glakom- bu yüksek göz tansiyonu ile ilişkili ağır bir göz hastalığıdır. güneye, kuzey, kentsel ve kırsal sakinleri, işçilerin fiziksel ve zihinsel emek sakinleri çünkü: görme kaybı riski yüksek bir korkunç hastalık olarak Glokom farklı ülke insanları arasında eşit sıklıkta görülür.
Bu göz patoloji erkeklere oranla kadınlarda daha sık görülür. Genellikle hastalık negatif duyguların tecrübesi öncesinde görünürde herhangi bir nedenle olmadan sağlıklı göz oluşabilir, ama aynı zamanda bir kalıtsal faktör de dikkate alınmalıdır.
Burada gözünde yüksek basınçta nedenleri, belirtileri ve glokom, onun tedavisi, önlenmesi ve operasyonun işaretleri hakkında konuşmak.
İÇİNDEKİLER
Nedenleri ve glokomun belirtileri
adı "glakom"- Eski Yunan kökenli. Glokomatöz gözlerin bazen gözbebeği alanı (Yunanca kelime bir sarımsı-yeşilimsi bir renge sahip çünkü kurulduGlaukosaçık yeşil olarak tercüme). Bu glokom akut atak sırasında gerçekleşir.
Glokomun başlıca belirti - göz içi basıncının düzenlenmesinde ihlali. İkinci olarak bir nedeni olarak artan göz içi basıncı, diğer semptomlar karakteristik glokomatöz işleminin gelişmesine yol açar.
Şimdi, glokom - tedavi edilemeyen körlük ve derin sakatlığın temel nedeni. Çeşitli hastalıklardan kör bütün% 25'i glokom gelen vizyon kaybetmiş hastaları temsil eder.
Oküler basıncı: Normal
normal göz içi basıncı aralığının 18 ila 27 mm Hg. En yüksek ophthalmotonus (t. e. Çoğu insan içinde gözlerde maksimum basınç) seviyesi sabah erken ve daha sonra gün boyunca göz içi basıncı 2-5 mm Hg düşüş olduğunu.
Tarama yöntemi palpasyon çalışmadır. göz tansiyonu tonometresi Maklyakova A. ölçün I. yatar pozisyonda, sağ ve sol gözde göz içi basıncı farkı tipik olarak 5 mm'den daha az Hg'dir.
Elastotonometriya - göz içi basıncının belirlenmesi yöntemi, zaman kütle değişen bir intraoküler basınç ölçme tonometreler (5.0 g, 7.5 g, 10.0 g, 15.0 g) verdi. elektronik tonography tarafından yürütülen Tonograficheskie çalışması. Normal olarak çıkış açıklığı 40 yaşından daha yaşlı insanlarda katsayısı (C) ve 0.16 ila 0.48 MEM (dak / mm Hg arasındadır. f.). 1.1 3.58 MEM / dakika - göz sıvısı (T) Dakika hacmi. Doğru (tonometrik değil) göz içi basıncı (Po) - 10.48 ila 20 mm Hg. Mad.
Göz içi basıncın: şüphesi glokom
Primer glokomun erken teşhis (ve tonometresi ve tonography ile göz içi basıncı ayarlama düzeyini belirleyecek) esastır. glokom hastalarının göz içi basıncının periyodik ve tekrarlanan ölçümler için ihtiyaç bazıları göz dicain karşı alerjik reaksiyon gelişebilir gerçeğine yol açar. önce yerine% 3-5 çözeltisi trimenoina ya da% 2 lidokain çözeltisi kullanmak gerekli çözelti veya novokain dikaina kornea anestezisi için göz-içi basıncının ölçümü Bu tip hastalar.
Göz içi basıncı genellikle 6-8 am ve 6-8 pm ölçülür. Günlük bir hastane ya da klinik glokomda belirlenen: Sabah göz içi basıncı ölçümü bir hastada gerçekleştirilen, henüz yatakta edilir. çalışmalar 7-10 gün optimal süresi, 3-4 gün minimum.
Şüpheli glokom aşağıdaki durumlarda oluşur:
1) göz içi basıncı 27 mm Hg. Madde.;
2) şikayetleri, glokom için karakteristik vardır;
3) yüzeysel ön kamara;
4) optik sinir ağartılması;
5) çift göz asimetri (göz içi basıncı, ön kamara derinliği, optik diskin durum);
6) Parasantral nispi ve mutlak sığır varlığı.
Birincil glokom - iki yönlü bir süreç, ancak acı bulgular, her iki gözde farklı derecelerde ifade edilebilir.
glokom belirtileri
glokomda görünümü değişir alanı. Burunda daha zamansal tarafına retina kan temini en kötüsü, görüş alanının kısıtlama bir sektörün ilk verhnevnutrenney kısmında başlar gerçeğine götürür, sonra tüm düşer tarafını yay - ve yavaş yavaş kusur tespit noktasına geliyor.
Erken bir aşamada zaten çalışma kör nokta (projeksiyon optik disk) yöntemi campimetry sık sık bunu önemli bir artış bulabilirsiniz. Kör nokta tespitin noktasını çevreleyen bir yarım daire şeklinde kavisli bir skotom şekline sahiptir.
Optik atrofi, genellikle yavaş yavaş gelişmektedir. Başlangıçta, disk değiştirildiğinde renk kayması vasküler demet görüntülenir ve sonra kenar dönüm damarları ortaya çıkar.
Glokomun Akut atak
Akut atak genellikle gece veya sabahın erken saatlerinde aniden başlar. göz, yörüngede ve kafasına keskin bir ağrı vardır. Baş ağrısı genellikle kusma, genel bir zayıflık, yavaş nabız eşlik eder.
gözle Olayları telaffuz. Göz kapakları şiş, sulu gözler görünür. göz küresinin damarları ve konjonktiva yüzyılın damarlarının belirgin konjestif enjeksiyonu. Belki konjonktivayı kemozisi. Kornea kaba, donuk hale gelir. Kornea hassasiyet önemli ölçüde zaman tamamen yok, azaltmıştır. Anteryor odacık, keskin öğrenci eksik bir ışığa gözbebeği reaksiyonu sığ genleşir, bir şekilde düzensiz şişer camsı olabilir. Gözbebeği bölge yeşilimsi bir renk olur. Hiperemik optik disk, bu kaybolmuştur sınır.
60-70 ya da hatta 90 mm Hg kadar - akut atak sırasında Göz içi basıncı önemli ölçüde artmıştır. "Kaya gibi sert." Palpasyon, dokunma, göz Vizyon ışık hissi ile azalabilir. Bazen glokomun ilk saldırıdan sonra körlük meydana gelir - glokom yıldırım olduğunu.
Ayrıca, normal ve anormal arasında bir geçiş durum olarak izole predglaukomu. predglaukomy altında göz içi basıncı normal olabilir - ve görme alanı ve optik sinir glokom değişiklikler için spesifik hala vardır. Bununla birlikte, glokom önemli belirtileri vardır bir süre herhangi bir olumsuz etkiler ya da özel olarak yapılan gerilim testleri sonucunda: görme alanı parasentral alanında sulu cismi ve sığır meydana akışını azaltarak, göz içi basınç artışı.
adlandırılan aşırı salgılayıcı glokomda oküler hipertansiyon tipten birine tahsis edilebilir ile bağlantılı olarak, normal olarak, sulu humor çıkışı üretimi artar.
Glokomun akut atak tedavisinde ana hedefi - göz içi basıncını azaltmak ve böylece gözün kan dolaşımı düzeltmek. ve daha sonra her saat -% 2 pilokarpin çözeltisi, 1 saat boyunca her 15 dakikada bir ve daha sonra sonraki 2 saat boyunca her 30 dakikada bir instilasyonu ile tedaviye başladı. Aynı zamanda, bu grup (2 tablet) diakarba veya uyuşturucu ve 0.5 gr, 1 çorba kaşığı elde etmek mümkündür. l. gliserol (% 50 gliserol çözeltisi). gliserin aldıktan sonra göz içi basınç 30 dakika sonra azalmaya başlar.
acil tıbbi faaliyetler yürüten sonra hasta hastanede tedavi gönderilir. bir tedaviye çok az etkiye sahip bir hastanede hipotansiyon yokluğunda 2-3 saat kan ve göz içi basıncını azaltır uygulanmasını klorpromazin gösterildiği sonra.
Hiçbir ilaç tedavisi 8-10 saat boyunca akut glokom krizi hafifletir ise antiglaukomatoznyh operasyonu gerçekleştirildi.
Glokomun tüm formunda, göz içi basıncı en az 3 aylık bir süre içinde 1 daha kontrol doktor destekli yeterli tedavi seçmek için, göz göz hekiminin ofisinde tıbbi gözetim altında olması gerekmektedir.
Glokom tedavisi ilaçlar
Günde 3 kere 0.04 g Nospanum;, 3 kez Riboxinum için günde Cavintonum 0,005 g doku metabolik işlemler ile (3 kez, günde 3 hafta nikotinik asit 0.05 g etkiyen Uygulanan vasodilatörler ve maddeler ders için 30 enjeksiyon bir oranda 20 günlük enjeksiyonlar, ATP 1.0 mg / kas-bir oranda 3 kez, vitamin B1, B2, B6, B12, fibs, 1.0 mg / m 0.2 g).
Tedavi sırasında dikkate tansiyon seviyesini almalıdır. Glokom hastalarının düşük kan basıncı vazodilatörlerle için tavsiye edilmez. Ile (3 kez, bir ay boyunca günde 0.1 g içinde) askorbik asit atama.
Dört aşamalı glokom
Birincil, gelişmiş çok gelişmiş ve terminal: Glokomun 4 aşamalarıdır. glokom aşaması görme alanı ve optik disk gibi tanımlanmıştır.
İlk aşamada, bir kenar kazı diski ve görüş alanının periferal sınırlarını değiştirir. Kenar kazı ile karakterize glokom gelişmiş ve uzak ileri evre, görünüm ve sığır çevresel sınırları ile yazılmıştır. Görüş hastalık daralmış alanın ileri aşamalarında iç az% 5'in altında, ileri aşamada en az bir meridyen görüş alanını daralmış, bu sabitleme noktasının% 15 öteye gitmez.
Formlar ve glokom tipleri
Birincil glokom: açık ve kapanması
Glokom birinci, ikinci (açık-ve-kapama) (göz, göz ve göz içi kanama damarlarında dolaşım bozukluklarında) uventah de afanichnogo glokom gözler (göz iltihabı), ve konjenital (gidroftalm) olmasından kaynaklanıyor olabilir. Bu aldığı herhangi bir glokom akut atak olabilir.
primer açık açılı glokom ve şekli gerçekleştirmek kapanması için.
Açık açılı glokom
Glokomun açık açılı şekli genellikle 40 yıl sonra ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcı genellikle asemptomatiktir. periyodik bir bulanıklık ışık kaynağı etrafında parlak çevrelerin görünümünü, ilgili şikayetler hastaların sadece% 20 görülmektedir. Genellikle erken gözlenir, yaş uygun hareket hızı değil. Gözün ön kısmında değişiklikler genellikle küçüktür. Açık açılı glokomlu ön kamara derinliği genellikle değişmez. Açık açılı glokomun klinik tablonun bir özelliği, kazı kenar şeklinde glokomatöz optik atrofiye geliştirilmesidir.
Glokomatöz sürecin daha da geliştirilmesiyle, periferik görme alanındaki kusurlar tespit edilir. Görme keskinliği genellikle sadece hastalığın geç dönemlerinde değişir ve azalır.
Kan basıncı (hipotansiyon), servikal dejeneratif disk hastalığı olup olmadığını, sklerotik damar değişiklikleri düşürücü: çeşitli faktörler olumsuz açık açılı glokom seyir ve prognozu etkiler.
kapalı açılı glokom
Kapatma glokom formu Primer glokomun vakalarının yaklaşık% 20 ve genellikle 40 yaşından büyük gelişir. Hipermetropik kırılma (küçük ön kamara ve geniş lens) şeklinde çok daha yaygındır. Kapalı açılı glokom alevlenme ve remisyon dönemleriyle ortaya çıkar.
Akut kapalı açılı glokom saldırıları doğrudan nedenleri zengin sıvı alımı, aşırı yemek, soğutma ve uzun eğim baş, boyun sıkıştırma, alkol (bir karanlık bir odada uzun kalmak özellikle) duygusal uyarılma midriyazis vardır.
Kapalı açılı glokom tedavisi
ilaç-glokom, en önemli miyotikler preparatlar tercihen kolinomimetik (pilokarpin carbacholine, Aseklidin) olduğunda. Ayrıca% 0.25-0.5 timolol (Optimum) çözelti uygulamak da mümkündür. Diğer ilaçlar: fosfacol, adrenalin, klonidin, vb. - Göz tansiyonu bu formu nedeniyle midriyatik özellikleri ve olası nedeni pupiller blok kontrendikedir.
Göz içi basıncını azaltmak için genel eylemden diacarb ve gliserol kullanılır. Verilen patolojik mekanizmalar kapalı açılı glokom göziçi basınç artışı (ön kamara açısının tekrarlayan kısmi blokajı), hem de topikal olarak uygulanan bir ilaç tedavisinin bir yetersiz bir etki, tipik olarak lazer veya cerrahi tedavi kullanmaktadır. Lazer tedavisi lazer iridektomi ve iridoplastiden oluşur.
Primer glokom tedavisi
Primer glokomun ilaç tedavisinin temel prensipleri
Günümüzde, glokomun tıbbi tedavisi üç ana alanda gerçekleştirilmektedir:
- göz içi basıncının normalizasyonu (yerel ve genel terapi);
- Gözün ve optik sinirin iç zarlarına kan akışının iyileştirilmesini destekleyen tedavi;
- Tedavi glokom karakteristik dejeneratif süreçleri etkilemeye gözün dokularda metabolizma normalize yönelik.
İntraoküler basınç genellikle ilacın tek bir damlatılmasından sonra azalır. Bu, ilacın sistematik olarak uygulanmasından önce bir ilaç testi yapmak için temeldir. Sonraki instilasyonlarda hipotansif etki düzenli olarak tekrarlanır. Bununla birlikte, ilacın antihipertansif etkisi hemen anlaşılamamaktadır, ilk olarak tedaviye daha sonraki günlerde hafif ve kötü olabilir. Uzun süreli kullanımla hipotansif etki, bu ilaca karşı tam direnç sağlanana kadar azalabilir. Bu bağlamda, uzun süreli tedavi, bir ilacın diğerine uygun bir şekilde değiştirilmesidir.
Çoğu zaman, ilaca en başından itibaren direnç vardır (bu ilaç, göz basıncını azaltmaz), bu nedenle, amacı pratik değildir. Bazen ilacın damlatılmasından sonra göz içi basıncı artar (paradoksal etki). Bu gibi durumlarda, bu ilacın atanması kontrendikedir.
aksiyon antihipertansifler (holikomimeticheskogo miyotikler ve antikolinesteraz aksiyon sympathicotrope aracı, B-blokerleri, vs.) farklı bir mekanizma nedeniyle, tek bir damlatma göre kesin olarak etkinliğini karar edilemez.
glokom hastaları için ilaç tedavisi rejimi formüle edilmesinde ilaç kullanıldığında bu süre boyunca gözlem süresi (en az 2-3 hafta) ayarlanır. Tedavinin etkinliğinin daha fazla izlenmesi 1-3 ayda 1 kez gerçekleştirilir.
Primer glokom hastalarının tedavisi, genellikle,% 1 sulu pilokarpin hidroklorür çözeltisi hedef instilasyonu ile günde 2-3 kez başlar. Pilokarpin gözlerden gelen sulu nemin dışarı akışını iyileştirir, bu da göz içi basıncında bir azalmaya yol açar. Göz içi basıncı, katsayısı endeksleri olan salınım ve açıklık değerleri ve sulu salgının kardiyak çıktı çıkış düzeyine göre pilokarpin frekans değişikliği sonra uygulanmasını kapsamaktadır. % 1 pilokarpin hidroklorür çözeltisi ile muamele% 2 pilokarpin çözeltisinin göz içi basıncı tayin damlatma normalleşmesine günde 3 kez olmadığı sonucunu ortaya koyarsa.
yetmezliği de pilokarpin (metil selüloz, karboksimetilselüloz veya polivinil alkol ile pilokarpin hidroklorid% 1-2 çözeltileri ile pilokarpin hidroklorid,% 1 çözelti) uzun süre etkili çözümler kullanarak günde 3, çok sayıda instilasyonlar. Bu ilaçlar günde 3 kez kullanılır. Ayrıca, gece boyunca pilokorpina hidroklorid göz ilacı filmi günde 1-2 kez, ve bir% 2 merhem pilocarpic kullanılır. pilokarpin çözeltisi (% 3-6) anestezi uygulanmış ve aşılamanın (günde 6 ya da daha çok kez) ve frekansının konsantrasyonunun arttırılması, tipik olarak önemli ölçüde hipotansif etkisi artış olmadığı için pratik değildir, ancak sık sık sık olumsuz reaksiyonlara neden olur.
Diğer kolinomimetik ajanlar (% 1-3'lük corbacholin çözeltileri veya% 2-5'lik asetidin solüsyonları) daha az sıklıkla kullanılmaktadır. Yetersiz etkinliği kolinomimetik ilaç durumunda miyotik ilave olarak bir işlem antikolinesteraz tatbik (Neostigmin 0.5,% 0.013,% etil phosphacol Armin% 0.005 çözeltisi,% 0.25 çözelti tosmilen). Bu ilaçların damlatılma sıklığı günde 2 defadan fazla değildir.
Bunların etkisi de göz göz sıvısı akışını iyileştirmeye yöneliktir. Fosfakol, armin, açı kapanması glokomu ile birlikte tosmilen göz içi basıncı kontrol altında, dikkatli bir şekilde atar.
% 1 pilokarpin çözeltisi ile pilokarpin hidroklorid yeterli etki ile açık açılı glokom veya (hastalığı olmayan hipertansiyon), normal indirilmiş kan basıncı olan hastalarda adrenalin tartrat% 2.1 çözeltisi damlatma yoluyla eklenen veya adrenopilokarpin tayin edildi (% 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi hidroklorür) günde 2-3 kez.
kısmen azalması aköz hümör üretiminin neden ve adrenalin hipotansif etkisi, yayık geliştirmiştir. adrenalin pilokarpin hipotansif etkisini güçlendiren ve pilokarpin midriyazisli gelişimini önleyen olarak adrenalin pilokarpin kombinasyon genellikle adrenalin damlatılmasından sonra meydana gelir, çok uygundur.
Gözün şeklinde adrenalin kullanımı yüksek tansiyon, aritmi, taşikardi, baş ağrısı atağı, ekstremite titreme, bulantı neden olabilecek bazı hastalarda düşer. Bu nedenle, adrenalin ve adrenopilokarpin şiddetli kardiyovasküler ve endokrin bozukluğu olan hastalarda kontrendike (hipertansiyon, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, telaffuz ateroskleroz, hipertiroidizm, diabetes mellitus, ve diğerleri.). Adrenalin ve adrenopilokarpina kapalı açılı glokom kontrendikedir.
Açık açılı glokomun veya klonidin yükseltilmiş normotansif öngörülen instilasyon 0,125-0,25-0,5% çözeltiler olan hastalar. klonidin hipotansif etkisi sulu salgı salgılanmasının baskılanması yanı sıra çıkışı geliştirmek kaynaklanmaktadır. Klonidin gözbebeği genişliğine hemen hemen hiçbir etkisi yoktur ve bu nedenle de tek başına veya pilokarpin ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Hastaların çoğunda konjunktival kesesine klonidin verilmesinin ardından sadece ayrıca, göziçi, ancak tansiyon düşürür. düşük arteriyel basınç klofelinovye göz damlası ile kontrendikedir. Yan etkilerin olduğu durumlarda (ağız kuruluğu, halsizlik, uyku hali) olarak ilaç ya da damlatma sıklığı, ve bazen de yapılması konsantrasyonunu azaltmak gerekir.
göz şeklinde kullanılan açık ve kapanması glokomu gibi maddeler (okupres bloke-adrenoceptor damla -% 0.25-0.5 etil;% 0.25-0.5 çözelti timolol, 0,25-0 OPTIMOL ,% 5).
Bu ilaçların hipotansif etkisi, sulu salgının salgılanmasında bir azalma sağlamaktır. Onlar gözbebeğinin genişliğini değiştirmez ve kan basıncını etkilemez. Bu ilaçlar tek ya da pilokarpin hidroklorid ile kombinasyon halinde, ve açık açılı glokom kullanılır - adrenopilokarpinom. Genellikle günde 2 kez 1 damla uygulanır.
karbonik anhidraz inhibitörleri (diamoks, Diacarbum), ozmotik (gliserol) ve nöroleptik (klorpromazin): antihipertansif tedavi yerel primer açık açılı etkinliğinin olmaması, tamamlayıcı kısa atama antihipertansifler genel adımlar glokomda zaman. karbonik anhidraz inhibitörleri, göz içi basıncın azalmaya yol açar, göz içi sıvı üretimini azaltır. Bu ilaçlar aşın düzeyde salgılanma glokomda özellikle etkilidir. 1 ila 3 kez, günde 0.125-0.25 g iç tayin Diakarb. Göz içi basıncı 40-60 dakika içinde, genellikle azalır, maksimum azalma yönetim diakarba sonra 3 saat içinde oluşur. 6-12 saat için, göz içi basıncı, taban çizgisinin döndükten sonra.
Diakarb ve uyuşturucu onun grup, bazı hastalar uzuvları, zayıflık, bulantı parestezi neden olur ve bazen renal kolik. Uzun süreli kullanımı ile aynı anda vücudun normal asit-baz durumunu muhafaza etmek amacıyla, sodyum hidrojenkarbonat, potasyum orotat, Pananginum, alkali maden suyu atamak için uygundur. diakarba 3 gün sonra 1-2 gün boyunca bir mola yapmak için önerilir. Yan etkiler çabuk geçer. Gliserol ve klorpromazin Göz-içi basıncın keskin bir artış aynı anda tatbik edilebilir. Glokomun sistematik tedavisi için geçerli değildir.
ikincil glokom
gözlerinin afanichnogo Glokom, katarakt çıkarılmasından sonra farklı zamanlarda gelişebilir. Bazen göz afanichnom glokom, katarakt ekstraksiyonu önce algılanmıyor primer açık açılı glokom bir tezahürü olabilir. pilokarpin% 1.2 çözeltisi tedavisi; klonidin, optimola arasında% 0.25-0.5 çözelti; 0.125-0.25 g günde 2-3 kez, askorbik asit ve meyve şurubu ile gliserol veya gliserol% 50 çözelti içinde Diacarbum. ilaç tedavisi, cerrahi müdahalenin etkisizliği ile.
nedenleri
sekonder glokom ve üveit iridotsiklitah de nedeni ön kamaraya eksudasyon artar, vasküler değişiklikler Uveal yolu iltihabı ile ilişkili.
göz, yörünge ve göz içi kanamaların damarlarda kan akımının hastalıklarda ikincil glokom, en az diathermocoagulation sklera ve onun ardından obliterasyon damarlar yörüngede damar dolaşım bozukluklarının (enflamatuar süreçler, tümörler, darbeli enzoftalmy, ödemli egzoftalmi) retinanın merkezi damar trombozu daha sık olarak ortaya Göz içi kanama ile rezeksiyonu.
Sekonder glokom tedavisi
Her şeyden önce, altta yatan hastalığı tedavi edin. İris içinde yeni oluşan damarların yokluğunda, miyotik araçlar (pilokarpinin% 1- ve% 2'lik solüsyonu) reçete edilir. Eğer mevcutsa, adrenalin, klonidin ve kortikosteroid solüsyonları tavsiye edilir.
Kanamaların emilimini teşvik eden araçları uygulayın: topikal olarak -% 3'lük bir potasyum iyodür çözeltisinin damlatılması; % 0.1 lidaz veya ronidaz çözeltisi; kas içi lidazum, vitröz kullanın.
Konjenital glokom: Gelişimin beş aşaması
Konjenital glokom kalıtsaldır (yaklaşık% 15) ve intrauterin (vakaların% 85'i). İntrauterin glokom, fetusun gözündeki çeşitli patolojik faktörlerin etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bu da gözün anterior kısmında gelişimsel bozukluklara neden olur. Göz içi basıncındaki artış, intraoküler sıvının dışarı akışının ihlaline bağlı olarak ortaya çıkar.
Çoğu durumda, doğuştan glokom yeni doğanlarda veya bir çocuğun hayatının ilk 6 ayında ve hayatının ilk yılında meydana gelir. Konjenital glokom ilerleyici bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın beş aşaması vardır: başlangıç, gelişmiş, geniş kapsamlı, neredeyse mutlak ve mutlak.
Hastalığın ilk aşamasında, fotofobi, lakrimasyon, korneanın donukluğu not edilir; gözün sagital ekseninin uzunluğu ve kornea çapı normal veya hafif büyümüştür. İleri evrede, kornea çapı artar - ve kornea ödemi artar ve opaklığı artar. Öğrenci büyümüştür. Görme keskinliği azalır, görüş alanı burundan 45-35 dereceye kadar daralır.
hastalığın ileri safhası küresi keskin bir artış ile karakterize edilmektedir, bacak onun saydam mavimsi mavimsi renk koroid boyunca, inceltilmiş sklera, gerilir. Görme keskinliği keskin bir şekilde azalır.
adımda neredeyse mutlak ve mutlak glokom komplikasyonları subluksasyon ve lens, göz içi kanama, vb komplikasyonlu katarakt, retina dekolmanı, geri çıkmasını geliştirmek, vizyon mutlak adımda yanlış projeksiyon ile hafif algı indirgenir - komple körlüğe ..
Konjenital glokom tedavisi
Konjenital glokom tedavisi cerrahidir. İlaç tedavisi (operasyon öncesi ve sonrası):% 1-2 pilokarpin çözeltisi,% 2-3 aseuklidia çözeltisi veya% 0.25 Optimum çözeltisi.
Juvenil (genç) glokom genç yaşta gelişir. Kalıtsal bir iletim var. İnsanlar genellikle 30 yaşından büyük olmayan hastalardır. Klinik tablo çeşitlidir. Bazı hastalarda iriste değişiklikler kaydedilmiştir, diğerlerinde semptomlar yavaş ilerler, kornea normaldir, ön kamara derindir.
Tedavi: pilokarpin, optimol, clodilin topikal uygulaması; Glokomatöz işlem için kompanzasyon yokluğunda ve görme fonksiyonlarının bozulması - cerrahi.
Glokom ameliyatı
Açık açılı glokomun cerrahi tedavisi sorusu glokom şekli, göz içi basıncının düzeyi, ön kamara açısının dışarı akış hızı hafiflik durum, görüş alanında ve hastanın genel durumuna ilişkin ayrı ayrı çözülmüştür. Operasyon için ana göstergeler:
1) lokal aksiyonun çeşitli antihipertansif ajanlarının kullanımına rağmen, göz içi basıncında kalıcı ve anlamlı artış;
2) görsel alanın aşamalı olarak bozulması;
3) klinik verilerin negatif dinamikleri (iris durumu, ön kamara açısı, optik sinir), yani, Glokomatöz sürecin seyrinin stabil olmayan doğası.
Son yıllarda, primer glokom tedavisinde lazer yöntemleri kullanılmıştır. Açık açılı glokomun içinde ve argon ya da yakut lazerler kullanıldığı lazer goniopuncture trabekulospazis (çekme trabeküller) uygulanır.
Glokomun önlenmesi
Ayrıca, glokomun tedavisi hakkında bilgiler bulabilir, insanların araç ve yöntemler, hem de göz damlalarının listesi glokomun akut atakları önlemek amacıyla göz içi basıncını düşürür.
Glokomun oluşmasını önlemek ve iyi ya da yeterli bir vizyonu sürdürmek için, bir kişinin fiziksel aktivitesini, iyi aydınlatmayı, doğru çalışma tarzını ve dinlenmesini gözlemlemek gerekir.
Bir insanın yaşlanması ile, vücut pozisyonunda bir değişiklik sırasında vücudunun kan dolaşımını düzenleme yeteneği azalır. Bu, gövde eğildiğinde, göz ve beyin damarlarındaki kan akışının kötüleşmesiyle sonuçlanır, bir kişi bir bayılma durumu geliştirebilir. Bu durumda gerekli olan, kan dolaşım reaksiyonlarının eğitimini teşvik eden alıştırmalardır, yani, gövdenin dönüşü ve gövdesi.
Bu tür egzersizlerin "dozu", bir insanın gerilimsiz olarak yapabileceği kadardır; rotasyonlar, gövde ve başın rotasyonları tavsiye edilir. Yamaçlarla birlikte, omurga damarları ve ligament aparatlarında kan dolaşımını arttırırlar.
75 yıldan fazla yaşlarda bile, özel koordinasyon egzersizlerinin etkisi altında, hareketlerin doğruluğu ve koordinasyonu geliştirildi.
Gündüz ve gece değişimlerine göre, insanın günlük bioritmi, evrim sürecinde oluşmuştur. Organizmanın yaşam aktivitesi gün içinde dalgalanır: sabahın en büyük aktivitesi, daha sonra günün ortasında durgunluk, yine akşam saatlerinde biraz yükselme ve gece aktivitede keskin bir azalma.
Uzak atalarımız, sadece günlük yaşamda rehberlik ettikleri için değil, aynı zamanda deneyimlerden bildikleri için de, gün içinde en tartışmalı çalışmalarından dolayı, günlük bioritm koşullarına tam olarak uymaktadırlar. Ve iyi bir gece uykusu için paketlenmiş. Yemekten sonra yatağa gittiniz, çünkü tam bir mide kazanamazsınız ve iş gününün sonuna kadar güç yeterli olmayabilir. Doğa tarafından dikte edilen, organizmanın ihtiyaçları ve büyük bir emek ihtiyacının doğuştan gün batımına dönüşü.
Toplumun gelişmesiyle, yaşam biçimi ve insanların emeğinin karakteri hızla değişmektedir. Sosyal ritimlerle çevriliydik: başlangıç zamanı ve çalışma gününün sonu, çalışma haftası, tatil başlangıcı. Organizma, çevreye uyum sağlayarak fizyolojik süreçlerini buna uygun hale getirir.
Bu nedenle, desinchrosis hastalıklarından kaçınmak için, yani, uyumsuz ritimler, vardiyalı çalışanlar, sağlığınıza daha fazla özen göstermeniz, daha sıkı bir şekilde iş ve dinlenme zamanlarını takip etmeniz, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmeniz gerekir.
Tabii ki, bir kişi gece vardiyasında çalışıyorsa, tüm gün ev işleriyle meşgul, akşamları aile üyeleriyle ve arkadaşlarıyla konuşuyor, iyi bir şeye yol açmayacak. Yorgunluk, hayatın bozulmuş ritmi, refah ve çalışma kapasitesi üzerinde zararlı bir etkiye sahip olacaktır. Vizyon keskin bir şekilde azalır, mukus gözü kırmızıya döner, kronik konjunktivit görülür ve göz içi basıncı artar.
Gece vardiyasında, birçok kişinin uyuşma durumunda uyuşukluk, uyuşukluk, artan sinirlilik vardır. Minimum çalışma kapasitesi ve en büyük başarısızlık sayısı sabah saat 2-4'te belirlenir.
1-3 ay içinde kademeli olarak bir organizmanın tam bir uyarlaması vardır. Geceleri çalışanlar, 7-8 saat uyumaya ihtiyaç duyarlar. Oda karanlık ve sessiz ise gün içerisinde uyuyabilirsiniz. Vardiyadan 6 saat önce ve en az 2 saat sonra uyuyabilirsiniz.
Gece vardiyasından sonra, vücudun durumunun tam orjinal seviyesine geri döndürülmesi için iki günlük aktif bir dinlenme sağlanır.
İlgili Videolar
Glokom: tedavi ve korunma - okul sağlığı
Geri dönüşümsüz körlüğe yol açar, zayıf görme ve nüfusun engelliliğinin sebebidir. Glokom en zorlu göz hastalıklarından biridir. Sinsi olmayışı, semptomlar olmadan ilerler ve çoğu, optik sinirin büyük bir kısmı çöktüğü zaman, onların rahatsızlıklarını öğrenir, bu da vizyonu geri kazanmanın artık mümkün olmadığı anlamına gelir. Risk grubunda, hemen hemen hepimiz, ama glokomun hala önlenip önlenemeyeceğini öğrenelim.
Glokom: körlüğe nasıl gitmez
Glokom: körlük nasıl önlenir
Glokom: Görme kaydetmek için nasıl - Ekaterinburg Göz Mikroskopisi Merkezi
Glokom. Modern oftalmologlar bu hastalığı çağırırlar - problem sayısı 1, çünkü milyonlarca insan için glokom görme kaybına neden oldu. Bu göz hastalığı tanımak için çok önemlidir. Bunu kendiniz yapmak çok zordur çünkü glokom kural olarak herhangi bir semptom olmadan ilerler. Ama bunun sonuçları geri dönüşü olmayan. Bu yüzden yılda en az bir kez 40 yıl sonra tüm insanlar göz içi basıncını kontrol etmelidir.
Günümüzde tıp, bu hastalığın tanı ve tedavisi için geniş bir yelpazeye sahiptir. En modern ve etkili olanlar, MNTK "Göz Mikrocerrahisi" nin Yekaterinburg Merkezinin cephaneliğinde. Sınavı "daha sonra" ertelemeyin! Birinin tedaviden korkmaması gerektiğini, ancak glokomun sonuçlarının ...
Herkes, glokomun tanı ve tedavisi için ve ayrıca Yekaterinburg Göz Mikroserrahisi Merkezi'nin şubelerinde göz içi basıncını ölçebilir. Teşhis tamamen ücretsizdir. Sadece seninle bir pasaporta ihtiyacın var.
Şehir tanısı ve glokom tedavisi bölümü, hastaları alır: Kuzey, 2. Randevu alabilirsiniz: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glokom: yeni bir modern operasyon
Kaynak: makale yazımı için kaynak materyali siteden alınmıştır:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
