Bu yazıda son nesil ait ve onlar gerçekten büyük antihipertansiflere daha iyidir hipertansiyon karşı hangi ilaçların öğrenecektir.
Madde İçeriği:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim
- anjiyotensin 2 reseptör
- direkt renin inhibitörleri( aliskiren)
şekliyle "yeni nesil" antihipertansif ilaçlar kesin bir tanıma sahip ya da yıllar serbest kalsiyum kanalı blokerleri, beta blokerler blokerleri.Çoğu zaman bu terim, ilaç pazarında, belirli bir ilacın - en etkili veya yeni değil - teşvik edilmesi - reklam amaçlı kullanılmaktadır. Ama tıp bilimi hala ayakta durmuyor. Yeni ilaçların hipertansiyona karşı test edilmesi devam etmekle birlikte, klinik uygulamaya girmeleri bir yıl meselesi değildir. Her yeni araç daha eski ve aynı zamanda daha iyi test edilmiş araçlara kıyasla daha yüksek verimlilik ve güvenlik gösterir. Hemen hemen farmakolojik piyasada her yıl, hipertansiyon yeni bir tablet gösterilen uzun bunun aktif madde veya bunların bir kombinasyonunu tanıdığı sahip olan.
Hala değer bazı antihipertansif ilaçlar yüksek kan basıncı için ilaç en son nesil bahsedebiliriz tür durumlarda, nesli var olduğunu belirtti.hipertansiyon, yeni nesil ürünler listesinden temsilcilerinin
çoğunluğu ağızdan uygulama için tablet biçiminde mevcuttur. Tek istisna intravenöz uygulama için bir çözelti olarak mevcut olan bir beta-bloker olan labetalol'dur. Orada parenteral kullanım( örneğin, nitratlar, benzogeksony, sodyum nitroprussid) diğer preparasyonlar, ancak yeni ilaçlara bağlanabilir zordur. Hipertansif krizlerin tedavisinde hemen hemen her zaman antihipertansif ilaçların intravenöz uygulanması kullanılmaktadır.
Her halükarda, hipertansiyon tedavisinde kullanılan yenilikleri kullanmadan önce bir kardiyologa danışmak gerekir. ayrıca bağımsız bilimsel araştırma yürütülmesi zaten iyi çalışılmış ajanlarla karşılaştırıldığında bu ilacın etkinliği ve güvenliği hakkında bilgi almak için arama yapabilirsiniz.
Makalede, uyuşturucu grupları "yaş" ile sıralanmaktadır: eskiden daha modern.
anjiyotensin dönüştürücü enzim( ACE olarak kısaltılmıştır) Anjiotensin-dönüştüren enzim inhibitörleri - esas olarak yüksek kan basıncı ve kalp yetmezliği tedavisi için kullanılan farmasötik müstahzarlar olup. Bu grup ilaçlar böylece kan damarları genişleterek, anjiyotensin 2 aktif inaktif anjiotensin 1 dönüştürür ve kalp üzerindeki yükü azaltır anjiyotensin dönüştürücü enzim aktivitesini inhibe eder. Klinik pratikte bu grupta 12 ilaçlar tanıtıldı beri ACE inhibitörleri( kaptopril) Kökeni
hazırlanması, 40'dan fazla yıl önce keşfedildi.
Halen, 1990'larda tekrar icat edilen en yaygın kullanılan ACE inhibitörleri. Onların listesi:
- Ramipril.
- Perindopril.
- Zofenopril.
- Quinapril.
- Fosinopril. Klinik uygulamaya oldukça uzun soluklu giriş rağmen
, bu ilaçlar güvenle pek çok çalışmada oldukça etkili ve güvenli olduğunu kanıtlamaktadır, tüm ACE inhibitörleri arasında yol devam ediyor. Dahası, birçok bilimsel kanıt, farklı ACE inhibitörleri temsilcilerinin etkinlik ve güvenilirliğinde hemen hemen hiç fark olmadığını göstermektedir.bir eczanede, bu ilaçların maliyetini önemli ölçüde değişebilir, ancak etkili bir şekilde, kan basıncı Ya lisinopril veya fosinopril azaltır. Hipertansiyon tedavisine
ilavesi, ACE inhibitörleri için kullanılır:
- Kalp yetmezliği - bu ilaçlar kalbin iş yükünü azaltır.
- Diyabetik nefropati - ACE inhibitörleri böbreklerin fonksiyonel durumunu korumaya yardımcı olur.
- Kronik böbrek hastalığı - ACEI bu hastalıkların ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
- Miyokard infarktüsü.
ACE inhibitörlerini almaması gereken kişiler:
- Hamile ve emziren kadınlar. Bu ilaçlara karşı aşırı duyarlılığı olan hastalarda
- .örneğin, böbrek arteri stenozu -
- hastalar belli böbrek hastalığı olan.
en önemlisi sık görülen yan etki - hatta yeni - ACE inhibitörleri bu ilaçları insanların yaklaşık% 10 gelişir kuru öksürük olduğunu. az yaygın dudaklar, dil ya da göz çevresinde şişlik, hem de böbrek fonksiyonlarının bozulması.Bazı kas hücrelerine kalsiyum iyonlarının nüfuz etkileyen ilaçlar, bir grup - kalsiyum kanalı bloke
kalsiyum kanal blokerleri( KKB kısaltılmıştır), bazen kalsiyum antagonistleri olarak adlandırılan. Bunlar hipertansiyon, anjin, Raynaud sendromu ve kardiyak aritmi dahil olmak üzere hastalıkların çeşitli tedavi etmek, hem de gebelik sırasında erken doğumu durdurmak için kullanılır. BPC'nin üç ana grup
listesi: nifedipin( dihidropiridinleri) ait
- grubudur.
- Grubu diltiazem( benzotiyazepinler).
- Grubu verapamil( fenilalkilaminler).
1960'larda geliştirildi tansiyon en sık kullanılan dihidropiridinleri, azaltmak için.nifedipin grubunun 4
nesil ilaçlar vardır:
- 1 jenerasyon - nifedipin;
- 2 nesil - nikardipin, felodipin;
- 3 Nesil - amlodipin;
- 4 nesil - cilnidipine. Klinik uygulamada
, en sık kullanılan ilaçlar ilk üç nesil, doktorlar nadiren cilnidipine reçete vardır.
Amlodipin - BPC'nin grubundan belki de en sık reçete ilaç.1990 yılında kullanmaya başladı.Amlodipin, yüksek tansiyon tedavisinde etkili, hem de emniyet sağlamıştır.
cilnidipine - diğer kalsiyum antagonistleri üzerinde bazı avantajlara sahiptir BPC Grubu 4'üncü nesil yeni hazırlanması.sadece L-tipi kalsiyum kanalı etkileyen ilk üç kuşak ile karşılaştırıldığında, cilnidipine bunları da N-tipi engelleyebilir. Bu özellik kullanışlı klinik önemi refleks taşikardi bastırılmasını ve bazen yaşlı amlodipin ve diğer, BPC ile gözlenir ödem azalma tecelli olabilir. Cilnidipine, böylelikle uzun bir etkisi vardır, yüksek lipofilliğini sahiptir. Cilnidipine markası "Duokard" isimleri "Tsilakar", "Atelek" altında kullanılabilir.dıhidropiridinle amaca
birine karşı belirli bir ilaca karşı alerjik reaksiyonlar sayılabilir. Aşağıdaki durumlar dihidropiridinlerin grubundan KKB'ler olası yan etkileri Beta-blokerler( BB)( gövde, özellikle de yüz ve boyun yayılan ısı algılama) Nost ilk BB( propranolol) 1964 sentezlendi. Pek çok doktor ve bilim adamları bu ilaç grubunun açılması klinik tıp ve farmakologiiXX yüzyılda en önemli olaylardan biri olduğu konusunda hemfikir. O zamandan beri, büyük kör bir sürü tasarlanmıştır.bunlardan sadece biri - Bazıları beta adrenerjik reseptörlerin her türlü diğer hareket. Bu özelliklerin olup üç kuşak BB vardır: Karvedilol. Bu beta-1 ve beta-2-adrenerjik reseptörler ve damarlarda bloke alfa adrenerjik reseptörleri üzerinde hareket eder. Bu etkiler nedeniyle, daha güçlü düşürür, kan basıncını, lipit düzeyleri ve kan şekeri düzeylerini artmaz kalp hızı üzerinde daha az etkiye karvedilol.İlacın dezavantajı bronkospazm riskini arttırır bağlı olan beta-2-adrenerjik reseptör üzerinde aksiyonudur.hasta için çok uygun olmayan bir günde iki kez karvedilol gerek alarak. Nebivolol - seçici ilave vasküler endotel nitrik oksit( NO) artan bir sentezinin için özellikleri damar genişletici olan beta-1 adrenoreseptörlerin, üzerine etki eden hazırlanması.Bu etkiler nedeniyle, nebivolol tansiyon, kanda lipid düzeyleri ve glikoz artmaz kalp hızı üzerinde daha az etkiye düşürmek için daha iyidir, bu erektil disfonksiyon neden olmaz.İlacın Olumsuz özellikleri beta bloker nispeten zayıf bir etki, bu nedenle kalp yetmezliği olan yaşlı kişilerde en sık kullanılır. labetalol - alfa reseptörleri üzerinde seçimli olmayan beta-bloke edici özellikleri ve etki sahip hazırlanması.Labetalol esas olarak ilacın etkileri üzerinde iyi bir kontrol sağlar, çok kısa süreli, sürekli olan bir damar içi enjeksiyon olarak kullanılır. Bu hipertansif Krizlerin tedavisinde en etkili beta bloke edici olduğu. Genellikle feokromositoma( adrenal tümörü), preeklampsi( geç hamile kan zehirlenmesi) kullanılır.beta-blokerler kullanımına listesi: bloke.İlk Sartanları( losartan) 1986 yılında uygulamaya konulmuştur. sartans Aksiyon kendi reseptörleri ile anjiyotensin 2'nin bağlanma müdahale edilmesi, renin-anjiyotensin sisteminin, bloke son seviyesine dayanmaktadır. Bu etkiler, ARB vazodilatasyona neden dolayı, vasopresin salgılanmasını azaltır ve yol açar aldosteron( vücutta sodyum ve akışkan madde tutulmasını teşvik hormonlar), kan basıncını düşürmek için.klinik kullanım için başvuran En son ARB olmesartan( Kardosal) fimasartan( Kanarb) ve azilsartan( Edarbi) bulunmaktadır. Endikasyonları sartans. olarak renin-anjiyotensin sistemini etkileyen ilaçların, diğer gruplar için bir kullanım sartans endikasyonları hemen hemen aynı, görülebilir.alıcı ACE inhibitörleri yan etkilerin ortaya çıkması( kuru öksürük) yol açtı burada çoğu durumda, ARB durumlarda reçete edilir. Büyük ACE inhibitörleri, kan basıncını düşürücü pratik olarak aynı etkiye sahip küçük ve diyabetli hastalarda sartans göre belirli avantajlara sahip olduğunu not edin. sartans alımı genellikle çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. ARB aliskiren - daha fazla kilo olmayan yüksek kan basıncı, yeni nesil için ilaçinci yaygınlığı.Bu sınıftaki tek ilaç 2007 yılında klinik kullanım için izin aldı, kim aliskirendir edilir. Aliskiren, böylece anjiyotensin anjiyotensin 1 ve 2 Aliskiren hipertansiyon tedavisi için tatbik edilir oluşumunu önleyerek, angiotenzinogenom ile etkileşimini inhibe renin bağlanır ve bu durumda birinci basamak tedavi olarak kullanılması tavsiye edilmez.hastalarda ARB veya ACE inhibitörünün
Hipotansiyon Yorgunluk Aort darlığı
Bulantı Gebelik ve göğüs büyütmek için fotoğrafı tıklayın bacaklarda şişme miyokard infarktüsü ve kararsız anjina
içerir yılında
da kalsiyum antagonistleri dikkatli olmalıemzirme
Baş dönmesi Böbrek ve karaciğer yetmezliği kalp çarpıntısı Şiddetli kalp yetmezliğiendojen katekolaminler( norepinefrin ve epinefrin) reseptörlerinin bloke ilaç sınıfıdır, yani geçerli - Beta-blokerler
devirlerkan basıncı, kalp atış düzensizlikleri, miyokardiyal enfarktüs ikincil korunma tedavisi azaltır.
kontrendikasyonlar Ayrıca Bronşial astım ve obstruktif akciğer hastalığı Diyabet atriyoventriküler blok 2 ve 3 derece miyasteni Ağır obliteratif periferik arter hastalığı bradikardi ağır, dengesiz kalp yetmezliği olan hastalarda dikkatle bu ilaçlarınortak beta bloker yan etkileri hipotansiyon
ACE inhibitörleri - 
En sık görülen yan etkilerin kullanımı ile
kontrendikasyonlar kan potasyum düzeyleri
ortostatik hipotansiyon İshal Direkt olarak böbrek işlev bozukluğu
artış ile belirli bir ilaç dönmesi hamilelik
Artan hassasiyet ve emzirme Baş ağrısı İkili renal arter stenozu içerebilirrenin inhibitörleri( aliskiren) 
kombine kullanımı( diyabetik hastalarda ACE inhibitörleri ile kombinasyon halinde kullanıldığı zaman özellikle) aliskiren
hipersensitivitesinin
listesi yan etkileri, aliskiren
kontrendikasyonlar potasyum kan seviyelerini arttırmak
anjiyonörotik ödem Böbrek yetmezliği aliskirendiyabetik tansiyon ihlal ishal ve diğer mide-bağırsak semptomları emzirme- Gebelik veya açılans Baş ağrısı dönmesi Öksürük
