PSA için kan testi ve yorumu

PSA

en önemli eksokriner erkek genital biri için bir kan testidir ne

prostat akışkan( semen bir bileşeni) üretilir, prostat bezi, ve mesaneden çıkış engelleme, valfın işlevini yerine getirir. Erkekleri etkileyen kanser hastalıkları arasında, önde gelen pozisyon, esas olarak 55 yaşından büyük kişilerde teşhis edilen prostat kanseridir. Bu onkopatolojinin bir özelliği yavaş asemptomatik bir gelişmedir.

Prostat kanseri tedavisinin prognozu, hastalığın zamanında saptanmasına bağlıdır - daha önce bir malign tümör tespit edilirse, terapinin pozitif sonuçlar vermesi ihtimali o kadar yüksektir. Onkolojik patolojilerin erken teşhisi amacıyla, oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi kullanılır - PSA( prostatik spesifik antijen) için bir kan testi.

özü teşhis spesifik tümör markeri( tümör metabolik ürünler veya kanser hücrelerinin vücuda nüfuz yanıt olarak sağlıklı dokular tarafından üretilen maddeler), kan serumunda seviyesinin belirlenmesidir. Prostat spesifik antijen( veya PSA) molekülleri amino asitler( polipeptidler) ve biyokimyasal sınıflandırma çeşitli artıklarını bir proteaz( bir enzim protein içinde amino asitler arasındaki peptid bağları bölebilen) bir maddedir.

PSA, prostat bezinin boşaltım kanallarının hücreleri tarafından üretilirken, hem normal hem de tümör yapısal fonksiyonel birimler üretebilir. Normal koşullar altında, antijen, prostat tarafından salgılanan ejakülat ve opalesan sıvıya girer.Çok az sayıda antijen kan dolaşımına girer. Prostat bezinin( kanser veya adenom) serum PSA düzeyi organ tümör oluşumunda önemli ölçüde biyopsi kanseri patolojisinde varlığını doğrulamak için bir nedeni olan, artar.

PSA için yapılan kan testi, 1980'lerin sonlarından beri erken dönem prostat kanseri formlarını tespit etmek için kullanılmaya başlandı.PSA taramasının uygulanması sırasında toplanan istatistiksel veriler, bu diyagnostik yöntemin yüksek verimliliğini kanıtlamaktadır( zamanında tedaviye bağlı kanser mortalitesindeki azalma% 25'ti).Prostat spesifik antijen çeşitli moleküler formlara sahiptir:

1. Free.
2. Alfa-1-antikimotripsin( proteinazların bir inhibitörü) ile ilişkili olarak, konsantrasyondaki artış, tümör işlemlerinin gelişimi ile ilişkilidir. Alfa-2-makroglobulin ile
3. İlişkili( endopeptidaz inhibitörü, akut ya da kronik hastalıkların neden olduğu laboratuar imünokimyasal tahliller seviye artışı sırasında tespit edilmez).

Tanı değerleri, toplam PSA olan toplam serbest PSA ve alfa-1-anti-kimotripsin düzeyleridir. Prostat kanseri taraması yapılırken, toplam antijen seviyesi başlangıçta belirlenir ve artan içeriği tespit edilirse, moleküler formlar bölümünde bir transkript yapılır.

atandığında Dünya pratiğinde, PSA taramasının reçetesizce reçete edilmesine dair öneri konusunda genel olarak kabul edilmiş bir pozisyon bulunmamaktadır. Prostat yapısında güvensizlik müdahalesi ve( hastalığın varlığı hakkında hatalı sonuca) aşırı teşhis riskinin - olağan anketinin Destekleyenler fikirlerini meme anormallikleri ve rakiplerinin erken teşhisin olasılığı kanıtlamak.

Teorik veriler ve istatistiki bilgilere dayanarak, prostat antijeni seviyesinin yıllık tespitinin, 45 yaşından başlayarak erkekler tarafından yapılması önerilmektedir.kişiler için PSA kan testi atanması için genç yaş grubu endikasyonlar prostatit veya diğer prostat hastalıklarının karakteristik semptomların semptomların ortaya çıkmasıdır:

• noktüri( gece sık idrara çıkma);
• onkolojik hastalıklara kalıtsal yatkınlık;
• idrar yapma, tam mesanenin kalıcı hissi;
• kronik pelvik ağrı;
• idrar ve idrar sisteminin diğer bozuklukları toplu taburcu.

Tümör oluşumunun önlenmesi için teşhis etmek

toplama, analiz daha önce prostat patolojisi teşhisi kondu hastaların sağlığını izlemek için atanır.prostat spesifik antijen miktarının belirlenmesi aşağıdaki durumlarda gösterilmiştir:

• habis tümörlerin radikali tedaviden sonra( analiz 3 ay için 1 kez yapılacak);(Tedavi kontrolü için) prostat kanserinin tedavisi sırasında
• ;
• gövde yapısal değişikliklerin bir rektal muayene işaretleri sırasında tespit edilmesi;
• daha önce tanımlanmış vasküler demir bozuklukları( iskemi, enfarktüs) eğer.

nedeniyle farklıdır toplam ve serbest PSA geçmek prostat spesifik antijen okuma değişik moleküler formlarının özgüllük: 45 yıllık

İzleme üzerindeki erkekler için BPH serbest PSA

şüphesi belirlenmesi için toplam PSA

endikasyonlar için

endikasyonlar( iyi huylu prostatik hiperplazi)	Koruyucu teşhiskanser, prostat, adenoma
kontrol tedavi adenom veya kanser oluşumları	Diferansiyel teşhis tedavisi önce tanımlanmışKanda, prostat spesifik antijen seviyesine koymak için habis işlemler

Hazırlama birçok faktör tarafından etkilenir, hepsi kanser ile ilişkilidir değildir. Hastalığın erken bir aşamada tümörlerin erken tespiti için faydalara ek olarak, prostat kanseri için PSA taraması bir bulunmaktadır potansiyel riskleri vardır: teşhis sonuçların

• yanlış yorumlanmasından;
• komplikasyonlar hatalı test sonuçlarına dayanılarak tayin, biyopsi provoke;bunun için gerek kalmadan Tedavi amaçları için bir neden vardır
• yanlış veri biyopsisi( pozitif);
• yan etkiler öngörülen tedavi( erektil disfonksiyon, üriner inkontinans, kalp-damar hastalıkları ve diğerleri.).

analizi doğum( boşalma serum içindeki PSA nın konsantrasyonunda artışa yol açmaktadır önce dahil belirlenen kurallar,: . en az 48 saat süre ile, cinsel aktiviteden

• oruç ile tam uyum içinde yapılmalıdır erkek PSA analizi için laboratuvar testleri hazırlama sonuçlarının yanlış yorumlanmasına önlemek içinkan);
• 3-4 gün süreyle teşhisten önce( alkollü içecekler ve besinler içeren sıvıları hariç, kızarmış, baharatlı, yağlı gıdalar vazgeçmek) özel bir diyet takip etmek;daha az prostat masajı kaçınmaya gün 3 den
• değildir( PSA düzeyinde belirgin bir artışı teşvik eder);
• en azından analiz için kan bağışı için bir hafta boyunca transrektal ultrasonografi uğramayan( sistoskopi PSA düzeyi üzerinde önemli bir etkiye sahiptir, bu nedenle onun davranış ile ilgili sınırlamalar, bu değildir);
• tanı( bisiklet, at, kuvvet antrenmanı) önce birkaç gün süreyle bu yorucu egzersiz vazgeçmek;
• PSA taraması 6 aydan daha erken olmamak olduğunu uğrarlar. Prostat cerrahi( transüretral rezeksiyonu) sonra. Kan PSA düzeyi analizi teslimi için ön hazırlık antijen gerçek düzeyini yansıtacak şekilde olasılığı artacaktır çalışmanın tüm tavsiyelerine uygun olarak gerçekleştirildiği takdirde

olarak

analizi alır. Tanı verimliliğini artırmak için ve biyolojik materyalin günlük alım aşağıdaki hükümlere yer PSA, kan testi tarihinden kurallarına uymak gerekir:

• tanı( PSA düzeyi gün boyunca pek fazla değişmez, ancak 10 saatlik açlıktan sonra sabah kan verilmesi önerilir) aç karnına yapılır;
• işlemden hemen önce tamamen rahatlatılmalıdır;
• , sigara içilmeden önce bir saatten daha geç olmamak üzere sigarayı tamamen bırakmalıdır;
• , kan vermeden önce fiziksel veya duygusal streslerden kaçınmalıdır;
• ilaç kullanmaktan kaçınmalıdır;İşlemden önce
• sadece temiz su içebilirsiniz.5-10 ml'lik bir hacim içinde

serum PSA dirsek bir damardan alınır.bağışıklık deneyi enzimi kullanılmasıyla Laboratuar çalışmaları sonuç şifre çözme için doktora iletilir bundan sonra 1 gün, için gerçekleştirilmiştir. Birincil analiz ile elde edilen veriler, bunların geçerliliğini şüphe yükseltmek durumunda kan bağışı tekrar atanır.ilk kez aynı zaman dilimi içinde gerçekleşmelidir PSA biyomateryal örneklemeye tekrar analiz doğruluğunu sağlamak. Erkek yaş

PSA normal erkek açıklama

PSA analizi gözlem verileri uzun yıllar göre ve serum tümör markeri konsantrasyonlarında farklı indisli erkeklerde kanser oluşma sıklığı göre belirlenir.bölünmüş normal PSA düzeyi ile ilgili uzman görüşü - norm diğer verilere göre, bu rakam 2.5 ng / ml geçmemelidir, 4 ng / ml, ortalama konsantrasyondur.

artan antijen içeriği tanımlayan sonraki adım prostat dokusunun histolojik muayenesi( kanser yapısında ciddi bir girişim olan) olduğu göz önüne alındığında, doktor biyopsi fizibilite emin olmalıdır.tanı alanında son araştırma yaş ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak erkekler için sınırları PSA standartlarını sıralaması ihtiyacını göstermektedir. Normal tabloda sunulan antijeni seviyeleri farklılaşması yaşı kriterleri: Kullanım biyopsi ng

Yaş erkek, yaş	PSA standartları üst sınırı, ng / ml	endikasyonlar / ml
40-44	2,0-2,3	10 üzerinde( birlikteserbest oranı)
	45-49 50-54
2,4-2,7 2,8-3,2 3,3-3,7
55-59 60-64
	az% 15 PSA toplam65-69
3,8-4,4 4,5-5,1 5,3-6,0
70-74 75-79 6,2-7,0
80	7,2

PSA endeksi

şifre çözme kan teşhis sonuçları gösterdi sırasında iseENO prostat spesifik antijen içeriğini arttı - Bir doktor test için prostat dokusunu örnekleme uygunluğu üzerinde karar vermelidir. Tıbbi sonuç da, normal değerler arasındaki fark gibi faktörlerden etkilenir ve anket verileri, hem de PSA indeksi sırasında elde edilir günü.

zaman grubu antijen standart değerlerinden ve artan pozitif biyopsi analizi olasılık sonuçlar arasında önemli bir fark vardır. Ipsa =( PSA serbest / bağlanmış PSA) x% 100 - PSA düzeyi izin verilen maksimum değer daha büyük olmakla birlikte, 10 ng / ml aralığında olması durumunda, histolojik inceleme için endikasyonlar aşağıdaki formülle hesaplanır: prostat spesifik antijen indeksi( Ipsa) bağlıdır.

Endeksin normal değeri% 15'tir.prostat antijen serbest ve bağlı moleküler formlarının küçük oranı - daha yüksek bir habis neoplazmayı sahip olma olasılığının( Ipsa en az% 10 olasılık% 56, IPSA kanser fazla% 25 olasılık ile daha büyük olmayan% 8).Biyopsi ihtiyacı yüksek bir Ipsa'da mevcut değildir. PSA indeksinin en büyük öngörü değeri, PSA seviyesi 68 ng / ml'ye ulaştığında gözlemlenir.

prostat kanseri Tümör belirteçlerinin gelişimini önlemek için tedbirler olarak PSA uygulama testleri için Artırıldı PSA

temelini neden olur neoplastik süreçlerin gelişimi sırasında vücutta değişikliklere karşı oldukça duyarlıdır. Prostat antijeninin özgüllüğü, tümüyle patojenik olmayan, aynı reaksiyonda( kanda artan konsantrasyon) tahriş edici faktörlere yatmaktadır. Böylece kandaki PSA bir artış patolojik olmayan fizyolojisi ile birlikte aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşabilir:

• genetik özellikler( büyütülmüş prostat büyüklüğü);
• yaşa bağlı değişiklikler( prostat-antijen serum seviyesinde artış, çünkü iyi huylu büyüme prostat hacminde bir artışa yaşı ile ilişkilidir);
• motorsiklet, bisiklet vb. Ile ilgili ekstrem sporlarda sınıflar;
• , analizin, araçsal, visseral manipülasyonun veya prostatta cerrahi müdahalenin arifesinde yapıldı;
• boşalma.

konsantrasyonunun PSA düzeyi, genellikle kanser prostat tümörü tanımlamak için izlenir rağmen, işaret( örneğin, belirli bir hastalığa işaret etmez, ve belirli bir organ anormalliklerin mevcut olduğunu gösterir) bir organdır.gibi patolojik gösterebilir PSA düzeyleri artan kanser geliştirme şüphesi ek olarak:

• enfeksiyöz prostatit;
• enfeksiyöz doğanın pelvik organ hastalıkları;Prostat bezinde( prostatit) gelişen
• inflamatuar süreçler;Prostatın
• adenoması;prostat( normal kan dolaşımını ve oksijen ile tedarik dokulara durduğu atrofi bezi damarları)
• iskemi( düşük kan akışı parametreleri) veya enfarktüse neden olabilir.azalabilir prostat spesifik antijen dışsal ve içsel faktörlerin seviyesinin etkisi altında

  endeksi düşürücü

edilebilir.anormalliğin bir işareti olarak, analizler yorumlama ve indirgenmiş şekil sadece önceki çalışmaların sonuçları belirtmektedir kanda PSA konsantrasyonunun azaltılması dikkate alınmamıştır. PSA düşüşünün en yaygın nedenleri şunlardır:

• prostat bezinde meydana gelen patolojik süreçlerin aktivitesinde azalma;Ürolojik hastalıkların tedavisinin bir parçası olan özel ilaçların
• alınması;
• , bir erkeğin vücut ağırlığı ile boy uzunluğu arasında belirgin bir farklılık( vücut kitle indeksi 30'u aşıyor).Prostat spesifik antijen anormalliklerin teşhis süresini belirlerken

normalizasyon yöntemi

değeri bu fenomenin kesin nedeni bulmak için ve onu ortadan kaldırmak için adımlar atması gerekiyor. Kandaki PSA içeriğinin değerini azaltmak doğal olabilir veya ilaç yardımı ile olabilir. Prostat patolojilerinin varlığı doğrulanırsa, doktor tespit edilen hastalığa dayalı bir tedavi tekniği geliştirir.

doğru antijen konsantrasyonu, tümör oluşması riskini artırır diyet ürünleri feragat veya kısıtlamaya sağlayan özel bir diyet, gözlemleyerek olabilir. Diyet daha meyve( nar), sebzeler( domates), meyve( üzüm) içine doymuş yağlardan( süt ürünleri, tereyağı, yağlı et çeşitleri) tüketimini dışlamak ve girmelidir PSA değerlerini normalize etmek.

Bir tümör markörünün seviyesini azaltmanın tıbbi yolu, bir doktor tarafından reçete edilen ilaçları almaktır. Uzun süre kullanıldığında, kandaki antijen konsantrasyonunu azaltabilen ilaçlar, aşağıdaki gruplara aittir:

5-alfa redüktaz( Dutasterid ve Finasteride)

• inhibitörleri, prostatik adenomu tedavi etmek için kullanılır;
• Tiyazid diüretikler( Arindup, Inspra, Hypothiazide) - hipertansiyon tedavisi için kullanılan ilaçlar, uzun süreli diüretik kullanımı PSA düzeyini düşürür;
• hipolipidemik'lerin( Fenofibrat, kolestiramin, Niasin) - kolesterol ve vücut ağırlığının normalleştirilmesine katkı prodlzhitelnom alımı ile prostat antijen konsantrasyonunu azaltabilir.

Ulusal tedavi, oncomarker'ın kandaki içeriğinin normalleştirilmesine yönelik bir dizi tedbiri tamamlayabilir.onkoloji patolojiler etkili bir bitkisel şifalı otlar( pelin, muz, nane, ısırgan yaprağı) ya da zehirli bitkiler( Chaga, bıldırcın otu, çayır mantarı, baldıran) dayalı tedavi sürecinde dahil olarak. Adenom tedavisinin etkinliğini arttırmak için arıcılık ürünleri, keten tohumu ve fındık kullanılmaktadır. Prostatit ile kabak çekirdeği yemek yararlıdır.

Fiyatı

Kandaki PSA düzeyini belirlemek için endikasyonların varlığında, doktor analizin yapılmasına ilişkin randevuyu belirlemektedir. Biyomateryal örnekleme, tanı merkezinde gerçekleştirilir, araştırması laboratuvarda gerçekleşir. Sağlık çalışanlarının tanımına yönelik hizmetler, sağlık hizmetleri alanında faaliyette bulunma hakkına sahip belgelendirilmiş tıbbi kurumlar tarafından sağlanmaktadır. Moskova'daki prosedürün ortalama fiyatları( örnekleme biyomateryalinin maliyeti hariç) tabloda verilmiştir:

Analizi	Teşhis Merkezi	İşlem maliyeti, rub.
prostat spesifik antijen Kliniği	550
PSA endeks hesaplama	Moleküler Tanı Merkezi	950
Kadın Tıp Merkezi	950
Mobilmed	800

video

On Klinik

590

prostat spesifik antijen serbest

Invitro

610

Mobilmed

515

On Moleküler Tanı

610

Invitro

610

Kadın Tıp Merkezi

650

Mobilmed

415

için ortak

Merkezi

Erkekler ürolojik hastalıklarda sıklıkla teşhis edilmesi prostat bezi kanseri ve adenomudur. Asemptomatik gelişimi için tehlikeli olan bu patolojilerin başlangıç ​​evresini tanımlayın, prostat spesifik bir yolcular ile mümkün olabilir. PSA tanımına kan vermenin endikasyonları, yüksek ölüm riskine sahip ciddi hastalıklar şüphesidir, bu nedenle, sonuçların bozulma olasılığını dışlamak için, teşhis için tüm talimatların tam olarak gözlenmesi gerekir.