Plevuralopati periartriti: nedenleri, belirtileri, tedavi prensipleri

Plevurapati periartriti, kas-iskelet sistemi ve periferik sinir sisteminin çeşitli patolojilerini birleştiren tıbbi bir terimdir. Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılmasında, bir humeropati periartriti olarak teşhisin böyle bir formülasyonu yoktur. Bu, eklemin kendisinin sağlıklı kalması koşuluyla, çeşitli nedenlerin etkisi altında ortaya çıkan "omuz eklem bölgesinde sorunlar" ın bir sendromudur. Omuz-skapular periartrit kendini esas olarak omuz eklem bölgesinde ağrı ve onun içindeki hareketlerin kısıtlanması şeklinde gösterir. Küçük semptomlar bir süreliğine göz ardı edildiğinde, humeroporöz periartrit, omuz ekleminin hareketsizliği şeklindeki komplikasyonlarla dolup taşan kronik evreye geçer. Tedavi her şeyden önce, ilaç etkisi, fizyoterapide özel egzersizler veya daha basit olarak jimnastik içerir. Bu nadir durumlarda, bu yeterli olmadığı zaman, sorunun cerrahi olarak çıkarılmasına başvururlar. Bu yazıda, humeropeaöz periartritin başlıca nedenleri, semptomları ve prensipleri hakkında bilgi verilecektir.

Plevurapati periartriti oldukça sık görülen bir patolojidir. Morbidite istatistikleri, dünya nüfusunun yaklaşık% 25'inin yaşamlarında en az bir kez böyle bir sorunla karşı karşıya olduğunu göstermektedir. Hem erkekler hem de kadınlar eşit olarak acı çekiyor. Tüm humeropröz periartrit vakalarının aslan payı orta ve yaşlıdır.

Omuz eklemi, vücuttaki en hareketli eklemlerden birine aittir. Üzerinde her gün büyük bir yük düşer. Eklem etrafında çok sayıda bağ, tendon, kas, damar ve sinir lifleri bulunur. Omuz eklemini doğrudan çevreleyen dokularda hasar ve iltihaplanma meydana geldiği durumlarda ve bir humeroskapular var ise periartrit ("humerus omuz ve omuz bıçağının eklemlenme alanı anlamına gelir, "peri" öneki "etrafında" anlamına gelir ve "artrit" eklemin iltihabı anlamına gelir). Eklemin kendisinin etkilenmediği, yani eklem içinde patolojik süreçlerin meydana gelmediği unutulmamalıdır.

Humeroperoz periartritin nedenleri

Modern tıp artık humeropati periartritini homojen bir hastalık olarak görmemektedir. Tanı yeteneklerinin genişlemesi ile bağlantılı olarak, çeşitli hastalıkların, humeropati periartritinin özdeş semptomlarına sahip olabildiği bilinmektedir. Bu, omuzun rotator manşetinin patolojisidir ve yapışkan kapsülit ve servikal omurganın osteokondrozu ve miyofasiyal ağrı sendromları ve omuz kuşağının nöraljik amiyotrofisidir. Ve brakiyal periartrit belirtilerinin acil nedenleri şunlardır:

• eğitimsiz omuz eklemlerinde artan yükleme;
• El yaralanması (omuzda uzayan bir kol üzerine düşen, omzunun kendisine üfleyerek). Travmanın kendisi önemsiz olabilir, ancak etrafındaki mikro dalgaların gelişimi için yeterlidir. omuz eklemi, kasların, tendonların ve bağların dokularında görülür. semptomlar. Ve belirtiler genellikle yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak birkaç gün içinde (3-7);
• omuz eklemi ve birkaç yerleştirilmiş dokudaki kan kaynağının bozulması. Genellikle, bu durum, sol omuz eklemi bölgesinin dokuları ortaya çıktığında, miyokard enfarktüsü ile ortaya çıkar. besinleri ve oksijenden yoksun, bunun sonucu olarak daha kırılgan, gözyaşı ve iltihaplıdır. Kan akışının bozulması karaciğer hastalıkları ile birlikte, meme bezinde operasyonlardan sonra da oluşabilir;
• Servikal ve brakiyal pleksus sinirlerinin ihlali. Aynı zamanda kaslar spazmlıdır, bunlar içinden geçen kan damarlarını sıkar ve bu da periartiküler dokulardaki kan akışını hızlandırır. Gelecekte, yukarıda açıklanan senaryo oynanır.

Humeroperoz periartrit belirtileri

Humeropati periartritinin iki ana belirtisi vardır: ağrı ve kısıtlama. Ancak bu belirtilerin, humeropati periartriti olduğundan şüphelenmeyi mümkün kılan kendine özgü özellikleri vardır. Onlar hakkında ve konuş.

Omuz ekleminde ağrı ve hareket bozukluklarının klinik özellikleri, humeropati periartritinin şekline bağlıdır. Başlangıç ​​zamanı ve semptomların doğasına bağlı olarak, aşağıdaki humeropati periartriti formlarını ayırt etmek gelenekseldir:

• Kolay;
• akut;
• kronik;
• Ankilozan.

Humeropati periartriti tek taraflı (daha sık gerçekleşir) ve iki taraflı olabilir.

Basit formu

Humeroporöz periartritin basit bir formu, hastalığın başlangıç ​​aşaması olarak ortaya çıkar. Ile karakterize edilir:

• omuz bölgesinde az miktarda ağrı şiddeti;
• Eklemdeki hareketlerin kısıtlanması, uzanmış kolun yana çekilmesindeki zorluklardan kaynaklanır. sırtın arkasındaki dirsek eklem kollarında bükülmüş bir kurum (omurga ipuçlarını almaya çalışıyormuş gibi) parmak);
• Ekseni etrafında uzun bir kol döndürürseniz, direncin üstesinden gelirseniz, o zaman ağrı sendromu artar. Muhalefet olmadan dönüş, artan ağrıya yol açmaz.

Semptomlar algılanamaz veya hafif olduğundan, hasta tarafından basit bir form genellikle fark edilmez. Basit form 2-4 hafta sürer, bazen bağımsız olarak geçebilir (tam dinlenme ve omuz ekleminde yük olmaması durumunda). Eğer basit form bağımsız olarak geçmezse ya da tedavi edilmezse, bir sonrakine akut bir forma geçer.

Akut formu

Bu, tedavi edilmemiş basit bir formun veya bağımsız olarak ortaya çıkan bir problemin bir sonucu olabilir. Akut form, hastalığın seyrinin aşağıdaki özelliklerini içerir:

• omuz bölgesindeki ağrılar güçlü, keskin hale gelir;
• Boyuna tüm el ağrıları verilir;
• ağrı, omuz eklemindeki hareketlerle (uzanmış kolun dönmesiyle, uzatılmış kolun yana doğru uzatılmasıyla) yoğunlaşır. Aynı zamanda uzanmış kolun ileriye kaldırılması ağrısız kalır. Bazen, acı yüzünden, bu tür hareketler sadece imkansız hale gelir;
• Ağrının yoğunluğu gece artar, bu yüzden uyku rahatsız edilir;
• Kol dirsekte büküldüğünde ve göğse bastırıldığında ağrı sendromu azalır;
• Dikkatlice incelendiğinde, omuz ekleminin ön yüzeyindeki şişliğin tespit edilmesi mümkündür;
• vücut sıcaklığını düşük dereceli rakamlara yükseltmek mümkündür (37 ° C-3, ° C).

Akut form birkaç hafta sürmektedir, tedaviyle semptomlar yavaş yavaş boşa geçmekte ve hareket hacmi yenilenmektedir. Yeterli tedavi olmadığında, süreç kronik bir forma girebilir.

Kronik formu

Hastalığın bu aşaması için, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• ağrı sendromu ılımlı veya hatta önemsiz hale gelir, ağrının doğası ağrıdır;
• omuz bölgesindeki ağrılar periyodik olarak, özellikle rotasyon veya başarısız hareketle güçlendirilir, keskin hale gelir, süpürür. Görünüşlerini öngörmek imkansızdır;
• Geceleri (sabahları daha sık), omuz ekleminde, uykuyu önleyen bir ağrı vardır.

Kronik formu birkaç ay ve hatta yıllarca bulunabilir. Bazen, hekimlerin müdahalesi olmadan bağımsız tedavi mümkündür, ancak daha sıklıkla tedavi olmadığında hastalık aşağıdaki formda ankilozan geçer.

Ankilozan formu

Genellikle hastalığın gelişiminde son aşama olur, ancak bazı durumlarda öncelikle, yani hastalığın önceki formlarından geçmeden gelişir. Ile karakterize edilir:

• omuz bölgesinde mat, ağrılı, düşük yoğunluklu ağrı, ancak ağrı denendiğinde, ağrı dramatik biçimde yoğunlaşır;
• omuz eklemindeki hareketler ciddi şekilde sınırlanır. El, yatay seviyenin üzerine çıkmaz, arkadan başlamaz, ekseni etrafında dönme pratik değildir. Bu işaretlerden dolayı, bu aşamada "donmuş omuz" da denir;
• omuz ekleminin dokuları yoğunlaşır;
• Bazen ankilozan form, hareketler sınırlı olduğunda ağrısız olabilir ve acı yoktur.

Humeroperoz periartritin tedavi prensipleri

Humeropati periartritinin hemen hemen tüm formları ankilozan haricinde (etkin bir şekilde kontrol edilebilmesine rağmen) tedaviye iyi yanıt verir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hasta için o kadar iyidir ki, iyileşme ne kadar erken olursa, hem maddi hem de geçici olarak ihtiyaç duyacağı daha düşük maliyetler olacaktır.

Mümkünse, humeropsuz periartritin nedeni ortadan kaldırılmalıdır. Eğer bu omurgada (osteokondrozis) dejeneratif bir süreçse, o zaman bir miyokard enfarktüsü ise, tedavi edilmeli, önce kan akışını normale döndürmek gerekir.

Bir humeroskapular periartritin ilaç tedavisi konusunda ayrıntılı olarak duracağız.
Tedavinin temel temeli genellikle steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır (Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide,Ketoprofen, Meloksikam, Lornoxicam ve benzeri). Tabletler, enjeksiyonlar, merhemler, jeller ve hatta yamalar şeklinde kullanılabilirler. Bir müstahzarın hangi türden bir salınımının ortaya çıkacağı somut bir durumda daha çok tercih edilir, doktor çözer. Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, doku şişmesini azaltır, enflamasyonu azaltır, daha düşük sıcaklık. Bazen tedavi sadece kullanımları ile sınırlıdır (özellikle basit bir form ile).

Yukarıdaki ilaçlar etkili değilse, o zaman steroidler anti-enflamatuar ilaçlar, yani, hormonlar (Diprospan, Metipred ve diğerleri) kullanımına başvurulur. Bunlar aynı zamanda merhemler, periartiküler enjeksiyonlar, kompresler (Dimexide ile kombinasyon halinde) olarak da kullanılabilirler. İyi bir analjezik etki, periartiküler bölgeye anestezik (Novokain, lidokain ve benzeri ilaçlar) enjekte eder. Enjeksiyonlar "herhangi bir yerde" gerçekleştirilmez, ancak belirli noktalarda, sadece ilgili doktor tarafından yapılmalıdır. Bazen yeterli 2-3 enjeksiyon ve hastalık ortadan kalkar.

İlaç tedavisine ek olarak, humeroskapular periartritin tedavisinde fizyoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu lazer tedavisi, akupunktur, akupunktur, manyetoterapi, hidroterapi, ultrason ve elektroforez, elektrostimülasyon ve çamur terapisi olabilir. Hastaların bir kısmı, bunlara alerjisi olmaması koşuluyla, hirudoterapiye (sülüklerle tedavi) yardımcı olur.

Ayrı ayrı, bir kişi, izometrik gevşeme ve terapötik egzersiz olarak humeropati periartritinin bu tür tedavi yöntemleri hakkında konuşmalıdır. İlaç tedavisi ile birlikte reçete edilirler.

Postiskometrik gevşeme, bu pozisyonda fiksasyon ve ardından gevşeme ile bireysel kasların gerilimine ve gerilmesine neden olan bir dizi egzersizin yapılmasını içerir. Fizyoterapi alıştırmalarının özel egzersiz kompleksi, omuz eklem kapsülünün elastikiyetini arttırarak, periartiküler dokuların mobilitesini iyileştirmeyi ve iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Fizyoterapi günlük egzersiz ve sabır gerektirir, çünkü bu etki uygulamalarının başlangıcından yaklaşık 3-4 hafta sonra ortaya çıkar. Ayrıca, istenen sonucu hızla elde etmeye çalışmak için egzersizlerle aşırıya kaçmamak da önemlidir.

Humeroskapular periartrit ile, halk hekimliği yararlı olabilir. Çoğunlukla bunlar, çeşitli infüzyonlar ve şifalı bitkiler (ısırgan otu, calendula, St. John's wort, masadaki yaban turpunun kökleri ve diğerleri), losyonlar ve kompresler olarak kullanılır.

Humeropeaöz periartrit için de cerrahi tedavi vardır. Çok nadiren kullanılır (bunlar uzun etkili olmayan konservatif tedavi, sık relaps, "donmuş omuz" aşaması olan olgulardır). İşlem subakromiyal dekompresyon olarak adlandırılır. Özü küçük bir parça skapula (akromiyon) ve komşu bir ligament (korakoakromiyal) çıkarmaktır. Cerrahi tedaviden sonra, bir ilaç tedavisi süreci gereklidir ve hareket hacminin geri kazanılmasına neden olan fizyoterapi alıştırmaları gereklidir. Periartrit periartriti ile yapılan cerrahi girişim vakalarının% 95'ine kadarı, bu tedavi yöntemi için hastaların ağırlıklı seçiminde pozitif bir sonuç vermektedir.

Bu nedenle, humeropati periartriti omuz eklem bölgesinde, ana bulguları eklem bölgesinde ağrı ve hareketlerin kısıtlanması gibi karmaşık bir problemdir. Çoğu zaman bu sorun konservatif tedavi yöntemleriyle tedavi edilir, ancak bazı durumlarda cerrahi gereklidir. Hastalık kesinlikle tehlikeli değildir, ama bu çok nahoştur, bu nedenle, kendi başına benzer semptomlar ortaya çıkmış, uzun kutuda doktora bir kampanya ertelemek gerekli değildir. Sağlıklı ol!

Travmatolog-ortopedist Dmitry Polyakov, bir humeroskapular periartriti anlatıyor:

Omuz-skapular periartrit. Bu teşhisten gizlenen nedir?

Bu videoyu YouTube'da izle

TV kanalı "Rusya 1 "En önemli" programı, "Plecherelopathy periarthritis" konulu konu: "

El acıyor. Omuz eklemi. Omuz-skapular periartrit. Sergei Bubnovsky ile "En önemli şey".

Bu videoyu YouTube'da izle

Tıp Merkezi "Quadro "Plevral Omuz Periartriti: Shockwave Terapi ile Tedavi" üzerine bir hikaye:

Omuz-skapular periartrit. Şok dalga tedavisi (UVT) ile tedavi.

Bu videoyu YouTube'da izle