Safra kanallarının diskinezi - semptomlar ve tedavi

Safra kanallarının diskinezi, safra kesesinin hareketliliğinin bozulduğu bir hastalıktır. Safra kesesi veya aşırıya neden olan safra kanallarının çalışmasında bir başarısızlık vardır. ayırma.

Bu bozukluk esas olarak kadınlarda bulunur. Kural olarak, safra kanallarının diskinezi genç hastaları (20-40 yaş), yağsız vücut etkiler. Bazı kadınlar şikayetlerin alevlenmesi ve adet döngüsünün periyodu arasındaki ilişkiyi ifade eder. (alevlenme menstüasyonun başlangıcından 1-4 gün önce ortaya çıkar) ve hastalık daha da kötüleşebilir. menopoz.

Bu hastalık safra özelliklerinde değişikliklere neden olduğundan, bazı önemli maddelerin ve yağda çözünen vitaminlerin emilimi bozulur. Risk altında, genital bölgeyle ilgili hastalıkların yanı sıra, sıklıkla strese maruz kalan kişiler de vardır.

Safra kesesinin iki ana diskinezi şekli vardır:

• Hipertonik (hiperkinetik)- safra kesesinin tonu yükselir;
• hipotonik- Safra kesesinin tonu azalır.

nedenleri

Safra kanallarının diskinezi neden oluşur ve nedir?Birincil nedenlersafra kanallarının diskinezi:

1. Diyetin uzun süreli, sistematik ihlali (düzensiz gıda alımı, aşırı yeme, beslenmenin alışkanlığı yatmadan önce yemek, akut suistimal). yağlı yiyecekler).
2. Safra kanallarının nörohumoral düzenleyici mekanizma bozuklukları.
3. Hareketsiz bir yaşam tarzı, doğuştan az gelişmiş bir kas kütlesi.
4. Nöroşirkulatör distoni, nevrozlar, stres.

İkincil nedenlersafra kanallarının diskinezi:

1. Daha önce akut viral hepatit geçirdi.
2. Helmintler, enfeksiyonlar (giardiasis).
3. Safra kesesi boynu veya vücudunun enfeksyonlarında (organik nedenler).
4. Kolelitiazis, kolesistit, gastrit, gastroduodenit, peptik ülser, enterit ile.
5. Karın boşluğunun kronik inflamatuar süreçleri (yumurtalıkların kronik iltihabı, piyelonefrit, kolit, apandisit, vb.).
6. Hormonal bozukluklar (menopoz, adet döngüsü bozuklukları, endokrin bezi yetmezliği: hipotiroidizm, östrojen eksikliği, vb.).

Çoğu zaman, safra yollarının diskinezi, ayrı bir değil, bir arka plan belirtisidir. Safra kesesi içindeki taşların varlığını, pankreatit oluşumunu veya safra kesesi işlevindeki diğer anormallikleri gösterir. Ayrıca, bazı gıdaların kullanımı nedeniyle hastalık gelişebilir: tatlı, alkol, yağlı ve kızartılmış besinler. Güçlü psikolojik veya duygusal stres diskinezinin başlamasına yol açabilir.

sınıflandırma

2 tip diskinezi vardır:

1. Hipokinetik tip diskinezi: safra kesesi otaniktir (rahat), zayıf şekilde büzülür, gerilir, çok daha büyük bir hacme sahiptir, Bu yüzden safrada bir durgunluk ve safra içinde taşların oluşumu ile doludur kimyasal bileşiminin ihlali vardır bir balon. Bu tip diskinezi daha yaygındır.
2. Hiperkinetik tip diskinezi: Safra kesesi sabit bir tondadır ve duodenumun lümenindeki yiyecek alımına keskin bir büzülme ile keskin bir şekilde reaksiyona girerek büyük bir basınç altında safra kısmını dışarı atmaktadır.

Buna göre, hangi diskinezi safra kanallarının bulunduğuna bağlı olarak, hastalığın belirtileri ve tedavi yöntemleri değişecektir.

Biliyer diskinezi belirtileri

Diskinezinin belirtileri göz önünde bulundurulduğunda, hastalığın biçimine bağlı olduklarını belirtmek gerekir.

DZHVP'nin karışık varyantlarıgenellikle tezahür eder:

• Sağ tarafta ağrı ve ağırlık
• kabızlık veya ishal ile dönüşümlü
• iştah ihlali,
• karın ve sağ tarafta palpasyon ile ağrı,
• vücut ağırlığında dalgalanmalar,
• ağrıyor, ağızda acı,
• durumun genel ihlali.

Hipotonik diskinezi içinAşağıdaki belirtiler normaldir:

• Sağ hipokondriumda ortaya çıkan gürültülü karakter ağrıları;
• karın ağırlığında;
• sürekli bir mide bulantısı hissi;
• kusma.

Hastalığın hipotonik formu içinBu karakter kümesi tipiktir:

• Sağ hipokondriyal dönemde periyodik olarak ortaya çıkan akut doğanın ağrıları, sırt, boyun ve çene bölgesine ağrılı duyumların dönüşü ile. Tipik olarak, bu acı genellikle yemekten sonra yaklaşık yarım saat sürer;
• sürekli bir mide bulantısı hissi;
• safra ile kusma;
• iştah azalması;
• Vücudun genel halsizlik, baş ağrıları.

Hastalığın sadece gastroenterolojik bir klinik tablo olarak kendini göstermediğini, aynı zamanda hastaların genel durumunu da etkilediğini bilmek önemlidir. Safra yollarının diskinezi tanısı ile hemen hemen her saniye büyük olan dermatit semptomları nedeniyle dermatoloğa başlangıçta gelmektedir. Derideki bu semptomlar gastrointestinal sistem ile ilgili problemleri gösterir. Bu durumda, hastalar cilt kuruluğu ve ciltte kabuklanma ile birlikte düzenli cilt kaşıntısı hakkında endişelidir. Kabarcıklar sulu içeriklerle oluşabilir.

Biliyer diskinezi teşhisi

Laboratuvar ve enstrümantal inceleme yöntemleri atandığında:

• kan ve idrarın genel analizi,
• ljamblii ve koprogramma üzerine bir dışkı analizi,
• hepatik analizler, kan biyokimyası,
• karaciğer ve safra kesesinin bir choleretic kahvaltı ile ultrason muayenesi,
• fibrogastroduodenoscopy (yutmak "pençe") yürütmek,
• Gerekirse mide ve bağırsak sondajı safra örneklerini aşamalı olarak alır.

Yine de, DZHVP'nin ana tanı yöntemi ultrasondur. Ultrason yardımıyla safra kesesi ve yollarının anatomik özelliklerini değerlendirmek, taşların varlığını kontrol etmek ve inflamasyonu görmek mümkündür. Bazen diskinezinin tipini belirlemek için bir yükleme testi yapılır.

Bilier diskinezi tedavisi

Diskinezi safra kanallarının tedavisi, rejimin normalleşmesi ve beslenmenin doğası, sanitasyon da dahil olmak üzere kapsamlı bir odak noktası olmalıdır. enfeksiyon, hassasiyet giderici, antiparaziter ve antihelmintik tedavi, bağırsak dysbiosis ve vitamin eksiklikleri giderilmesi, semptomların ortadan kaldırılması odakları disfonksiyon.

• Diskinezinin hiperkinetik formunun tedavisi. Diskinezinin hiperkinetik formları, mekanik ve kimyasal gıda irritanları ve yağların diyetinde kısıtlamalar gerektirir. Magnezyum tuzları içeren ürünlerle zenginleştirilmiş 5 numaralı tabloyu kullanın. Düz kasların spazmı gidermek için kullanılan nitratlar, myotropik antispazmodikler (no-spa, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinerjikler (gastrotsepin) ve nifedipin (Corinfar) Oddi 10-20 sfinkter tonus 3 mg azaltır günde bir kez.
• Hipokinetik bir diskinezi formunun tedavisi. Tablo 5'de bir diyet kullanmalısınız, hipokinetik diskinezilerle, meyveler, sebzeler, gıdalar ile zenginleştirilmelidir. bitkisel lif ve magnezyum tuzları (gıda kepeği, karabuğday lapası, süzme peynir, lahana, elma, havuç, et, et suyu) içeren gül kalçaları). Safra kesesinin boşaltılması ayrıca bitkisel yağ, ekşi krema, krem, yumurta ile de desteklenmektedir. Safra kesesinin kasılmasını refleks olarak uyaran bağırsakların normal işleyişini kurmak gereklidir. Ayrıca atanmış kolikinetikleri (ksilitol, magnezyum sülfat, sorbitol).

safra diskinezi gözlem gösterilen gastroenterolog ve nöroloji, yıllık sağlık durumu Balneoloji sanatoryumlarından olan hastalar.

fizyoterapi

Hipotonik hipokinetik varyantta, diadinamik akımlar, faradizasyon, sinüzoidal modülasyonlu akımlar, düşük impulslu akımlar, düşük yoğunluklu ultrason, inci ve karbondioksit banyosu.

hipertonik hiperkinetik-diskinezi formlarının durumunda hastaların inductothermy (elektrot diski sağ üst kadranda üzerine yerleştirilir), UHF, mikrodalga için tavsiye edilir tedavi (UHF), yüksek yoğunluklu ultrason, novokain, uygulamalar ya da ozokerit mumu, galvanik, kozalaklı, radon ve hidrojen sülfit banyosu elektroforez.

Diskinezi diyet

Eğer safra kanalını normalize yardımcı olan diyette belirli kurallara uymazsanız diskinezi safra kanallarının nasıl tedavi edileceği konusunda herhangi bir işe yaramayacaktır.

Doğru beslenme sindirim sisteminin normal işleyişi ve safra yollarının normalleşmesi için elverişli koşulların oluşmasına katkıda bulunacaktır:

• tüm ağır tuzlu, ekşi, acı ve keskin yasak;
• Baharatlar ve baharatlar sınırlıdır, kızarmış yasaktır;
• Besin yağında keskin bir şekilde sınırlanmış, bitkisel yağlarla mümkün olduğunca fazla yer değiştirmiştir;
• Potansiyel olarak zararlı ve tahriş edici yiyecekler (cips, fındık, soda, fast food, tuzlu balık) üzerinde sıkı bir yasak uygulanır;
• İlk başta tüm yemekler sıcak ve yarı sıvı halde, özellikle ağrılı ataklarla verilir;
• tüm yiyecekler kaynatılır, buharda pişirilir veya kaynatılır, folyoda pişirilir.

Günün örnek menüsü:

1. Kahvaltı: Yumuşak kaynamış yumurta, süt püresi, şekerli çay, tereyağlı ve peynirli bir sandviç.
2. İkinci kahvaltı: herhangi bir meyve.
3. Öğle yemeği: herhangi bir vejetaryen çorba, patates püresi ile fırında balık, sebze salatası (örneğin lahana), komposto.
4. Öğleden sonra atıştırmalık: bir bardak süt, yoğurt, ryazhenka veya kefir, bir çift marshmallow veya marmelat.
5. Akşam yemeği: haşlanmış haşlanmış köfte, tatlı çay.
6. Yatmadan önce: bir bardak yoğurt ya da yoğurt içiyor.

Küçük porsiyonlarda önerilen sıklıkta alım (günde altı defaya kadar). Son alım, safranın durgunluğunun olmadığı bir rüyadan önce olmalıydı.

Çocuklarda biliyer diskinezi tedavisi

Safra diskinezi olan çocuklarda, safra durgunluğuna ve kolik akıntısının ihlali belirtileri tamamen ortadan kalkana kadar tedavi uygulanır. Şiddetli ağrı ile birlikte, bir hastanede bir çocuğun tedavi edilmesi 10-14 gün ve daha sonra - yerel bir sanatoryumda tavsiye edilir.

Saptanan anormalliklerin tipine bağlı olarak, safra kanalı bozukluklarının ve çocukların uygun tedavisinin zamanında teşhis edilmesi, safra kesesi, karaciğer, pankreas iltihaplı hastalıkların gelecekteki oluşumu ve safra kesesinde erken taş oluşumunu önler ve Böbrekler.

önleme

Patolojiden kaçınmak için aşağıdaki kurallara uyun:

• en az 8 saat boyunca tam bir gece uykusu;
• en geç saat 23.00'de uzanmak;
• alternatif zihinsel ve fiziksel emek;
• temiz havada yürümek;
• Tam olarak yiyin: daha fazla bitkisel gıda, tahıl gevrekleri, haşlanmış hayvansal ürünler tüketin, daha az -
• kızarmış et veya balık;
• psiko-travmatik durumları dışlayın.

Sekonder profilaksi (yani, safra kanallarının diskinezisinin başlamasından sonra), örneğin, düzenli önleyici muayenelerle, en erken bulgudur. Safra yollarının diskinezi yaşam süresini azaltmaz, ancak kalitesini etkiler.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.