Karaciğer apsesi, karaciğer dokusunun pürülan inflamasyonu, bunların ölümü ve irinle dolu bir kavitenin oluşumu sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır.
Pürülan yıkıcı oluşum tek veya çoklu olabilir. Diffüz formda, bir kural olarak, oldukça küçük birçok apseler oluşur. Tek - büyük, bazen iki veya üç apsis vardır.
Çoğu durumda, karaciğer apsesi, daha çok orta yaşlı ve yaşlı kişilerde ikincil bir hastalık olarak gelişir. Hastalığın seyrinin prognozu her zaman çok ciddidir ve hastanın tam iyileşmesi bir dizi eş zamanlı patoloji faktörüne bağlıdır.
Karaciğer apsesinin nedenleri
Bu nedir? Karaciğer apsesinin nedeni bakteri ve parazitler (amip) olabilir. Enfeksiyon yoluna bağlı olarak, bu tür karaciğer apsesi biçimleri ayırt edilir:
- hematojen- Enfeksiyon vücudun damarlarından kan akışıyla yayılır;
- holangiogennye- enfeksiyon safra yollarından karaciğer hücrelerine girer;
- temas ve travma sonrası- Açık ve kapalı karın yaralanmalarından sonra ortaya çıkar;
- kriptojenik- enfeksiyon kaynağı belirlenmedi.
Karaciğer apsesi, dizanteri, cerahatli pürülan enfeksiyon, pürülan kolanjit ve pileflebit sonrası komplikasyon olarak ortaya çıkar. Karaciğer fonksiyonuna müdahale eden yaralanmalar ve zehirlenmeler de apselere yol açabilir.
Yaygın nedenler arasında perfore apandisit ve safra yolları iltihabı, kolelitiazis ve onun komplikasyonlar, pankreas veya safra kanalı başının tümörleri, safra kanallarının lümenine penetrasyon Parazitler.
Karaciğer apsesinin belirtileri
Bu hastalığın semptomları genellikle atipiktir, yani genel klinik tablo iç organların ciddi hastalıklarından herhangi birine benzeyebilir:
- pnömoni;
- plörezi;
- kalp hastalığı vb.
Karaciğerin absesi yavaş yavaş gelişir ve semptomlar da yavaş yavaş ortaya çıkar. İç inflamatuar sürecin gelişimi nedeniyle, vücut ısısı sürekli olarak artmaktadır. Sarsıcı bir ürperti, ateşli durum ve şiddetli terleme görünümü eşlik edebilir.
Zayıflık, bulantı, bazen kusma, hastanın iştahı gider, kilo azalır. Sağ hipokondriumda, sırt, sağ omuz bölgesi ve omuz bölgesini veren sürekli, donuk ağrıları vardır. Sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi ile önceleri vardır. Perküsyonda, karaciğerin büyüklüğünde bir artış bulunur, palpasyonla birlikte, artmış ağrı görülür.
Kilo kaybı genellikle apse gelişiminin ilk aşamalarındaki tek şikayettir ve bu nedenle erken evrede tanı güçtür. Daha sonraki aşamalarda, mukoza zar ve sarılık oluşur. Karaciğerin kan damarlarını ya da iltihaplanma sürecine bağlı trombozlarını sıkıştırırken, asitler ortaya çıkabilir (karın boşluğunda sıvının birikmesi).
Karaciğer apsesinin seyrinin ana özelliği, kliniğin, genellikle altta yatan hastalık tarafından maskelenmesidir. ve gelişmiş bir apse, patolojik sürecin oluşumunun başlangıcından tanısına kadar genellikle uzun saati.
tanılama
Pürülan kavitelerin bir organındaki gelişimin ilk aşamalarında, tespitleri zordur. Doktor, bir hastayı muayene ederken şikayetleri açıklarken bir patoloji önerebilir.
Teşhisanketler tayin edilir:
- Genel kan testi.
- X-ışını incelemesi.
- Karaciğerin ultrason muayenesi (ultrason).
- Spiral bilgisayarlı tomografi (CTD).
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG).
- İnce iğne aspirasyon biyopsisini (PTAB) delin.
- Karaciğerin radyoizotop taraması.
En zor durumlarda tanısal laparoskopiye başvurulur. Bu durumda, karın boşluğuna özel bir video enstrümanı yerleştirilir, organları incelemek, tanıyı belirlemek ve mümkünse apseyi boşaltmak için izin verilir.
Karaciğer apsesi nasıl tedavi edilir
Karaciğer apsesinin nedenine ve hastalığın semptomlarının şiddetine bağlı olarak bir tedavi rejimi belirlenir.
Karaciğer apsesi tedavisi konservatif ve cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilir. Bakteriyel formlarda, patojen türüne bağlı olarak, anti-amoebik ilaçlar - amerikan ilaçları ile antibiyotikler zorunludur.
Ultrasonografi altında tek apseler boşaltılır, bu işlem aşaması irin serbest bırakılması için gereklidir. Çoklu ikramlar muhafazakârdır. Geniş cerrahi müdahaleye ulaşılması zor yerlerde apse lokasyonuna ve gerekirse altta yatan hastalığın cerrahi tedavisine başvuruldu. Vücudun dokularında yüksek bir terapötik antibiyotik konsantrasyonu oluşturmak için, ilaç, daha önce hepatik ven yoluyla enjekte edilir, daha önce bir kateter yerleştirilir.
Aktarılan apsesi olan tüm hastalara özel diyet 5, restoratif tedavi verilir. Bir apse oluşmasına yol açan, hastalığın uygun tedavisi zorunlu olarak gerçekleştirilir. Bu profile sahip hastalar bir gastroenterolog ve cerrah tarafından ortak olarak gözlemlenir. Gerekirse, bir bulaşıcı hastalık uzmanı yer alır.
Prognoz, karaciğer apsesi, semptomların şiddeti ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Tek bir karaciğer apsesi durumunda, zamanında alınan önlemler ile prognoz uygun olabilir. Tedavi çok uzun olmasına rağmen, hastaların yaklaşık% 90'ını kurtarır. Birden fazla küçük apseyle veya tek bir ülserin tedavisi olmadığında ölümcül sonuç oldukça olasıdır.
Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.
Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.
Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.
Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.
