Raynaud Hastalığı: nedenleri, belirtileri ve tedavisi, prognoz

Raynaud hastalığı, el veya ayaklardaki arteryel kan akışının bozulduğu bir hastalıktır. Hastalık paroksismaltir ve genellikle üst uzuvları simetrik olarak etkiler. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanırlar.

Kural olarak, Reynaud sendromu çeşitli diffüz bağ dokusu hastalıklarında gelişen ikincil bir fenomendir. (öncelikle skleroderma), servikal omurga lezyonları, periferik sinir sistemi (ganglion yolu), endokrin sistemi (hipertiroidizm, diensefalik bozukluklar), parmak arteriti, arteriovenöz anevrizmalar, ek servikal kaburgalar, kriyoglobulinemi.

Raynaud sendromunun gelişimi için kesin nedenler yoksa, o zaman Raynaud hastalığı hakkında diyorlar, zorunlu işareti uzuvların yenilgisinin simetrisi.

Raynaud Sendromunun Nedenleri

Raynaud hastalığı neden oluşur ve nedir? İlk defa bu hastalık 1862'de Fransız doktor Maurice Reynaud tarafından açıklandı. Günlük soğuk suyla çamaşır yıkamak zorunda kalan pek çok kadının ellerinde siyanotik bir renk olduğunu fark etti. Kadın işçiler sık ​​sık uyuşukluktan ve parmaklarda hoş olmayan karıncalanmalardan şikayet ediyorlardı.

Reynaud, ellerin uzun süreli soğumasının uzamış kan damarları ve dolaşım bozukluklarına yol açtığı sonucuna vardı. Ancak, Fransız doktor ve takipçileri hastalık gelişiminin mekanizmasını ortaya çıkarmada başarılı olmadı.

Bununla birlikte, hastalığın başlangıcına katkıda bulunabilecek faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Endokrin sistemin bozuklukları;
2. Sık stresli durumlar;
3. Uzuvların sürekli hipotermisi;
4. Profesyonel faktörler (titreşim gibi);
5. Parmaklarda yaralanmalar;
6. Herhangi bir romatizmal hastalık (bunlar arasında romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, nodüler periartrit ve diğer bazı bozukluklar);
7. Tam soğuk antikorları olan otoimmün hemolitik anemi.
8. Kalıtsal faktör.

Hastalık provoke edici faktörlerin etkisi altında periyodik olarak kendini gösterir - negatif duygular veya düşük sıcaklıklar. Ellerin küçük arteriyel damarları (daha az sıklıkta - dur, kulaklar, burun) spazmı olduğu için, bir kişinin soğuğa girmesi veya sinirlenmesi gerekir. Parmaklar beyazdır, uyuşukluk hissi, karıncalanma, bazen ağrı hissi vardır.

Raynaud Hastalığının Belirtileri

Raynaud sendromunun evresine bağlı olarak, hastalığın belirtileri ilerleyecektir (çapraz başvuru). fotoğraf):

• angiospastic. Ellerin parmaklarının (genellikle 2. ve 3.) ve daha seyrek olarak - parmakların üçüncü ayak parmaklarının terminal fajlarının kısa süreli krampları vardır. Spazmlar hızla deriyi kızartarak ve parmakların ısınmasıyla kan damarlarının genişlemesi ile yer değiştirir.
• Angioparaliticheskaya. Belirgin bir nedenden dolayı ortaya çıkan ve bir saat ya da daha uzun süren sık saldırılarla karakterizedir. Saldırının sonunda, siyanozun evresi gelişir - mavi-mor lekelenme sonucu hiperemi (kızarıklık) ve etkilenen bölgenin hafif bir şişmesi görülür.
• Trofoparaliticheskaya. Uzun süreli spazm ile sürekli artan ataklar, ekstremitelerin cildinin yapısının bozulduğu gerçeğine yol açar. Parmaklarda ülser ve cilt bölgelerinin nekrozu ağır iyileşme oluşabilir. Bazen hastalar kangrene bile başlarlar. Bu aşamaya trofoparalitik denir ve Raynaud hastalığının en ciddi aşamasıdır.

Raynaud hastalığı söz konusu olduğunda, en erken semptom parmakların artan soğukluğudur - daha sıklıkla eller, daha sonra terminal falanjleri ve bunların içindeki ağrı parestezi elemanları ile ağartılır. Bu bozukluklar paroksismal bir karaktere sahiptir ve ataktan sonra tamamen kaybolur.

Periferik vasküler bozuklukların dağılımı sıkı bir paterne sahip değildir, fakat çoğunlukla ellerin II-III parmakları ve ayakların ilk 2-3 ayak parmağıdır. Kolların ve bacakların distal kısımları sürecin çoğunda yer alır ve vücudun diğer bölümleri, kulak memeleri ve burnun ucu çok daha az etkilenir.

Hastalığın seyri yavaşça ilerliyor, ancak Raynaud sendromunun evresi ne olursa olsun ters sürecin gelişimi - menopoz başlangıcında, hamilelik, doğum sonrası, iklim değişikliği koşulları.

Raynaud Sendromunun Tanısı

Raynaud sendromu ile tanı, öncelikle hasta şikayetleri ve objektif verilere ve ayrıca ek araştırma yöntemlerine dayanmaktadır. Tanı sırasında hastanın tırnak yatağının kapillaroskopisi yapılır. Ekstremitelerin arterlerindeki fonksiyonel ve yapısal değişiklikleri görselleştirmenize ve incelemenize izin verir. Raynaud hastalığının tanısında bir diğer aşama da, suya daldırıldıktan sonra uzuvların durumunu, 2-3 dakika boyunca 10 ° C'lik bir sıcaklıkla değerlendirmek için yapılan soğuk testlerdir.

Ayrıca, Raynaud hastalığı ile tanı, aşağıdaki kriterlerin değerlendirilmesini içerir:

• bacaklarda dolaşım bozukluklarının seviyesi,
• anjiyospazm ile sitelerin simetrisi,
• diğer flebolojik hastalıkların varlığı,
• Raynaud hastalığının belirtilerinin ortaya çıkış süresi en az 2 yıldır.

Raynaud sendromunun tanısında kullanılan laboratuvar yöntemleri:

• genel bir kan testi;
• biyokimyasal kan testi;
• koagulogram (koagülasyon parametreleri);
• İmmünolojik testler (bağışıklık çalışmaları);
• genel idrar analizi.

Bu hastalığın tanısı, açık tıbbi kriterler kullanılarak kurulmuştur. Damar spazmına dikkat çekilir, soğuk algınlığı sırasında ortaya çıkan veya stres, hastalık belirtileri simetri simetri ve boyunca mevcut olan spazmların tekrarı birkaç yıl.

Raynaud Hastalığının Tedavisi

Raynaud hastalığının semptomları ortaya çıktığında, tedavi konservatif ve cerrahi olmak üzere iki gruba ayrılabilir.

1. Konservatif yöntemlervazodilatatör ilaçların (örneğin, fentolamin) kullanımını içerir. Raynaud hastalığı olan ilaç tedavisi hastanın ömrü boyunca devam eder. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı ile komplikasyonların kaçınılmaz olarak geliştiğine dikkat edilmelidir.
2. Ekstremitelerin anjiyospazm atakları vazodilatatör ilaçlara karşı duyarlı olmadığı zaman tavsiye edilir.Raynaud hastalığının cerrahi tedavisi - sempatektomi. Arteryal spazmlara neden olan sempatik gövdenin sinir liflerinin çıkarılması veya tutulmasıdır. Raynaud hastalığının en az travmatik cerrahi tedavi şekli endoskopik sempatektomidir. Bu sırada genel anestezi altındaki hastaya göğüs veya boyun bölgesinde sempatik gövde üzerinde bir klip verilir.

Raynaud hastalığını tedavi etmenin önemli bir parçası, hastanın provoke edici faktörlerle ilişkisini sınırlandırmaktadır. Olumsuz duygusal yük ile sedatif alınmalıdır. Soğuk ve nemli bir ortama temas etmeniz gerekiyorsa, normalden daha sıcak giyinmelisiniz, özellikle ellerinizi ve ayaklarınızı dikkatlice ısıtın.

Eğer uzmanlık, herhangi bir hava koşulunda caddede uzun ve hatta kısa süreli çalışma varsayarsa, çalışma koşullarının değiştirilmesi sorunu gündeme getirilmelidir. Aynısı, sürekli bir sinir gerginliği ile ilişkili çalışma için de geçerlidir.

Raynaud sendromunun tedavisinde yeni bir kelime periferik kan akışını normalleştirmeyi amaçlayan kök hücre terapisidir. Kök hücreler, vasküler yatakta yeni kollaterallerin keşfini teşvik eder, hasarlı sinir hücrelerinin rejenerasyonunu uyarır, bu da sonunda vazokonstriksiyonun paroksismalarının durmasına yol açar.

görünüm

Raynaud sendromu ile prognoz altta yatan patolojinin progresyonuna bağlıdır. Sendromun seyri nispeten olumludur, alışkanlık, iklim, meslek, sanatoryum tedavisi vb. Değişikliklerden sonra iskemi atakları kendiliğinden durur.

önleme

Saldırıyı önlemek için, provoke eden faktörler hariç olmak üzere belirli önlemleri uygulamanız gerekir:

• sigara;
• hipotermi;
• ellerin stresiyle ilgili çalışmalar;
• vasküler spazmların temel nedeni olan kimyasallarla temas eder.

Stres veya hipotermiden sonra, bir kişi parmak uçlarının uyuşukluğunu hisseder ve uzuvların derisinin gölgesinde bir değişiklik görürse, doktora göstermek gerekir. Kendi kendine ilaç verme. İlk bakışta zararsız, patoloji vücutta geri dönüşü olmayan etkilere yol açabilir.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.