Kronik viral hepatit

Kronik hepatit, çeşitli nedenlerden kaynaklanan ve belirli bir derecedeki hepatosit ve inflamasyon nekrozu ile karakterize morfolojik bir sendromdur.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına göre, "Kronik hepatit" (HG) terimi böyle bir yaygınlığa işaret eder. Kliniko-laboratuvar ve morfolojik değişiklikler 6 veya daha fazla korunur karaciğerde iltihaplı hastalıklar, aylar [2, 6, 8, 9].

Günümüzde en yaygın olanı viral hepatit B ve C'dir. Hepatit D virüsü, daha önceki bir hepatit B virüsü olmadan uygulanabilir değildir: kronik hepatit B enfeksiyonunun olasılığını ve şiddetini belirleyen kombinasyonlarıdır.

İnsan vücudunda hepatit ile ne olur?

Bağışıklık yanıtı yeterli ise, o zaman vücut kendini patojenden arındırır, virüs gider ve hepatit iyileşir. Hepatit A, E, çoğu vakada hepatit B ile durum budur.

Birincil enfeksiyonun geliştiği zamanda bağışıklık savunmasının gücü yeterli değilse, virüs karaciğerde kalır (kalıcılığı). Hastalık kronik bir aşamaya girer. Bu hepatit C ile daha az sıklıkla hepatit B ile ortaya çıkar.

Kronik viral hepatitin nedenleri

Kronik hepatit etiyolojik olarak viral hepatit B, C, D, E, G'nin akut formları ile yakından ilişkilidir. Özellikle hafif ikterik, sarılıklı veya subklinik varyantlarda yer almakta ve devam ettiğini varsayarak karakteri.

Kronik viral hepatit genellikle olumsuz faktörlerin arka planı üzerinde gelişir - akut hepatitin yanlış tedavisi, eksik taburcu olma sırasındaki mutabakat, premorbid hastalık yükü, alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi, diğer enfeksiyonlarla virüsler (incl. hepatotropik), vb.

Kronik viral hepatitin önde gelen patojenik mekanizması, immün hücrelerin virüs içeren hepatositlerle etkileşimlerinin bozulmasıdır. Aynı zamanda, T-sisteminin bir eksikliği, makrofajların bir depresyonu, interferonogenesis sisteminin zayıflaması, spesifik anti- virüslerin antijenlerine karşı, sonuçta yüzeydeki virüslerin antijenlerinin bağışıklık sistemi tarafından yeterli tanıma ve ortadan kaldırılmasını bozar. hepatositler.

tür

Kronik viral hepatit, hepatit B, C, D'ye neden olabilir.

1. Hepatit B virüsüEn çok çalışılan 1965 yılında açıldı. Virüs, hepadnavirüs ailesine atıfta bulunur, molekülü DNA polimeraz enziminin yardımıyla sürekli olarak tamamlanan deoksiribonükleik asit (DNA) içerir. Hepatit B virüsünün yüksek ve düşük sıcaklıklara, kimyasal ve fiziksel etkilere karşı yüksek direnci vardır.
2. Hepatit D virüsüveya "delta-ajan eksik RNA içeren bir virüstür. Bu, bir önceki insan vücudunda çoğaltılması nedeniyle, kusurlu virüslere atfedilir. Bir rol yapan hepatit B virüsü ile (süperinfeksiyon) veya eşzamanlı (koinfeksiyon) enfeksiyon virüs yardımcısı. Viral partikülü kapsayan HBsAg, hepatotrofi ve hepatit D virüsünün hücre yakalanmasını gösterir.
3. Hepatit C virüsü1989 yılında seçildi. Bir lipit kaplama ile kaplanmış bir RNA içeren flavivirüsdür. Bunun önemli bir özelliği, çok sayıda farklı hepatotipler, alt tipler, mutantlar ile sonuçlanan genetik bir heterojenliktir. Klinik pratikte, hepatit C virüsünün 6 genotipi ayırt edilir: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a ve 4a.

Kronik otoimmün hepatitin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır.

semptomlar

Bu hastalık, hangi hepatit virüsünün hasta ile enfekte olduğunu gösteren spesifik semptomlarla karakterize değildir.

Hepatitin en sık görülen semptomları, istenmeyen zayıflık, iştahın bozulması, kilo kaybı, mide bulantısıdır. Hastalar, sağ hipokondriumda ağır ve acı verici bir his hissedebilirler.

Bazı hastalarda, vücut ısısı (37 C'ye kadar) uzun süre arttırılabilir, sklera ve deri sarılığı ve cildin kaşınması görülür. Karaciğerin büyümesi genellikle ılımlıdır, bazen etkilenen organın boyutu uzun süre normal sınırlar içinde kalır.

tanılama

Hepatit şüphesi varsa, hastalar kronik karaciğer hastalığına neden olabilecek hepatit B ve C markerleri için test edilir. Bu, hepatit B virüsünün (anti-HBc) çekirdek antijenine bir antikor ve hepatit C virüsüne (anti-HCV) bir antikor olan bir hepatit B (HBsAg) yüzey antijendir.

Diğer belirteçler tanıyı aydınlatmak, tedavi endikasyonlarını belirlemek, hastayı tedavi etmek için beklentileri belirlemek ve rutin taramada kullanılmamalıdır.

Kronik hepatit tedavisi

Ana tedavi reçete edildiğinde, hastalığın nedeni dikkate alınır. Viral hepatit antiviral ilaçları gösterdiğinde, hepatit C'nin tedavi planı düzenli olarak ribavirin alımını ve vücutta bir interferonun intravenöz enjeksiyonunu içerir.

Bir tedavi edici tedavi, hastalığın semptomlarına ve evresine bağlı olarak birkaç haftadan birkaç aya kadar sürer.

Ayrıca, kronik viral hepatit için temel tedavi kullanılır.

1. Diyet sayısı 5 (günde 5-6 kez yemek, hepatik gelişimi ile günde 30-40 gr protein kısıtlaması) ensefalopati (sinir sistemi ciddi bozukluğu), akut, yağlı, kızartılmış diyet, füme yiyecekler).
2. 1-2 ay süren vitamin (vitamin B, folik asit, askorbik asit, lipoik asit) komplekslerinin kabulü.
3. Safra içermeyen enzim (sindirim) ilaçları.
4. Yoğun fiziksel ve psiko-duygusal yüklerin sınırlandırılması.

İhmal tedavisi ve tedavisi ile kronik hepatit, tedavi edilemez bir hastalık olarak kabul edilen siroza dönüşür.

.

Kronik hepatit c - bununla kaç tane yaşıyor?

Enfeksiyon yaşı, hepatit C'deki fibrozis gelişimini etkileyen kanıtlanmış faktörlerden biridir. Tek boyutlu bir analizde, 20 yıl içinde 20 yaşından önce enfekte olan hastaların sadece% 2'sinde karaciğer sirozu geliştiği bulunmuştur. 21 - 30 yaşlarında enfekte, 31 - 40 yılda% 10, 41 - 50 yılda enfekte% 37 ve 50 yaşın üzerinde enfekte olanların% 63 yıl.

Hepatit hastası olan hastaların her birinin prognozu kesinlikle bireyseldir ve sağlığı birçok faktöre bağlıdır:

• virüsün genotipi;
• birincil enfeksiyon sırasında virüsün miktarı;
• hastalığın süresi;
• Karaciğer hasarının derecesi;
• Eşzamanlı hastalıkların varlığı;
• hastanın yaşı;
• genel sağlık ve bağışıklık;
• Kişinin spor yapması ve fiziksel aktivitelerden oluşması;
• Vücudun tedaviye reaksiyonu.

Farklı insanlarda, kronik hepatit C kendini farklı şekillerde gösterir: Birileri acı verici hislerle karşılaşabilir ve aynı zamanda biri de yüzde yüz hisseder. Bu nedenle, soruya cevap veren hepatit c - onunla kaç tane yaşarsa, kesin rakamı adlandırmak imkansızdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.