Atriyal düzenli kalp atışları birlikte olağanüstü dürtüleri ortaya çıktığı kalp ritminin yaygın bir hastalıktır.
Tek nadir atriyal atım tehlikeli değildir ve özel tıbbi tedaviye gerek yoktur, doğru yaşam tarzı ve kötü alışkanlıkları reddi ile yeterli uyum olduğunu.
Dikkate Değer supraventriküler taşikardi içinde hareket etme eğilimi hemodinami atım, sık ve etkiler.
Açıklama
Atriyal prematüre atım önlenmesi prematüre doğankardiyomiyositlerinin uyarma ve atriyal kas zarları azaltır.sinüs düğümden kaynaklanan bu tür etkinlikler için
elektriksel uyarı nedeniyle , ancak daha yüksek atriyoventriküler bağlantıları olan. 
üç ya da daha fazla atım grubu olarak adlandırılan ve sık sık tekrar eden olağanüstü kompleksleri atriyal atım olarak bilinir.telafi edici duraklama kalp ritim bozuklukları Bu tür ventrikül prematüre atım aksine tam vardır.
günde en fazla 200 atriyal prematüre atım normal görünümü.Bu patoloji sağlıklı insanlarda nadir değildir.ventriküler farklı
ve AV nodal aritmi, elektrokardiyografik kompleksleri ile atriyal, normal ve hiçbir belirgin hemodinamik bozukluk biraz daha farklıdır. Bu durumun önlenmesi için
hastalığının yaygınlığı ve istatistiklere göre
gelişimi, bireysel yener insanlar % 70'inde görülür ve çoğunlukla fark edilmez ve yalnızız. Vakaların yaklaşık dörtte prematüre atriyal hesabın her türlü.
Genellikle stres, alkollü içecekler ya da kahve alımını provoke edebilir.
ekstrasistol miyokardın çok erken depolarizasyon de gelişir.atriyal aritmi darbe kulakçıklar oluşturulur, orada bir aktivite odak noktası ve miyokardiyal hücrelerde yeniden giriş uyarma tetik - kardiyomiyositlerde. Telafi edici duraklama - normal
Sınıflandırma ve tür farklılıkları, izole edilmiş atriyal aritmi, ikiz salgılar ve üçlü meydana başka ekstrasistol oranı ardına ortaya çıkan sayısı
aşama, arka arkaya üç olağanüstü daralma. üçüz kararsız taşikardi olarak kabul edilmektedir. Aşağıdaki tipe ayrılır allodromy olarak adlandırılan belirli bir düzenlilik, meydana
ekstrasistoller:
- kontraksiyonlar bigemine , her hangi Normal aşağıdaki anormal atımı;
- trigemine zaman extrasystolic indirgeme her üçüncü olduğu;
- quadrigemini - Dörtte biri.
monotopnye izole edilmiştir.aritmi
ayrım derecesi ile, önceki ventriküler kompleksleriyle ilişkiye odaklanarak, erken ve geç ayırt eder. Adım
atriyal ekstrasistollerine erken kasılmalar bir saat doğan tutarı yansıtmaktadır: görülmesiyle birlikte 30 fazla izin, ikinci - 30 ve Daha kabul politopnye eşleştirilmiş ekstrasistolü büyüktür.
Nedenler ve atriyal aritmi
Etyolojili risk faktörleri de kalbin hiçbir yapının hastalık veya kalp duvarının katmanları, çeşitli ilaçlar veya kötüye bağımlılık alımı ile ilişkili olabilir, çeşitlidir. Tüm nedeni aşağıdaki gruplara bölünmüştür
:
- dışı neden olur: sigara, koyu kahve içecek, alkol, kandaki potasyum iyonları, düşük hemoglobin içeriği, tiroit hormonlarının artan bir miktarı, toksik guatr neden tirotoksikoz ve konsantrasyon eksikliği, aşırı alımını;
- ilaç : psikostimülan maddeler, ilaçlar, metilksantinler, pirasetam, amitriptilin, sitalopram, kombine oral kontraseptif;
- kardiyak nedenler : kusurlar, koroner arter hastalığı( miyokard enfarktüsü sonrası durum, anjina pektoris çeşitli), hipertansiyon, kardiyomiyopati, bulaşıcı endakardit, miyokard ve perikard inflamatuar hastalık, akciğer hastalığı arka plan üzerinde sağ kalbe gipetrofiya;
- idiyopatik - belirtilmemiş nedenlerden dolayı.Gençlerde
orta yaşlı insanlar stresli durumlara kendilerini maruz bırakmayın, tüketilen kahve miktarına dikkat günde içilen sigara sayısını azaltmak veya sigarayı bırakmak gerekir. Yaşlı hastalarda
sol ventrikül hipertrofisi giden, miyokardiyal uzun süreli hipertansiyon sahip bölge riskli hastalarda .
Belirtileri ve işaretler kalbin ve kalp fonksiyonunun belirtilerin kasılmaları daha erken ortaya çıkan kesintileri doğrudan duygusu ile ilgili şikayetlerin atriyal aritmi toplamının klinik resmini
.
hasta dönemlerini durdurmak, iş kalp olağanüstü vuruşları ritminde değişiklik fark edebilirsiniz.
Bazen farklı bir doğa ve yoğunlukta göğüs ağrıları vardır.
Aritmi ihtiyaç duyulan kan miktarını doldurmak için zamanım olmayacak doğru ritim kamera kesintileri ihlali nedeniyle olarak, dolaşım sistemi içine kan eksikliği salınmasına neden olur.küçük bir daire içinde kan
yetersiz çıkarma ve büyük bir daire sirkülasyonu nedeniyle beyin beyin, halsizlik ve nefes darlığı yetersiz oksijen beslemesi meydana gelmesi baş dönmesi provoke edebilir. Kalp ve miyokard perfüzyon uyumsuzluğu koroner arterlerin tarafından yapılan çalışmalar arasında
uyumsuzluk kalp dokusu ve anjina Çeşidi anjinal ağrı iskemi neden olur. Dengeleme, kasılma sıklığında bir artış, nabız hızlanması mümkündür.
Sınavları
Belirtileri oskültasyonun algılandı.Verimli veriler, normal düzenli ritmin arka planına karşı kalbin erken kasılmalarını açığa çıkarır.
elektrokardiyografik model ventriküler kompleks değişmeden ile, takiben normal biraz farklı olan bir prematüre P dalgası , varlığını teyit etmektedir.
Nadir ekstrasistoller ile, gün boyunca miyokardiyal aktivitenin izlenmesini sağlayacak Holter EKG monitorizasyonu kullanılmalıdır. Kan ve hormonların laboratuar testleri, hastalığın olası kalp dışı nedenlerini tespit etmeyi mümkün kılar.
EKG
'de farklı teşhisler Ayırıcı tanı için EKG yöntemi kullanılır. Atriyal ekstrasistol, sinüse göre değişen P dalgasının varlığı ile ayırt edilir.
P dalgası, atriyoventriküler kavşaktan farklı olarak ventrikül kompleksinden önce gelir. Eğer üst atriyal bölgede kasılma meydana gelirse, P alt II'de, alt atriyalden negatife pozitif olacaktır.
İlkyardım
öncelikle hastalığın durumunda faktör, hastanın koltuk kışkırtan etkisini durmalı güvence. Psikoterapiyi kullanmak mümkündür.
Antiaritmikler, sık atriyal ekstrasistollerle ve taşikardiye geçiş riskiyle kullanılır.İlk yardım olarak bisoprolol, propafenone kullanılabilir.
Akut patolojide ve kalp hastalığı olan hastalarda 'nin özel bir hastanede 'ye yatırıldığı gösterilmiştir.
tedavisi için taktikler Farmakolojik olmayan tedavi, atriyal ekstrasistole neden olan kardiyak olmayan risk faktörlerini ortadan kaldırmaktan ibarettir. Provoke eden ilaçların kaldırılması, tiroid bezinin normalleşmesi, anemi düzeltilmesi, potasyum seviyesi.
Antiaritmik reçete yazma endikasyonları:
- atriyal ekstrasistolün zayıf toleransı;
- kalp kusurlarının varlığı, organik lezyonlar, miyokard enfarktüsü yaşadı;
- atriyal fibrilasyon gelişme riski, atriyal flatter;
- günde 700'den fazla ekstrasistol.
tedavi beta-blokerler için kullanılan: günde bizoprolol 2.5 mg ila 1 saat, kalsiyum antagonistleri: Verapamil 40 mg günde 3 kez. Sinüs ritmini korumak için 150 mg'lık bir propanorm kullanılır. Sabit şartlarda hızlı çukurlaşma için 300 mg cardone kullanılır.
'nin cerrahi tedavisi, ekstrasistol odaklarının radyofrekans ablasyonunu gerçekleştirmekten ibarettir.Çoğunlukla ciddi eşzamanlı kronik patolojisi olmayan genç hastalarda monotopik ekstrasitole yapılır. Hastalık kalp fonksiyonunda belirgin bir azalmaya yol açmaz çünkü Rehabilitasyon
genellikle gerekli değildir. Kardiyovasküler sanatoryumlarda kalmak organik kardiyak patolojisi olan hastalar için endikedir.
, kalp atım hızının normalleşmesiyle, komplikasyonları ve istenmeyen reaksiyonları önlemek için antiaritmik ilaçlarını tedricen ortadan kaldırmalıdır.
tahmini, komplikasyonlar ve sonuçları prognoz tipi, prematüre atım ve aritmi nedeni olan hastalığın şiddetine sıklığına bağlıdır
.Genel olarak, az semptomatoloji ile ve organ ve sistemlerin çalışması üzerinde hiçbir etkisi olmadan, prognoz uygundur. Sık
, ikili ve grup supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon ve kalp ritmi bozukluğu ortaya çıkması ile komplike olabilir yener. Bu tür ritim bozuklukları, hemodinamiği önemli ölçüde etkileyebilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.
politopik düzensiz atriyal miyokardın kasılmaları kalp odası, tromboembolik sendromu meydana boşlukları içinde kan akışı ve kan pıhtısı oluşumu, olası türbülans zaman.
Nüks önleme ve önleme
, 'nin kötü alışkanlıklarını, ilaç almaktan, tüketilen kahve miktarını, güçlü çay ve alkollü içecekleri azaltmaktan kaçınmak için gereklidir. Duygusal strese dayanabilmek önemlidir.
Aktarılan koroner olayları olan hastalar, tansiyon ve nabız için günlük olarak izlenmelidir( her zaman bir tansiyon aleti ve kalp atım hızı ölçüm cihazının el altında bulundurulması önerilir), gerekli muayeneleri zamanında yapmalıdır. Relapsları önlemek için, doktor reçetesi için düşük dozlarda antiaritmikler gereklidir.
Genel olarak, aritmilerin zamanında teşhisi, risk faktörlerinin modifikasyonu ve 'nin karmaşık formlarına atriyal ekstrasistol geçişinin önlenmesi ile hastalık, 'nin nadir klinik bulguları ile olumlu yönde ilerler.
