Otoimmün hepatit: hastalığın tedavisi

Otoimmün hastalıklar - en az modern tıp tarafından incelenmiştir. Otoimmün hepatit, karaciğer hücrelerinin bağışıklık sistemi tarafından tahrip edilmesiyle karakterizedir. Bu patolojinin nedenleri nelerdir? Bir kişi hangi teşhis ve tedavi yöntemlerine yardımcı olur?

• Hastalığın özellikleri
• Hastalığın ana belirtileri
• Tanı Yöntemleri
• Gebelikte otoimmün hepatit
• Geleneksel tedavi yöntemleri
• Otoimmün hepatit ile uygun beslenme
• Halk ilaçları ile tedavi
• yulaf
• suları
• Arı Ürünleri

Hastalığın özellikleri

Otoimmün hepatit - nedir bu? Bu patoloji ile, hızla ilerleyen karaciğer hücrelerinde iltihaplanma süreci başlar. Vücutta, siroz gelişimine yol açan nekrotik süreçler tetiklenir. Kronik immün hepatit, tam olarak anlaşılmayan, gelişimin bir nedeni olan nadir bir hastalıktır.

Çoğu kez, her iki cinsiyetten temsilcilerde 10 ila 30 yaşları arasında bir hastalık olarak teşhis edilen kadınlarda 8 kez daha sık görülür. Menopoz döneminde kadınlarda otoimmün hepatit gelişmiştir. Hastaların üçte birinde, patolojiye diğer otoimmün hastalıklar eşlik eder. Otoimmün hepatitin en zor sonuçları siroz ve hepatik yetmezliktir. Kadınlar amenore, ovulasyonun ortadan kalkması, infertilite gelişebilir.

Çoğu zaman hastalık bir hepatit A, B, C, herpes enfeksiyonu, Epstein-Barr virüsünün arka planına karşı gelişir. Hastalığın gelişimini provoke etmek için interferon temelinde ilaçlar olabilir. Patoloji kalıtsal değildir, bilim adamları kronik bağışıklık hepatitinin gelişimini provoke eden bir gen belirlememişlerdir.

Sağkalımın prognozu, inflamatuar sürecin nasıl ilerlediğine bağlıdır. 10 üzerinden 8 hastanın gecikmeli gelişimi ile 15 yıldan fazla yaşamak. Uygun tedavinin yokluğunda, yaşam beklentisi 5 yılı geçmez.

Önemli!Otoimmün hepatitli hastaların% 20'sinde, kendi kendine iyileşme vakaları vardır.

Otoimmün hepatit tipleri kan serumunda görülen protein bileşenlerinin tipine bağlıdır:

1. AIG-1 - 10-20 yaşlarında veya 50'den sonra gelişir. İmmünsüpresif ilaçlara iyi bir yanıt ile karakterizedir, kortikosteroid çekilmesinden sonra bile her 5 hastada kalıcı remisyon kaydedilir. Terapi zamanında başlanmazsa, 3 yıl içinde karaciğer sirozu gelişir.
2. AIG-2 - otoimmün hepatitli her 10-12 hastada gelişir. Çoğunlukla çocuklarda tanı konan hastalık, relapslarla karakterizedir, siroz ilk tip immün hepatit ile karşılaştırıldığında 2 kat daha fazla gelişir.
3. AIG-3 - romatoid faktörler eşlik eder.

Hastalığın ana belirtileri

Otoimmün hepatit belirtileri lupus eritematozusun tezahürüne benzerdir. Bazen hastalık akutlaşmaya başlar, özellikle sert ilerler - çok sayıda karaciğer hücresinin öldüğü ciddi bir hepatit formu gelişir. Şiddetli zehirlenmenin arka planında, beyinde hasar meydana gelir.

Önemli!Vakaların% 25'inde otoimmün hepatit özel belirtiler olmaksızın ortaya çıkar, sıklıkla komplikasyonların gelişmesinde ve geri dönüşümsüz sonuçlarda görülür.

Hastalığın olası semptomları:

• artan yorgunluk, sıcaklıkta makul olmayan bir artış 39 dereceye;
• sarılık belirtileri;
• sağ hipokondriyum bölgesinde ağrı ve rahatsızlık;
• eklem problemleri - ağrı, şişlik, iş kesintisi;
• dermatolojik hastalıklar - akne, yağ bezlerinde iltihap ve saç kılları.

Otoimmün hepatitin arka planında bazen karaciğer, dalak ve lenf düğümlerinde artış olur. Hastalığa artmış tüylülük eşlik edebilir.

Adrenal korteks - yüz ve üst vücut obezitesi ile hormonların üretiminin artmasıyla ilgili belirtiler olabilir, ekstremiteler çok ince, mor allık, stria, irinli kabarcıklar haline gelir.

Siroz gelişmesi ile yaka damarındaki basınç artar, yemek borusunun variköz venleri gelişir ve peripodal bölge gelişir. Gıda zehirlenmesi belirtileri olabilir - bulantı, kusma, iştahsızlık, şişkinlik.

Çocuklarda otoimmün hepatitin ilk belirtileri 10 yıl sonra ortaya çıkar. Bazen hastalığın nedeni kızamık ve diğer viral hastalıklar olarak hizmet edebilir. Hemen hemen tüm çocuklarda otoimmün hepatit, akut hepatit belirtileri olarak kendini gösterir.

Önemli!Tanı ve tedavi yöntemleri çocuklar ve yetişkinler için aynıdır, ancak çocuklarda hastalık daha şiddetli bir şekilde gerçekleşir.

Tanı Yöntemleri

Tanı anamnez toplanması, hastanın yaşamının analizi, dış muayene ile başlar. İlk aşamada doktor sarılık belirtileri, ateş, karaciğer, dalak, lenf düğümleri palpasyonu belirtileri ortaya koymaktadır.

Laboratuvar araştırma yöntemleri:

• genel kan testi - immün hepatit ile sonuçlarda düşük hemoglobin düzeyi, yüksek lökosit içeriği gösterecektir;
• biyokimyasal kan testi - Karaciğer, pankreas değişiklikleri görmek için yardımcı olur;
• Karaciğer hastalığının gelişimini tetikleyebilen virüslerin varlığı için bir kan testi;
• koagulogram - kan pıhtılaşabilirliğini belirlemek için bir analiz, siroz ile göstergeler azalır;
• enzim immunoassay - siroz ile gama globülinleri ve IgG immünoglobulinlerinin yüksek bir içeriğini gösterecektir;
• Solucan yumurtaları için dışkı analizi ve eş zamanlı analizi.

Karaciğer fibrozunun varlığını gösteren biyokimyasal belirteçler (PGA-indisleri) yaptığınızdan emin olun. Ciddi karaciğer patolojilerinde pıhtılaşma faktörü ve plazma proteini azalır. 2'den küçük PGA skoru, siroz olasılığının neredeyse tamamlanmadığını gösterir.

Önemli!PGA 9'dan yüksekse, siroz gelişme olasılığı% 85 veya daha fazladır.

Ek olarak, abdominal organların ultrason ve bilgisayar tomografisi safra kesesi, karaciğer, pankreastaki durumu ve patolojik değişiklikleri görmek için yapılır. Mide ve duodenumda dilate damarların tespiti için bir çalışma yaptığınızdan emin olun.

Biyopsi ve elastografi, karaciğer hücrelerinin çalışmasına yöneliktir, kanser varlığını dışlamak için izin, skar dokusunun büyüme derecesini incelemek için.

Son teşhis birkaç göstergenin - yüksek bir antikor muhtevası, 1: 80'in üzerindeki çocuklarda antikor seviyesi (1:20 çocuklarda) ile çakışmaktadır. Aynı zamanda, yakın geçmişte bir kişi kan transfüzyonu almadı, hematoksik aktivitesi olan ilaçları almadı, viral hastalıklar için yapılan tüm çalışmalar negatif sonuç verdi.

Gebelikte otoimmün hepatit

Bağışıklık hepatitinin erken evrelerinde hamile kalma şansı sağlıklı kadınlarda olduğu gibidir. Ana tehlike - otoimmün hepatit intrauterin fetal ölüm veya düşük yapma yol açar.

Önemli!Zamanında tanı ve tedavi,% 80'e varan doğal bir doğum ile normal bir hamilelik şansını arttırır.

Tedavide hamileliği planlarken, sadece kortikosteroidler kullanılır - Embriyo için Prednizolonun güvenliği çeşitli çalışmalarla kanıtlanır ve onaylanır. Azatioprin, ilacı alırken fetal patoloji gelişimi vakaları olduğundan, tedavi rejiminden çıkarılmalıdır. Laktasyon sırasında glukokortikosteroid almak güvenlidir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

Otoimmün hepatit tedavisi, bağışıklık sistemini baskılamak, karaciğer hücrelerini yok eden reaksiyonların aktivitesini azaltmayı amaçlamaktadır. Bunun için glukokortikosteroidler kullanılır.

Kombinasyon tedavisi, ilaçlar Prednisolone ve Azathioprine'nin ortak uygulamasına dayanır. Monoterapi yüksek dozlarda Prednizolon reçete edildiğinde. Her iki şema da yaklaşık olarak aynı etkinliğe sahiptir, eşlik eden hastalıkların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Kombine bir şemada, monoterapi ile vakaların% 10'unda advers etkiler kaydedilmiştir, bu gösterge% 45'e çıkmaktadır.

Kombinasyon tedavisi, yaşlı kadınların, diyabetlerin, osteoporoz, obezite, artan sinir uyarılabilirliği tedavisinde kullanılır. Gebelikte monoterapi reçete edilir, çeşitli menşeli tümörlerin varlığı, sitopeni.

Tedavi süresi 6-24 aydır, Prednizolonun dozu yavaş yavaş azalır. Bazen yaşam boyu sürekli ilaç almak gerekir.

Steroidlerle tedaviye nekroz varlığında başvurma yeteneği kaybı. Patolojik değişiklikler hızla gelişirse, kortikosteroidlerin kullanılması önerilir.

Önemli!Terapi 4 yıl boyunca pozitif bir değişiklik yapmazsa, hastaya kalıcı nüksleri teşhisi konur - bu durumda sadece karaciğer transplantasyonu yardımcı olacaktır.

Son zamanlarda, doktorlar budenofalk ile otoimmün hepatiti tedavi ediyorlar. Bu ilaç glukokortikosteroid grubuna aittir, uzun zamandır sadece Crohn hastalığını tedavi etmek için kullanılmıştır. Ancak, hastalardan yapılan araştırma ve geri bildirimler, Bedofalcka'nın bağışıklık hepatitinin tedavisinde etkinliğini gösterdi, daha az yan etkiye neden oldu. Özellikle remisyon döneminde etkilidir.

Otoimmün hepatit ile uygun beslenme

Kronik immün hepatit özel bir diyet numarası 5,5a ile uyumlu olmalıdır. Tüm yemekler oda sıcaklığında olmalı, baharatlı, kızarmış, tuzlu, ekşi ve marine edilmiş yiyecekleri yememek yasaktır.

Yasak ürünler:

• kakao içeren ürünler;
• kahve, gazlı içecekler;
• mantar ve baklagiller, lahana, soğan, sarımsak, yapraklı yeşillikler;
• dondurma, baharatlar.

Sadece haşlanmış, pişirilmiş, haşlanmış ve buharlı olarak diyet gıdaları kullanılmasına izin verilir.

1. Hastalık kötüleştiğinde, yemek sayısını 5'ten 6'ya çıkarmak gerekir, günlük kalori içeriği ise 3000 kcal'den 2700'e düşer.
2. Su miktarı - günde en az 1.5 litre, tuz günde 5 gramdan fazla tüketilebilir. Diyette günde 80 gramdan fazla yağ olmamalıdır.
3. Az yağlı et ve balık çeşitleri, herhangi bir formda yumurta, süt ürünleri, iri lifsiz mevsim sebzeleri, asitsiz meyveler kullanılmasına izin verilir.

Önemli!Otoimmün hepatitin tedavisi alkollü içeceklerin tamamen reddedilmesini gerektirir. Vücuda giren% 70'ten fazla etil alkol, karaciğer tarafından işlenir, bu da yağlı dejenerasyon ve hücre ölümüne yol açar.

Halk ilaçları ile tedavi

Remisyon sırasında halk ilaçlarının bakım tedavisi olarak kullanılması önerilir. Alternatif tıbbın yardımıyla hastalığı tamamen tedavi etmek imkansızdır.

yulaf

Yulaf - karaciğer hücrelerinin tedavisi ve geri kazanımı için en iyi araçlardan biri. 3 l su 300-350 g ham tane dökün, karışımın kaynamaya bırakın, en az 3 saat pişirin. Filtre sıkma, filtre, yemeklerden önce yarım saat için günde iki kez 100-150 ml alın. Terapi süresi 2-3 haftadır.

suları

Meyve suyunun karaciğer kanallarını temizleyin. Pancar ve turpun suyu eşit oranlarda karıştırıp, günde 240 ml içebilirsiniz. Taze veya lahana turşusu lahana suyu, 6 hafta boyunca 200 ml için her gün sarhoş olmalıdır. Taze kabak suyu 120 ml için günde tüketilmelidir, 500 g pürenin yerini alabilirsiniz.

Arı Ürünleri

Arıcılık ürünleri birçok kronik karaciğer hastalığına yardımcı olur. Propolis ile tedavi, hepatit virüslerinin çoğalmasını önlemek için hepatik kanalları temizlemek için kolik ortadan kaldırmaya yardımcı olur. 2 damla propolis tentürü almak için günde 3 kez gereklidir, ilaç 120 ml ılık suda seyreltilmelidir.

Siroz ve hepatit için bal her gün alınmalıdır. 3 g polen ile 15 ml bal karıştırıp, kahvaltı ve öğle yemeğinden sonra günde iki kez karışıma alın.

Sirozlu, sabah ve akşam, 45 ml bal, 2 gr arı sütü ile yenmelidir. Bal ve taze siyah frenk üzümü karaciğer karışımı temizler, her bileşen 1 kg gerektirir. Yemeklerden yarım saat önce 5 gram ilaç alın, karışımın sonuna kadar devam edin.

Otoimmün hepatit belirsiz, etyolojisi karmaşık, kronik bir hastalıktır. Bu tanıyı alan bir kişi uzun süreli ilaç kullanımı, özel bir diyete bağlılık, aşırı ısınma ve hipotermiden kaçınmak için hazırlanmalıdır. Ancak tüm doktorların reaksiyonları gözlemlenirse, hastalığın uzun süreli remisyonu mümkündür.