Tebantin

width = Tebantin - antiepileptik, analjezik (nöropati) aktivitesi sergileyen bir ilaçtır ve ayrıca anksiyolitik ve nöro-koruyucu etkilere sahiptir.

Aktif madde, yapısı gama-aminobutirik asit (GABA) nötrotransmitterinin yapısına benzer olan bir lipofilik madde olan gabapentindir. Aynı zamanda, gabapentinin etki mekanizması diğer bazı etkileşimlerden farklıdır. GABA-reseptör ilaçları: GABA-ergic özelliklerini göstermez ve yakalamayı etkilemez. GABA metabolizması.

İlaç hızla emilir ve 3 saat sonra plazmadaki maksimum konsantrasyon gözlenir. Maksimum konsantrasyon elde etmek için tekrarlanan uygulamadan sonra, tek bir dozdan 1 saat daha az gereklidir. Kapsüllerdeki gabapentinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık% 60'tır. İlacın dozu arttığında, bu maddenin biyoyararlanımı azalır.

Klinik ve farmakolojik grup

Antikonvülsan ilaç.

Eczaneden satış şartları

Satın alabilirsinizreçete ile.

fiyat

Tebantin eczanelerde ne kadar? Ortalama fiyat seviyesinde800 ruble.

Kompozisyon ve salınım formu

Tebantin - kapsüllerin tıbbi formu: sert jelatinli, Coni-Snap, içerik - beyaz veya hemen hemen beyaz renkli kristal toz (10 adet. Her biri). kabarcıklar halinde, 5 veya 10 blisterden oluşan bir karton demetinde).

instagram viewer

İlacın aktif maddesi gabapentindir. Kapsül içerisindeki içeriği:

Beyaz gövdeli ve pembemsi kahverengi bir kapaklı # 3 boyutunda - 100 mg;
Açık sarı bir gövdeli ve pembemsi kahverengi bir kapaklı, 1 numara, 300 mg;
Sarımsı-turuncu gövdeli ve pembemsi kahverengi bir kapaklı, No. No. 0, 400 mg.

Yardımcı bileşenler: önceden jelatinize edilmiş nişasta, talk, laktoz monohidrat, magnezyum stearat.

Kapsül kabuğunun bileşimi: titanyum dioksit (E171), jelatin, demir oksit pigmentleri sarı (E172) ve demir oksit kırmızı (E172).

Farmakolojik eylem

Tebantin'in tam eylem mekanizması bilinmemektedir.

Gabapentin GABA (γ-aminobütirik asit) ile yapısal olarak bağlantılıdır, ancak etki mekanizması diğer bileşiklerden farklıdır, barbitüratlar, valproat, benzodiazepinler, GABA yakalama inhibitörleri, GABA ön ilaçları dahil GABA sinapsları ile etkileşime girme, GABA agonistleri. In vitro çalışmalarda, gabapentinin analjezik, antikonvülsan etkisi ile ilişkili olabilecek, sıçan beyin dokularında yeni bir peptit bağlama bölgesi tarif edilmiştir.

Hayvanlarla ilgili çalışmalarda, gabapentin beyne kolayca nüfuz etti, kimyasal konvülsiyonlardan konvülsiyonları, maksimum elektrik çarpmasını önledi.

Farmakokinetik

Yeme Gabapentin emilimini etkilemez. Biyolojik bulunabilirlik% 60'tır. Tek bir doz alırken, plazmadaki pik konsantrasyonu 180 dakika sonra gözlenir ve tekrar tekrar kabul ile 120 dakikaya indirilir. Terapötik konsantrasyon, kullanımın ikinci gününde elde edilir ve tedavi süresince korunur. T1 / 2 saat. Alınan dozun% 6'sı böbrekler tarafından atılır. Gabapentin'in küçük bir kısmı, enzimlerinin aktivitesini değiştirmeden karaciğerde transformasyona uğrar.

Bu BBB yoluyla nüfuz ve bir emziren annenin sütünde bulunur. Sinovyal sıvıda plazma konsantrasyonunun% 20'si belirlenir. Hemodiyaliz prosedüründe görüntüler. Yaşlı hastalarda ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, gabapentinin yarı ömrü artar. Karaciğer fonksiyonu bozulduğunda, ilacın atılımı QC'deki düşüşe (kreatinin klirensi) orantılı olarak azalır.

Kullanım endikasyonları

Ilaç Tebantinin tabletlerin kullanımı için endikasyonlar epilepsi ve nöropati olan hastaların tedavisinde kullanılmasını önermektedir. Epilepside, yetişkinler ve 12 yaşından büyük hastalar, ilacın hem monoterapide hem de kombine olarak reçete edilir. bir sekonder eşlik eden nöbetler dahil olmak üzere parsiyel epileptik nöbetlerin tedavisi için diğer ajanlar genelleme.

Ayrıca, çocukların (3 ila 12 yaş arası) çocukları da yardımcı olarak Tebantin'e atanmaktadır. bir sekonder eşlik eden nöbetler de dahil olmak üzere kısmi nöbetlerin tedavisinde ilaç genelleme. Gabapentinin 3 yaşın altındaki çocuklarda ve 12 yaş altı hastalarda monoterapi olarak etkisi araştırılmamıştır.

İlaç nöropati ve nöropatik ağrı sendromu olan hastalara uygulanabilir.

Kontrendikasyonlar

Teabantin aşağıdaki durumlarda kesinlikle kontrendikedir:

3 yaşından küçük çocuklar;
Tek başına gabapentin ile 3 ila 12 yaş arası çocuklar;
Akut pankreatit;
Glukoz / galaktoz, laktaz eksikliği, laktoz intoleransının malabsorbsiyonu;
Laktasyon dönemi;
Ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Gebelik sırasında Tebantin alımının güvenliği ile ilgili herhangi bir veri yoktur, bu nedenle beklenen yarar sadece potansiyel riskleri aşarsa reçete edilebilir.

Tedavi sırasında özel gözetim altında böbrek yetmezliği olan hastalar olmalıdır.

Hamilelik ve emzirme için amaçlanmış kullanım

Hamileliğin ilk üç ayında, bu dönemde Tebantin kullanımı önerilmemektedir. fetüsün tüm organ ve sistemleri ile hamile kadınlar ve doğmamış çocuk için ilacın güvenliği hakkında bilgi verilmemektedir.

Hamileliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde, Tebantin'in kullanımı, ancak anne adayının yararı çocuğun olası risklerinden daha büyükse haklıdır. İlaç, minimal düzeyde etkili bir dozajda ve bir doktorun sıkı gözetiminde kullanılır.

İlacın aktif maddesinin anne sütüne geçip geçemeyeceği bilinmemektedir. Bebeğin vücudunda yansıtılır, bu yüzden ilaç hemşirelik tedavisi için tavsiye edilmez anneler. Gerekirse laktasyon kesilmelidir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatlarında belirtildiği gibi, Tebantin kapsülleri, gıda alımından bağımsız olarak, çiğnenmemiş, yutulmamış ve yeterli miktarda sıvı ile yıkanarak ağızdan alınır.

Yetişkinlere ve 12 yaşın üzerindeki çocuklara antiepileptik etki sağlamak için kısmi kramplar ile Tebantin, günde 900-1200 mg'lık bir dozda reçete edilir. Önerilen tedavi rejimleri:

Şema A: ilk gün - 300 mg (100 mg günde üç kez veya bir kez 300 mg), ikinci gün - 600 mg (günde üç kez 200 mg) ya da günde iki kez 300 mg), üçüncü gün - 900 mg (günde üç kez 300 mg), dördüncü gün - 1200 mg (günde üç kez 400 mg) gün);
Şema B: ilk gün - 900 mg (günde üç kez 300 mg), takip eden günlerde günlük dozu 1200 mg'a (günde üç kez 400 mg) arttırabilirsiniz.

Tebantin'in maksimum günlük dozu , 00 mg'dır (günde üç kez 800 mg).

Kısmi nöbetler için ek bir tedavi olarak, 3-12 yaş arası vücut ağırlığı 17 kg'dan fazla olan çocuklara günde 25-35 mg / kg vücut ağırlığı, üç doz olarak ayrılır. Önerilen başlangıç dozları:

3 ila 12 yaş arası çocuklar vücut ağırlığı 17-25 kg: ilk gün - günde 200 mg günde bir, ikinci gün - günde iki kez 200 mg, üçüncü gün - günde üç kez 200 mg;
vücut ağırlığı 26 kg'dan fazla olan 3 ila 12 yaş arası çocuklar: ilk gün - günde 300 mg günde bir, ikinci gün - günde iki kez 300 mg, üçüncü gün - günde üç kez 300 mg.

Tedavinin dördüncü gününden başlayarak, üç doz halinde günlük gabapentin dozu günde 35 mg / kg'a arttırılabilir. Klinik çalışmalara göre, ilacın günlük 40-50 mg / kg'lık dozu iyi tolere edildi.

Vücut ağırlığına göre 3 ila 12 yaş arası çocuklar için önerilen bakım günlük dozları:

Her biri 17-25 kg - 600 mg;
Her biri 26-36 kg - 900 mg;
37-50 kg - 1200 mg için;
51-72 kg - 1800 mg.

Ne zaman dikkate tedavisi ve ilaç tolere etkinliği dikkate alınarak belirlenen doz titrasyon Tebantin 18 yaşından büyük yetişkin hastalar için nöropatik ağrı. Maksimum günlük doz, üç bölünmüş dozda günde 3600 mg'dır.

Önerilen tedavi rejimleri:

şeması A: ilk gün - 300 mg (100 mg günde bir kez veya 300 mg bir kez), ikinci gün - 600 mg (Günde üç kez 200 mg veya günde iki kez 300 mg), üçüncü gün - 900 mg (günde üç kez 300 mg) gün);
Şema B (yoğun acı ile): ilk gün - 900 mg (günde üç kez 300 mg), sonraki 7 gün içinde günlük dozu günde 1800 mg'a çıkartabilirsiniz.

Düşük vücut ağırlığına sahip, zayıflamış bireyler ve organ nakli yapılan hastalar, doz günde 100 mg'dan daha fazla artmadan yavaş yavaş artmaktadır.

Böbrek yetmezliğinde (kreatinin klirensi 80 ml / dak'dan az ise), klirensi azalmış yaşlı insanlar kreatinin ve hemodiyaliz hastaları, böbrek yetmezliği derecesi göz önüne alındığında, Tebantyn dozu bireysel olarak seçilir işlevi.

Yan etkileri

Hastalarda ilacın kullanımının arka planında klinik olarak aşağıdaki gibi ortaya çıkan yan etkiler gelişebilir:

Kardiyak bozukluklar: çarpıntı.
Görme organının yanından: diplopi, ambliyopi.
İşitme organının yanından, denge: baş dönmesi, kulaklarda çınlama.
Damar sisteminin yanından: arteriyel hipertansiyon, vazodilatasyon.
Solunum, torasik, mediastinal bozukluklar: rinit, dispne, farenjit, bronşit, öksürük.
Hepatobilier sistemden: hepatit, sarılık.
Enfeksiyonlar / istilalar: pnömoni, viral enfeksiyon, solunum yolu enfeksiyonları, orta kulak iltihabı, idrar yolu enfeksiyonları.
Kan, lenfatik sistemden: trombositopeni, lökopeni.
Bağışıklık sisteminden: lenfadenopati, eozinofili, alerjik reaksiyonlar.
Metabolik bozukluklar: iştah artışı, iştahsızlık.
Kas-iskelet sisteminden: miyalji, artralji, kas seğirmesi, sırt ağrısı.
Üriner sistemden: akut böbrek yetmezliği, idrar kaçırma.
Üreme sisteminin yanından, meme bezleri: meme bezlerinin hipertrofisi, iktidarsızlık, jinekomasti.
Yaygın görülen rahatsızlıklar: ateş, halsizlik, periferik ödem, yürüme bozukluğu, jeneralize ödem, asteni, halsizlik, ağrı, grip benzeri sendrom, yoksunluk reaksiyonları (anksiyete, terleme, bulantı, uykusuzluk, ağrı), göğüs ağrısı, kilo alımı gövde.
Laboratuar çalışmalarında anormallikleri: beyaz kan hücresi sayımı, diabetes mellitus hastalarında kan glukoz seviyelerinde dalgalanma, karaciğer enzimlerinin yüksek plazma konsantrasyonları azalmıştır.
baş dönmesi, sersemlik, ataksi, hiperkinezi, kasılmalar, konuşma bozukluğu, titreme, unutkanlık, uykusuzluk, parestezi, baş ağrısı: Sinir sisteminden ağrı, hipoestezisi, nistagmus, koordinasyon bozukluğu, artış, / azaltmak reflekslerin yokluğu, bozulmuş bir hareket (hipokinezi, diskinezi, koreoatetozis, distoni).
bulantı, kusma, dişler, ishal, diş eti iltihabı, karın ağrısı, kabızlık, dispepsi, ağız kuruluğu / boğaz, pankreatit, mide gazı durumundaki değişimi: gastrointestinal sistem parçası üzerinde.
mor, yüzde şişme, döküntü, akne, kaşıntı, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme, anjiyoödem, alopesi: Cilt tarafında, derialtı dokusu ile.
Ruhsal bozukluklar: kafa karışıklığı, düşmanlık, duygusal değişkenlik, anksiyete, depresyon, artan uyarılabilirlik, halüsinasyonlar, patolojik düşünme.
Yaralanmalar: kırık, kazayla yaralanma, çizikler.

İlacın tarif edilen istenmeyen reaksiyonlarının gelişmesi, doktora danışılması ve tedaviyi bırakma ya da reçete edilen dozu düzeltme kararı ile derhal danışılmasını gerektirir.

aşırı doz

Her gün 49 g'lık Tebantin aldıktan sonra bile, hayatı tehdit eden akut zehirlenmenin belirtileri görülmedi.

Doz aşımı durumunda, konuşma bozukluğu, çift görme, baş dönmesi, ishal, uyuşukluk ve uyuşukluk vardır. Semptomatik tedavi önerilir. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastaları tedavi ederken hemodiyaliz mümkündür.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

İlaç yok epileptik nöbetlerin tedavisi için etkisizdir.
18 yaşın altındaki hastalarda nöropatik ağrı için tedavinin güvenliği ve etkinliği oluşturulmamıştır.
Üç yaşın altındaki çocuklarda gabapentinin epilepsi için ek tedavi olarak ve 12 yaşın altındaki çocuklarda güvenlik ve etkinliği monoterapi olarak oluşturulmamıştır.
Optimal terapötik dozun seçilmesi sürecinde, ilacın plazmadaki konsantrasyonunu ölçmeye gerek yoktur.
Gabapentin kullanıldığında, diabetes mellituslu hastalarda kan glikoz seviyesinin izlenmesi gereklidir; Bazen hipoglisemik ilacın dozunu değiştirmek için bir ihtiyaç vardır.
Laktoz intoleransı göz önüne alındığında 1 adet kapak kullanılmalıdır. (100 mg) 22.14 mg laktoz, 1 kapak içerir. (300 mg) - 66.42 mg laktoz ve 1 başlık. (400 mg) - 88.56 mg laktoz.
Dozu azaltın, ilacı iptal edin veya başka bir alternatifin yerini almanız, en az 1 hafta boyunca kademeli olarak yapılmalıdır. Keskin bir tedavi kesilmesi epilepsi durumunu tetikleyebilir.
Akut pankreatitin ilk belirtileri (karın boşluğunda uzamış ağrı, bulantı, tekrarlanan kusma) gabapentin ile tedaviyi bırakmalıdır. Akut pankreatitin erken teşhisi amacıyla hastanın kapsamlı bir muayenesi (klinik ve laboratuvar testleri) yapılmalıdır.
Yetişkin uyuşukluğu, ataksi, baş dönmesi, artan yorgunluk, bulantı ve / veya kusma durumunda kilo alımı vücut, ve çocuklar uyuşukluk, hiperkinezi ve düşmanlık, ilacı almayı bırakmalı ve tedavi ile danışmalısınız doktor.

Tedavi süresi boyunca, hastalar motorlu taşıtları sürmekten ve potansiyel olarak uygulamadan kaçınmalıdırlar. artan konsantrasyon ve psikomotor hız gerektiren tehlikeli aktiviteler reaksiyonları.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Magnezyum veya alüminyum içeren midenin asitliğini nötralize eden, gabapentinin biyoyararlanımını% 24 oranında azaltan anlamına gelir. Kapsüller Tebantin, antasitler aldıktan 2 saat sonra alınmalıdır.
Simetidin ile gabapentinin birleşmesiyle, ikincisinin böbrekler tarafından atılımı biraz azalır, bu da muhtemelen hiçbir klinik öneme sahip değildir.
Merkezi sinir sistemini ve etanolü etkileyen diğer ilaçlar, gabapentinin CNS üzerindeki yan etkilerini artırabilir (örneğin, uyuşukluk, ataksi).
Probenesid, gabapentinin renal atılımını etkilemez.
Gabapentin ve fenitoin, karbamazepin, valproik asit ve fenobarbital arasındaki etkileşimler gözlenmemiştir. Dengeli durumda gabapentinin farmakokinetiği, sağlıklı kişilerde ve diğer antiepileptik ilaçları alan hastalarda aynıdır.
Gabapentin, noretisteron ve / veya etinilestradiol içeren oral kontraseptiflerin farmakokinetiğini ve etkinliğini etkilemez. Bununla birlikte, bu ilaçların kontraseptif etkisinin azaltılması / bırakılması birleştirilirken mümkündür Oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltan diğer antiepileptik ilaçlarla Tebantin fonlar.
Diğer antikonvülzanlara gabapentin eklendiğinde, yarı kantitatif testler kullanılarak idrardaki toplam proteinin belirlenmesinde yanlış pozitif sonuçlar kaydedilmiştir. Bu tür testlerle pozitif sonuç elde edilirse, sülfosalisilik asit veya biüre bozunması ile daha spesifik bir çökelme yöntemi kullanılması önerilir.
Gabapentin ve morfinin birlikte uygulanması ile, gabapentin almadan önce 2 saat 60 mg kontrollü salım ile kapsül şeklinde morfin alındığında, AUC gabapentin, gabapentin monoterapisine kıyasla,% 44 oranında artmıştır; bu, ağrı eşiğinde bir artışla birlikte (soğuk baskı) testi). Bu değişikliklerin klinik önemi belirlenmemiştir. Morfin uygulamasından 2 saat sonra gabapentin uygulandığında, morfinin farmakokinetik parametrelerinde hiçbir değişiklik olmamıştır. Morfinin gabapentiyle kombine edildiğinde yan etkileri morfinin plasebo ile birlikte alınmasından farklı değildir.

yorumlar

Tebantyn'i kullanan kişilerin yorumlarını incelemenizi öneririz:

Martha. Sadece tebantin tarafından yardım edildi. Hastaneye "G" harfi ile girildi. Ay tedavi edildi - enjeksiyonlar, fizyo prosedürleri, masaj, radon banyoları. Taburcu olunca, düzelttim, ama sol bacağım çekip gevşetiyordu ve ben kirlettim. Bana taburcu edildiğinde, plana göre tebantin reçete edildi - kademeli artış ve azalma. Bacak bıraktı. Streste tekrar bir bacak çeker ve bir sırt verir. Her şeyi kalpten almamaya çalış. Kendine iyi bak.
Tatiana. Trigeminal nevralji tanısı büyük dozlarda bile karbamazepine bile yardımcı olmadığından bu ilacı bir nöroloğun randevusuna aldı. Kapsüller hemen yardımcı oldu. Kurs Mayıs 2015'te 3 ay boyunca düzenlendi ve bu hastalık beni henüz rahatsız etmedi (kronik bir hastalık olmasına rağmen). İlaç pahalı - 50 kapsül maliyeti 2300, neden sitede 684 ruble yazılmış. Bilmiyorum. Tabletler sadece bir doktorun reçetesinde satılır, ancak tüm eczaneler değildir.
Irene. Yan etkilerden çok fazla tezahür etti. Her şey, omurga ve bacaklarda akut dikiş ağrısıyla, uyarılmış durum ve ısı ile uygulamadan 10-12 saat sonra başladı. Acı ve dayanılmaz ağrı bir günden fazla sürdü. Hepsi ateş ile sona erdi (sıcaklık 39 ° C). Ürkütücü bir durum. "Chased" çok, çok bol bir içecek. Lumboschialgia ile bir kalıcı ağrı sendromu kaldırmak yardımcı olmadı.