Glokom: göz içi basıncını düşüren göz damlaları

Göz içi basıncını azaltmak için size glokom tedavisinde kullanılan göz damlası listesini sunuyoruz. Artan göz tansiyonundan düşüşler Bir göz doktoru atamanız, kullanım talimatlarını tanımanız ve bir reçete yazmanız gerekir.

Görme kaybını önlemek için göz basıncının zamanında ve düzenli olarak düzeltilmesinin gerekli olduğunu unutmayın.

Artan göz basıncının tedavisi

Günümüzde, glokomun tıbbi tedavisi üç ana alanda gerçekleştirilmektedir:

1. göz içi basıncı azaldı (oftalmik antihipertansif tedavi);
2. gözün iç zarlarına ve optik sinirin göz içi kısmına kan akışının iyileştirilmesi;
3. Glokoma eşlik eden distrofik süreçleri etkilemek için göz dokularında metabolik süreçlerin (metabolizma) normalizasyonu.

Glokom tedavisinde anahtar nokta göz içi basıncının normalleşmesidir ve kan dolaşımını iyileştirme ve gözdeki metabolik süreçleri etkileme yöntemleri sadece yardımcıdır. İyi bilinen terapötik değer, hastanın doğru çalışma ve yaşam şeklidir.

Glokomda göz damlalarının etkisi

Anti glokomun düzenli olarak damlatılmasının başlaması, düşük göz tansiyonunun düşmesine neden olur; hasta, göz içi basıncında preparatların etkisi için aşağıdaki seçeneklerin olduğunun farkında olmalıdır:

1. İlacın ilk damlatılmasından sonra göz içi basıncı (GİB) azalır. Tekrarlanan instillations olduğunda, bu etki düzenli olarak tekrarlanır;
2. ilacın etkisi hemen belli değil. Başlangıçta zayıf bir şekilde ifade edilir ve sonraki günlerde ilacın düzenli damlatılması koşulu ile artar;
3. ilaca karşı direnç (direnç) en baştan beri mevcuttur ve göz içi basıncı (GİB) üzerinde hiçbir etkisi yoktur;
4. ilaç, sözde paradoksal etkiyi verir - girişinden sonra, baskı sadece azalmaz, ancak artabilir ve bazen çok önemli ölçüde artabilir. Bu nedenle, her antiglokomatöz ilaç için bir teşhis testi sağlanır.

Bu bağlamda, göz içi basıncını azaltan ilaçların atanması, belirli bir ilacı seçerken bir takım faktörleri hesaba katan bir göz doktorunun ayrıcalığıdır. Kendi kendine ilaç vermeyin, doktorunuza danışmadan bağımsız olarak reçete yazmayın veya antiglokom ilaçlarını iptal edin veya damlatma sıklığını değiştirin! Bu hareketlerle gözünüze onarılamaz zarar verebilir!

Antiglokom atarken, hasta doktorda en az 2-3 hafta boyunca gözlenmelidir. Gelecekte, tedavinin etkinliğinin izlenmesi en az 3 ayda bir yapılmaktadır. Direnç gelişimini önlemek için ilaçların düzenli olarak tekrar tekrar 1 ila 2 yıl sonra değiştirilmesi önerilir.

Glokom tedavisinde kullanılan ilaçlar iki büyük gruba ayrılır: göz içi sıvının göze akışını arttıran ilaçlar ve sulu mizah üretimini baskılayan ilaçlar.

Sulu salgı - şeffaf sıvı, kirpiğe ait gövdenin tarafından salgılanan ve damar içinden Schlemm kana gözün üzerinden geçer tuzlarının bir çözümdür. Sulu nem, siliyer cisim tarafından salgılanır ve gözün ön odasını doldurur. Vitrözdeki sulu nemin basıncı (patolojik değişikliklerden etkilenebilir) retinayı da etkiler - normal sınırların üzerine çıkarsa, ihale retinası hasar görür ve körlüğe yol açan tedavi olmaksızın glokom olarak bilinen bir hastalık oluşur.

Glokomdan göz damlası listesi

Yerel uygulama

Göz içi sıvısının dışarı akışını iyileştiren damlalar:

miyotikler

1. Pilocarpine. "Pilokarpin hidroklorid" 1,% 2,% 4,% çözeltileri (Rusya, Ukrayna), "Izopto-Karpin" 1,% 2,% 4,% CI (ABD), "Oftanpilo-Karpin" 1 (% Finlandiya) ve diğerleri.
2. Karbakol'ün. İzopto-karbakol% 1.5 ve% 3'dür (ABD).

sempatomimetikler

1. Adrenalin. Glokon% 1 ve% 2 (ABD), Epifrin% 0.5,% 1 ve% 2 (ABD).
2. Dipivefrin. "Offtan-dipivevefrin"% 0,1 (Finlandiya).

Prostaglandinler F2 alfa (ilaçlar uveoscleral çıkış yolunu geliştirir)

1. Patanoprost. "Xalatan",% 0.005 (ABD).
2. Travoprostun. "Travatan"% 0,004'tür (ABD).

Göz içi sıvısının üretimini azaltan damlalar

Seçici sempatomimetik

1. Klonidin (Clofelin). "Clofelin"% 1,125,% 0,25,% 0,5 (Rusya).
2. beta-adrenoblockerler (Timolol, Timogeksal, Orutimol, vs.).

İlk tercihin hazırlıkları: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandin F2 alfa (Xalatan, Travatan).

Formülasyonlar ikinci seçimi: Betaksalol, brinzolamid, dorzolamid Proksodolol, klonidin, dipivefrin ve diğerleri.

Akut bir glokom saldırısı için ne damla?

Gelişirkenglokom akut atakGöz içi basıncı azaltmak için terapi yapılır:

Yerel uygulama

1. Myotica'nın uygulanması -% 1 Pilokarpin çözeltisi. Aşağıdaki şema kullanılır: ilk 2 saat boyunca 1 damla formulasyonu aşağıdaki 2 saatler için her 15 dakikada bir damlatıldı - Sonraki 2 saatler için her 30 dakika - saatte 1 saat. Sonra, ilaç göz içi basıncında (GİB) azalma derecesine bağlı olarak günde 3-6 kez kullanılır. Benzer bir şema, Pilokarpin testinin pozitif bir sonucu ile kullanılır (pupilin ilacın iki kez damlatılmasıyla daraltılması). Eğer irisin iskemisine bağlı pupil reaksiyonu yoksa, Pilocarpine ile tedaviye devam etmek pratik değildir ve hatta tehlikeli olabilir.

Miotik'e ek olarak,% 0.5'lik bir Timolol çözeltisi günde 1 kez 2 damla enjekte edilir.

İç uygulamalar

İçeride, günde 2-3 kez 0.25-0.5 g Acetazolamide (Diacarb) atar. Ayrıca, sistemik karbonik anhidraz inhibitörleri günde bir ila 3 kez veya brinzolamid% 1 süspansiyon ( "Azopt") günde 2 kez bir% 2 solüsyon günde iki kez ( "TRUSOPT") kullanılabilir.

Ağızdan veya damar içinden ozmotik diüretik (1.5-2 g / kg'lık bir dozda, en sık kullanılan,% 50 gliserol çözeltisi) uygulanır. Yetersiz basınç azalması varsa, intramüsküler veya intravenöz loop diüretikler (Furosemide 20-40 mg) kullanabilirsiniz.

2. tedaviye rağmen, göz içi basıncı (IOP) azalmaz, ise, kas içine "litik mix" tatbik:% 2.5 sodyum klorpromazin çözeltisi 1.2 mL, 1% 2'lik bir çözelti ml ya da 2 ml difenhidramin (50 mg), Prometazine ("Pipolphen"),% 1ml2 Promedol çözeltisi. Ortostatik çökme (kan basıncında keskin bir düşüş) gelişmesi olasılığı nedeniyle karışımın uygulanmasından sonra 3-4 saat boyunca yatak istirahati ile takip edilmelidir.

3. Rahatsız edici tedavi: sıcak ayak banyoları, tuz laksatifleri, teneke kutular, hardal sıvaları, tapınak alanındaki sülükler (ilaç tedavisi ile eşzamanlı olarak gerçekleştirilir). Sayfada daha fazla ayrıntı bulunabilirGlokomun halk yöntemleri ve araçları ile tedavisi.

4. Arisen bloğu çıkarmak ve arka kamaradan (VGZH) arka kamaradan ön kamaraya (örn. e. çektirmek, saldırıyı durdurmak için) ve aynı zamanda tekrarlanan nöbetlerin gelişmesini önlemek için, her iki göze mutlaka lazer iridektomi uygular.

İlk 24 saat içinde atak kesilemediyse cerrahi girişim endikedir - cerrahi - bazal iridektomi.

Glokomda nelere aşılamaz?

Glokom ve hastalığa yatkın olan hastalar atropinsoderzhaschie ilaçları gözünde gömülü olamaz. Ayrıca belladonna içeren preparatların yutulmasından kaçınmak gereklidir.

Kaynak: O.G.G.G. N. Resmi ve geleneksel tıp. En detaylı ansiklopedi. - Moskova: Yayınevi Eksmo, 2012.