Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması

Brakiyosefalik arterlerin (BCA) dupleks taraması, baş ve boyun damarlarının karmaşık bir ultrason çalışmasıdır. Non-invazivite, güvenlik, sıkı kontra endikasyonların olmaması ve yaş kısıtlamaları yeterli ile kombinasyon halinde Yüksek bilişim, onu anjiyonörolojide ana tanı yöntemlerinden biri haline getirmektedir.

Yöntemin özü

Dubleks tarama, insan vücudunun çeşitli dokularından gelen ultrasonik dalgaların yansımasına dayanır. Bu çalışma iki bileşen içerir: vasküler tarama (B modu) ve Doppler. Cihaz, ultrasonik diagnostik uzmanının becerilerine bağlı olarak eş zamanlı veya alternatif olarak kullanılabilir.

Dubleks tarama ile B modu, iki boyutlu bir seroskale ekografisidir. Bu "düzenli" ultrason denir. Alternatif bir elektrik akımının etkisi altında aletin sensöründe bulunan piezoelektrik kristaller, ultrasonik dalgalar üretir. Odaklanmakta ve insan vücudunun araştırılan alanına yönlendirilmektedir. Bu radyasyon rahatsızlığa neden olmaz ve zarar vermez. Kumaşlar ve anatomik oluşumlar farklı yoğunluklara ve ultrasonik ışınları absorbe etme ve yansıtma kabiliyetine sahiptir. Sensör yansıyan sinyali algılar ve yayılan ve yansıyan dalga arasındaki farka dayanarak, aygıt programı iki boyutlu (düzlemsel) siyah beyaz bir görüntü oluşturur.

B modu, farklı kalibreli damarları ve çevre dokuları görselleştirmenizi sağlar. Bu durumda, doktor duvarlarının yapısını değerlendirir, trombüs ve plakların varlığını ortaya çıkarır, arter ve damar çapını ölçer, patolojik uzantı veya daralmaların varlığını ve seyrini belirler.

Dopplerografi, kan akış parametrelerini değerlendirmek için gerçek zamanda yardımcı olan dinamik bir çalışmadır. Yöntem Doppler etkisine dayanmaktadır. Bu, sinyal hareketli bir nesneden yansıdığında algılanan frekans ve dalga boyundaki bir değişikliktir. Sensör tarafından üretilen ultrason, kan hücrelerini (kırmızı kan hücrelerini ve diğer hücreleri) yansıtır ve cihaz tarafından yakalanır. Bu, kan akışının yönünü ve hızını, doğrusallığını ve düzgünlüğünü değerlendirmenizi sağlar. Yavaşlama, türbülans (türbülans) veya retrograd kan hareketinin görünümü, bazı yapısal değişikliklerin varlığına tanıklık eder.

İki modun kombinasyonu nedeniyle, çift taraflı tarama, beyne kan beslemesinin ihlali nedenleri ve mevcut kan akımı eksikliğinin derecesi hakkında doktor bilgi verir.

Hangi gemiler incelenir?

Excranial ve bazı intrakranial damarlar muayeneye tabidir. Boyun damarları, brakiyosefalik gövdenin bir kısmı, ortak karotid arterler ve bifurkasyon alanı, internal karotid arterin ekstrakraniyal kısmı ve eksternal karotid arterler incelenir. Temporal ve supra-lateral arterler, kafatasından çıktıktan sonra geniş venler ve venöz pleksus da çalışılabilir.

Transkraniyal dupleks taramada, doktor akustik pencerelerin izdüşümündeki (tapınaklar, göz yuvaları, büyük oksipital menfezler) damarları inceler. Bir yetişkinin kafatasının bu bölümleri yeterli sayıda ultrasonik dalgaya izin verecek şekilde tasarlanmıştır. Çocuk ayrıca, yöntemin tanılama kabiliyetlerini büyük ölçüde genişleten kapatılmamış fontaneller aracılığıyla taranır.
Transkraniyal dupleks tarama, internal karotid ve vertebral arterlerin, beyin arterlerinin (anterior, middle, posterior), ana arterin intrakraniyal kısmını incelemenizi sağlar.

BCA'nın tam çift yönlü taraması ne gösterir?

Baş ve boyun damarlarının çift taraflı taranması sayesinde, aşağıdakileri tanımlamak mümkündür:

• Lümenlerinin daralmasıyla atardamarların aterosklerotik lezyonları, parietal trombüs oluşumu;
• kan damarlarının patolojik tortulaşmasının (öldürme) varlığı;
• çeşitli form ve menşeli anevrizmalar;
• Gemideki anomaliler, dallanma ve damarların seyri;
• farklı etiyolojinin vasküliti;
• tromboz;
• damar duvarının bütünlüğünün ihlali;
• vasküler duvarların esnekliğinde değişiklik;
• Patolojik arteriovenöz veya arterio-arteriyel şantların varlığı (kanın başka bir damara anormal akıntısı olan yerler);
• beyne kan akışının stabilitesini korumak için telafi edici ve düzenleyici mekanizmanın ihlalleri;
• Damarların daraltılmış bölgelerindeki kan akımı eksikliğinin derecesi, patolojik kan akışının varlığı ve tekdüzeliği ve yönünün değişmesi;
• ana arterler boyunca yetersiz kan akışı durumunda, teminat ağının durumu, fonksiyonel yetenekleri ve telafi derecesi.

Dubleks tarama, başın ana damarlarının açıklıklarındaki azalmanın nedenlerini tespit etmeyi mümkün kılar. boyun ve aynı zamanda bu fonksiyonel bozuklukların sonuçlarının doğasını ve kapsamını değerlendirir.

BCA'nın bir çift yönlü taraması atandığında

Baş ve boyun damarlarının araştırılması akut veya kronik yetmezliğin klinik belirtileri için endikedir. Serebral dolaşım, tedavinin etkinliğini kontrol etmek için sistemik tromboliz. Dubleks taramanın temeli baş ağrısı, hafıza kaybı, ani hasta şikayetleri olabilir. görme bozukluğu, bayılma, baş gürültü ve baş dönmesi, kol ve bacakta güçsüzlük, yutma güçlüğü. Yüz ve okülomotor kas sisteminin merkezi parezi, ekstremite kasları, kognitif bozukluklar, vestibülo-ataktik Sendrom, bulber felci de baş ve boyun ana damarlarının muayenesi ile tanısal araştırmanın temelidir.

Çoğunlukla, çift taraflı tarama, serebrovasküler hastalıklar geliştirme riski taşıyan bireylerin rutin muayenesinin bir parçasıdır. Bu, sigara içenler, şeker hastalığı olan hastalar, hipertansiyon, obezite, tanımlanan dislipidemi, sistemik hastalıkları içerir. Brakiyosefalik havzanın venlerinin dubleks taraması şüphelenilen tromboz ve tromboembolizm için endikedir.

Çalışmanın prosedürü

Dubleks taramadan önce özel hazırlık gerekli değildir. Birkaç gün boyunca, damarların tonunu ve açıklığını etkileyebilecek ilaçları almayı bırakmak istenebilir. Bu, birçok doktorun düzenli olarak kabul edilmesini gerektirdiği ve iptal edilemeyeceği için, katılan doktorla birlikte kararlaştırılır. Hasta, kullanılan tüm preparatlar hakkında ultrasonik tanılama doktorunu bilgilendirmelidir. Bir gün önce alkol alımı, yoğun fiziksel aktivite, banyo ve sauna ziyaretlerinden kaçınmak da tavsiye edilir.

Baş ve boyun damarlarının dubleks taraması yapıldığı zaman, hasta sırt üstü uzanır, gerekirse doktor onun yanına dönmesini ister. Vücudun konumunu izinsiz konuşmak ve değiştirmek istenmez. Kalpte rahatsızlık varsa, baş dönmesi ve diğer şikayetler, muayene eden doktoru bu konuda bilgilendirmek gerekir.

Çift taraflı tarama sırasında, doktor, oksipital, supraklaviküler ve temporal alanların üstünde ve altında, boynun yan yüzeylerindeki cilde uygulanan kontak jel ile sensörü bastırır. Ve supraklavikular arter ve orbital damarları incelerken, alan gözün iç köşesinin üzerinde incelenir. Doppler modunu kullanırken, doktor dolaşımın otoregülasyon durumunu değerlendirmek için fonksiyonel testleri kullanabilir. Bunu yapmak için, parmakla veya bir sensörle karotis arterlerin kısa süreli sıkıştırılması (kompresyon) yapılır, kanepenin baş ucu alçaltılır. Doktor ayrıca hastadan oturmasını, başını çevirmesini, sık sık nefes almasını, nefesini tutmasını ve zorlamasını isteyebilir.

Sonuç olarak, doktor incelenen damarların çapını, bunların içindeki kan akışının hızını ve niteliğini, darlıkların varlığını (stenoz) ve trombüsleri, vasküler duvardaki patolojik değişiklikleri gösterir. Intima-media kompleksinin (CMM) durumu ve kalınlığı da tarif edilmiştir ve ortaya çıkan kan akımı açığı yüzde olarak ek olarak gösterilmektedir.

Baş ve boyundaki damarların dubleks taramasının sonuçlarının yorumlanması, hastanın ileri tedavisinin taktiğine de karar veren doktor tarafından gerçekleştirilir. Ultrason diagnostiği uzmanı, bazı ilaçların kabul edilmesi veya cerrahi müdahale gereksinimi konusunda tavsiyede bulunamaz.

Fonksiyonel diyagnostik doktor Murat Nagaplev baş ve boyun damarlarının dupleks taramasını anlatıyor:

Boyun ve baş damarlarının Uzi

Bu videoyu YouTube'da izle

Tıp merkezi "Floris" uzmanı, baş ve boyun damarlarının dopplerografisini anlatır:

Baş ve boyun damarlarının dopplerografisi

Bu videoyu YouTube'da izle