nimesulid

Nimesulid, sülfonanilitlere ait, anti-enflamatuar, analjezik ve antipiretik bir etkiye sahip olan, steroidal olmayan anti-enflamatuar bir ilaçtır.

Diğer NSAID'lerin aksine, selektif olarak siklooksijenaz-2'yi (COX-2) inhibe eder, enflamatuar odakta prostaglandinlerin (Pg) sentezini inhibe eder; vardır siklooksijenaz-1 (COX-1) üzerinde daha az belirgin inhibitör etki (nadiren sağlıklı Pg sentezinin inhibisyonu ile ilişkili yan etkilere neden olur doku).

İlaç, cerrahi müdahaleler veya travmatik yaralanmalardan sonra oluşan acıdan kurtulmaya yardımcı olur. Nimesulid sıklıkla çeşitli yerlerde şiddetli ağrı eşlik eder romatizma, eklem ağrıları, tüberküloz ve diğer bazı patolojiler muzdarip hastalar için reçete edilir.

Klinik ve farmakolojik grup

NSAID. COX-2'nin seçici inhibitörü.

Eczaneden izin koşulları

Doktor reçetesi olmadan serbest bırakıldı.

Fiyat listesi

Nimesulide ne kadar eczanede kalıyor? Ortalama fiyat seviyesinde50 ruble.

.

Sorun ve kompozisyon şekli

Nimesulide aşağıdaki formlarda mevcuttur:

• Tabletler (her biri 10 adet) blisterde; veya paketteki 3 kabarcık);
• Oral uygulama için süspansiyon (flakon başına 60 ml);
• Jel,%: homojen, şeffaf veya neredeyse şeffaf, sarı (bir tüp içinde 30 g, bir karton demetinde 1 tüp);
• Bir süspansiyonun hazırlanması için toz: beyazdan beyaza, sarımsı bir renk tonu ile, çözündüğünde, karakteristik bir limon kokusu ile beyaz veya açık sarı renkte bir süspansiyon (paket başına 2 gram, 9 veya 30 paket) ambalaj).

Aktif madde: Nimesulid (toz 1 g, süspansiyon, 1 ml, 10 mg 50 mg 100 mg için 1 tablet; jel 10 mg ila 1 g).

Yardımcı bileşenler:

• Tablet: laktoz monohidrat, mikrokristalin selüloz, magnezyum stearat, kroskarmelloz sodyum, kalsiyum hidrojen fosfat dihidrat, sodyum lauril sülfat, talk, hidroksipropil selüloz, aerosil;
• Jel: Makrogol 400, Karbomer, Dimeksid, Propilen Glikol, Etil Alkol.

Farmakolojik etkisi

Imesulide belirgin bir anti-inflamatuar ve ayrıca orta derecede analjezik ve zayıf antipiretik etkiye sahiptir. İlaç, seçici bir siklooksijenaz-2 inhibitörüdür.

Bu nedenle, ilacın anti-enflamatuar etkisinin mekanizması, prostaglandinlerin sentezini engellemeye dayanır: ilacın aktif maddesi inhibe eder. tercihen bir siklooksijenaz-2, prostaglandin sentezi esas olarak iltihaplanmada inhibe edilir ve daha az bir ölçüde bu sayede - böbrek ve mukozada Mide.

Kan plazmasındaki ilacın maksimum konsantrasyonuna, bir süspansiyon veya Nimesulide tabletleri alındıktan bir ila iki saat sonra ulaşılır. Vücuttan, ilaç 24 saat içinde neredeyse tamamen kaldırılır. Uzun süreli Nimesulid kullanımı ile ilacın kümülasyonu (birikimi) gözlenmez.

Kullanım endikasyonları

Steroidal olmayan antienflamatuvar bir ilaç, vücuttaki şişlikten hızlı bir şekilde kurtulmak için harika bir yoldur. Nimesulid içeren bir ilacın, hastalığın semptomlarını rahatlatacağı, ancak rahatsızlığın kendisini ortadan kaldırmayacağını anlamak önemlidir. Kullanım talimatlarına göre, maddenin üç ana alanı vardır:

• anti-enflamatuar etki;
• ısının giderilmesi;
• anestezi.

İlaç çok sayıda olumlu eleştiri aldı ve tıpta aktif olarak kullanılıyor. Nimesulid'e neyin yardımcı olduğunu bilmiyorsanız, bu listeye göz atın:

• bel ağrısı;
• tendonların iltihabı;
• romatizma;
• kas-iskelet sistemi problemleri;
• kaslarda ağrı.

Kontrendikasyonlar

Nimesulid talimatlarına göre, bu gibi durumlarda alınamaz:

1. gebelik;
2. laktasyon;
3. 12 yaşına kadar olan çocuklar;
4. Serebrovasküler dahil olmak üzere kanama;
5. Aktif gastrointestinal kanama;
6. Doğrulanmış hiperkalemi;
7. Şiddetli kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi ≤ 0 ml / dakika);
8. Alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
9. Diğer hepatotoksik ilaçların eşzamanlı uygulanması;
10. Tarihte nimesulid ile Hepatotoksik reaksiyonlar;
11. Mide ve duodenumun mukoza zarının eroziv-ülseratif lezyonları;
12. İnflamatuar bağırsak hastalığının alevlenmesi (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit);
13. Dekompanse kronik kalp yetmezliği;
14. Aortokoroner baypas cerrahisi sonrası dönem;
15. Aktif veya ilerleyici karaciğer hastalığı, karaciğer yetmezliği;
16. Kan pıhtılaşma bozuklukları, dahil. hemofili;
17. Ilaca karşı aşırı duyarlılık;
18. astım ve (tarih dahil) aspirin veya başka NSAID'ler intoleransı tekrarlayan nazal polipoz / paranazal sinüslerin tam ya da kısmi bir kombinasyon.

Bağıl kontrendikasyonları:

1. Dislipidemi ve hiperlipidemi;
2. Kreatinin klirensi; 0-60 ml / dakika;
3. sigara;
4. Helicobacter pylori enfeksiyonunun varlığı;
5. Anamnezde gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
6. Kronik kalp yetmezliği;
7. Serebrovasküler hastalıklar;
8. İskemik kalp hastalığı;
9. Periferik arter hastalıkları;
10. Diabetes mellitus;
11. Şiddetli somatik hastalıklar;
12. Yaşlılık;

Aşağıdaki ilaçların eşzamanlı kullanımı: antikoagülanlar (varfarin dahil), antiagreganlar (asetilsalisilik asit dahil ve klopidogrel), oral glukokortikosteroidler, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (paroksetin, sitalopram, sertralin dahil, floksetin).

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Nimesulide hamilelik sırasında alınmamalıdır. En büyük tehlike, bir kadında uterusun muhtemel atonisi ve çocukta duktal kanalın erken kapanması nedeniyle gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanılmasıdır.

Emzirme döneminde, ilaç, ancak tedavi süresince emzirmeye son verilirse, reçete edilebilir.

Dozaj ve uygulama yolu

Kullanım talimatları Nimesulide'nin dahili olarak alındığını göstermektedir.

Nimesulid preparatlarının verilme sıklığı, tedavi seyrinin süresi ve ayrıca dozajlar şiddet ile belirlenir. Patolojinin semptomları, bir kişinin genel durumu, eşlik eden hastalıklar, yaş ve tıbbi salım formu anlamına gelir.

toz

• 1 paket granülün içeriği 80-100 ml su içinde çözülür. 12-18 yaş arası yetişkinler ve ergenler için önerilen doz, yemekten 2 kez / gün sonra 100 mg'dır (1 poşet). 12-18 yaş arası yetişkinler ve adolesanlar için maksimum günlük doz 200 mg'dır.

Yaşlı hastalar için doz azaltımı gerekli değildir.

• Kronik böbrek yetmezliği olan hastalar, günlük dozda 100 mg'a kadar bir azalma gerektirir.

Olumsuz reaksiyon riskini en aza indirmek için mümkün olduğu kadar kısa bir süre için minimum etkili doz verilmelidir. İlacın maksimum süresi 15 günü geçmemelidir.

tabletler

Tabletler Nimesulid, 12 yıl boyunca yetişkinlere ve gençlere kabul edilmek üzere tasarlanmıştır. Onları yemekten sonra, çiğneyerek ve yeterli miktarda su ile yıkayarak almak, istenir.

• Önerilen ortalama tedavi dozu günde 2 kez 1 tablettir. Maksimum günlük dozaj 200 mg'ı geçmemelidir.

Önerilen tedavi süresi 10 günü geçmemelidir. Gerekirse, Nimesulid tabletleri alma dozu ve süresi, ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.

süspansiyon

1 ml süspansiyon veya şurup Nimesulide 10 mg aktif madde içerir. Buna dayanarak, dozaj hesaplanır. Süspansiyon veya şurup 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Çocuklar için dozajlar vücut ağırlığı ile hesaplanır: 1 kg vücut ağırlığı başına -3 mg. Bu, 10 kg ağırlığındaki bir çocuğun nimesulidi bir dozda alması gerektiği anlamına gelir, * 10 = 15 mg / gün, bu da bir şurup veya süspansiyona karşılık gelir. Bu miktar günde 2 - 3 doza bölünür. İlaç ile paket içinde uygun miktarda süspansiyon ayarlamak için özel bir ölçüm şırınga kapalıdır. Çocuklar için Nimesulide şurubunun maksimum izin verilen şurubu dozu, 1 kg başına 5 mg'a karşılık gelir. Çocuğun ağırlığı 40 kg'ı aşarsa, doz hesaplaması yapılmaz, ancak yetişkinlerde olduğu gibi günde iki kez 100 mg uygulanır.

Nimesulidin bir şurup veya süspansiyon şeklinde sürekli uygulanması, en fazla 15 gündür. Daha kısa bir süre boyunca ilacı almak, semptomları giderdikten ve durumu normalleştirdikten hemen sonra kullanımın durdurulması daha iyidir.

Yan etkileri

Nimesulide uygulaması sırasında, bazı vücut sistemlerinde farklı frekanslarda kendini gösteren anormallikler olabilir (≥1 / 10 - çok genellikle; > 1/100, & lt; / 10 - sık sık; > 1/1000, & lt; / 100 - seyrek olarak; > 1/10 000, & lt; / 1000 nadiren;

• Kardiyovasküler sistem: nadiren - hipertansiyon; nadiren - çarpıntı, taşikardi;
• Alerjik reaksiyonlar: seyrek - deri döküntüsü ve kaşıntı; nadiren - ekzantema, kızarıklık; Çok nadiren - şiddetli cilt fenomeni, toksik epidermal nekroliz (Lyell'in sendromu), Stevens-Johnson sendromu, anafilaktik şok dahil bronkospazm;
• Gastrointestinal sistem: sık sık - mide ekşimesi, kusma, mide bulantısı, ishal; seyrek olarak - şişkinlik, kabızlık, gastrit; çok nadiren - mukoza ülserasyonu gastrointestinal sistem, mide ağrısı, melena, katran dışkı, hepatik transaminazların artan aktivitesi, toksik hepatit (öldürücü dahil) sonuç);
• Sinir sistemi: seyrek - baş dönmesi; nadiren - sinirlilik, uyku bozukluğu, anksiyete; Çok nadiren - ensefalopati, baş ağrısı, Ren sendromu, uyuşukluk;
• Kan ve lenf sistemi: nadiren - eozinofili, anemi, uzamış kanama zamanı; çok nadiren - agranülositoz, trombositopeni, purpura, pansitopeni;
• Böbrek ve idrar yolu: nadiren - hematüri, dizüri, sıvı retansiyonu; Çok nadiren - böbrek yetmezliği, oligüri, interstisyel nefrit;
• Diğer: seyrek - şişlik; nadiren - hiperkalemi, asteni, vertigo, görme bozukluğu, halsizlik; Çok nadiren - hipotermi.

Anlatılan yan etkilerin herhangi bir şekilde gelişmesi ile birlikte, diğer bozukluklarda da bir doktora danışmak gerekir.

aşırı doz

Doz aşımı mide bulantısı ve kusma, epigastrik ağrı ve gastrointestinal kanama, uyuşukluk ve letarji, arteriyel hipertansiyon ve akut böbrek yetmezliği, solunum depresyonu ve anafilaktik reaksiyonlara kadar şok ve koma.

Belirli bir antidot yoktur. Nimesulid doz aşımı durumunda, kurbanlara sadece semptomatik tedavi uygulanır: ilk dört saat içinde gastrik lavaj ve aktif kömür veya diğer adsorbanlar. Etkili olmadığı için hemodiyaliz yapılmaz.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

1. Böbrek fonksiyonu kötüleşirse, ilaç atılmalıdır.
2. Grip benzeri semptomların alımının arka planında ateş veya gelişme durumunda ilacı almayı bırakmak gereklidir.
3. İlacın 2 haftadan fazla kullanılması durumunda, karaciğer fonksiyon parametrelerinin izlenmesi gereklidir.
4. Yan etki riskini azaltmak için ilacı en düşük etkili dozda en kısa süre ile uygulamak gerekir. Hastanın durumu iyileşmezse tedavi durdurulmalıdır.
5. Midede veya duodenumda gastrointestinal kanama veya ülser / perforasyon gelişebilir Klinik olarak anlamlı belirtiler (ağrı dahil olmak üzere) eşlik olmayabilir ilaç kullanırken an sendromu). Gastrointestinal kanama veya ülser varsa, ilaç atılmalıdır.
6. Karaciğer sirozu veya hipoalbüminemi veya hiperbilirubinemi ile böbrek yetmezliği olan hastalarda nimesulidin bağlanması azalır.
7. Semptomlar Nimesulide alan hastalarda karaciğer hasarı (örneğin, anoreksiya, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, artan yorgunluk, koyu idrar), ya da karaciğer transaminazlarının yükselmiş seviyeleri, ilaç iptal edin. Böyle hastalarda gelecekte Nimesulide ataması önerilmez.
8. Yaşlı hastalarda, gastrointestinal kanama, perforasyon, bozulmuş kalp, böbrek ve karaciğer fonksiyonu da dahil olmak üzere ilacı alırken en yaygın yan etkiler. Bu nedenle, hastanın durumunun düzenli klinik izlenmesi tavsiye edilir.
9. Nimesulid kullanımı kadın doğurganlığını olumsuz yönde etkileyebilir ve gebelik planlayan kadınlar için önerilmemektedir.

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

1. Nimelide, plazma proteinlerinde salisilik asit ve furosemidin (ama warfarin değil) yerini alabilir.
2. Nimesulidin furosemidin biyoyararlanımını azaltabileceğine dair kanıtlar vardır, fenofibrat, salisilik asit, tolbutamid ile plazma füzyonu ile rekabet eder.
3. Renal hemodinami üzerinde zararlı bir etkisi olan diüretikler ile birlikte nimesulid almak tavsiye edilmez.
4. Doymamış yağ asitlerinin fizyolojik konsantrasyonları nimesulidin serum albümine bağlanmasını etkilemez.
5. Nimesulidin kısa süre boyunca oral olarak terapötik dozlarda alınması, hafif kalp yetmezliği olan hastalarda serum digoksin profilini değiştirmez.
6. Terapötik konsantrasyonlarda, nimesulidin bağlanması warfarin, furosemide, glibenklamid, digitoksinden etkilenmemiştir.
7. Nimesulid varlığında serbest metotreksat fraksiyonları önemli ölçüde artabilir.
8. Lityumun plazmadaki konsantrasyonu, lityum ve nimesulid preparatlarının aynı anda alınmasıyla artar. Nimesulide böbrekler üzerindeki siklosporinin etkisini artırabilir.
9. Kan glukoz konsantrasyonunu ve toleransını etkileyen ilaçlar üzerinde hiçbir etkisi yoktur. türevleri içeren çeşitli ilaçlarla tedavi edilen diyabetli mellituslu hastalarda glikoz sülfonilüreler.
10. SCS ile birlikte kullanıldığında, serotonin geri alım inhibitörleri gastrointestinal kanama gelişme riskini arttırır.

yorumlar

Nimesulide ilacını kullananların bazı yorumlarını aldık:

1. Katherine. Nimesulide anestezik ve anti-inflamatuar bir ilaçtır, böylece yardımcı olur, bir kereden fazla almanız gerekir ve bazıları için zaman, eğer radikülit (üç herni var) - 2-3 gün nimesulide sonra, etkisi, bir diş ağrısı - ne şiddetine bağlı olarak geliyor: Diş ve implantasyonun çıkarılması sonucu nimesulide ameliyattan hemen sonra ağrıyı kısmen hafifletti ve bir hafta sonra ağrıyı tamamen dindirdi operasyonları. Baş ağrısı - nasıl ve ne tür bir acıya (kas-tansiyonun baş ağrısının spazmına) bakacağını, bir buçuk saat içinde baş ağrısına neden olursa, başka bir ilaca ihtiyaç duymaz, yardımcı olamaz. Bu nedenle, neyi tedavi ettiğinizi ve hangi özel ilacı kullandığını bilmek önemlidir ve sonuçta her şey tedavi edilecektir. Ayrıca yazmayın, bu yardımcı olmaz - hala yardımcı olur!
2. Olga. "Her şeyden" mükemmel ilaç. İlk yardım çantasında olması gerektiğini düşünüyorum. Birkaç yıldır bütün aile ile birlikte kullanıyoruz. Ağrı veya ateş için mükemmel derecede uygundur. Hasta olduğumda, 1 paket tozu yarım bardak su içinde çözer, gece içerim, sıcak bir battaniyenin altında düzgün bir şekilde terler ve sabah sıcaklık düşer ve baş ağrısı gider. Ayrıca baş ağrıları için Nimesulide kullanıyorum. Tabletleri ya da toz halindeyim. Büyük avantajlardan biri, bu ilacın evrensel ve ucuz olmasıdır, bu yüzden farklı belirtiler için kullanılabilir.
3. Nastya. Naise'i alıp sonra yerel analogu nimesulide seçtim. Aynı zamanda çok iyi yardımcı olur, ancak maliyeti 3 kat daha ucuzdur. Ameliyattan sonra harika. Sütürler hiç zarar görmez. Bütün gece huzur içinde uyuyabilirsin. Bu ilacın birçok kontraendikasyona sahip olduğu için üzücüdür, bu nedenle kullanım talimatlarını açık bir şekilde izlemeniz gerekir.

analogları

Aktif madde için yapısal analoglar:

• Aktasulid;
• Ameolin;
• üzerine;
• Aulin;
• Kokstral;
• Mesulid;
• nise;
• Nemuleks;
• Nimegesik;
• nimesil;
• Nimesulide Pharmaplant;
• Niemiec;
• Nimulid;
• Nimfast;
• Novolid;
• Prolid;
• Sulaydin;
• Flolid.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

25 ° C'ye kadar bir sıcaklıkta çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde saklayın.

Raf ömrü - 2 yıl.

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.