaşan) olguların% 25-40'ıdır. Kronik catarrhal otitis media, bağımsız bir hastalık veya orta kulağın akut pürülan inflamasyonuna geçiş aşaması olabilir.
Akut otitis media sıklığı, çocukta ortaya çıkmasına katkıda bulunan belirli genel ve yerel koşullarla ilişkilidir. Hastalık bebeklik ve erken çocukluk döneminde 6-18 ay gibi yüksek bir sıklıkta görülür. Daha sonra risk biraz azalır, ancak çocukluk döneminin sonunda, anamnezdeki hemen hemen tüm çocuklar hastalığın en az bir bölümünü tanımlamışlardır. Yaşamın ilk yılında çocukların% 44'ü akut otitis mediadan 1-2 kez,% 1-3'ünde veya daha fazlasından muzdariptir. Akut orta kulak iltihabına 7 ve 7 yaşlarında sırasıyla% 8, 1 ve% 93 oranında transfer olmuştur.
Çocuklarda akut otitis media nedenleri
En sık görülen patojenler -Streptococcus pneumoniae(pnömokok) veHaemophilus influenzae(hemophilus influenzae). Belirli bir rol, virüsler, özellikle solunum sinsisyal veChlamydia pneumoniae.
Pnömokok ve hemofilik çubuk, beta-laktamlara ve sefalosporinlere karşı yüksek duyarlılık ile karakterizedir. Ancak tüm pnömokokların% 35'i ve hemofilik çubukların% 18'i ko-trimoksazole dirençlidir.
Akut orta kulak iltihabına ne sebep olur?
Çocuklarda akut otitis media belirtileri
Çocuklarda ve yetişkinlerde akut orta kulak iltihabının klinik tablosunda ciddi farklılıklar dikkati çekmektedir.
Akut hastalık kolayca ilerler: genel durum değişmez, anamnezde sıcaklık reaksiyonu yoktur, daha sık görülür - ARVI. Timpanik membranın otoskopi neredeyse değişmediğinde, bazen eksüda düzeyini belirler. Hastaların şikayetleri - işitme azalması, kulakta tıkanıklık hissi. Erken ve okul öncesi çağındaki çocuklarda, bir doktor tarafından muayene korkusu nedeniyle şikayetler olmayabilir, bu nedenle çocuk doktorunun rolü işitme kaybından şüphelenilmesi daha aktif olmalı ve çocuğa işitme araştırması için başvurulmalıdır. vasıflı-KBB.
Akut orta kulak iltihabı belirtileri
Nerede acıyor?
Çocukların kulaklarında ağrıSeni rahatsız eden nedir?
Kulaklarda GürültüÇocuklarda akut otitis mediaların sınıflandırılması
Akut otitis media formları, etiyolojide farklı, menşe şartları, klinik seyir, morfolojik karakter, fonksiyonel bozukluklar, sonuçlar, komplikasyonlar ve ilkeler tedavisi.
Hastalığın tipik seyrine ek olarak (aşağıda detaylandırılmıştır) başka seçenekler de vardır. Bunlardan biri çocukluk çağında otit medyasının latent seyridir. Bu formda, hastalıkların yaklaşık üçte biri özellikle bebeklik döneminde gerçekleşir.
Akut otitis mediaların latent akışı için en karakteristik özellik tüm semptomların dul olmasıdır. Çocuğun kendiliğinden ağrı, düşük sıcaklık, işitme azalması vardır. Otoskopik görüntü atipiktir: sadece timpanik membranın rengi değişir, kalınlaşmış hiperemi gibi, bulanıklaşır. damarların enjeksiyonu ile sınırlıdır, bazen sadece bir, daha sık üst kısımda, çıkıntılar gözlenmez, ancak ışık refleksi mastoid sürecinin alanı değişmez; Yüksek lökositozun görülebildiği kan resmiyle bir uyumsuzluk vardır ve artmış ESR.
Gizli akut akut orta kulak iltihabının önemi genellikle çocuk doktorları tarafından göz ardı edilmektedir. Bu nedenle uzun süreli, olağandışı akan, tedavi edilmesi zor bir hastalığı olan bir çocuğa mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanı danışılmalıdır.
Sık sık karşılaşır ve şiddetli akut arka plana karşı birkaç saat boyunca akut orta otitis şiddetli akan, yüksek sıcaklık ve şiddetli zehirlenme, eksüda hızlı oluşumu perforasyonun başlangıcı ve süpürasyon. Bazen bu durumlarda ilk evrenin tamamen yok olduğu, çocuğun kulaktan irin olduğu düşünülür, bu ders genellikle mikroorganizmanın belirli bir virulansı ile ilişkilidir.
Çocuklarda akut otitis media tanısı
Akut otitis media semptomları çeşitlidir ve büyük oranda yaşa bağlıdır, yenidoğanlarda ve bebeklerde tanı koymak en zordur. Tanı için önemli bir rol tarihtir. Daha sonra çocuğun durumunda bir bozulma olduğunu öğrenmek gereklidir. Çoğu zaman kulak enfeksiyonu, akut rinit, akut solunum yolu viral enfeksiyonu, bazen travma (beşikten düşme), alerjik hastalıklardan önce gelir.
Akut orta kulak iltihabının önde gelen semptomu, genellikle ani ve güçlü bir ağrıdır. Timpanik boşlukta eksüdanın hızlı bir şekilde birikmesi ve trigeminal sinirin ucundaki basınçla mukozada inervasyona neden olur.
Akut otitis media tanısı
Ankete ne gerek var?
Orta kulakNasıl denetlenir?
Kulak araştırmasıKime dönecek?
Otolaryngologist KBB - doktor Çocuk DoktoruÇocuklarda akut otitis media tedavisi
Akut orta kulak iltihabının tedavisindeki ana şey, işitme tüpünün açıklığının restorasyonu olup, burun içindeki vazokonstrüktif damlaların kullanımıyla ve her zamanki fizyoterapötik prosedürlerle kolayca elde edilir. Bazen, bu yardımcı olmazsa, kulakların burun içinden (Politzer'e göre) basit bir şekilde üflenmesini uygulayın. 3-4 yaşından başlayarak ve tek taraflı bir süreç olan daha büyük çocuklarda işitme tüpünün kateterizasyonu ile başlar. Akut catarrhal otitis media için antibiyotikler geçerli değildir.
Akut orta kulak iltihabı tedavisi
Tedaviye ek olarak
Otit için fizyoterapi Otit için Antibiyotikler Tedaviden daha mı? Tavanik Zedex GalazolineÇocuklarda akut otitis media önlenmesi
3 aylık emzirme, ilk yıl boyunca akut otitis media riskini önemli ölçüde azaltır. Akut otitis media ile insidansta mevsimsel bir artış arasındaki ilişki göz önüne alındığında, soğuk enfeksiyonların önlenmesinin genel kabul görmüş protokollere göre yapılması önerilmektedir.
Çocuklarda akut otitis media için tahmin
Çoğu durumda, akut otitis media uygundur.
Tekrarlayan orta kulak iltihabı tehlikesi, öncelikle çocuklarda kalıcı işitme kaybıdır. Erken yaş, bu büyük ölçüde genel entelektüel gelişimi etkiler ve konuşma oluşumu. Böyle bir kalıcı sağırlıktan şüphelenilirse, çocuk bir uzman tarafından muayene edilmelidir, çünkü şu anda doğru bir odyolojik tanı için tüm olasılıklar vardır. İkinci olarak, tekrarlayan orta kulak iltihabı ortamı, timpanik membranın, yani kronik orta kulak iltihabının stabil bir perforasyonunun oluşmasına yol açabilir.
ilive.com.ua