enalapril

width = Enalapril, ACE inhibitörleri grubundan antihipertansif bir ilaçtır.

Vücut üzerinde hipotansif, kardiyoprotektif, damar genişletici ve natriüretik etkileri vardır. İlaç, kan damarlarının, sistolik ve diyastolik kan basıncının genel periferik direncini azaltır. Enalapril'in uzun süreli kullanımı, kronik kalp yetmezliğinin gelişmesini engelleyerek, miyokardın sol ventrikül hipertrofisini önemli ölçüde azaltır.

İlaç hafif bir idrar etkisi gösterir. Ilacın kullanımı böbrek ve koroner kan akışının gelişmesine katkıda bulunur. İlacın hipotansif etkisi, uygulamadan 1 saat sonra kendini gösterir ve 24 saat sürer.

Klinik ve farmakolojik grup

ACE inhibitörü.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Enalapril'in eczanelerde maliyeti nedir? Ortalama fiyat seviyesinde15 ruble.

Kompozisyon ve salınım formu

Enalapril, basınçtan tek bir dozaj formunda salınır - küçük beyaz tabletler şeklinde, ana aktif maddeyi içerirler.enalaprilüç temel dozajda - 5, 10 ve 20 mg. Aktif maddeye ek olarak, tabletler yardımcı bileşenler içerir (laktoz, stearin, magnezyum stearat, krospovidon, vs.). Enalapril'in generalleri bir doza, mg'a (örneğin Enap veya Ednit gibi ilaçlar) sahip olabilir.

instagram viewer

10 parçadan oluşan tabletler, blister içinde paketlenir ve karton paketler halinde paketlenir. Her paket 2 veya 3 kabarcık içerir.

Farmakolojik etkisi

Enalapril antihipertansif bir etkiye sahiptir (yavaş yavaş kan basıncını düşürür).

Ilacın diğer tıbbi özellikleri şunlardır:

kan damarlarını genişletir,
periferdeki damarların direncini azaltır,
miyokard üzerindeki stresi azaltır,
kan dolaşımının küçük dairesinin basıncını düşürür,
Fiziksel aktiviteye dayanma yeteneğini arttırır,
sol ventriküldeki deformasyonları azaltır,
böbreklerdeki glomerüler hemodinamiğin resmini geliştirir (diyabetik nefropatiyi önler).

İlaç, kalp atış hızı okumalarında bir refleks sıçraması olmaksızın, arterlerin genişlemesini damarlardan daha büyük bir oranda arttırır. Maksimum sonuç, kabul anından 6-8 saat sonra atılır ve bir gün sürer. Birkaç haftalık tedaviden sonra stabil bir terapötik etki oluşur. Tedavinin sonuçları metnin sonunda yayınlanan değerlendirmelerde okunabilir.

Alınan dozun yaklaşık% 60'ı gastrointestinal sistemden hızla emilir. İlacın metabolizması karaciğerde görülür. Vücuttan, ana gövdede, böbrekler ve bağırsak tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

Enalapril tabletleri aşağıdaki koşullar altında kan basıncını kontrol etmek ve stabilize etmek için reçete edilir:

semptomatik arteriyel hipertansiyon;
artan kan basıncı eşlik eden böbrek hastalıkları;
ikincil hiperaldosteronizm;
iskemik kalp hastalığı;
bronş spastik durumlar;
sol ventrikül disfonksiyonu;
Kalp yetmezliği, angina pektoris ve infarktüs sonrası dönemde karmaşık tedavide.

Kalp yetmezliğinin tedavisinde enalapril tedavisi kalp üzerindeki yükü azaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir.

Hangi basıncı belirlersiniz?

Enalapril artan arteriyel basınç ile hipertansif arteriyel hipertansiyon için reçete edilir. Ayrıca, ilaç, kronik kalp yetmezliğinin karmaşık kombine tedavisi için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

ACE inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılık, renal arterlerin darlığı, azotemi, hiperaldosteronizm, Hiperkalemi, böbrek fonksiyon bozukluğu, Quincke'in ödemi (kalıtsal doğa), aortik harabın darlığı, çocuk yaş. Enalapril hamile kadınlar için reçete değildir.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Talimatlar hamilelik sırasında Enalapril kullanımının kontrendikedir diyor. Gelmişse, ilacı alternatif bir seçenekle değiştirmenin mümkün olmadığı durumlar dışında derhal ilaç almayı kesmelisiniz. İkinci ve üçüncü trimesterde ilaç alınırken, fetotoksik etkiler ve neonatal toksisite kaydedildi.

Enalapril'in alımı iptal edemezse, fetüsün ultrasonu gerekir. Gebeliği sırasında ilacı alan annelere göre, yenidoğanlar tansiyon için izlenir. Emzirme döneminde aktif madde sütü içine nüfuz eder, bu nedenle emzirme durmalıdır. Bu, böbrek ve kalp üzerinde olumsuz bir etki yaratmayı tehdit ediyor.

Dozaj ve uygulama yolu

Yutma sırasında kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Enalapril'in başlangıç dozu 2.5-5 mg 1 zaman / gündür. Ortalama doz 2 bölünmüş dozda 10-20 mg / gündür.

Girişte / ile - her 6 saatte bir 1.25 mg. Önceden neden olduğu sodyum eksikliği ve dehidratasyon olan hastalarda aşırı hipotansiyonu saptamak diüretik tedavisi, diüretik alan hastalar ve ayrıca böbrek yetmezliği durumunda, başlangıç dozu 625 mg. Yetersiz bir klinik yanıtla, bu doz 1 saat sonra tekrarlanabilir ve her 6 saatte bir , 5 mg'lık bir dozda tedaviye devam edilebilir.

Oral uygulama için maksimum günlük alım miktarı 80 mg'dır.

Olumsuz reaksiyonlar

Enalapril tabletleri alarak arka planı, çeşitli organ ve sistemlerden olumsuz reaksiyonlar geliştirmek mümkündür:

Üreme sistemi - yüksek terapötik dozlarda reçete edildiğinde, erkekler iktidarsızlık gelişebilir.
Solunum sistemi, paroksismal bir karaktere sahip olabilen periyodik bir kuru öksürüktür.
Kan ve kırmızı kemik iliği - kandaki nötrofil (nötropeni) sayısında azalma.
Deri ve deri altı doku - çok nadiren, özellikle ilacın yüksek dozları kullanılırken, alopesi (saç dökülmesi) gelişebilir.
Sinir sistemi - baş ağrısı, periyodik baş dönmesi, yorgunluk, nadiren uyku bozukluğu, dengesizlik, kulak çınlaması gelişir.
Kardiyovasküler sistem - bir senkop, yatay pozisyondan geçişte sistem arteriyel basıncında azalma dikey (ortostatik hipotansiyon) vücut, çarpıntıların görünümü, "sıcak basması" gelişmesi daha az olası, bölgede ağrı kalbi.
Sindirim sistemi - mide bulantısı, nadiren kusma, ağız kuruluğu, ishal, karın ağrısı, artan konsantrasyon bilirubin, kandaki hepatik transaminaz enzimlerinin aktivitesi, karaciğer iltihabı (hepatit) veya pankreas (Pankreatit).
İdrar sistemi - idrarda (proteinüri) nadiren de olsa bir protein ve böbrek fonksiyon bozukluğu görülür.
Alerjik reaksiyonlar - ciltte kızarıklık, kaşıntı, kurdeşen (görünümündeki ısırgan yanığına benzer değişiklikler), anjioödem anjioödem (başta yüz ve dış cinsel olmak üzere periferik yumuşak dokuların belirgin ödemi) yetkililer).

Negatif reaksiyonların gelişim belirtilerinin ortaya çıkması, Enalapril tabletlerinin alımının durdurulması ve tavsiye için bir tıbbi uzmanla temasa geçilmesi için temel teşkil etmektedir.

Doz aşımı belirtileri

İlacın aşırı dozlanması durumunda, aşağıdaki belirtiler mümkündür: gelişmeye kadar kan basıncında güçlü bir azalma miyokart enfarktüsü, kollaps, tromboembolik komplikasyonlar veya serebrovasküler olay, stupor, kasılmalar.

Bu fenomen bulunursa, hasta yatay pozisyona getirilmelidir. Kolay bir aşırı doz durumunda, mide yıkanır ve tuzlu çözelti alınır. Daha ciddi vakalarda, kan basıncını stabilize etmek için prosedürler kullanılır (plazma ikamelerinin veya salin, hemodiyaliz, anjiyotensin II'nin intravenöz enjeksiyonu).

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

Paratiroid fonksiyonu çalışmadan önce enalapril kesilmelidir.
Enalapril ile uzun süreli tedavi ile periferik kan resmini periyodik olarak izlemeniz gerekir. Enalapril'in ani kesilmesi kan basıncında keskin bir artışa neden olmaz.
Enalapril ile tedavi sırasında cerrahi müdahaleler sırasında, yeterli miktarda sıvının eklenmesiyle düzeltilmesi gereken arteriyel hipotansiyonun geliştirilmesi mümkündür.

Otoimmün hastalıklar, diabetes mellitus, karaciğer fonksiyon bozukluğu, şiddetli hastalarda aşırı dikkatle uygulanır aort darlığı, bilinmeyen subaortik kas stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati, sıvı kaybı ve tuzlarıdır. Özellikle kronik kalp yetmezliği olan hastalarda, saluretik ilaçlar ile önceden tedavi durumunda, risk artar ortostatik hipotansiyon gelişimi, bu nedenle enalapril ile tedaviye başlamadan önce, sıvı ve tuz kaybını telafi etmek için gereklidir.

Diğer ilaçlarla uyumluluk

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

İnsülin eşzamanlı kullanımı ile, sülfonilürelerin hipoglisemik ajanları, hipoglisemi gelişebilir.
ACE inhibitörleri ve interlökin-3'ün eşzamanlı kullanımıyla, arteriyel hipotansiyon gelişmesi riski vardır.
Klozapin ile eşzamanlı uygulama ile senkop gelişiminin raporları vardır.
Klomipramin ile eş zamanlı kullanımda, klomipraminin etkisi ve toksik etkilerin gelişimi bildirilmiştir.
Ko-trimoksazol ile eşzamanlı uygulama ile, hiperkalemi gelişimi vakaları tarif edilmiştir.
Lityum karbonatla eşzamanlı olarak uygulandığında, lityum zehirlenmesi semptomları eşlik eden serumdaki lityum konsantrasyonu artar.
Orlistat ile eşzamanlı kullanımı ile enalapril antihipertansif etkisini azaltır, kan basıncında önemli bir artışa yol açabilir, hipertansif kriz gelişimi.
Prokainamid ile aynı anda kullanıldığında, lökopeni gelişme riskinin arttığı düşünülmektedir.
Enalapril ile aynı anda kullanıldığında, teofilin içeren ilaçların etkisi azalır.
Siklosporin ile eşzamanlı uygulama ile böbrek transplantasyonu sonrası hastalarda akut böbrek yetmezliğinin geliştiği bildirilmiştir.
Simetidin ile eşzamanlı uygulama ile T1 / 2 enalapril artar ve kan plazmasındaki konsantrasyonu artar.
Eritropoietinler ile eş zamanlı kullanıldığında antihipertansif ajanların etkinliğinin azaltılmasının mümkün olduğuna inanılmaktadır.
Etanol ile eş zamanlı kullanımda arteriyel hipotansiyon gelişme riski artmaktadır.
İmmünsüpresanlar ile eş zamanlı kullanımda sitostatikler lökopeni gelişme riskini artırır.
Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren, amilorid dahil), potasyum preparatları, tuz ikameleri ve Potasyum içeren gıda takviyesi, hiperkalemi (özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda) geliştirmek mümkündür çünkü ACE inhibitörleri azaltır Potasyumun vücuttaki potasyumun tutulumunun sınırlanmasına veya potasyumun ek alımının kısıtlanmasına karşı korunmasına yol açan aldosteron içeriği gövde.
Opioid analjezikler ve anestezi eşzamanlı kullanımı ile enalaprilin antihipertansif etkisi artırıldı.
"Döngü" diüretikler, tiyazid diüretikler eşzamanlı kullanımı ile, antihipertansif etkisi artırıldı. Hipokalemi riski vardır. Böbrek fonksiyon bozukluğu riski artmıştır.
Azatioprin ile eşzamanlı kullanımı ile, ACE inhibitörleri ve azatioprin etkisi altında eritropoietin aktivitesinin inhibisyonuna bağlı anemi gelişimi mümkündür.
Enalapril alan bir hastada allopurinol ile anafilaktik reaksiyon ve miyokart enfarktüsünün geliştiği bir durum tarif edilmiştir.
Yüksek dozlarda asetilsalisilik asit, enalaprilin antihipertansif etkisini azaltabilir.
Son olarak, asetilsalisilik asidin iskemik kalp hastalığı ve kalp yetmezliği olan hastalarda ACE inhibitörlerinin terapötik etkinliğini azaltıp azaltmadığı saptanmamıştır. Bu etkileşimin doğası hastalığın seyrine bağlıdır.
Asetilsalisilik asit, COX ve prostaglandinlerin sentezini inhibe ederek, vazokonstriksiyona neden olabilir. kalp yetmezliğinin azaltılması ve kalp yetmezliği olan hastaların inhibitörleri almasının kötüleşmesi ACE.
Beta-blokerler, metildopa, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri, hidralazin, prazosin, eş zamanlı kullanımı ile antihipertansif etkide bir artış mümkündür.
NSAID'lerle eşzamanlı olarak kullanıldığında (indometasin dahil), enalaprilin antihipertansif etkisi azalmaktadır, görünüşe bağlı olarak antihipertansif etkinin gelişiminde rol oynadığı düşünülen prostaglandinlerin NSAID sentezinin etkisi altında inhibisyon ACE inhibitörleri). Artan böbrek fonksiyon bozukluğu riski; nadiren hiperkalemi gözlendi.

Hasta Yorumları

Enalapril'i kullanan kişilerin yorumlarını okumak için:

Tatiana. 10 mg'da enalapril'i kabul ediyorum. Bütün gün basınç 140'a kadar, akşam saatlerinde yükselebilir, ama önemsiz bir şekilde. Sadece işkence gören bir öksürük, boğmaca gibi görünüyor. Tabletler iptal edildi, 5 gün içinde öksürük kesildi, ancak basınç 190'a çıktı. Daha önce, doktor Noliprel'i atadı - genellikle bir kabus, gardiyanın öksürüğü gibi. Saatte 4 kez saldırı, boğazda şiddetli terleme. Şimdi, enalapril'in ortadan kaldırılmasından bir hafta sonra tekrar içerim, öksürüğün başlamasını bekliyorum ...
Elvira. Babamın uzun yıllardır yüksek tansiyonu var, düzenli olarak Enalapril tabletlerini aldı. Ve son zamanlarda bu ilacı tanımak zorunda kaldım. Yine de, kalıtsal faktör kendini hissettiriyor, ben de kan basıncı ile ilgili sorunlar yaşamaya başladım, bu yüzden bir tonometre aldım, ve doktor zaten bildiğim ilacı - Enalapril baskıyı tavsiye etti. Şimdi günde iki kez hap aldım, biraz uzanmam lazım ve durum hızla normale dönüyor. İlaç iyi ve ucuz ve henüz hiçbir yan etkisi yoktur.
Tatiana. Bu ilaç hakkında kötü bir şey söyleyemem. Annesi tarafından tavsiye edildi. Onu düzenli olarak alıyor. Sık sık gergin olurum, endişeleniyorum. Sonuç kan basıncı, baş ağrısı, kötü sağlık, bulantı artmıştır. Ve enalapril her zaman el altındadır. Seks hapları ve basınç hızla normalleştirir, durum iyileşir. Bağımlılıkları gözlemlemiyorum. Bu yüzden, bence ve gerisi de yapacak.