Ambliyopi - nedir bu? Çocuklarda ambliyopi belirtileri ve tedavisi

Ambliyopi çocukluk ve ergenlik döneminde daha sık ortaya çıkan fonksiyonel (organik olmayan), tersinir görme bozukluğudur. Gözlük ve kontakt lens yardımıyla ambliyopi düzeltilemez, kendi başına geçmez ve sıklıkla ikincil görme bozukluğudur.

Bu nedir? Ambliyopi sırasında kişinin gözleri farklı resimler görürler, görsel sürece farklı şekilde katılırlar: bir göz, olduğu gibi, görmez. Tamamen, beyin görsel olarak iki gözdeki görüntüyü azaltamaz, sonuçta tek gözün işi tamamen veya kısmen bastırılmış, nesnelerin hacimsel algısı, mekanda yerlerinin sırası, nesnelerin boyutları tahmin edilmektedir ayrıca yetersiz.

Bu, görme bölgelerinin gelişiminin yavaşlatılmasından dolayı, tedavinin 7 yıla kadar uygulanması gerektiğinden, gözlerin oluşumu gerçekleşir. Çevrenin bozulmasına bağlı olarak ve sonuç olarak, doğuştan patolojilerin varlığı, özellikle çocuklarda hastalık giderek yaygınlaşmaktadır.

Ambliyopi nedir - nedenleri

Ambliyopi neden oluşur ve nedir? Tipik olarak çocuklukta ambliyopi gelişir. Ambliyopinin ana nedeni şaşılıktır. Ancak şiddetli yakın görüş veya ileri görüşlülük, nistagmus (gözlerin istemsiz ritmik titreşim hareketleri) ve ayrıca astigmatizma ile de gelişebilir.

Ambliyopi gelişimi için risk faktörleri arasında 6-8 yaş arası şaşılık, yüksek derecede ametropi varlığı, yoksunluğa katkıda bulunan devletler (bu durumda yoksunluk, görsel organ eksikliği anlamına gelir) teşvikleri). Ek olarak, risk faktörleri şunları içerir:

• prematürite;
• yenidoğanın ağırlığında eksiklik;
• prematüre retinopatisi;
• serebral palsi;
• zihinsel gerileme;
• anizometropi, izometropi, şaşılık, ambliyopi, doğuştan katarakt gibi sıkıntılı bir aile öyküsü.

Özellikle ambliyopi, gözün optik gücünde üç diyoptriden daha fazla farklılık gösteren kişilerde gelişir. Bazen ambliyopinin nedeni ışık ışınlarının geçişi için bir engel haline gelir. Skar, diken, katarakt, özellikle konjenital, oftalmopleji (göz kaslarının felci), pitoz (göz kapağının çıkarılması) olabilir.

Ambliyopi, görme bozukluğu olanlarda, gözlerini "iyi görünmek" anlamına gelmediğini bilen gözlük veya lens takmayan kişilerde gelişebilir.

sınıflandırma

Her biri belirli özelliklere sahip olan birkaç ambliyopi türü vardır:

1. Refraktif ambliyopi- En yaygın biçim, aynı zamanda optik denir. Gözün optikleri kırılmıştır - gözün ışık ışınları eşit olmayan şekilde kırılır. İhmal edilmiş astigmatizmden ve hızla ilerleyen uzak görüşlülükten kaynaklanmaktadır. Doktorlar kural olarak gözlük veya kontakt lens takarak atarlar. Çocuklukta hastalık çok başarılı bir şekilde tedavi edilir, en önemlisi - tedavinin başlangıcını geciktirmez ve gözlük takmaktan çekinmez.
2. Disbinoküler ambliyopiŞaşılık ile binoküler görme ihlali ile gelişir. Bir göz ciddi şaşılıktan muzdarip olabilir. Bu olduğunda, beyin bu gözü "kapatır" ve görsel işlev tamamen diğer göze düşer.
3. Psikojen ambliyopi. Çoğu zaman bu tip histeri ile birlikte görülür. Genellikle çok güçlü bir duygusal şok nedeniyle ani bir hastalık var. Tedavi edilebilir, ancak zamanında tedavi ile. Bu durumda bir hastanın bir psikologu ziyaret etmesinin yanı sıra yatıştırıcıları alması önerilebilir.
4. Yoksul ambliyopiKatarakt geliştiği zaman, talamus veya benzer bir hastalık ortaya çıkar ve görme ile ilgili zorluklara neden olur. Bazen yoksunluk ambliyopisi her iki gözü de etkiler.

derece

Şu anda görme keskinliğindeki azalmaya bağlı olarak beş derece ambliyopi ayırt edilmektedir:

• Ben derece- çok zayıf ambliyopi, görme keskinliği, -.
• II derece- zayıf ambliyopi, görme keskinliği, -.
• III dereceOrtalama ambliyopi, görme keskinliği.
• IV derece- Güçlü ambliyopi, görme keskinliği, 5- ,.
• V derece- Çok güçlü ambliyopi, görme keskinliği Alt, 5.

İnsan görsel organının rahatsızlık derecesi, büyük ölçüde, eşlik eden hastalıkların gelişim düzeyine bağlıdır.

Ambliyopi belirtileri

Patoloji, hastalıklı gözün, sağlıklı gözün algıladığı ile uyuşmayan bir tür bulanık resim görmesi gerçeğinde yatar. Bu uyumsuzluğun bir sonucu olarak, beyin her iki fotoğrafı da bir araya getiremez, çünkü daha zayıf olan göz, görüntü analizi ve aktif çalışma sürecinden kademeli olarak kapatılır. Bu zorla hareketsizliğin bir sonucu olarak, üzerinde görüşte kademeli bir azalma olur.

Uzmanlar ambliyopinin ana semptomlarını tanımladılar:

1. Kötü görüş (bir, her iki göz);
2. şaşılık;
3. Okurken, örneğin, ambliyopisi olan bir hasta başını eğebilir veya bir gözü kapatabilir;
4. Yeni sıradışı koşullarda bozulmuş yönelim, hareketlerin zayıf koordinasyonu.

Çoğu durumda, küçük bir derece ambliyopisi olan bir hasta, varlığından bile şüphe duymaz. Bazen olur, hasta yanlışlıkla gözlerin farklı bir optik gücünü ortaya çıkarır, ancak bu hastalığın ilk aşamalarında bunu belirlemek neredeyse imkansızdır.

Ambliyopi tanısı

Ambliyopiyi nasıl tedavi edeceğinizi anlamaya başlamadan önce, doğru bir şekilde teşhis etmeniz gerekir. Bu nedenle ambliyopiyi doğru bir şekilde teşhis etmek için kapsamlı bir oftalmolojik muayene yapılması gerekmektedir. Bu amaçla oftalmoskopi, biyomikroskopi ve fundus muayenesi yapılır.

Görme durumu hakkında genel bilgi, oftalmolojik testler yardımıyla elde edilir: görme keskinliği düzeltmeden ve arka planı, renk testi, perimetri, refraktif testi olmaksızın kontrol edilir. Görme keskinliğinde azalmaya bağlı olarak ambliyopinin derecesi belirlenir.

Gözün yapısını ambliyopi ile incelemek için oftalmoskopi, biyomikroskopi, Goldman lens ile göz muayenesi yapılmaktadır. Refraktif ortamın (lens ve vitreus gövdesi) saydamlığını belirlemek için, göz iletilen ışıkta incelenir. Medya opak olduğunda, durumları gözün ultrasonu kullanılarak incelenir.

Ambliyopi tedavisi

İlk ve en önemlisi, hastanın daha genç olduğunu, ambliyopi tedavisinin olumlu bir sonucunu elde etme olasılığının arttığını belirtmek gerekir. Yetişkinlerde ambliyopiyi tedavi etmek çok daha zordur. İşin aslı, görsel analizörün tam olarak oluşturulmuş bileşenlerinin doğru çalışması neredeyse imkansızdır. Çocuklukta tedavi edilmeyen görsel problemlerin, yetişkin yaşam süresinde ortadan kaldırılması olası değildir.

Görme keskinliğini sağlamanın ve sürdürmenin en iyi yolu normal bir binoküler vizyon geliştirmektir. Başarılı tedavi için türü belirlemek ve ambliyopinin ana nedenini ortadan kaldırmak gereklidir. Çoğu zaman, binoküler görmenin yoksunluğu ve baskısıdır.

Ambliyopiyi tedavi etmenin geleneksel ve temel yöntemlerinden biri de tıkanıklıktır - bir görme hareketinden sağlıklı bir gözü kapatmaktır. Bu amaçla gözlük çerçevesine bağlı özel plastik tıkaçlar kullanın. Oklüzyon ile birlikte, retina ışık stimülasyonu yöntemleri (bir darbe lambasının beyaz veya monokromatik ışığıyla makülanın merkezi fossanın tahrişi, bir helyum-neon lazerin odaklanmamış bir ışını, özel olarak seçilmiş masa oyunlarının kullanımı - mozaik, küpler, çizim), optik sinirin elektriksel uyarımı ambliyop göz vb.

Genel olarak, hastalığın tedavisi, seçilen tedavinin etkinliğini ve sağlıklı göz üzerindeki etkisini izleyecek olan bir doktorun sürekli gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

görünüm

Tedavi beş yaşından önce başlamışsa, kural olarak, normal görüş geri alınabilir. Bununla birlikte, bu durumda bile, çocuk nesnelerin derinliği algısının ihlali olabilir. Tedavi 10 yıl sonra başlatıldığında, sadece kısmen görme iyileşmesi beklenebilir.

Tedavinin düşük bir sonucu genellikle doktorun tavsiyelerini anne babalar tarafından görmezden gelinmesi, çocuklara gözlük takmanın isteksizliği ve uygun bir uzman için uzun bir araştırma yapılması ile ilişkilidir. Bu eylemler sonucunda zaman kaybedilir ve patoloji düzeltmesi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.