Çocuklarda ve yetişkinlerde romatizmal olmayan kardit: tüm özellikler ve terapi şeması

Olmayan romatizmal kardit - enfeksiyöz ve alerjik faktörlere bağlıdır ana nedeni olan miyokard hasarı ile kalp hastalığıdır.

hastalığının tüm özellikleri dikkate vücut, nedenleri, belirtileri ve tanı yöntemleri, tedavi rejimleri ve iyileşme tahminlerinin geliştirilmesi. Sadece önemi hakkında!

Açıklama ve yaygınlığı

çocuklarda romatizmal kardit sıklıkla meydana tedavisini ancak bu hastalık nedeniyle tanı için belirli kriterler eksikliği nedeniyle oldukça zor olduğunu teşhis. Klinik tablo değişkendir. Ortalama olarak, sigara romatizmal kardit acı hastanede tüm çocukların, yüzde birinin yarısı.

büyük önem ödem miyokardiyal doku ve çökeltme immunnokompleksov yol açan mikro dolaşımı, vasküler geçirgenlik derecesinin iyileştirilmesini kötüleşmesi edilir.histamin, serotonin, lizozomal enzim salınması ile sonuçlanır vasküler geçirgenliğin geliştirilmesi yolu ile. Virüsün

fagositoz ve eleme hastalığın başlangıcından sonra 10 gün içinde sona erer.kalbinde 14 gün sonra, artık mevcuttur.kollajen başka uygulama şeklinde nekroz kısımlarını değiştirmek için başlar fibrozise bir conta ve dönüşüm ile hızlandırılır. oldukça nadir bir fenomen - uzun süre kalbinde virüslerin

varlığı.İşin ilginç Ama eğer kart hastalığın nükseden formu haline gelir. Uzun dönem etkilenen hücrelerin miyokardiyal doku

virüsleri ayrıldıktan sonra bu kuru nukleina ihlali depolanır. Hücre patojenlerin etkisi antijenik karaktere elde başlar altında belirli antikor oluşturan. Nedeniyle hasar görmüş ve sağlıklı hücreler görünen antikorlar sağlıklı miyokard hücreleri geçit karaktere sahip temas başlar aynı antijenik karaktere sahip olmasından.

Bu antikorların üretimini teşvik yeni kendiliğinden antijenler, oluşmasına yol açar. Bir Otoimmün sürecinin bir sonucu olarak başlar, kronik kalp iltihabı yol açar. Vücudun

bağışıklık durumu otoimmün sürecin gelişiminde önemli bir rol oynar.dönüşümün bir sonucu virüs doğa karditli olarak antikor oto bağışıklık işlemi antikardialnyh artan üretim ve hücresel bağışıklık aktivasyonu oluşur.

sıklıkla bulaşıcı hastalıklara neden kardit geliştirmek

neden olur.miyokardiyal hasar virüsler, mantarlar, riketsiya, mikroplar gibi patojenler organizmaya maruz neden olabilir.ana unsur olarak kabul virüsler. Kalbin dokuların için büyük bir yakınlık enterovirüsleri, kızamıkçık patojenleri, grip, suçiçeği var. Ayrıca miyokard hastalığına

kalp hastalığına neden patojenlerin spektrumu, yaşına belli bağımlılığı olduğunu saptadık.Örneğin, karditin ilk yıllarında genellikle enterovirus maruz kalma sonucunda gelişir. Beş yaşına sonra kardit en streptokok enfeksiyonu neden olur. Bu hastalık bulaşıcı bir kaynağı vardır demektir.

Bulaşıcı Olmayan faktörler miyokard hastalığı, bağ dokusu, ilaç veya besin alerjileri yaygın hastalığa yol açması çok daha az olasıdır.

Atriyal fibrilasyonun paroksismal formundan başkaları farklıdır ve kendini nasıl gösterir? Söyleyeceğiz!

Kalbin sinüs aritmisini ve ilaçların doktorlar tarafından reçete edilmesini nasıl öğreneceğinizi buradan öğrenebilirsiniz.

"Sinüs bradikardisi" tanısı var mı?İncelememizden bu fenomen hakkında her şeyi öğrenin.

'nin

Sınıflandırması Karditin kesin bir sınıflandırması vardır, ancak sıklıkla bu hastalığın gelişim nedenleri belirsizdir. Kardit, konjenital ve edinilmiş 'de hastalığın başlangıcı periyoduna bölünür.

'nin başlangıcının doğası

• viral;
• mantarı;
• viral-bakteriyeldir;
• alerjiktir;
• bakteriyel;
• parazit.

İşlemin lokalizasyonu, kardit ya da kalbin iletilmesine verdiği zararı ayırt eder. Hastalığın seyri akut, subakut veya kronik olabilir.Şiddetle, hastalık hafif, orta, şiddetli bir şekilde ayrılır. Kalp yetmezliği formu: sol ventrikül, sağ ventrikül, toplam.

için, 'nin akut formu, kardiyovasküler yetmezliğin hızla geliştiği akut bir seyir ile karakterizedir. Bu form ile tedavi oldukça iyi bir etkiye sahiptir. Hastalık üç aydan fazla sürmez.

subakut formu için , genellikle bir buçuk yıl olan, kademeli bir başlangıç ​​ve daha uzun bir iyileşme periyodu ile karakterize edilir. 'nin kronik formu bir buçuk yıldan fazla sürüyor.

Şiddet, klinik verilerle teşhis edilir: kalp boyutu, iskemi belirtileri ve EKG'de metabolik bozukluklar, aritmiler, kalp yetmezliği bulguları.

Hafif hastalık ile, iyileşme çoğu zaman 'yi tamamlar.Şiddetli hastalık, miyokart fonksiyon bozukluğunun kalıcı belirtileri ile miyokardiyal kardiyoskleroza yol açar. Enflamatuar işaretler yoktur.

Semptomatik ve Tanı

Kalp ve viral enfeksiyonlar, alerjiler ve ilaç kullanımı arasında bir bağlantı bulunduğunda kardit şüphesi ortaya çıkar. Enfeksiyöz doğanın akut süreci en sık olarak hastalığın ilk haftasında gelişir. Klinik olarak, kalp hasarı enflamatuar semptomlarla kendini gösterir.

Kardit belirtileri subfebril sıcaklığı( yüksek ateş nadirdir), halsizlik, terlemenin artması olabilir. Kalp bölgesinde karıncalanma veya şiddetli ağrı şikayetleri vardır. Miyokardiyum etkilendiğinde, taşikardi karakteristiktir, bu organın çalışmasında kesintiler, dispne görünümündedir.

Görülebilir mavi dudaklar, nazolabiyal alan, kalp atışı arttı.Şiddetli formlarda, nabız bazen değişiyor.

Hastalığın hafif bir şekli için kalp büyüklüğünde hafif bir değişiklik ile karakterizedir. Kardiyak donukluğun sınırı sola kaydırılır.Şiddetli biçimde, kalp büyük ölçüde artar, sınırları her yöne kaydırılır. Kan basıncı genellikle düşük veya normaldir.

Tipik olarak, , kalp ton zayıflaması, 1 ton yarılması olarak tanımlanır. Bazen "4" ritmi ile 3 ve 4 tonları tanımlanır. Bu, miyokardiyum ve kasılma fonksiyonunun tonunun azaldığını göstermektedir. Kas sistolik üfürümleri de bulunur.Çoğunlukla, ses, prolapsusun prolapsusundan kaynaklanan mitral kapaktan kaynaklanır.

Bazen perikardiyal sürtünme gürültüsü teşhisi konur. Bu viral miyokarditte ve bağ dokularındaki sistemik bozukluklarda gözlenir.

Vardiya tipine bağlı olarak miyokardit ayırt edilir:

• asemptomatiktir;
• ağrılı;
• dekompanse edildi;
• aritmik;
• yalancı vana;
• tromboembolik;
• karışık.

Kalp yetmezliğine , 'nin kontraktil fonksiyonunda bir azalmaya neden olur. Nefes darlığı, boyunda artmış damarlar, karaciğer boyutu, şişlik ile karakterizedir.

Laboratuar verileri 'ye özgü değildir. Genellikle lökositoz, artmış ESR, disproteinemi, CRP varlığının analizinde ortaya çıkar. Yükselmiş AcAt ve CK seviyeleri kardiyomiyositlerin nekroz olduğunu gösterir, ki bu daha şiddetli formun karakteristiğidir. Viral bir doğanın akut karditi olan hastalarda, bakteri ve virüsler izole edilir.

'nin kan testlerinde, enfeksiyon tipine bağlı olarak antiviral antikorların titreleri artmaktadır. Bağışıklık durumu da değişmiştir. Anticalardial antikorlar kanda bulunur.miyokardit tanısında

önemli bir rol da hastalık hafif biçimde, miyokardiyal hasar gösterebilir elektrokardiyogram çekilir. Ekokardiyografi yardımıyla elde edilen veriler çok spesifik değildir. Genellikle diskoid miyokardiyum, perikardda küçük bir sıvı hacmi biriktirir, sol ventrikül ve atriyumun boyutunu arttırır.

X-ışınları şiddetli hastalıkta kalp büyüklüğündeki artışı belirler.

Akut kardit tanısı sintigrafisinin yöntemi ile de doğrulanmıştır. Radyoaktif galyum yardımı ile inflamatuar infiltratlar tespit edilir.küçük çocukların tipik

Bulaşıcı formları, çoğu zaman miyokart hasarı önce görünür perikardit görünümü ile, çok parlak kardiyak sendrom karakterize edilir.

Enteroviral patolojiler için, ensefalokardit ile birlikte miyokardiyal hasar daha tipiktir. Genellikle, her zaman dolaşım yetmezliği oluşumu vardır. Bu problem hastalığın başlangıcında ortadan kaldırılırsa, durumdaki düzelmenin dinamikleri oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir - üç hafta içinde. Kalp boyutunda yenilgi miyokard damarları belirgin artış ise

nadiren yeterli olduğunu. Ancak bu tür güçlü bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Ayrıca, bazen döküntüler, mikrohematüri, artralji vardır.

Carditis diğer kalp hastalıkları ile farklılaşır. Zayıf bir semptomatolojiye sahip olan hafif bir hastalık şekliyle, karditi ayırt etmek oldukça zordur.

Küçük çocukların doğuştan kalp kusurları varsa, bu faktör doğru tanının konulmasını daha da zorlaştırır. Aşırı kardiyovasküler bozukluk nedenleri, otonomik disfonksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan aritmiler olabilir.

Paroksismal supraventriküler taşikardi hakkında duydunuz mu? Web sitemizde bu hastalık hakkında her şeyi öğrenin.

acil paroksismal ventriküler taşikardi için tedavi ve supraventriküler bu formu arasındaki fark hakkında, burada okuyun.

Sinüs taşikardisinin nasıl tedavi edileceğini ve bir sonraki makalede ne kadar tehlikeli olduğunu okuyabilirsiniz. Aşağıdaki çocuklarda

tedavi Taktik Taktik

tedavi carditis: etken maddenin

• yok;
• inflamasyonun azaltılması;
• bir organizmanın immün reaktivitesinin restorasyonu;
• kardiyovasküler sistemin iyileştirilmesi;
• miyokardda metabolizmanın restorasyonu. Hastalık streptokok enfeksiyonu neden olur

Eğer , penisilin, klaforan, ampioks kullanın. Vücudun bağışıklık reaktivitesini arttırmak için, 5 gün boyunca intravenöz immünoglobulinler kullanılır. Bağışıklık sistemini etkilemek için fitillerde üretilen eksojen interferon-alfa-2'yi kullanmak mümkündür. Bir antivirüs etkisi vardır.

Ağır vakalarda, bir ay boyunca prednizolon oral yolla uygulanır. Yaygın hastalık ve kalp yetmezliği durumunda glukokortikoidler reçete edilir.

Glikoz, panangin, insülin, novokainden oluşan polarize edici bir karışım ile kardiyopropik tedavi gösterilmiştir. Riboxin de gösterilmiştir.Çocuğun yaşına göre steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar olarak diklofenak, naproksen, siklooksijenaz-2 inhibitörleri reçete edilir.

diüretiklerinden dolaşım bozukluğu durumunda, furosemid ile kombinasyon halinde veroshpiron, triampur reçete etmek mümkündür.

Miyokard üzerindeki yükü azaltmak için, 'nin uygulamasının endikedir. Kurs genellikle kısadır. Tromboz eğilimi varsa, tedavisine ayırıcılarını( trental, karantina) dahil etmesi önerilir.

Akut dönemde ve alevlenme ile hastanesinde tedavi uygulanır. Bu dönemlerde fiziksel aktivite 2 hafta ile sınırlandırılmalıdır. Terapi, kalbin değiştirilmiş fonksiyonlarını düzeltmeyi ve kan dolaşımını normale döndürmeyi amaçlamaktadır.

Diyette, çocuğa 'nin sınırlı bir tuz içeriğine sahip vitamin bakımından zengin yiyecekler reçete edilir. Sıvı alımı hacmi diüreze dayalı olarak reçete edilir. Kan dolaşımının iyileştirilmesiyle, tuz ve sıvı miktarı normale getirilir.

Özellikle çocukta diüretik ve glukokortikoidler reçete edilirse, diyet artmış miktarda potasyum içermelidir. Karditin akut fazı sırasında kahve, çay, baharat, baharat içmek yasaktır.

komplikasyonları ve prognozu Karditis'in başlıca komplikasyonları şunlardır:

• kardiyoskleroz;
• miyokart hipertrofisi;
• iletim ve kalp ritminde değişiklikler;
• vanaların yenilgisi;
• perikardit;
• tromboembolizm.

Tedavi başladığında ve miyokardın bozulma belirtilerinin olumlu dinamikleri yavaş yavaş azalır. Hafif formlar için, prognoz 'ye uygundur. Ağır vakalarda ölüm oranı% 80'dir.

Bazen kardit kalp transplantasyonuna neden olabilen dilate kardiyomiyopatiye dönüştürülebilir. Karditi önlemek için önleyici tedbirler çocuk doktorları tarafından reçete, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar zamanında tedavisi vardır.

İlgili mesaj yok.