İşitsel sinirin nevriti: belirtiler, tedavi

İşitsel sinirin nevriti, iç kulak ve işitsel sinirin "problemi" dir. Hastalık, özellikle kronik formda yeterince sık görülür. İşitsel sinirin nöritinin ana semptomları, işitme şiddetinde ve kulakta gürültü oluşumu azalmasıdır, ki bu bir veya iki taraflı olabilir. Bu hastalığın birçok nedeni vardır. Teşhis için bir dizi ek soruşturma gereklidir. İşitsel sinirin nöritinin tedavisi büyük ölçüde neden olan nedene göre belirlenir. Çoğu vaka vasküler ilaçları, mikrosirkülasyonu, vitaminleri ve antioksidanları geliştiren ilaçları gösterir. Bu makale işitsel sinirin nöritiyle ilgili her şeyi içermektedir.

"Işitsel sinirin nevriti" nin eşanlamlısı koklear nörittir. Bazen sıradan insanlarda bile işitsel sinirin nöritine sensorinöral işitme kaybı denir. Resmi tıbbı açısından bakıldığında, bu son ifade doğru değildir. Sensorinöral işitme kaybı, iç kulaktaki reseptör hücrelerinden, beynin sinir hücrelerine kadar, sinir yapılarının yenilmesiyle ilişkili işitme azalmasıdır. İşitsel sinirin nöritleri, sadece iç kulağın reseptör hücrelerinin ve sinirin kendisinin tahrip edilmesini içerir.

Işitsel siniri, kranyal sinirlerinin (vestibüler koklear), yani bunun lifleri vestibular ile bir paket içindedir parçası VIII çifti olduğunu belirtmek gerekir. Bu nedenle, sıklıkla işitsel sinirin yenilgisi, vestibüler iletkenlerin lezyonuyla eşzamanlı olarak meydana gelir. Sonra, işitme ve kulak çınlaması meydana ek olarak, oluşabilir ve (örneğin, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, titreme gözleri, denge bozukluğu ve yürüme gibi) diğer belirtiler. Fakat işitsel sinirin nöritiyle doğrudan bir ilgisi yoktur.

Hastalığın nedenleri

Akut solunum yolu viral enfeksiyonları, işitsel sinirin nöritiyle komplike olabilir.

İşitsel sinire zarar veren nedir? Oldukça az sebep var. Yaklaşık olarak şu şekilde gruplandırılabilirler:

• enfeksiyon (viral ve bakteriyel). Bunlar influenza, herpes, kızamıkçık, kızamık, kabakulak, sifiliz, meningokoklardır;
• kardiyovasküler bozukluklar, yani iç kulak ve işitsel sinire giden kan akışının ihlalidir. Çoğu zaman hipertansif hastalık, serebral damarların aterosklerozudur;
• kafatasına travma, beyinde (temporal kemik ve beyin sapı alanında) cerrahi müdahaleler, akustik travma ve barotravma (dalış, hava yolculuğu);
• toksik etkiler. Özellikle iç kulak ve işitsel sinir için tehlikeli olan ağır metaller (cıva, kurşun), arsenik, fosfor, benzin, alkol tuzlarıdır. Bu aynı gruba atfedilebilir ve antibiyotikler aminoglikozidovogo numarası gibi ilaçlar (Gentamycin, Kanamisin, Streptomisin ve diğerleri), antineoplastik ajanlar (Siklofosfamid, Cisplatin), içeren preparatlar Asetilsalisilik asit;
• Gürültü ve titreşime uzun süreli (profesyonel) maruz kalma;
• tümörler (en sık - vestibüler schwannoma ve metastatik tümörler).

Tabii ki, bu hiçbir şekilde işitsel sinirin kaybının tüm nedenleri değil, en yaygın olanıdır. Ayrıca işitsel sinirin nörit bir oluşum içinde, bazen "sorumlu" olabilir diyabet, alerjiler, otoimün hastalıkları (sistemik lupus eritematoz, sarkoidoz, ve diğerleri). Bazı durumlarda işitme kaybının nedeni bir gizem olarak kalmaya devam eder ve daha sonra işitsel sinirin nevriti idiyopatik kabul edilir.

semptomlar

Nöroensensiyel işitme kaybı ile işitme kaybı genellikle gürültü ile ve kulaklarda zil ile birleştirilir.

Hastalık sadece iki semptomun ortaya çıkmasıyla karakterizedir:

• işitme kaybı;
• kulaklarda ek seslerin görünümü (gürültü, zil sesi, ıslık çalma vb.).

İşitme kaybı, bir kulağı tek yönlü bir işlemde veya her ikisini de iki taraflı bir süreçle etkileyebilir. Hastalığın yavaş gelişmesiyle bir kulakta duyma az bir düşüşle, bu semptom sağlıklı bir kulağın telafisi nedeniyle fark edilmeyebilir. Bu değişiklikleri tanımlamak sadece ek araştırma yöntemleri ile yapılabilir (odyometri). Ve genel olarak, işitme azalması hastalar tarafından görülemeyebilir. Özellikle hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar ve diğer semptomlar eşlik etmez.

Kulakta ek seslerin ortaya çıkması neredeyse her zaman hasta tarafından fark edilir. Bu semptom bazen onları doktora götürür ve muayene sonrasında bile işitme azalır. Sessizlik geldiğinde gürültü, zil sesi, ıslık çalma, dokunma, hışırtı geceleri yoğunlaşır. Aslında, bu ses olaylarının yoğunluğu aynı kalır, sadece dışarıdan gelen seslerdeki azalmanın arka planına karşı daha güçlü görünür. İşitme kaybı sağırlığın derecesine ulaşırsa, tüm ek sesler kaybolur.

Hastalığın diğer tüm belirtileri (örneğin, ateş, burun akıntısı, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı) Ağrı ve benzeri) spesifik değildir, yani hiçbir şekilde işitme kaybını göstermez sinir. Fakat işitsel sinirin bozgununun gerçek nedenini oluşturmaya yardımcı olurlar.

Eğer bir işitme bozukluğu birkaç saat ya da birkaç gün akut olarak ortaya çıkarsa, bu akut işitsel sinir nöritini gösterir. Çoğu zaman, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, travma neden olur. Semptomlar bir aydan fazla devam ederse, hastalığın subakut seyrinden bahsederler. Hastalık belirtileri üç aydan fazla olduğunda, o zaman bu işitsel sinirin kronik bir nöritidir. Doğal olarak, hastalık daha erken teşhis edilirse, hastalıktan kurtulma şansı artar.

tanılama

İlk muayene sırasında, doktor sadece işitsel sinirin bozgunundan şüphelenebilir. Bu varsayımı onaylamak için, bir dizi ek yöntem gereklidir.

Her şeyden önce, işitme ile işitme problemleri olan bir hasta odyometridir. Yöntem oldukça basittir, hastanın özel hazırlanmasını gerektirmez. Odyometri işitme bozukluğunun düzeyini ve derecesini belirlemenize olanak sağlar (yani, dış veya orta kulağın yapıları veya iç kulak ve işitme siniri ile ilgilidir). Ayrıca, işitsel uyarılmış potansiyeller ve nörogörüntüleme (bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme) gibi araştırma yöntemleri gerekebilir. Nörogörüntüleme yöntemleri, işitsel sinirin nöriti için bir takım nedenleri açıklığa kavuşturmamıza (veya dışlamamıza) izin verir.

tedavi

Akut işitme bozukluğu vakalarında hastaya hastane tedavisi gösterilir. Subakut vakalarda bu konudaki karar bireysel olarak alınır, kronik formla hemen hemen her zaman ayaktan muayene ve tedavi ile başlar. Akut ve subakut vakalarda, işitme duyusunu% 100'e geri döndürmeye çalışırlar, kronik vakalarda çoğu zaman imkansızdır. Bu nedenle, öncelikle durumun stabilize edilmesi ve semptomların ilerlemesinin önlenmesi ile ilgilidir hastalığı. Terapötik taktikler, her şeyden önce, hastalığın yerleşik nedeninden yola çıkarak oluşur.

Yani, suçlu viral bir enfeksiyon ise, o zaman antiviral ilaçlar reçete edilir. Virüsün bir varyantı oluşturulduysa, o zaman seçici tedavi tercih edilir (örneğin, işitme siniri herpes virüsü tarafından zarar görürse, Asiklovir ilaçları reçete edilir). Bakteriyel bir işlemde antibiyotikler gösterilir. Kasten ototoksik ilaçların (aminoglikozitler) atanmasından kaçınmalıdır. Genellikle, antibiyotiğin yeterli bir terapötik konsantrasyonunu elde etmek için, yüksek dozlara başvurulmalıdır.

İşitme kaybının nedeni herhangi bir zehirli madde ile zehirlenme ise, o zaman detoksifikasyon tedavi (Rheopolyglucin, Ringer, sodyum klorür ve böylece fizyolojik çözeltinin intravenöz damla infüzyonu vb.)

Travmatik yaralanmalar durumunda, anestetik ve diüretikler endikedir (ikincisi işitsel sinirin şişmesini azaltmak için reçete edilir). Otoimmün süreçlerde hormonal ajanlar kullanılır.

Kan akışını ve sinir beslenmesini geliştiren yaygın olarak kullanılan ilaçlar. Bu grup vasküler ilaçlar ve mikrosirkülasyonu iyileştiren ilaçlar (örneğin, Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Bir antioksidan olarak, Mexidol (Neurox, Mexicor), E ve C vitaminleri kullanılabilir. B grubu vitaminlerin (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis ve diğerleri) kompleksleri olumlu etki gösterir.

Bazen sinir boyunca dürtülerin uygulanmasını geliştiren ilaçların kullanılması mümkündür. Bunlar, Neuromidine (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) ve Proserin gibi ilaçlardır.

İşitsel sinirin nöritinin tedavisinde, ilaçsız tedavi yöntemleri aktif olarak kullanılmaktadır: ilaçlarla elektroforez, akupunktur, hiperbarik oksijenasyon, manyetoterapi.

İşitme kaybının nedeni birincil tümör sürecidir, cerrahi tedaviye başvurunuz. Bu, hafif bir stereotaksik operasyon (bir gama bıçağı kullanılarak) veya daha travmatik bir kraniotomi (kafatası tümöre ulaşmak için açıldığında) olabilir.Nedeni başka bir tümörün metastazı ise, genellikle radyoterapi ile sınırlıdır.

Bir veya iki kulakta tam bir işitme kaybı, doktordan önce işitme sorunu sorununu ortaya çıkarır. Bu yön şu anda oldukça yaygın bir şekilde gelişmiştir, uzun yıllar boyunca duymayan insanlara yardımcı olur.

Prognoz ve hastalığın önlenmesi

İşitsel sinirin nöritinin akut formları, konservatif tedaviye çok uygundur, genellikle işitme fonksiyonunun tam olarak restorasyonunu sağlamak mümkündür. Subakut vakaları tahmin etmek zordur. Hastalığın kronik seyrinde, tedavi nadiren kayıp fonksiyonların restorasyonuna yol açar. Daha sıklıkla, sürecin ilerlemesini durdurabilir veya yavaşlatabilirsiniz.

İşitsel sinirin nöritinin önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı, sertleşme, rasyonel beslenme davranışlarıdır. Bu, vücudun koruyucu özelliklerini arttırır, böylece viral ve bakteriyel enfeksiyon riskini azaltır. Enfeksiyon sürecinin semptomları ortaya çıktığında, kişinin kendi kendine ilaç kullanmaması gerekir (özellikle - kendi başınıza antibiyotik almayın), fakat hemen tıbbi yardım almak daha iyidir. Endüstriyel tehlikelerin varlığında (zehirli maddeler, gürültü, titreşim ile temas), iş hijyeni gözetilmelidir. Ayrıca, yaralanmaların önlenmesi için gerekli önlemler de vardır. İşitsel sinirin nöritine neden olabilen vasküler hastalıkları olan hastalar (örneğin, hipertansif hastalık, serebral damarların aterosklerozu), ilk etapta tedavi ile başa çıkmak gerekir.

Böylece, işitsel sinirin nevriti, bir kişiyi engellenebilen, onu en önemli duyulardan mahrum eden bir hastalıktır. Bu hastalığın semptomlarının ortaya çıkması için tıbbi tedaviye zamanında erişimin, çoğu durumda, hastalığı erken bir aşamada yenmenize izin verdiği unutulmamalıdır.

Cerrah-kulak burun boğaz uzmanı V. Stas, bize işitsel sinirin nöritini anlatır: