Sarsıntı: belirtileri, tedavi

Beyin sarsıntısı en sık görülen kraniocerebral travmadır. Onun tüm kafatası yaralanmalarının payı% 80'e kadar. Rusya'da her gün, istatistiklere göre, 1000'den fazla insan bir sarsıntı geçiriyor. Tek başına, bu travma beyinde yapısal makroskopik değişikliklere neden olmaz. Beyin sarsıntısında ortaya çıkan bozukluklar tamamen işlevseldir. Beynin sarsıntısı insan yaşamı için tehlike taşımamaktadır.

Bu yaralanmanın kolaylığı ve işlevselliği göz önüne alındığında, hiç tedavi edilemeyebilir ve doktora başvurmak gerekli değildir. Bu çok hatalı bir görüş. Beyin sarsıntısı, hafif kraniocerebral yaralanmalara işaret etse de yine de tedavi edilmez, hayatı zorlaştıracak bazı hoş olmayan sonuçların ardında bırakılabilir Hasta. Bu yazıda ana belirtiler, beyin sarsıntısı tedavisi yöntemleri ve olası sonuçları hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Beynin sarsılması genellikle gençlerde, çocuklarda ve ergenlerde görülür. Bu, çocukça şakalar ve ergen pervasızlığı ve yetişkinlerde - yol, ev ve endüstriyel yaralanmalardan kaynaklanmaktadır. Dahası, beynin sarsıntısının sadece kafaya doğrudan bir darbe ya da başa bir darbe ile meydana geldiği dikkate alınmalıdır. Bu travma, dolaylı olarak, örneğin, bir kişi kalçaya düştüğünde, kayma olduğunda da meydana gelir. Daha sonra şok dalgası kafatasına dalarak sarsıntıya neden olabilir.

Sarsıntının temeli nedir?

Yaralanmanın çok ismi kendisi için konuşur: mekanik gücün etkisi altında, beyin kafatasının içinde sallanır. Aynı zamanda, serebral hemisferlerin kök (daha derin yalancı) bölümleri olan korteksi geçici olarak parçalanır, nöronlarda hücresel ve moleküler düzeyde rahatsızlıklar vardır. Ayrıca, daha sonraki genişleme ile kan damarlarının spazmı vardır, bu da kan akışının bir süre değiştiği anlamına gelir. Tüm bunlar, beyin fonksiyonlarının ihlaline ve çeşitli nonspesifik semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Beyindeki süreçlerin normalleşmesinden sonra tedavide tüm işlevler normale döner ve semptomlar kaybolur.

semptomlar

Beyin sarsıntısı, bu semptomlarla karakterizedir:

• travmatik gücün etkisinden hemen sonra bilincin ezilmesi. Dahası, tamamlanmamış bilinç gibi sanki bir bilinç kaybı, belki de çarpıcı (sopor) değildir. Bilinç bozukluğu kısadır ve birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Çoğu zaman bu aralık 5 dakikaya kadardır. Şu anda bir kişi yalnız olsaydı, o zaman bunu hatırlayamayacağı için bilinç kaybı bildirmeyebilir;
• beyin sarsıntısından önceki olaylarda hafıza kaybı (amnezi), beyin sarsıntısının kendisi ve bundan kısa bir süre sonra. Bellek hızla geri yüklendi;
• Bir yaralanmadan hemen sonra tek bir kusma. Kusma serebral bir soya sahiptir ve genellikle tekrarlanmaz, bu da bir sarsıntıyı hafif derecede bastıran bir beyin kontüzyonundan ayırt etmek için bir klinik kriter olarak kullanılır;
• artmış veya yavaşlamış kalp atış hızı, yaralanma sonrası bir süre artan kan basıncı. Genellikle bu değişiklikler bağımsız olarak geçer ve tıbbi düzeltme gerektirmez;
• Bir sarsıntıdan hemen sonra hızlı solunum. Solunum kardiyovasküler sistemden önce normalleşir, bu nedenle bu semptom fark edilmeden geçebilir;
• vücut ısısı değişmez (değişikliklerin olmaması aynı zamanda beyin kontüzyonunda diferansiyel tanı kriteri olarak kabul edilir);
• sözde "vazomotorlar oyunu". Bu durum, yüzün cildinin solgunluğu kızarmaya yol açtığı zaman. Otonom sinir sisteminin tonunun ihlali sonucu ortaya çıkar.

Bilincin tamamen iyileşmesinden sonra, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• baş ağrısı (hem darbe yerinde hem de başın her yerinde hissedilebilir, farklı bir karaktere sahiptir);
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• bir ısı hissi eşlik eden yüze kan akışı;
• terleme (sürekli olarak ıslak avuç içi ve ayaklar);
• genel halsizlik ve halsizlik;
• uyku bozukluğu;
• yürürken sallanan;
• azaltılmış konsantrasyon, hızlı zihinsel ve fiziksel yorgunluk;
• yüksek seslere ve parlak ışığa artan hassasiyet.

Nörolojik bozukluklar aşağıdaki gibi ortaya çıkar:

• gözbebeklerini yanlara doğru hareket ettirirken ağrı, gözlerinizi aşırı pozisyona getirememe;
• Yaralanma sonrası ilk saatlerde, küçük bir genişleme veya öğrencilerin daralması tespit edilebilir. Öğrencilerin ışığa reaksiyonu aynı zamanda normaldir;
• tendon ve cilt reflekslerinin hafif asimetrisi yani sol ve sağ çağrıldığında farklıdırlar. Dahası, bu işaret çok kararsızdır, örneğin, bir birincil muayene sırasında, sağ diz refleksi biraz daha canlıydı Sol, birkaç saat sonra tekrar tekrar muayene ile, her iki diz refleksi aynıdır, ancak aşillerde bir fark vardı refleksleri;
• Göz kürelerinin en uç dallarında küçük yatay nistagmus (istemsiz titreme hareketleri);
• Romberg'de şaşkınlık ortaya çıkar (bacaklar birlikte, düz kollar yatay düzeye doğru uzatılır, gözler kapalı);
• İlk 3 gün içinde geçen oksipital kasların hafif bir gerginliği olabilir.

Beynin sarsılması için çok önemli bir tanı kriteri, tüm semptomların (öznel hariç) tersine çevrilebilir olmasıdır. Yani, tüm nörolojik belirtiler bir hafta sonra kaybolur. Baş ağrısı, baş dönmesi, güçsüzlük, zayıf hafıza, yorgunluk vb. Astenik şikayetler bu hesaba girmez, çünkü bir süre devam edebilirler.

Ayrıca, beyin sarsıntısının hiçbir zaman küçük bir çatlağı temsil etseler bile kafatası kemiklerinin kırıkları ile birleştirilmediğine dikkat edilmelidir. Kafatası kemiklerinin kırığı varsa, tanı her zaman en azından hafif bir beyin kontüzyonudur.

tanılama

Şok tanısı, objektif anket verileri temelinde bir doktor tarafından yapılır.

Beynin sarsılması neredeyse tamamen klinik bir tanıdır, çünkü formülasyonunun ana kriterleri klinik semptomlardır. Olanlara tanık olmadığı durumlarda hastalığın tanınması çok zordur. Sonuçta, bu durumdaki şikâyetlerin çoğu subjektiftir ve bilincin değişmesi gerçeği, hastayı her zaman hatırlamaz. Bu durumda, kafa alanında yardım görünür hasar geliyor.

Beyin sarsıntısı için ek araştırma yöntemleri ayırıcı tanı amacıyla, yani beyindeki değişikliklerin işlevselliğini doğrulamak için gerçekleştirilir. Çünkü, daha ağır beyin hasarı ile beyin, beyin sarsıntısı ile gerçekleşmeyen yapısal lezyonlar gösterir. Dolayısıyla, örneğin, beyin zarlarının tahrişinin bir belirtisi olan oksipital kaslarda bir gerginlik varsa, subaraknoid kanamanın yokluğunu doğrulamak gerekir. Bu amaçla spinal ponksiyon gerçekleştirilir. Beyin sarsıntısı ile elde edilen beyin omurilik sıvısı çalışmasının sonuçları normalden farklı değildir. subaraknoid kanamanın teşhisini çıkarmayı sağlayan indikatörler (beyin omurilik sıvısı ile birlikte bulunur) kanın katkısı).

Bilgisayarlı tomografi, kraniyoserebral yaralanmalar için ana araştırma yöntemi olarak, beyin sarsıntısı ile birlikte, tanının doğruluğunu doğrulayan patolojik değişiklikler de bulamamaktadır. Benzer şekilde, MRI ve ekoansefalografi, sarsıntıdaki anormallikleri ortaya koymaz.

Tanının doğruluğunun bir başka retrospektif olarak doğrulanması, nörolojik semptomların bir hafta içinde yaralanma zamanından itibaren ortadan kalkmasıdır.

tedavi

Beyin sarsıntısı, hafif kraniocerebral yaralanmalara işaret eder, ancak bir hastanede zorunlu tedavi gerektirir. Bu, travma sonrası dönemin seyrinin öngörülemezliğinden kaynaklanmaktadır, çünkü bu durum, işaretlerin arka planında, hastada beyin sarsıntısı var intrakranial hematom veya subaraknoid kanama (nadiren, tabii ki, ama bu yapmak mümkündür). Hasta ayakta tedavi görürse, ilk bozulma belirtileri onun tarafından fark edilmeyebilir ve bu yaşam için bile risk ile doludur. Hastanede 24 saat kalmak, kaldığınız süre boyunca güvenilir tıbbi bakım sağlar.

İlk birkaç gün boyunca beyin sarsıntısı ile yatak istirahatine dikkat etmelisiniz. Devlette iyileşme belirtileri varsa, o zaman rejim genişletilir.

Beyin sarsıntısı ile ilaç tedavisi nazik olmalıdır. Genel olarak, semptomatik ajanların atanması gereklidir:

• ağrının giderilmesi için ağrı kesiciler (non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, Pentalgin, Solpadein gibi kombine preparatlar);
• baş dönmesi ile mücadele etmek anlamına gelir (Papaverin ile birlikte Betaserk, Vestiubo, Platifillin);
• yatıştırıcılar ("sinir" sinir sistemi). Spektrum, bireysel ihtiyaçlara bağlı olarak oldukça geniştir: bitki özlerinden, sakinleştiricilere;
• uykusuzluk için hipnotikler;
• güçlendirici maddeler (vitaminler, antioksidanlar, tonik ilaçlar).

Beynin metabolik desteği nöroprotektörlerin yardımıyla gerçekleştirilir. Bu çok geniş bir ilaç grubudur. Örneğin, Piracetam (Nootropilum) olabilir,Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam ve diğerleri.

Ortalama olarak, hasta hastanede yaklaşık bir hafta geçirmelidir, ileride hasta ayakta tedavi için taburcu edilir. Semptomatik tedavilere ek olarak, bu dönemde beyne kan akışını arttıran fonlar kullanılır (Cavinton, Trental, Nicergoline ve diğerleri).

Tam iyileşme için bir hasta ilacı 1 ay, bir başka - 3 ay gerektirir. Bununla birlikte, her halükarda, yukarıda listelenen tüm noktalara uyularak iyileşme gelir.

Bir beynin uğradığı sarsıntıdan bir yıl sonra periyodik olarak nöropatolojiyi dispenser gözetim amacıyla ziyaret etmek gerekir.

etkileri

Beyin sarsıntısı vakalarının% 97'si, sonuç alınmadan tamamen iyileşme ile sonuçlanır. Geri kalan% 3 vakada, sözde bir post-toplum sendromu (Latin "Сommotio" dan - bir sarsıntı) geliştirmek mümkündür. Çeşitli astenik belirtilerden oluşur (hafızanın zayıflaması, dikkatin yoğunlaşması, artan irritabilite ve anksiyete, herhangi bir yükün kötü toleransı, periyodik baş ağrıları, baş dönmesi, uyku ve iştahta rahatsızlık vb. vb.)

Daha önce, istatistiklere göre, beyin sarsıntısının sonuçlarının çok daha büyük bir yüzdesi vardı. Bu, görünüşe göre, bilgisayar gibi bir soruşturma yöntemi olmadığı gerçeğinden kaynaklanıyor. tomografi ve hafif beyin kontüzyonlarının bazı vakaları beyin sarsıntısı olarak teşhis edildi beyin. Beyin kontüzyonuna her zaman beyin dokusunda meydana gelen hasar eşlik eder;

Bu nedenle, beyin sarsıntısı, aynı zamanda en kolay olan en yaygın kraniocerebral travmadır. Beyindeki tüm değişiklikler işlevseldir ve bu nedenle tamamen geri dönüşümlüdür. Tanı klinik belirtilere göre yapılır. Tedavi en az ilaç kullanan bir hastanede yapılır. Beynin sarsıntısı neredeyse her zaman iyileşme ile sonuçlanır.

E. O. Komarovsky beyin sarsıntısını anlatır:

TV kanalı OTC, "Sarsıntı" konusuna "PRO sağlık" başlığı: