kalp atışı, bir iletken sistem ventriküller edilen darbe denilen ventriküler erken vuru( PVC).
Birçok sağlıklı insanlarda ortak bir ritm bozukluğu, seyrek yener "atlar" dır.
Bunlar çoğunlukla fark edilmez ve kalbin günlük izleme sırasında sadece algılanır.
İçerik
- 1 Nedir, tehlikeli bireysel( tek) ve sık atım
- 2 yaygınlığı ve hastalık gelişimi
- 3 Sınıflandırılması ve varlık farklılıkları, EKG
- 7 Taktikler terapi
- 8 Rehabilitasyon
- 9 tahmini üzerinde sahne
- 4 nedenleri ve risk faktörleri
- 5 Belirtileri
- 6 Tanı ve işaretler, komplikasyonları nelerdirve nüks ve önleme tedbirlerinin
- 10 önleme etkileri tehlikeli bireysel( tek) ve sık
nelerdir nedir,
yener zaman ventriküler( ventriküler) ve aritmilermpuls His, Purkinje elyaf sağ ve sol bacak paket ya da doğrudan ventrikül miyokarda olabilir. Tek ventriküler kas kasılması tedavi gerektiren kan dolaşımı ve eşleştirilmiş ve grup çağrı ventriküler ekstrasistol üzerinde önemli bir etkiye kabuk.
Bu hastalık çok daha ciddi aritmiler habercisi olabilir, bu nedenle yalnız bırakmayın olamaz.
atriyal sadece karıncık kaplı ventriküler uyarma de aritmi, bu nedenle elektrokardiyogram aksine onlar genişletilmiş ve deforme kompleksleri gibi görünüyorsun. Genellikle bağlı bir organik kalp hastalıkları, miyokardiyal enfarktüs ve kalp kası membran kontraktil fonksiyonun indirgenmesi mevcudiyetine görünümlerini
.
Sıklığı ve hastaların% 40-75'inde bulunan Ulusal Kardiyoloji PVC yönetim göre gelişme
hastalığı inceledi. PVC'leri karşılamak için EKG şans eşzamanlı kayıt yaklaşık% 5 olduğu zaman.
yaşlılar ve önceki kardiyovasküler olaylar, çeşitli iskemik kalp hastalıklarının varlığında gözlenen hastalığı riskini artırmıştır.ventriküler erken atım hastanın günlük miktarın, bu grupta
atım 5000
mekanizması kardiyomiyositlerin erken depolarizasyon ile ilişkilidir ulaşır.refrakter miyokardiyal kısmın varlığı hücrelerinde yeniden giriş uyarma ve olağanüstü bir azalma sağlamaktır. Ventriküler ekstrasistoller
sabah ve gündüz zaman içinde tercihen tam olmayan telafi edici duraklama ve oluşumu ile karakterize edilmektedir.
Sınıflandırılması ve varlık farklılıkları, sahne
derece ve ventriküler aritmi Lown sınıflamasına( Lown) ile belirlenir yaşam ve sağlık için tehlike. PVC, aşağıdaki sınıfları şunlardır:
- 0 - ventriküler erken atım bulunmaması;
- 1 - aynı kaynaktan darbe neden olduğu bir azalma;
- 2 - aynı zamanda darbe monomorfik, ancak bunların sayısı saatte 30 daha büyüktür;
- 3 - Farklı odaklardan ekstrasistoller;
- 4 - iki kategoriye ayrılır: - çift atım, B - bir ventriküler taşikardi küçük seri olarak bilinen bir grup;
- 5 - hangi çevrim T dalgası önceki karmaşık "nalezaet" ventriküler VE.Bu aritmiler en tehlikeli ve büyük ölçüde, hemodinamik etkiler şok ve ölüm olayları neden aritmiler, yol açabilir.oluşma zamanda
üç türleri şunlardır:
- ventriküllerin erken kasılmaları atriyumdaki atriyum sırasında meydana gelir;
- interpolasyonlu ventriküler ekstrasistoller - aynı zamanda kalbin üst odacıklarında bir azalma ile birlikte;Diyastol sırasında
- geç görünümü.
Extrasystolia rastgele meydana gelebilir veya desenlere uyabilir.
Sıralı ventriküler ekstrasistoller allrhythmia olarak adlandırılır.böylece trigemine ve yaklaşık - ventriküler aritmi tipine göre kalp( LDC) ritmi zaman iki normal sonra bigemia bahsediyor, her normal kompleksi sonra ortaya çıktığında.
nedenler ve risk faktörleri birkaç gruba kombine edilebilir VE neden nedenleri
:
- kardiyak neden olur.
Bu miyokard tarihini, anjin varlığı, kalp kası yara, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, kas membran enflamatuar hastalıklar, kalp malformasyonlar çeşitli içerir.
- , özellikle potasyum ve magnezyum elektrolit konsantrasyonunda değişiklik.
- Bazı ilaçları kullanmak. ZHE kardiyak glikozitler, antiaritmikler ve diüretiklere neden olabilir.
- 'nin zararlı alışkanlıkları, kontrolsüz sigara kullanımı, alkollü içeceklerin kötüye kullanımı.hormonlar, tirotoksikoz, diabetes mellitus, feokromositoma üretiminde bir değişikliğe yol endokrin organların ait
- hastalıkları.
Gençlerde EE'nin ortaya çıkması için risk faktörleri arasında kötü alışkanlıklar, aşırı kahve kullanımı, alkol, uyuşturucu bağımlılığı sayılabilir. Eski provoke faktörler için sıklıkla kalp damar hastalığı, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı, diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıkları hareket ederler.
'nin
Belirtileri CE'nin klinik tablosu, erken erken daralma ve dolaşım bozukluklarının belirtileriyle karakterizedir. Hasta düzensiz kalp , eşitsizliği karşılaşabilirsiniz, bazı göğüs içinde kalbin "devrimleri" açıklar. 'nin benzer belirtileri genellikle korku, endişe, ölüm korkusu ile birleştirilir.
Hemodinamide bir değişiklik 'nin zayıflamasına, baş dönmesine, istirahatinde dispne olmasına neden olabilir. Bazen kalpte stenokardiya gibi ağrıları vardır.
Muayenede , nabzını, nabız aritmisi 'nin pulsasyonunu görebilirsiniz.Şiddetli vakalarda, ventral ekstrasitole bayılma, baygınlık kaybına neden olur.
Bir çok AS hastası tanısı olmayan geçirmektedir.
EKG'de tanı ve işaretler
Tanı, araştırması ve incelemesine dayanılarak oluşturulmuştur. Hasta, kesintilerden, kalbin aşırılıklarından, düzensiz ritimden şikayetçidir. Muayenede, oskültasyon - aritmiye göre bir nabız bozukluğu, solukluk görebilirsiniz.
Önemli bir tanı yöntemi, atriyal bir diş olmadan bir erken mide kompleksinin varlığını gösteren EKG'dir. QRS kompleksi geniş, düzensiz şekillidir. Ek olarak ekokardiyografi, intrakardiyak EFI kullanılır.
Tanı için elektrokardiyografik verilere bakınız. Nadzheludochkovye ekstrasistol, tüm olağanüstü ventriküler komplekslerin önünde bir deforme olmayan QRS, bir diş P ile karakterizedir.
Ventriküler ekstrasistolde, atriyal kontrastın aksine, kompansatör duraklama eksiktir.
Farklı tipte ekstrasistollerin ayırıcı tanısı videoda açıklanmıştır:
İlk yardım sağlamak için hastaya serilmeli ve temiz hava sağlanmalıdır. Bazı durumlarda, eğer tanı konulursa, örneğin amiodaron, propafenon gibi antiaritmik ilaçların alınması gerekecektir.
'nin hastayı tanı ve tedavi için özel bir kalp hastanesi 'ye teslim etmesi de gereklidir.
Tedavi taktikleri
Hasta tarafından iyi tolere edilen benign ventriküler ekstrasistol durumunda ilaç tedavisi yapılmaz. 'nin kötü alışkanlıklarını reddetmesi , risk faktörlerinin modifikasyonu, Corvalol almak mümkündür.sık PVCler ile
antiaritmiklerin tarafından atanan kliniği habis kursu ifade:
- propafenon - arritmikalar sınıf I selim kursuna kullandı.LV anevrizmasında kontrendikedir, ciddi kalp yetmezliği.
- Bisoprolol - adrenoblocker, ventriküler fibrilasyonun başlangıcını önler, kalp ritmini parlar. Bronşiyal astımlı hastalarda kontrendikedir.
- Cordarone, malign ve prognostik olarak istenmeyen HE için tercih edilen ilaçtır. Kardiyak ölüm oranını azaltır.
'nin cerrahi tedavisi, ilaç tedavisine uygun olmayan sık ventriküler ekstrasistol ile gerçekleştirilir. Odaklamanın tam yerini ve radyofrekans ablasyonunu belirlemek için elektrofizyolojik bir çalışma yapılmıştır. Rehabilitasyonu
Rehabilitasyonu aritmi cerrahi tedaviden sonra, ventriküler taşikardi, ventriküler veya çarpıntı gibi komplikasyonlara yol miyokardiyal ve yüksek dereceli PVC'ler, hastaların gösterilmiştir.
Hastane evresinden sonra, hastalar, Glukhoe Gölü gibi banliyö kalp hastanelerine sonradan bakım için gönderilir.
tahmini, komplikasyonlar ve ihlallerin sonuçları
büyük ölçüde tahmin bunun yol açabilir için hastalık şiddeti, kardiyovasküler hastalık riski, hızına bağlıdır.
nadir bireysel( monomorfik) ventriküler aritmi prognozu sık ve prognoz olumsuz polimorfik, hasta ve tedavi dikkatli kontrol edilmesi gereken iyi vardır.
Yüksek dereceli( 4, 5) 'nin ventriküler ekstrasistolleri 'nin ciddi aritmileri ile komplike olabilir. Ventriküler çarpıntı bilincin kaybolmasına, hemodinamiğin önemli bir ihlaline, beyne kan akışında azalmaya yol açabilir.
Zamanında defibrilasyon olmaksızın ventriküler fibrilasyona geçme ölüme yol açar.
nüks niteliksel seçme ilaç önlemek ve ona günlük almak için gerekli tekrarlama
ve önleyici tedbirleri engellemek., Risk faktörlerini değiştirebilir sigara ve uyuşturucu, alkollü içeceklerin sınırı alımını vazgeçmek dikkatle izin dozajı aşmadan ilaç uygulamak için
önemli.kardiyovasküler komplikasyonlar, sağlıklı bir yaşam kurşun kandaki lipit ve kolesterol kontrolü için önemlidir arasında
riskini azaltmak için. Büyük önem taşıyan kan basıncı, diyabet, tiroid hastalıkları ve yeterli tedavi kontrolüdür.
Ventriküler ekstrasistollu bir hastada risk faktörlerinin ve zamanında tanının azaltılmasında prognoz iyidir.
'nin bir doktoru 'yi zamanında çağırması, doğru tedavi taktiklerini seçmesi ve tedaviye bağlı olması çok önemlidir.
Bu miyokard tarihini, anjin varlığı, kalp kası yara, kalp yetmezliği, kardiyomiyopati, kas membran enflamatuar hastalıklar, kalp malformasyonlar çeşitli içerir.
sıklıkla kalp damar hastalığı, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı, diğer organ ve sistemlerin kronik hastalıkları hareket ederler.
'nin
'nin benzer belirtileri genellikle korku, endişe, ölüm korkusu ile birleştirilir.
Hemodinamide bir değişiklik 'nin zayıflamasına, baş dönmesine, istirahatinde dispne olmasına neden olabilir. Bazen kalpte stenokardiya gibi ağrıları vardır.
Muayenede , nabzını, nabız aritmisi 'nin pulsasyonunu görebilirsiniz.Şiddetli vakalarda, ventral ekstrasitole bayılma, baygınlık kaybına neden olur.
Bir çok AS hastası tanısı olmayan geçirmektedir.
EKG'de tanı ve işaretler
Tanı, araştırması ve incelemesine dayanılarak oluşturulmuştur. Hasta, kesintilerden, kalbin aşırılıklarından, düzensiz ritimden şikayetçidir. Muayenede, oskültasyon - aritmiye göre bir nabız bozukluğu, solukluk görebilirsiniz.
Önemli bir tanı yöntemi, atriyal bir diş olmadan bir erken mide kompleksinin varlığını gösteren EKG'dir. QRS kompleksi geniş, düzensiz şekillidir. Ek olarak ekokardiyografi, intrakardiyak EFI kullanılır.
Tanı için elektrokardiyografik verilere bakınız. Nadzheludochkovye ekstrasistol, tüm olağanüstü ventriküler komplekslerin önünde bir deforme olmayan QRS, bir diş P ile karakterizedir.
Farklı tipte ekstrasistollerin ayırıcı tanısı videoda açıklanmıştır:
İlk yardım sağlamak için hastaya serilmeli ve temiz hava sağlanmalıdır. Bazı durumlarda, eğer tanı konulursa, örneğin amiodaron, propafenon gibi antiaritmik ilaçların alınması gerekecektir.
'nin hastayı tanı ve tedavi için özel bir kalp hastanesi 'ye teslim etmesi de gereklidir.
Tedavi taktikleri
Hasta tarafından iyi tolere edilen benign ventriküler ekstrasistol durumunda ilaç tedavisi yapılmaz. 'nin kötü alışkanlıklarını reddetmesi , risk faktörlerinin modifikasyonu, Corvalol almak mümkündür.sık PVCler ile
antiaritmiklerin tarafından atanan kliniği habis kursu ifade:
- propafenon - arritmikalar sınıf I selim kursuna kullandı.LV anevrizmasında kontrendikedir, ciddi kalp yetmezliği.
- Bisoprolol - adrenoblocker, ventriküler fibrilasyonun başlangıcını önler, kalp ritmini parlar. Bronşiyal astımlı hastalarda kontrendikedir.
- Cordarone, malign ve prognostik olarak istenmeyen HE için tercih edilen ilaçtır. Kardiyak ölüm oranını azaltır.
'nin cerrahi tedavisi, ilaç tedavisine uygun olmayan sık ventriküler ekstrasistol ile gerçekleştirilir. Odaklamanın tam yerini ve radyofrekans ablasyonunu belirlemek için elektrofizyolojik bir çalışma yapılmıştır. Rehabilitasyonu
Rehabilitasyonu aritmi cerrahi tedaviden sonra, ventriküler taşikardi, ventriküler veya çarpıntı gibi komplikasyonlara yol miyokardiyal ve yüksek dereceli PVC'ler, hastaların gösterilmiştir.
tahmini, komplikasyonlar ve ihlallerin sonuçları
büyük ölçüde tahmin bunun yol açabilir için hastalık şiddeti, kardiyovasküler hastalık riski, hızına bağlıdır.
nadir bireysel( monomorfik) ventriküler aritmi prognozu sık ve prognoz olumsuz polimorfik, hasta ve tedavi dikkatli kontrol edilmesi gereken iyi vardır.
Yüksek dereceli( 4, 5) 'nin ventriküler ekstrasistolleri 'nin ciddi aritmileri ile komplike olabilir. Ventriküler çarpıntı bilincin kaybolmasına, hemodinamiğin önemli bir ihlaline, beyne kan akışında azalmaya yol açabilir.
Zamanında defibrilasyon olmaksızın ventriküler fibrilasyona geçme ölüme yol açar.
nüks niteliksel seçme ilaç önlemek ve ona günlük almak için gerekli tekrarlama
ve önleyici tedbirleri engellemek., Risk faktörlerini değiştirebilir sigara ve uyuşturucu, alkollü içeceklerin sınırı alımını vazgeçmek dikkatle izin dozajı aşmadan ilaç uygulamak için
önemli.kardiyovasküler komplikasyonlar, sağlıklı bir yaşam kurşun kandaki lipit ve kolesterol kontrolü için önemlidir arasında
riskini azaltmak için. Büyük önem taşıyan kan basıncı, diyabet, tiroid hastalıkları ve yeterli tedavi kontrolüdür.
'nin bir doktoru 'yi zamanında çağırması, doğru tedavi taktiklerini seçmesi ve tedaviye bağlı olması çok önemlidir.