Prostat adenomu: tanı, yöntemler, PSA analizi

Yeni doğan erkeklerde, prostat bezelyenin büyüklüğüne sahiptir. Çocukluktaki büyümesi çok küçüktür, ancak ergenlerde gelişimde bir artış olur ve daha sonra prostat büyümesi bariz ve hızlı olur. Yaklaşık 20 yaşında prostat tüm olgun özelliklerini kazanır. Ve büyümesi durur. Ayrıca, 25 yıl sonra prostat bezinin üretrayı çevrelediği kısımdaki tekrarlanan büyümesi sıklıkla başlar. Buna göre, prostat kas dokusu kaçınılmaz ihlal doğal kurs boyunca üretra ve idrar akışının üzerinde baskı başlar.

Prostatın adenomu veya iyi huylu prostat hiperplazisi, 60 ile 70 yaş arasında, yaş aralığındaki erkeklerin% 50'sinden fazlasını etkilemektedir. Ve 80 yaşına ulaştıktan sonra bu üzücü yüzde 90'a çıkar.

Prostat adenomunun nedenleri

Prostat bezinin tekrarlanan büyümesinin nedenleri doğru bir şekilde anlaşılsa da, bunu yapamaz. Artan yaş ile prostat bezinin erkek hormonlarına daha duyarlı hale geldiğine inanılmaktadır. Hormonlar öyle davranır ki prostat dokusu büyümeye başlar. Tabii ki, bir erkeğin kalıtsal yatkınlığı ve yaşam tarzı vardır. Evli erkeklerin, evli olmayan erkeklere göre prostat adenomuna daha yatkın oldukları dikkati çekmektedir. İkincisi açıklanamaz.

Bütün hasta adamların yarısı doktora yöneliyor. Ve, yaklaşık olarak, yarısının yarısı küçük belirtiler var.

Prostat adenomunun belirtileri ve semptomları

1. İdrar vermeyi ve giymeyi bitirmiş gibi görünüyor, ama aniden idrar tekrar sızmaya başlıyor.
2. İdrar zayıf bir akışı takip eder.
3. Mesaneyi tamamen boşaltmak mümkün değildir.
4. Geceleri, çoğunlukla tuvalete küçük bir şekilde gitmek istiyorum.
5. İdrar yapma isteği sadece sık görülen bir olay değil, aynı zamanda dayanılmazdır.
6. İdrar verildiğinde, jeti aralıklı veya kesilir ve tekrar devam eder.

İyi huylu prostat hiperplazisinin, mesanenin boşalmasına müdahale ettiğinde gerçek bir tehdit oluşturmaya başladığı unutulmamalıdır. Sonuçta, bu onun gerilmesine, hastalıklara ve mesane ve böbreklere yol açar.

Başka bir nokta - bir zamanlar ortaya çıkan prostat adenomu her zaman büyümeye devam edemeyebilir. İstatistiksel olarak, prostat adenomunun ılımlı gelişimindeki tüm vakalardan -% 20, artmaya devam ettiği zaman,% 20 - belirtileri ve semptomları azalır. Geri kalan% 80, prostat büyümesinin aynı gözenekte kalmasıdır.

Doktora itiraz

Bir doktorla iletişim kurarken, problemlerinizi sürekli ve açık bir şekilde belirtmeniz gerekir. Sorulan sorular için doktoru dinleyin ve doğru cevap verin. Bir ürolog, idrarla ilgili sorunları olan bir cerrah ile temas kurmaktan çekinmeyin. Çünkü iyi pratik deneyime sahip bir doktor, zamanında ve etkili bir şekilde size yardımcı olabilir. Belirlenecek en önemli şey, iyi huylu prostat hiperplazisinin sağlığınızı tehdit etmemesidir.

enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler, taş oluşumu, nöroloji, prostat kanseri - Aynı zamanda BPH yukarıdaki belirti ve bulgular adenomu ve diğer ürogenital hastalıklara için geçerli olmayabilir olur.

Doktor parmak ya da artış prostatın rektal muayene yapmak başlar hasta ile ayrıntılı bir görüşme yanı sıra, idrar tahlili ve PSA testi atar.

Prostat adenomu nasıl teşhis edilir?

Prostat adenomunun tanısı

Hastalığın teşhisi daima anamnez ile başlar. 1997'de Paris'te prostat hiperplazisi Uluslararası Komitesi toplantısında, prostat adenomu olan hastaların teşhisi için standart bir algoritma kabul edildi. Bu algoritma (IPSS) ve Yaşam Kalitesi Değerlendirme Ölçeği (QQL) adlı basit bir anket kullanarak tüm belirtilerin kümülatif bir değerlendirmesini içerir. Skorlar IPSS ve QQL'yi değerlendirmek için kullanılır. IPSS 0-7 puan, hafif bir semptom şiddeti anlamına gelir. 8-19 noktada - semptomların orta şiddeti ve 20-35 - şiddetli semptomatoloji.

Ayrıca bu algoritmada idrarın günlüğünü (sıklığı ve hacmi), prostatın palpasyonunu (parmak muayenesi) ve çeşitli aletli tanı yöntemlerini doldurmaktadır.

Tanı adenomdur

Prostat adenomunun gelişimine dair şüpheler var olduğunda, o zaman prostatın muayenesi ve şiddetinin değerlendirilmesi gereklidir. Prostat hastalığı için semptom anketi ile başlayalım.

Kaygı değerlendirmesi

1. İdrarın salıverilmesinden sonra geçen ay ve mesanenin ne zaman boşaldığı konusunda bir his var mı?
2. İdrara çıkma durumunda, son aydaki memnuniyetinden 2 saat sonra ne sıklıkta gereklidir?
3. Geçen ay aralıklı idrara çıktınız mı ve ne sıklıkla?
4. Geçtiğimiz ay içinde idrar yapma isteğiniz olduğunda idrar vermekten geçici olarak kaçmak ne kadar zordu?
5. Son aydaki idrar akışının basıncının zayıf olduğu ne kadar sık ​​oldu?
6. Geçen ay içinde ne kadar sık ​​idrara çıkmaya başlamak için kendime basmalıyım?
7. Geçen ay kaç gece tuvalete gitmek zorunda kaldın?

Ankette, her bir öğe için 6 seçenek sunulur: 0'dan 5'e kadar:

• 0 puan - böyle bir belirti hiç fark edilmediğinde.
• 1 nokta - hastalığın semptomunun günde bir idrara çıkma durumu.
• 2 puan - gün başına idrar emisyonlarının yarısından azına benzer belirtiler eşlik ettiğinde.
• 3 puan - günde idrarın yarısında prostat hastalıklarının belirtilerinin açık bir şekilde izlenmesi.
• 4 puan - gün içinde tuvalete yapılan tüm ziyaretlerin yarısından fazlası, hastalığın yukarıdaki tezahürlerine eşlik etti.
• 5 puan - semptomlar her zaman mevcut olduğunda.

Anketin ardından puanlar sayılır, daha fazla puanın puanlandığı açıktır, bu da tedavinin ılımlı vakalardan daha ciddi ve daha uzun olması gerektiği anlamına gelir.

Yaşam kalitesi ve idrara çıkma bozukluğu ile ilişkisi

Burada aslında bir soru duruyor: “Sürekli olarak ürolojik problemlerle yaşamak zorunda olsaydınız, sizin tavrınız nedir?”. Cevapların varyantları 7 - 0'dan 6'ya kadar puan. T. e. (0), iyi (1), tatmin edici (2), belirsiz (3), tatmin edici olmayan (4), kötü (5), çok kötü (6).

Zayıf belirtiler 0'dan 7'ye kadar puan alacaktır. Orta dereceli işaretler - 8'den 19'a kadar puan ve ifade edildi - 20'den 35'e kadar.

Prostat hastalığının semptomları orta veya şiddetli düzeyde olduğunda, ek olarak incelenmek gerekir. Bundan daha fazla konuşalım.

Prostatın palpasyonu

Bu prostatın dijital rektal muayenesidir. Prostatın palpasyonu prostatın büyüklüğünü, kıvamını, acısını (kronik prostatitin varlığında) belirlemenizi sağlar.

İdrar akışının değerlendirilmesi

Normal olarak, bir erkek saniyede yaklaşık 15 ml yayar. idrar. Saniyede idrar hacmi 15 ve altıdan 10 ml'ye kadar ise, orta semptomlardan bahsedilmeye değer. 10 ml / s'den daha az ise, bu, ciddi bir benign prostat hiperplazisinin bir tezahürü olabilir. İdrar akışı yoluyla, hastalığın ilerlemesini belirlemek ve tahmin etmek mümkündür. Ama şunu da hatırlamalıyız ki, yaşla birlikte, normalde, idrar akışı genellikle zayıflıyor. Sonuçta, mesane kasları sadece rahatlayabilir.

Üroflovmetri

Sadece idrar akışının farklı özelliklerini ölçmek için kullanılan yöntem. Bu yöntem, mesanenin doldurulması (150-350 mililitre) ve idrara çıkma doğal bir dürtü oluştuğunda en az 2 kez yapılmalıdır. Sonuçları değerlendirmek için, idrarın maksimum akış hızını gösteren üroflowmetri eğrisini kullanın. 15 mililitreden fazla akış oranı/İkincisi normal kabul edilir. Toplam idrara çıkma zamanı da tahmin edilir. Normal olarak, 100 mililitre idrar hacmi için - 10 saniye, 400 mililitre - 23 saniye.

Çalışmalar yaşlanmayla ilgili idrara bağımlılık olduğunu göstermiştir. Normal olarak, akış hızının her 10 yılda bir 2 mililitre / saniye azaldığı düşünülmektedir. Hızdaki bu azalma, mesane duvarının yaşlanmasına bağlıdır.

Kalan hacim hacminin analizi

Başka bir deyişle, bu bir erkeğin tamamen bir idrarı boşaltabilmesidir. Bu, üretra aracılığıyla mesaneye veya ultrason içine enjekte edilen bir kateter ile yapılabilir.

Ultrason muayenesi

Geri kalan idrarın ultrasonik ölçümü tekniği daha az doğrudur, ancak daha yaygındır. Bu nedenle, çalışma netleştirmek için birkaç kez tekrarlanır. Yardımı ileultrasonAyrıca bu tekniği kullanarak prostat hacmini, böbreklerin durumunu da ölçebilirsiniz.

TRUSTransrektal ultrason. Bu çalışma prostatın yapısını ayrıntılı olarak incelemeye, kesin boyutlarını elde etmeyi ve ayrıca kronik prostatit veya prostat kanseri bulgularını ortaya çıkarmayı amaçlamaktadır. TRUS, prostat adenomunun gelişimini çok erken aşamalarda belirlemenizi sağlar.

Sıklıkla, prostat kalsifikasyon bölgelerinin şiddetli hiperplazisi olan hastalarda belirlenir. Prostatın merkezi bölgesindeki kalsinatların varlığı, hastalığın gelişiminin nihai (5) aşamasını gösterir.

Ürodinamik inceleme

Burada, yerleştirilen kateteri, üretra içinden geçirerek, idrar torbası, içindeki işlevi ve basıncı açısından incelenir. Mesanedeki basıncın ölçülmesi idrar sırasında gerçekleştirilir. Dahası, kateterden kateter içine su dökülür ve mesanenin ne kadar daralabildiği gözlemlenir.

sistoskopi

Sistoskop, sonunda bir lens ve aydınlatma ile ince esnek bir tüpdür. Üretra yoluyla enjekte edilir. Prostat ve mesane incelenir. Prostattaki artışı, idrar yoluna baskı yapmasını, mesanenin iç yapısını ve içindeki taşları tespit edebilirsiniz.

Piyelografi intravenöz veya kontrast

İdrar yolunun röntgeni resmidir. Patolojiyi, yolların tıkanıklığını tanımlayabilirsiniz. İncelenen insanın damarına bir kontrast madde enjekte edilir ve böbrek, mesane, üreter alanlarının X-ışını gerçekleştirilir.

Tsistomanometriya

Mesane içindeki basıncın tespit edildiği yöntem. Bu yöntem, idrar yaparken yanı sıra mesanenin doldurulması farklı aşamalarında intravezikal basıncı ölçmek için izin verir.

Sağlıklı bir insanda, idrar yapmada ilk idrar, mesanede 100-150 mililitre idrar olduğunda meydana gelir, basınç ise su kolonunun 7-10 santimetredir. Mesane hacmi 250-350 mililitre dolduğunda, idrara çıkma isteği keskin bir şekilde artar. Normal intravezikal basınç 20-35 santimetre su sütunu. Mesanenin böyle bir reaksiyonu normoreflectory olarak adlandırılır.

Kabarcık hacmi 100-150 mililitre ile artan intravezikal basınç (30 santimetreden fazla su sütunu) hiperrefleksogenisiteyi (artmış detrusor refleksi) gösterir. Ve tersi, kabarcık 600-800 mililitre kadar doldurulduğunda indirilmiş basınç (10-15 santimetre su sütunu), detrusor hiporefleksi. Refleksojenite detrusora, yedek fonksiyonunu değerlendirmenize izin verir ve hacim ile basınç arasındaki ilişki detrusorun elastik özelliklerini karakterize eder.

İdrar yaparken yapılan sistomanometri, vezikoüreteral açıklık ve detrusor kontraktilitesinin belirlenmesini sağlar. Normalde, idrar yaparken maksimum intravezikal basınç 45-50 santimetre su sütundur. Basınç artarsa, bu, mesanenin boşaltılmasında bir engel olduğunu gösterir.

sistografinin

Kontrast kullanımı ile mesane eğitimi yöntemi. İnen ve çıkan bir sistografi var. Aşağı doğru sistografi kontrastı yukarıdan aşağıya doğru hareket ettirmeyi içerir. Bu yöntem, mesanenin boynundaki dolgu kusurunu belirlemenizi sağlar. Resimde, bu doldurma kusuru bir çarpma olarak görülür. Yükselen sistografi, prostatın üretra deformasyonunu belirlemesine izin verir.

Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme

Bu çalışmalar prostat adenomu hakkında daha ayrıntılı bilgi (komşu organlarla ilişki) sağlar.

Prostat adenomu için PSA standartları nelerdir?

Prostat spesifik antijen (PSA)- Prostat bezinin normal hücreleri tarafından üretilen protein-enzim. Seminal sıvıya girer ve sulandırır. Bu durumda, az miktarda prostat spesifik antijen, kan girer.

Benign prostat hiperplazisinde PSA malign tümörlerle birlikte artan miktarlarda üretilir, kan seviyesi daha da artar.

Farklı yaşlardaki erkekler için PSA seviyeleri:

1. 50 yıla kadar - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 yıl - <3.5 ng / ml;
3. 60-70 yaş - <4,5 ng / ml;
4. 70 yaşından büyük - 6.5 ng / ml.

Her bir gram benign prostat adenomu PSA seviyesini 0.3 ng / l ve malign tümörün her bir gramını 3.5 ng / ml arttırır. Prostat adenomu ile, prostat spesifik antijen seviyesi neredeyse hiçbir zaman 10 ng / ml'nin üzerine çıkmaz. Bu olursa, o zaman bir kanser şüphesi vardır.

Prostat adenomu ile, kandaki PSA seviyesi yılda 0.75 ng / ml'den fazla artmaz. Daha hızlı bir artış malign tümörlerin karakteristiğidir.

Prostat spesifik antijen, kanda serbest formda dolaşabilir (ücretsiz PSA) veya diğer proteinlerle ilişkili olabilir (bağlı PSA). Genellikle, serbest ve yaygın prostat spesifik antijenin seviyesi laboratuarda belirlenir. Serbest, toplamın% 15'inden daha az ise - malign bir tümör riski vardır.

PSA yoğunluğu gibi bir gösterge de önemlidir. Bunu elde etmek için, kandaki prostat spesifik antijen seviyesi, prostat bezinin hacmine bölünür. PSA yoğunluğu 0.15 ng / ml / cm3'ten büyükse, kanser riski vardır.

Her durumda, PSA için bir kan testinden sonra prostat kanseri şüphesi ortaya çıktığında, doktor bir biyopsi reçete eder.

Sorular ve Cevaplar

Malign prostat adenom var mı?

Prostat adenomu tanım gereği benign bir neoplazmdır. Komşu dokulara çimlenmez ve metastaz vermez.

Ancak zamanla prostat adenomu malign olabilir. Prostat kanseri gelişiyor. Genellikle "ilk zil", habis bir tümörün gelişimini işaret eder, prostat spesifik antijenin kan seviyesinde bir artışdır. Sonunda tanı yardımcı olurbiyopsi.

Prostat kanseri, adenomadan farklı olarak, komşu dokulara çimlenip metastaz verebilmektedir. Tedavinin başarısı, ne kadar erken başladığına bağlıdır.

Prostat adenomunu tedavi etmek için fizyoterapötik yöntemler kullanmak mümkün mü?

Aşağıdaki fizyoterapi yöntemleri kullanılamaz:

1. Prostat bezinin her türlü ısınması.
2. Çeşitli titreşim prosedürleri.
3. Ultrason.
4. Elektromanyetik dalgalar.

Yukarıdaki fizyoterapi yöntemlerinin tümü, hastalığın seyrini şiddetlendirir.

Prostat adenomu ile elektroforez, ilacı doğrudan prostat dokusuna iletmek için kullanılır.

Masajı bir tedavi yöntemi olarak kullanmak mümkün mü?

Masaj sadece kronik prostatit (prostat iltihabı) için etkilidir. Prostat adenomunu tedavi etmek için masaj kontrendikedir.

Hangi yiyecekler yenmeli?

Çiğ kabak çekirdeğinin günlük tüketimi, özellikle hastalığın ilk aşamalarında, tedavinin etkisini önemli ölçüde artırır.

Prostat adenomu ile yapılması gereken egzersiz var mı?

Seans başına en az 5-10 kez egzersiz yapmalısınız.

1. Sırttaki sırtüstü sırtüstü pozisyonda, yerden yırtılan kalçalarla, anüs çizmelisin.
2. Dörtlüdeki pozisyonda, bacaklarınızı geri çekerek, sonra da tarafa doğru çeker. Aynı zamanda bacakların gerilmesi ile, karşı ellerin ileriye doğru çekilmesi gerekir (yani eğer sol bacak geri çekilirse aynı anda sağ el ileri doğru çekilir).
3. Sırt üstü uzanmak dizleri dizlerinin üzerine doğru eğin, sonra da sağa, sonra gövdenin soluna doğru indir.

Prostat adenomu ve prostatit arasındaki fark nedir?

Prostat adenomu, benign genişlemesinin meydana geldiği bir hastalıktır. Prostatit, prostat bezinde inflamatuar bir süreçtir.

İlgili Videolar

Birkaç dakika içinde prostat adenomu belirtileri nasıl kaldırılır

Kronik prostatit, prostat adenoması. Ücretsiz birçok güvenli tarifler alın.

Prostat adenomu nasıl tedavi edilir, kolay ve hızlı!

Prostat adenom ve prostatit tedavisi

Prostatit ve prostat adenom belirtileri ve tedavisi. Erkeklerde prostat bezi fotoğraftır.

Prostat adenomunun tedavisi

Jet tanı - prostat adenomu. Prostatit tedavisi daha mı?

Tedavide ve hatta daha iyi, prostat adenomunun önlenmesinde kolloidal fitoformüller etkilidir. Meil Aktif Kompleksi yardımıyla prostatitin ağrısız tedavisi.

Mail Active Kompleksi (Erkek Aktif Kompleksi) - erkek cinsel alanın ana hastalıklarında etkilidir: prostatta iltihabı ortadan kaldırır ve adenomu azaltmaya yardımcı olur.

1. “Erkek” hastalıkların duygusal ve psikolojik yönlerini etkiler (erkeklerde güven duygusunu artırır, libidoyu artırır).
2. Hem erkek cinsel alanında hem de normal çalışmasını sağlayan sistemlerde komplikasyonu etkiler - kardiyovasküler ve sinir.
3. İdrarın hastalıkların arka planına ve yaşla bağlantılı olarak ihlalini düzeltir: idrara çıkma sıklığını normalleştirir, mesanenin eksik boşaltılması, ani dürtüler.
4. Spermatogenezi geliştirir: dölleme yeteneğine sahip normal hareketli sperm sayısını arttırır (erkek infertilitesini düzeltmek için karmaşık programlarda kullanılır).

Prostatik adenomadan nasıl kurtulur

kaynak

Bu makaledeki öneriler resmi yetkili kaynaklara dayanmaktadır:

1. Konuyla ilgili video.
2. Medvedev B. A. Bir adamın ikinci kalbi. Prostat tedavisi / Panacea serisi. - Rostov n / a: Phoenix 2004. - 320 s.
3. Tkach I. S. Prostat adenomu, tedavisi, soruları ve sitedeki cevapları:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Halk tıbbı Geleneksel tıbbın en iyi tarifleri. - Moskova: Arnadia, 1998. - 352 saniye. / Herkes için ilaç.
5. Hasgov G. N. Resmi ve geleneksel tıp. en ayrıntılı ansiklopedi. - Moskova: Yayınevi Eksmo, 2012.