Bu yazıda: kardiyoversiyon veya elektropulse tedavisi( kısaltılmış EIT) hakkında tam bilgi. Prosedürün özü nedir, ne zaman ve nasıl yapılır. Bu tür tedaviyi hangi doktor reçete edebilir ve yapabilir.İşlem sonrası kontrendikasyonlar, komplikasyonlar ve prognoz.
Madde İçeriği:
- prosedürü
- Contra Endikasyonları Olası komplikasyonları ve bunların önlenmesi
- Tahmin
kardiyoversiyon veya kardiyoversiyon( EIT)
- ritm bozuklukları: iki ana durumlarda atriyal taşiaritmiler kökenli durumunda gerçekleştirdi.
- sürekli ve düzenli olarak Taşiaritmi oluşturur, ilaç tepkisiz ya da tedavinin klinik manifestasyonlar eşliğinde.
Kardiyoversiyon Eğer vakaların% 90'ında normal kalp atışı geri verir, ancak istikrarlı sonuçlar ve komplikasyonlar hızının düşük, bu tedavi yöntemi için hastaların dikkatli seçimi( dışlamaları faktörler maddenin ilgili bölümünün sunulmuştur).Farklı kliniklere göre ritmi geri yükleme prosedürü% 60 ila 80'dir.ihlalleri bir elektrik impulsu aşağıdaki patolojik sirkülasyon meydana iletim sisteminin içinde taşiaritma nabız türü
zaman kalp ve( veya) parçaları, normal olarak koyun daha küçültmek neden olur. Miyokardın bu şekilde bozulması bedenin tükenmesine ve kalp yetmezliğinin gelişmesine yol açar. Topak etkisi büyük akım deşarj elektriksel yol enfarktüsü "reset" ve dalga ikazı geçen normalize yol açar.
kardiyoversiyon amaçla ihtiyaç hitap ve doğrudan planlı kardiyoversiyon kardiyoloji gerçekleştirilmesinde veya özel merkezler, arrhythmology yapan. Bir hekim veya ambulans anestezi uzman doktoru tarafından gerçekleştirilen yaşamı tehdit aritmi prosedürlerinin durumda.bu hayat kurtaran gelince
Nasıl, acil durumda
prosedürdür, kardiyoversiyon öncesi özel eğitim yoktur. Zaman faktörü izin veriyorsa, kolay bir intravenöz sedasyon( sedasyon) gerçekleştirilir ve prosedür başlar.
Olguların% 95'inden fazlasında, normal kalp atışının akım kullanılarak restorasyonu rutin olarak yapılmaktadır. Prosedür, uzman bir departmanda hastaneye yatış ve belirli bir eğitim gerektirir. tedavisi, tutma aşırı rahatsızlık, intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir. Herhangi bir kardiyoversiyon pıhtı erimesini tamamlamak için 4-6 hafta aktarılır ise:
- prosedürü kulakçıklar kan pıhtıları önlemek için kalbin ultrasonografi( ultrason) gerçekleştirilmeden önce.tromboembolik olayların önlenmesi için 3-7 gün
- reçete kan sulandırıcı( Warfarin Pradaksa, Ksarelto, Elikvis) için( damarlar veya beynin akciğer damarlarında kan pıhtıları hareketli).
- 5-7 gün, kardiyak glikositler( digoksin) ortadan kaldırmak kardiyoversiyon sonrasında kalp durması önlenmesi için kandaki potasyum seviyesini ayarlamak.
- ( ritim normalleştirilmesi için ilaç almak, yüksek tansiyon, miyokard fonksiyonu bozukluğu) kardiyovasküler hastalığı tedavisidir.
- Prosedürden hemen önce 8-10 saat yiyecek ve su tüketmeyin.kardiyoversiyon öncesi
- premedikasyon( sakinleştiriciler uygulayarak) yüksek tansiyon numaralarının önlenmesi için sadece duygusal olarak dengesiz hastalara uygulanmıştır.
kalp ultrasonu, çeşitli tarama düzlemleri. Prosedürü
büyütmek için resmin üzerine tıklayın- Planlanan tedavisi, anestezi vermek Hastanın yaşamsal belirtiler( kalp hızı, basınç) izleyecek ve gerekirse karmaşık bir resüsitasyon yürütmek için izin sadece ameliyathanede yapılır.
- kalbin üst üste EKG elektrotları kontrol etmek ve anestezi ekibi intravenöz anestezi( kısa etkili) yürütmektedir.
- Kardiyovektörün elektrotları, kalbin izdüşümünde göğsün ön ve lateral yüzeyine yerleştirilir.kardiyoversiyon için
- Tüm modern cihazlar hastanın kalp ritmi ile senkronize edici ile donatılmıştır: deşarj akımı ventriküler fibrilasyon önlenmesi için, ventriküler atım( elektrokardiyogramda R-dalgası) ortasında uygulanmalıdır..
- akıntı, başlangıç değeri nefes uygulanır - 200 G. göğüs elektrotlar sonra herhangi bir geri kazanım oranı, bir ön ve arka prosedür tekrarlanır ise ikinci deşarj verimsizlik 270 J. uygulanır. .
EKG - prosedürü ilk birkaç saat kardiyoversiyonla İşlem sonrası hasta profili bölümünün odasına çevrildikten sonra, yoğun bakım ünitesinde.
- Prosedürden sonraki ilk gün, sıkı bir yatak istirahati ve kalp ve kan basıncının sürekli olarak izlendiğini gösterir.
- Kardiyoversiyon komplikasyon olmazsa 3-5 gün hastanede yatma süresi.
Holter atriyal ve ventriküler taşikardi, sabit ve( veya) paroksismal türüne göre kalp ritim bozukluklarının gösterilen
kontrol prosedürü Kaynaklar: - fibrilasyon veya fibrilasyon;
- çarpması.
- fibrilasyon veya fibrilasyon;
- çarpması.
Tedavi amaçları:
- kronik miyokardiyal yetmezliğin gelişmesini önlemek için kalp hızının normalleşmesi;
- nedeniyle klinik belirtilerin kaybolması hastaların yaşam kalitesini iyileştirmek( yorgunluk, nefes darlığı, düzensiz kalp, fiziksel aktivite gerçekleştirmek için yetersizlik);
- nedeniyle daha sonra akciğerler ve beyin( emboli, inme) damarlarının içine taşıyabilirsiniz miyokard, düzensiz kasılması arka kalp odalarında kan pıhtıları yüksek riske ömrü uzar.
Taşikardi çeşitleri. Oklar kalp atımının iletim yönünü gösterir.kardiyak glikozitler( glikozit intoksikasyon) - Tedavi: planlanan kardiyoversiyon kontraendikasyonlarını
Kontrendikasyonlar
mutlak büyütmek için fotoğrafı tıklayın, ancak düzeltilebilir.
- Kandaki yüksek potasyum içeriği( hiperkalemi).
- Dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği.nedeniyle aritmilerin nüks ve yüksek risk göreceli kontrendikasyon olarak kabul edilir
Faktörleri( veya) komplikasyon büyüme oranları: 70-75 yıl içinde
- yaşı;
- bir yıldan fazla kalp ritim bozukluğu süresi;Kardiyoversiyon sonrası
- taşiaritmi geri dönüşü;
- kalbin sol odalarının kalınlaşması veya genişlemesi;
- atriyum fonksiyonunun ve( veya) ventriküllerin( ejeksiyon fraksiyonunun azaltılması) işlevinin ihlali;, miyokardiyumun iskemik hastalıklar( kalp ağrısı, stres, ödem, dispne karşı direnci düşük) arasında
- klinik olarak ilgili belirtiler;
- respiratuar yetmezlik fenomenleri( obstrüktif hastalık, amfizem, bronşektazik hastalık) ile kronik akciğer hastalıkları;
- kalp kapağı defektleri cerrahi tedavi gerektirir( stenoz veya yetersizlik);Kalbin iletim sisteminde
- bozuklukları - bradyarrhythmia;
- miyokardda yaygın sikatrisyel değişiklikler( kalp krizi sonuçları).
Olası komplikasyonlar ve herhangi bir tıbbi prosedür gibi bir akım kendi önleme
Tekniği kurtarma oranı, onun komplikasyonları vardır. Sayılarını azaltmak için, bu tedavi yöntemi, ilişkili tüm kardiyovasküler hastalıkların stabilizasyonu için hastaların dikkatli seçimi gösterilmektedir.
| komplikasyon | ne kadar yaygındır yüzde önlemek için ne | ve( veya) | 10-35 | |
|---|---|---|---|---|
| kalp kası hasarı işaretleyici düzeylerini artırmak 5-60 dakika içinde kendi başlarına geçecek miyokardın | ||||
| İşaretler elektrik hasarı( EKG değişiklikleri) tedavikan( miyoglobin, kreatin fosfokinaz, laktat dehidrojenaz) | 7-10 | 3-5 gün muamele | ||
| kalp durması( asistol) olmadan | ve lT normalleştirilir;5 | kalp atışı | ||
| Sürekli indirgeme sinyal( bradikardi) | 3-5 | atropin | ||
| Ventriküler fibrilasyon 5-10 saniye içinde geri | ||||
| mevcut pulmoner ödem( akut kalp yetmezliği) deşarj Tekrar 0,4 | 2-3 | Tedavikoşullar yoğun bakım | ||
| çöküşü( bilinç bozukluğu, basınç düşmesi), yoğun bakım | ||||
| tromboembolizm | 3 | semptomatik tedavi | 1-2 | Ata Rev.( lumen tam örtüşme ile damar içinden göç kan pıhtıları)önce ve kan inceltme için oranında prosedürü trombüs |
pulmoner ödem ekarte etmek için prosedür hemen önce ultrason kalp boşlukları gerçekleştirilir sonra. Sağlıklı bir durumdur ve patoloji
alveollerin meydana gelen süreçler
Elektrik kardiyoversiyon vakaların 90-94% olarak kalp ritmi geri tahmini ilaç tedavisi sırasında - sadece 40-60%.Normal nabız önemli ölçüde can ve olağan fiziksel aktiviteler gerçekleştirme yeteneği kalitesini artırmak, hem de kardiyak aritmiler( tromboemboli, inme) ölümcül komplikasyon riskini azaltabilir.aritmi
geri prosedürü meydana zamanlaması üzerinde ayrılmıştır sonra: kardiyoversiyon
| nüks tipi | süresi, 5 gün sonra | % 2-4 |
|---|---|---|
| Geç | 1 | |
| Erken | ilk 5 gün | % 11 |