Safra yollarının diskinezi

Safra diskinezi Yorumlar. Hastalıkların Uluslararası Sınıflandırılması

beton nosology bu nedenle farklı yazarlar kısa DZHVP için kullanılan "safra fonksiyon bozukluğu", "motor bozukluklar safra yolları" kullanımı grubu ve safra kesesi işlev bozukluğunu, seçilir. Neredeyse

tanısı sedef hasta inflamasyon ve taş oluşumu belirtileri dışlanmasına sonra yerleştirilir. Kesesinin fonksiyon bozukluğu gibi ihlal safra sisteminin diğer hastalıkların bir başlangıç ​​aşaması dikkate alınması gereken inanılmaktadır.

Diskinezi ile hangi bozukluklar ortaya çıkar?

safra kesesi, normal karaciğer tarafından üretilen safra birikir ve daha sonra safra kanalı( choledoch) içine iter karaciğer ile birleştirir kısa bir kanal, geçer. Sindirim için gerekli safranın bu "kanal" kısımlarına göre oniki parmak bağırsağı içine girer.onun yolu akışı üzerinde

böyle sfinkterler olarak engelleri karşılaşır:

• Lyutkensa - kabarcık sınırında;
• Mirritstsi - choledoch ana hepatik kanal izdiham;
• Oddi - duodenumun boşluğunda pankreas kanalıyla birleştiğinde.herhangi bir seviyede ihlali

sinir impulslarının iletimi gereksiz kas cihazı kanallarında azalma, sfinkter

bant genişliği sfinkterleri ve normal sinir sisteminde kontrol dairesel hemde boylamsal, kas liflerinin artan bir azalmaya neden olur. Safra ihtiyacı, vücut tarafından refleks olarak belirlenir. Yiyecek mideye girdiğinde, safra kesesi zaten sindirmek için ne kadar safra asitinin "bilir".

Sınıflandırma

birincil diskinezi ayırt( başka sindirim bozuklukları varsa) ve sekonder, ne zaman diğer organları ile refleks eylem net rolü.spazmları( hipertansiyon), kas tonu ya düşük, motor kapasitesi azalır( hipotonik bir şeklinin) veya zaman azalmış kas lifleri ve sert: oyuk gövdenin kontraktil fonksiyonun bir ihlal iki seçenek vardır. Bu duruma göre

değiştirilmiş motilite safra yolu hipokinetik ayrılmıştır - redüksiyon tam olarak, safra gecikmeli yavaşladı ve bağırsakta, hiperkinetik istenilen miktarda ulaşmaz - safra çıkışının spastik daralma aşırı miktarda.diskinezi her iki tipi, karaciğer, pankreas arızaya neden, safra kesesi taşı pankreatit patolojik değişiklikleri aktive

.Değişmeyen kararsız bozukluklar mümkündür. Bazı yazarlar karışık bir formu ayırt eder. Biliary sistemin fonksiyon bozukluğu izole spesifik localisation: Oddi, safra kesesi sfinkter kontraktilite ihlal.

Neden oluşuyor?

hayal kırıklığı saklandığı safra diskinezi otonom sinir sistemi, merkezi düzenleme, hormonal mekanizmalar safra sistemi faaliyetlerinin koordine neden olur. Patolojiye en yatkın olan kadın ve çocuktur. Bu, sinirsel süreçlerin belirgin değişkenliğini, hormonal uyum periyodları sırasında kararsızlığı vurgular.Çocukluktaki safra kanallarının diskinezi detayları bu makalede bulunabilir.

hormonal sindirim sistemi hormon( gastrin, kolesistokinin, glukagon), adrenaller( anjiyotensin) ve stres, duygusal patlamaları, diyet, kronik hastalıkları içeren çeşitli durumların neden olduğu erişkin gonad dengesizliği şeklinde değişir.

açık bir bağlantı( pankreatit, hepatit, gastrit, enterokolit)

Safra diskinezi neden olabilir sindirim organlarında diğer enflamatuar süreçlerin arka plan üzerinde patolojik refleks etkisi ile safra kesesi ve kanalların diskinezi ortaya çıkarmıştır:

• sindirim ve safra boşaltım konjenital anomaliler;diyet, aşırı yemek ve uzun tatili
• yanlış;
• hobi yağlı ve baharatlı yemekler, fast food;
• stresli durumlar yaşadı;
• alkolizm;safra yollarında patojenin lokalizasyonu( giardiasis opistorhoz, helmintiyasis) ile
• akut ve kronik parazitik hastalığı;
• postoperatif ve safra taşı, kolesistit, kolesistektomide inflamatuar bozukluklar, mide rezeksiyonu, vagotomi( vagus sinirinin kesişme);
• karaciğer hasar( viral, toksik hepatit, siroz, adele gelişmemesi);
• duodenum ülseri ve mide;
• endokrin patolojiler( şeker hastalığı, hipotiroidizm, obezite, kanser);
• adet öncesi ve menopoz sendromu, kadınlarda gebelik;
• sinir sistemi hastalıkları( miyotoni, inme sonrası);
• doğuştan çölyak hastalığı, gıda alerjileri;Bazı ilaçlar( somatostatin) bazında, hormonal kontraseptif kullanımı ile
• tedavisi;
• fiziksel aktiviteyi arttırdı.

neye dayanarak diskinezi ortaya?

biliyer diskinezi semptomları, bağımsız bir şekilde ortaya çıkar ya da diğer hastalıkların alevlenme.genellikle hastaları rahatsız Bulguları hastalığı nedeniyle uzun süre bakmak zorunda kalıyor. Bu 3 belirtiler en sık sendromuna ayırmaya karar verdi.

Ağrı - motilite bozuklukları türüne bağlı olarak değişiklik gösterir.gipomotornoy zaman - donuk ağrı, uzun şişkin, ağırlık hissi, eşlik. Hipokondriyonda sağa lokalize. Azaltılmış postprandiyal koleretik ilaçlar, yapay safra çıkış işlemi duodenal veya "kör" algılama.diskinezi

hiperkinetik türü - yoğun kasılma( kramp), kısa süreli, özelliği, genellikle kızartılmış veya yağlı gıdalar, alkol, heyecan neden olduğu bir acı.Sağ üst kadranda lokalize, gece saatlerinde meydana doğayı çevreleyen giymek, sırt, omuz olabilir yayılan kazandırıyor. Sıcak ısıtıcısı veya alma antispazmodikler sonra azalır. Oddi sfinkteri bölge nedeniyle

hazımsızlık sendromu -, ağızda, geğirme, nadiren acı acı sabit bir duygu kusma ishal ve kabızlık alternatif, şişkinlik, bulantı gibi belirtileri içerir, iştah azalması.

nevrotik sendrom - dramatik ruh hali değişen sebepsiz genellikle sinir biliyer diskinezi olan hastalar, çabuk öfkelenen, alıngan, güvensiz, artan anksiyete nedeniyle uykusuzluk için yeterli uyku alamadım. Böyle bir kişi ile takım temas etmek zordur. Gün ortasına kadar, bu semptomlar ortadan önemlidir.

safra Hangi gerekçeyle diskinezi On teşhis edilir?

tanı birçok hastalığa ve objektif veri ve enstrümantal muayenesinde herhangi özgünlüğüne sahip eşlik dolaylı işaretlere ilişkin listelenen diskinezi belirtileri ayırt etmek gereklidir. Tıbbi muayene sağ üst kadranda ağrı duyarlılığı tanımlayan hasta, semptomlar analiz şikayetler dayanmaktadır safra diskinezi, sadece olası bir tanı verir. Tipik olarak

safra kesesi pozitif semptomlarını tespit( sağ supraklavikuler alanda çıkıntı ağrı, kaburga kemer aday diğer olduğunda) Karmaşık muayene dahil

:

• çalışmanın, serum biyokimyasal testler - alanin ve aspartik transaminazlar, bilirubin, alkalin fosfataz( keskin Oddi sfinkter spazmı ile artar), pankreas enzim seviyesinde verilir.sabit koşullar altında
• safra kesesi yatak ve sfinkter kas kasılması hızlandırma mümkün maddeler( kolesistokinin, yumurta sarısı) ile tahrik edici testler kullanılır. Safra sekresyonunu ve hastada ağrı görünümünü tetiklerler.
• US - yöntem, safra kesesi iltihabı( boyut, duvar kalınlığı), taş ve polip, neoplazmaların ortadan kaldırır durgunluk halinde safra yolu artan çapına hakkında bilgi verir.

Duodenal, safra özelliklerinin araştırılması ile sonuçlanır - bir parazitik enfeksiyonun neden olduğu iltihaplanmayı, tuzların bileşimini doğrular veya dışlar. Fibrogastroduodenoscopy - dolaylı bir diskinezi belirtisi olarak kabul edilen duodenumdaki safra miktarını ortaya çıkarır. Ayrıca, Oddi sfinkterinin alanı skarları, polipleri ve tümörleri dışlamak için incelenir.

X-ışını metodu ve mesane yolları karaciğerde karaciğerden salgılanan kontrast ajanın( kolesistografi, kolanjiyografi) uygulanmasından sonra çalışılmaktadır. Açıkça görülebilir konturlar, boyutlar, hareketlerin yapısı, safra teşvik etme yeteneği ol. Kontrastsız manyetik rezonans görüntüleme( MRG), karaciğer içindeki ve dışındaki safra kanallarının işleyişi hakkında, pankreas sekresyonunun sekresyonunu koordine eden yeterli bilgi sağlar.

saldırısı sırasında değişiklikleri izlemek için, endoskopik prosedürler için tahrik edici testler

ile birlikte ultrason içerir: Oddi manometre bölge( sabit basınç artış) ve retrograd kolanjiyopankreatografinin sfinkteri.İkincisi oldukça karmaşık bir prosedürdür, uzmanlaşmış kurumlardaki tümörler ile ayırıcı teşhis için kullanılır.

Radyoizotop hepatocholecystography yöntemi, radyoaktif teknesyumun hepatik hücreleri tarafından yakalanması ve daha sonra safra ile geri çekilmesi için tasarlanmıştır. Zaman ve emilim derecesi, safra yolları boyunca hareket süreci önemlidir.

Tedavide neler kullanılır?

Bilate diskinezi tedavisi, sıkı bir diyet ve diğer maruz kalma yöntemlerinin kombinasyonunun nedenini belirledikten sonra yapılır. Disfonksiyonun diğer kronik hastalıklar üzerinde belirgin bir bağımlılığı varsa, hastayı tedavi etmek için öncelikle diskinezinin ana nedenini ele almak gerekir.Çoğu zaman hasta ayakta tedavi edilir.

için güç gereksinimleri Diyetle beslenme önerileri genel kurallardan oluşur ve farklı tiplerdeki diskinezi olan hastalar için ayrıdır. Genel olanlar şunlardır:

• Her 4 saatte az miktarda yiyecek alınması.Bu safra durgunluğundan kaçınmaya yardımcı olur, refleks kasılmaları geri yükler.
• Uzun molalar, aç diyetler, tek seferlik aşırı beslenme. Tını artırır ve diskinezi ile ağrılı ataklara neden olurlar.
• Alkollü içeceklerin, soda suyunun, soğutulmuş yemeklerin ve içeceklerin reddedilmesi. Soğukta, Oddi sfinkterinin kaslarının reaktif bir kasılması vardır.
• Gıdalardaki yararlı karbonhidrat, yağ ve protein içeriğinin kontrolü, oranı.Beslenme normlarının enerji maliyetlerine uyumu.
• Yiyeceklerin yalnızca kaynatma, söndürme ve buharlama şeklinde hazırlanması.Kızartılmış gıdaların, konserve ürünlerinin, sigara içilmesinin yasaklanması.
• Protein bileşiminin en az yarısı hayvansal ürünlerle( süt, balık, yağsız et, deniz ürünleri, yumurtalar) kaplanmalıdır.
• Hayvansal yağların önemli ölçüde kısıtlanması.Safradaki kolesterolü düşürmek özelliklerini iyileştirir, durgunluğu önler.
• Bitkisel yağların birincil kullanımı: ayçiçeği, pamuk tohumu, soya fasulyesi, keten tohumu, zeytin. Polien yağlı asitlerin bileşimine dahil olarak safra oluşumu ve salgılanma süreçlerini iyileştirir, kolesterol değişimini normalleştirir.
• Diyet tahıllar, meyveler, meyveler, sebzeler, meyve suları, kepek ilavesi nedeniyle yeterli sebze lifi içermelidir. Bağırsak motilitesi üzerinde olumlu bir etki duodenumdaki basıncı azaltır, böylece safra kanalları boyunca akış artar.
• Uçucu yağlar( baharatlı çeşniler, sarımsak, turp, turşu, hardal, horseradish) içeren herhangi bir ürünün reddi.

biliyer diskinezi hipotonik tipi gıda daha fazla lif ve bitkisel yağlar dahil edildiğinde. Ilımlı mineralizasyon( "Borjomi", "Arzni", "Jermuk", "Lipetsk pompa odası", "Essentuki №4») ile gıda maden suları çekmek için önerilir. Onlar "kör algılama" sırasında da kullanılır. Değil maden suyu her hasta

tipleri hiperkinetik beslenme sınır yumurta ama magnezyum açısından zengin bağlı gıdalar( tahıl darı, buğday, kepek, sebze) vakalarında eşit derecede uygundur. Maden sularının "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya" uygundur.diskinezi safra yolları tedavisinde yöntemin

Farmakoterapisi

kesin seçim dismotilitenin türüne bağlıdır. Hipokinetik diskinezi tayin zaman:

• preparatları, safra kesesi ve kanal( Domperidon, itopride, metoklopramid kas liflerinin sesi ve etkinliğini arttırmak prokinetik;
• tonisite tentürler( Eleutherococcus, ginseng, Aralia, limon otu), grup koleretik gelen
• cholagogue üretimini teşvik etmek içinsafra karaciğer hücreleri( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim) ve aktif uzunluk holekinetiki zhelchevyvedeniya( Ksilitol, magnezyum sülfat, berberin, sorbitol).

ilaç Hiperkinetik diskinezi

vakalarında kontrendikedir güçlendirecektir antispazmodik ilaçlar kontrendikedir "kör entübasyon" kullanmayı öneriyor: ağrı için

• ve Baralgin, mebeverin, No-spa, Drotaverinum spazmları giderici;. ..grubu rahatlatıcı etkisi( Odeston, Olimetin) den
• cholagogue holespazmolitikov;
• nitratlar( atak sırasında Nitrosorbide, Sustak, nitrogliserin);
• M cholinolytics asetilkolinin etkisini bloke( Buscopan, belladonna preparatlar Metacin).Uzun alımı benzotiyazepin ve kalsiyum kanal blokerleri ile spastik

formu diskinezi tedavisinde.İşaretli nevrotik sendrom hastalarında bazen psikotrop ilaçlar için, bir yatıştırıcı gerekir.

Fizyoterapi Fizyoterapi safra sisteminin aktivitesinin regülasyonu süreçleri geri, uyku normalleştirmek, sakin ol, diskinezi rahatlatmak ağrı ile yardımcı olur.hiperkinetik tip DZHVP tedavisi için tayin:

• inductothermy;
• UHF;
• mikrodalga tedavisi;
• ultrason;
• novocaine ile elektroforez;
• uygulama mum ya da ham parafin;
• paylaşılan banyo( kozalaklı, radon).Tüm

yararlı sırasında Hipokinetik diskinezi Diadinamik akımları ve nizkoimpulsnye sinüzoidal akımlar, düşük yoğunluklu ultrason, banyo( oksijen ve karbon dioksit ile inci).Hastalar sıklıkla akupunktur yardımcı olur.

mümkün cerrahi diskinezileri kaldırmak için?

cerrahi tedavi uygulandığında kalıcı ağrı sendromu, ilaç etkinliğinin olmaması.tercih edilen bir yöntem diskinezi ele alındığında:

• enjeksiyonla( botulinum toksini tatbik kullanılarak sfinkter geçici yardımcı olarak) plastik eksizyonu ve ardından Oddi disfonksiyon balon dilatasyonu, stent yerleştirme, sfinkteri bağlı olarak ne(Laparoskopi veya klasik kesim tarafından)
• safra kesesi çıkarılması genellikle ancak nadiren gerçekleştirilen, geliştirme Sendromun karmaşık hale gelir.

Ne halk ilaçları yardımcı oluyor?

Halk tedavi sedef türü için eylem önerilen fonları bilmeden başa çıkamaz. Bilinen doğal koleretik etkisi: dikeni( unu, yağ), solucan otu, zerdeçal kök ve karahindiba, mısır püskülü, çiçek immortelle, maydanoz, kekik, civan perçeminden, nane, hindiba, kalça, barberis.

Buluşması otlar daha uygun olduğu zaman safra kesesi ve inflamasyon atony

Spazmları çıkarmak için, kediotu, meyankökü, papatya çiçeği, adaçayı, dereotu, ananas, melisa mercekten oluşan kökten uygun süslemeler vardır. Hastalık başkalarını hariç tutarak tanımlanır. Safra yollarının diskinezi için inceleme gecikebilir, ancak bu olmadan optimal tedaviyi seçmek imkansızdır. Yetersiz insanlardan tavsiye almayın.

Yorumlar