Zilt: ilacı alan kişilerin talimatları ve yorumları

Zilt, karmaşık tedavide ve kardiyovasküler patolojilerde trombüs oluşumunu önleme amacı ile kullanılır.

Bu ilacın farmakolojik etkisinin temeli - vasküler yatakta ve kalp boşluğunda kan pıhtılarının oluşmasına izin vermez. Antiaggregant etkisi basitçe, çok sayıda eritrositin damarlarında birikimi ve sonraki koagülasyona izin vermez.

Bu sayfada Zilt ile ilgili tüm bilgileri bulacaksınız: Bu ilacın uygulamadaki tüm talimatları Eczanelerde orta, ortalama fiyatlar, ilacın tam ve eksik analogları ve halihazırda uygulanmış olan kişilerin değerlendirmeleri Zilt. Düşüncelerinizi bırakmak ister misiniz? Lütfen yorumlarınızı yazınız.

Klinik ve farmakolojik grubu

Zilt, insan vücudu üzerinde antiaggregatory etkileri olan ilaçları ifade eder.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Zilt ne kadar tutar? İlacın fiyatı paketteki tablet sayısına bağlı olarak değişir. ZILTA online eczaneler No. 14 (2 kabarcık) fiyat 530 ruble başlar. İlaç numarası 84 (12 tablet) 2105 rubleye mal olacak.

Sorun ve kompozisyon şekli

Zilt, tek bir dozaj formunda mevcuttur - tabletler. Tabletler, pembe renkli bir kaplama, ağırlık, g ile kaplıdır. Bir blister paketlerinde 7 tablet. Blisterlerin sayısı bir kartonda farklılık gösterir: 2'den 12'ye kadar.

• İlacın aktif maddesi klopidogreldir (klopidogrel hidrojen sülfat formunda). 1 Zilda tabletinde 9, 75 mg klopidogrel hidrojen sülfat bulunur.
• Yardımcı bileşenler: mikrokristal selüloz, susuz laktoz, makrogol 6000, önceden jelatinize edilmiş nişasta, yağ hidrojene edilmiş hint; film kabuğu - titanyum dioksit, hipromelloz, talk, propilen glikol ve boya demir oksit kırmızı.

Zilt - "CRKA" üreten Rus ilaç şirketi. Rus ilaç pazarında bulunan ilaç, aynı zamanda Sloven üretimindedir.

Farmakolojik etkisi

Zilt (75 mg), kan damarlarındaki kan pıhtılaşma riskini azaltmaya yardımcı olan kan pıhtılaşmasını azaltmayı amaçlamaktadır. Bir kişinin hasarlı bir kabı varsa, bölgede trombositler birikebilir. Bu, onları birbirine yapıştırarak olur, daha sonra trombositler damarların duvarlarına yapışır ve bir trombüs oluşturur.

Zilt 75 mg (başlangıç ​​dozu 400 mg) alındıktan yarım saat sonra trombosit agregasyonunun inhibisyonu gerçekleşir. Sürekli ilacı günde 50-100 miligramda alırsanız, 4-7 gün sonra maksimum terapötik etki oluşur.

Zilt, yüksek emilim ve biyoyararlanım ile karakterize bir preparattır. Aynı zamanda, kanda düşük bir konsantrasyona sahiptir. Tabletleri aldıktan birkaç saat sonra, kan plazmasındaki konsantrasyonu ölçüm sınırına ulaşmaz. Zilda preparatının plazma proteinleri ile bağlanma yüzde 94-98'dir.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Zilt, aşağıdaki hastalıklara sahip yetişkinlerde aterotrombotik komplikasyonları önlemek için kullanılır:

1. Miyokard enfarktüsü (2 ila 35 gün arasında reçete), iskemik inme (7 gün ila 6 aylık), periferik arter tıkanıklığı teşhisi konmuştur.
2. ST segment elevasyonu (akut miyokard infarktüsü) ile akut koroner sendrom ve ilaç tedavisi ile birlikte asetilsalisilik asit ile birlikte trombolitik tedavi yapma olasılığı.
3. ST segment yüksekliği olmayan akut koroner sendrom (Q dalgası oluşumu veya kararsız angina olmaksızın miyokart enfarktüsü), Perkütan koroner girişim ile stent yerleştirildikten sonra, asetilsalisilik asit ile birlikte hastalar dahil olmak üzere.

Atriyal fibrilasyon ile inme de dahil olmak üzere tromboembolik ve aterotrombotik komplikasyonların önlenmesi için Zilt reçete Atriyal fibrilasyonu olan ve vasküler komplikasyonların oluşması için en az bir risk faktörü olan hastalarda (atriyal fibrilasyon), küçük bir kanama riski vardır (aynı anda asetilsalisilik asit ile) ve ayrıca dolaylı olarak alınamaz koagülantlar.

Kontrendikasyonlar

Dikkatle, ilaç aşağıdaki koşullar altında uygulanır:

1. Tiklopidin, prasugrel ve diğer tiyenopiridinlere karşı aşırı duyarlılık;
2. Hastada izoenzim CYP2C19'un düşük aktivitesi;
3. Zilt ve glikoprotein IIb / IIIa, heparin veya warfarin inhibitörlerinin eş zamanlı uygulanması;
4. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ile eş zamanlı kullanım;
5. Bozulmuş böbrek fonksiyonu ve hepatik fonksiyonun orta derecede bozulması (Zilt ile sınırlı deneyim nedeniyle);
6. Kanamanın gelişimine yatkınlığı olan hastalıklar (özellikle intraoküler ve gastrointestinal);
7. Cerrahi müdahaleler, travma ve yüksek kanama riski olan diğer patolojik durumlar.

Zilt kullanımı 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kontrendikedir (ilacın güvenliği ve bunun etkinliği bundan dolayıdır). Hamilelik ve emzirme döneminde, bileşenlerin herhangi birine duyarlılığı artmış olan yaş grubu yok) akut kanama için araçlar ve laktaz eksikliği, laktoz toleranssızlığı sendromu ve glukoz-galaktoz hastalarda malabsorpsiyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama

Anne ve çocuk gelişimi için olumsuz sonuçlardan kaçınmak için ilaç hamile kadınların tedavisinde kullanılmamalıdır. Klopidogrel emzirme döneminde anne sütüne geçebileceğinden Zilt almayın.

Kullanım talimatları

Kullanım talimatları, gıda alımından bağımsız olarak Zilt'in ağızdan alındığını göstermektedir.

1. İskemik felç, miyokard enfarktüsü ve periferal arter tıkanıklığı, günde bir kez 75 mg hastalarda trombotik komplikasyonların önlenmesi için atama.
2. Zilt ile miyokard infarktüsü tedavisi gören hastalar ilk gelişmeden 35. güne kadar başlayabilirler. Hastalık, iskemik inme geçiren hastalarda ilacın yedinci gününden altı aya kadar kullanılır inme sonrası.
3. ST segment elevasyonu Silt varlığında akut koroner sendromlu hastalar günlük 75 mg'lık bir dozda reçete edilir. Asetilsalisilik asit ve trombolitik ajanlar ile kombinasyon halinde yükleme dozajının tek bir ilk alımı (ya da onlar olmadan).
4. ST STORM elevasyonu yokluğunda akut koroner sendromlu hastalar aşağıdaki şemaya göre verilir: 300 mg bir yükleme dozu (bir kez) alarak tedaviye başlayın ve sonra günde 1 tablet ilacı (75 mg). 75-325 mg bir dozda asetilsalisilik asit ile ilaç alarak birleştirildiğinde, tavsiye edilen günlük doz Zilt formülasyon 100 mg'dir. Maksimum terapötik etki üç ay sonra gözlenir, terapi süreci 12 aya kadar sürebilir.

75 yaşından büyük hastalar için ilacın yükleme dozunu kullanmayın.

İzoenzim CYP2C19'un fonksiyonunda genetik olarak belirlenen bir düşüşe sahip olan hastalarda ilacın etkinliği azalır.

Yan etkileri

Kanama, hem klinik çalışmalarda hem de doğum sonrası dönemde kaydedilen en sık görülen reaksiyon olup, tedavinin ilk ayında çoğunlukla kaydedilmiştir.

Klinik çalışmalarda belirtilen veya spontan raporlarda iddia edilen istenmeyen reaksiyonlar aşağıda listelenmiştir.

Çoğunlukla (≥1 / 100, / / ​​10):

• gastrointestinal kanama, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık;
• hematom ve travmatik yaralanma;
• burun;
• punktum bölgesinde kanama.

Nadiren değil (≥1 / 1000, / / ​​100):

• hematüri
• trombositopeni, lökopeni, eozinofili;
• döküntü, kaşıntı, deride kanama (purpura);
• intrakraniyal kanama (ölümcül sonuçlarla birlikte birkaç vaka bildirilmiştir), baş ağrısı, parestezi, baş dönmesi;
• gözde kanama (konjunktival, oküler, retinal);
• mide ülseri ve duodenum, gastrit, kusma, bulantı, kabızlık, şişkinlik;
• Kanama süresini uzatma, nötrofil sayısını azaltma, trombosit sayısını azaltma.

Nadiren (≥1 / 10000, / / ​​1000):

• vertigo (vestibüler vertigo);
• nötropeni, incl. ağır;
• retroperitoneal kanama.

Çok nadiren (? / 10000):

• ateş;
• halüsinasyonlar, karışıklık;
• serum hastalığı, anafilaktoid reaksiyonlar;
• tat algısının ihlali;
• kas-iskelet sistemi (hemartroz, artrit, artralji, miyalji);
• ağır kanama, çalışma yarasından kanama, vaskülit, hipotansiyon;
• ölümcül bir sonuç, pankreatit, kolit (ülser ve lenfositik dahil) ile gastrointestinal ve retroperitoneal kanama, stomatit
• solunum yolu kanaması (hemoptizi, pulmoner hemoraji), bronkospazm, interstisyel pnömoni;
• akut karaciğer yetmezliği, hepatit, karaciğer fonksiyon testlerinin patolojik göstergeleri;
• glomerülonefrit, kandaki kreatinin seviyesinin artması;
• Büllöz dermatit (toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme), anjioödem, eritematöz döküntü, ürtiker, egzama ve şişkinlik;
• Trombotik trombositopenik purpura (TTP), aplastik anemi, pansitopeni, agranülositoz, ağır trombositopeni, granülositopeni, anemi.

Bilinmemektedir (mevcut veriler temelinde tahmin edilemez):

• edinilmiş hemofili;
• eozinofilik pnömoni;
• ilaca bağlı hipersensitivite sendromu, tienopiridin (örneğin, tiklopidin, prasugrel) çapraz ilaç hipersensitivite reaksiyonu;
• eozinofili ve sistemik semptomlar (DRESS) ile ilaç döküntüsü.

aşırı doz

Zilte'nin yüksek dozlarını kullanmanın sık sonuçları:

• kanama süresini arttırmak;
• Farklı bir doğa kanaması.

Doz aşımı durumunda mağdurlara yardım semptomatiktir. Trombosit kitlesi içeren ajanların transfüzyonunu yapmak daha etkilidir.

Özel talimatlar

1. Formülasyon, bir hasta mide rahatsızlığı ve ishali uyarabilen hidrojenlenmiş hintyağı içerir.
2. Rutin cerrahi yapılırken, antitrombosit etkisi istenmeyen olduğunda, operasyondan 5-7 gün önce klopidogrel kullanımı durdurulmalıdır.
3. Zilt ile terapi sırasında, karaciğer fonksiyonu izlenmelidir. Karaciğer fonksiyonunun belirgin bir ihlali varsa, hemorajik diyatezi riskini hatırlamanız gerekir.
4. İlaç laktoz içerdiği için, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu, laktoz intoleransı olan hastalara alınmamalıdır.
5. Klopidogrelin varfarin ile paylaşılması kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, bunları entegre bir şekilde kullanırken dikkatli olunmalıdır.
6. Klopidogrel kullanımı, iskemik inme (akut aşamada) olan kişiler için 7 günden daha az reçete ile önerilmemektedir. Bu gereksinim, bu eyalette kullanımdaki veri eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
7. Klopidogrel kullanırken (hasta ile birlikte Kanamayı durdurmak için asetilsalisilik asit veya monoterapi olarak gerekebilir. daha fazla zaman. Hastalar, alışılmadık (süre veya lokalizasyon) kanamayla ilgili herhangi bir vaka hakkında tedavi eden doktora bildirilmelidir. Hastanın ameliyat geçirmesi durumunda, doktorun klopidogrel kullanımı hakkında bilgilendirilmesi gerekmektedir. müdahale (diş dahil) veya yeni bir ilaçla tedaviye başlamadan önce anlamına gelir.
8. Klopidogrel ile tedavi sırasında, özellikle cerrahi girişimler / invazif kalp prosedürlerinden sonra ve / veya tedavi haftaları, kanama belirtilerini hariç tutmak için hastaların dikkatli bir şekilde izlenmelidir (dahil olmak üzere gizli). Mevcut hematolojik advers olaylar ve kanama gelişme riski göz önüne alındığında, olası kanamanın klinik belirtileri varsa Terapi sırasında trombosit sayısını belirlemek, trombosit fonksiyonunu belirlemek için acil bir genel kan testi yapılmalıdır. APTT.

Zilt, araç kullanma ve psikomotor reaksiyonların hızlı olması ve yüksek bir dikkat yoğunluğu gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunma yeteneğini etkilemez.

İlaç Etkileşimleri

Aşağıdakilerle kombine edildiğinde kanama olasılığı artar:

• antitrombosit ajanları;
• Heparine dayalı demektir;
• anti-inflamatuar nonsteroid (NSAID'ler);
• Trombolitik, trombüs oluşumunun önlenmesi veya çözünmesi için tasarlanmıştır.

Zilt etkinliğindeki azalma aşağıdaki ilaçlarla kombinasyon halinde oluşur:

• vorikonazol;
• karbamazepin;
• kloramfenikol;
• flukonazol;
• tiklopidin;
• simetidin;
• esomeprazol;
• omeprazol;
• siprofloksasin;
• Fluvoksatin.

yorumlar

İnsanlardan Zilt ile ilgili bazı geri bildirimler aldık:

1. Sergei. Büyük bir kalp krizinden sonra, resüsitasyona düştü, Tanrı'ya şükür doktorlar dışarı çıktılar. Yıl boyunca diğer ilaçlarla birlikte doktorun tavsiyesi üzerine Zilt sabahtan ilk hapı aldı. Duygular, bir ay sonra kan dolaşımını yavaş yavaş kan dolaşımını düzenliyordu. Hala seninle olduğum için, ilacın tedavisinde gerçekten yardımcı olarak Zilt'i tavsiye ederim. Tüm sağlık.
2. galip. İyi arkadaşım komşum, bu inmeden sonra bu ilacı reçete etti. Zilt, kan pıhtılaşmasının azalması olarak adlandırılan yeni bir kelimeydi. Saldırıdan önce, o sırada eylemle aynı şekilde söylendiği gibi başka bir ilacı reçete etti. Ve işte sonuç - geçersiz, ama deneyeceğim, bu aracı düşünüyorum. Yan etkilerden korkmuş olsa da, onlara sahip olamazdı. Ama olumlu bir şey var, resepsiyonun yedinci gününde elimi hissetmeye başladım, neredeyse nasıl merhaba diyebilirim ki! Umarım hastalıkları iyileştirir, iyileşme umudu yaratan insanlara çok minnettarım! Doktor olmamamla birlikte, hak vermek için hiçbir tavsiyem yok. Bu size bağlı.

Genel olarak, ilacı alan hastaların değerlendirmeleri olumludur. İnsanlar sadece etkinliğini değil, aynı zamanda kabul edilebilir bir fiyatı da (daha pahalı analoglar ile karşılaştırıldığında) not ederler. Yorumlara göre, Zilt kalp krizi ve stent prosedüründen sonra etkilidir. Hastalar genel sağlıkta iyileşme, anjina ataklarının kesilmesi ve atardamarların ve damarların trombozunun yokluğuna dikkat çektiler.

Bazen hastalar yan etkilerin oluşmasından şikayet ederler (ürtiker, şiddetli nefes darlığı), ancak tedaviye devam edilirse, bir süre sonra istenmeyen yan etkiler bağımsız olarak geçer.

analogları

Aktif maddeye göre Zilt tabletler için benzer ve klinik ve farmakolojik etkisi preparatlar şunlardır:

• Lopirel, Krepidogrel, Klopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Clopilet, Listab 75, Dedplat-75, Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trokken, Plogrel, Trombeks.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Tabletler, çocuklar için erişemeyeceği yerlerde, kuru ve güneş ışığının etkisinden saklanan yerlerde saklanmalıdır, 25 ° C'yi aşmayan bir yer.

Tüm depolama gereksinimlerine uygun şekilde uyulması durumunda, ilaç imal edildiği tarihten itibaren üç yıl süreyle depolanır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.