Epstein-Barr virüsünün tedavisi nasıldır ve nedir?

Epstein-Barr virüsü, çeşitli herpesvirüslerden biridir. İnsan vücuduna girerken, IV tipi IV sonsuza kadar içinde kalır. Ancak hastalık her durumda kendini göstermez, bu yüzden taşıyıcısı olan bir kişi bundan haberi bile olmayabilir.

Bu virüs, otoimmün ve lenfoproliferatif doğa hastalıklarını kışkırtır. Herpesvirüs tip 4 ile enfeksiyon, çocuklukta bile bir kural olarak ortaya çıkar. Ve çocuklarda, neden oldukları patolojilerin yetişkinlere göre daha sık ortaya çıkmasıdır.

Gördüğünüz gibi, her bir HHV tipi istisna olmaksızın herkes tarafından enfekte olabilir. Ancak bunun neden olduğu patolojiler, sadece bağışıklık sistemi zayıfladığında ortaya çıkar.

Bu nedir?

Epstein-Barr virüsü çeşitli yollarla bulaşır, ancak çoğu zaman enfeksiyon tükürük yoluyla gerçekleşir. Çocuklar HF 4 tipini alabilir:

• oyuncaklar ve ev eşyaları aracılığıyla;
• aşılama sırasında;
• Enjeksiyonlarla (özellikle intravenöz);
• enfekte kişinin tükürüğü sağlıklı bir çocuğun cildine veya mukoza zarına çarptığında.

Enfeksiyöz mononükleoz - herpesvirüs tip 4'ün neden olduğu bir hastalıktır - yetişkinlerde genellikle öpüşme sırasında herpes virüsüyle enfekte olduğunda gelişir. Bu nedenle, patolojik sürece "öpücük hastalığı" denir.

Temasa ek olarak, Epstein-Barr virüsünün başka yollarla bulaşma yolları vardır:

• Dışkı oral;
• temas-Ev;
• nakli.

Gördüğünüz gibi, bu virüsü her koşulda ve her yerde yakalayabilirsiniz.

İnsan vücuduna girdikten sonra, tip IV VH hücreleri aktif olarak bölünmeye başlar. Daha sonra, lenf ve kan dolaşımına girerler ve vücut boyunca taşınırlar. Viral varyasyonlar, daha sonra lenf düğümlerini dolduran patolojik hücrelerin hızlı klonlanmasına neden olur. Bu nedenle, 4. tip HHV'ye neden olan patolojik süreçlerin tezahürlerinden muzdarip erişkinlerde ve çocuklarda lenfadenopatinin öncelikle geliştiği görülmektedir.

Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, Epstein-Barr virüsünü her zaman kanın içine sokmamak, hastalığın gelişiminin bir garantisidir. Karakteristik semptomların ortaya çıkmasına yönelik ana predispozan faktör, enfekte kişinin bağışıklık sisteminin önemli ölçüde zayıflamasıdır. Bu, şu durumlarda olabilir:

• süper-soğuma;
• kontrolsüz veya uzun süreli antibakteriyel ilaçlar kullanımı;
• sık soğuk algınlığı;
• şiddetli stres, duygusal veya sinir aşırı, vb.

Özellikle, bu tip herpes virüsünün neden olduğu hastalıklar, HIV ile enfekte kişiler tarafından etkilenmektedir. AIDS ile, insan bağışıklığı pratik olarak "sıfır" seviyesindedir, bu da HPV 4 hücrelerinin uzun süreli bulgu ve aktif çoğalması için en rahat koşulları yaratır.

Tanı yöntemleri

Tip 4 HHV'nin neden olduğu klinik tablo, tezahürün özellikleri ile karıştırılabilir:

• sitomegalovirüs (tip 5 HHV);
• herpesvirüs tip 6;
• HIV ve AIDS;
• anjiyozisin anjina formu;
• kızamık;
• viral etiyolojinin hepatiti;
• boğazın lokalize difteri;
• bademcik iltihabı;
• adenovirüs enfeksiyonu;
• hematolojik hastalıklar.

Bundan sonra sadece ayırıcı tanı yöntemleri bir tanıyı doğrulayabilir veya reddedebilir. Herpesvirüs tipini belirlemek için idrar, kan ve tükürük analiz edilmelidir.

Epstein-Barr virüsünün teşhisi

Serolojik testler vücudun bir virüse verdiği cevabı belirlemeye yardımcı olur. Onların yardımıyla, tip 4'ün herpesviral enfeksiyonu için spesifik antikorlar belirlenir:

1. Grup M'nin (IgM) antikorları, hastalığın akut bir fazda ilerlemesi ve ayrıca kronik VEB-enfeksiyonu alevlenmesinde ortaya çıkar.
2. Capsid antijenine karşı sınıf G (IgG) antikorları. Hastalığın akut fazının başlangıcından 3 ay sonra tespit edilir. EBV'nin tedavisi sırasında bile hastanın ömrü boyunca da bulunabilirler.
3. Erken antijene karşı G sınıfının antikorları (IgG). Bu grup antikorlar ayrıca, tip 4 herpesvirüsün neden olduğu hastalığın akut seyrinde bağışıklık sistemi tarafından üretilir.
4. G sınıfının nükleer antijene geç antikorları. İyileştikten sonra bir kişinin kanında görünürler. Bu, tedavinin bitiminden yaklaşık 6 ay sonra ortaya çıkar. Onların varlığı, vücudun HHV tip 4'e kalıcı bir bağışıklık geliştirdiğini gösterir.

Olumlu bir sonuçla, bu antikorların seviyesi izin verilen standartlardan çok daha yüksektir. Bu durumda, her laboratuvar tarafından ayrı ayrı ayarlanır. Hepsi kullanılan ekipmana, teknolojiye ve AT ölçüm ünitelerine bağlıdır. Kural olarak, normal göstergeler formdaki özel sütunlarda bir klinik araştırmanın sonuçları ile belirtilir.

PCR metodu

PCR yöntemini kullanarak EB virüsünün DNA'sını saptamak için, biyolojik materyal tükürük, farenks veya ağız boşluğundan mukus, genital bölgelerden salgılar şeklinde kullanılır. Polimeraz zincir reaksiyonu oldukça hassas bir tanı tekniğidir, ancak sadece virüs hücrelerinin aktif çoğalması sırasında bilgilendiricidir. Ancak, prosedür, herpes simpleks virüsü tip 1-3'ü tespit ederken en doğru sonuçları vermesi gerçeğini dikkate alır. HPV tip 4 ile test doğruluğu sadece% 70'tir. Sonuç olarak, tükürüğün PCR ile çalışması, sadece insan vücudunda EB virüsünün varlığını doğrulamak için gereklidir.

HPV 4 - karaciğer testlerinin enfeksiyonunu doğrulamak veya inkar etmek için yardımcı olan başka bir tanı prosedürü. Vakaların yaklaşık% 80'inde, herpes virüsü tip 4 kanın içine girdiğinde artan miktarda karaciğer enzimi saptanır.

Enfeksiyon anı ve karaciğer enzimleri seviyesinin normalleşmesi arasında, kural olarak, 3 aydır. Ancak bazen yüksek oranlar 1 yıl sürebilir.

Enfeksiyöz mononükleoz

Epstein-Barr virüsünün akut seyri, enfeksiyöz mononükleoz olarak adlandırılır. Enfeksiyon genellikle ağız yoluyla meydana gelir, bu nedenle patoloji de "öpücük hastalığı" olarak adlandırılır.

VEB lenfoid doku oluşturan hücrelerde aktif çoğalmaya başlar. Virüsün 7 gün aktif aktivitesinden sonra, hastalığın ilk karakteristik semptomları, enfekte olmuş kişilerde kendini gösterir, ki bu da ARVI tezahürünün özelliklerine benzer. Enfeksiyöz mononükleoz hastaları şikayet:

• palatine bademciklerin mukoza zarlarının bir artışı ve hiperemi; Bunlara paralel olarak bezler beyazımsı bir kaplama ortaya çıkar;
• lenf düğümlerinin genişlemesi - servikal, oksipital, kasık, aksiller;
• ateş (ateşli ve bazen piretik);
• Sternum ve karın bölgesindeki ağrı.

Hastanın sternumunda veya karnında belirgin bir ağrı sendromuyla, doktorlar genellikle abdominal veya mediastinal bölgede lenf düğümlerinde artışa neden olurlar. Ek olarak, bazı iç organlar da büyük oranda artar: özellikle dalak ve karaciğer. Hastada laboratuarda kanın araştırılması sırasında atipik mononükleerler bulunmuştur. Bunlar lenfosit ve monositlere benzer genç kan hücreleridir.

Enfeksiyöz mononükleoz ile spesifik bir tedavi yapılmaz. İlk olarak, sıradan antiviral ilaçların herhangi bir etkisi olmayacak. İkincisi, antibakteriyel veya antimikotik ilaçlar da, kullanımı uygun değildir. Sadece ikincil bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonun eklenmesi durumunda atanırlar.

Enfeksiyöz mononükleozlu hastalar doktorlar tarafından önerilmektedir:

• yatak istirahatine uymak;
• Mümkün olduğunca çok sıcak sıvı kullanın;
• antipiretikler almak;
• antiseptik ve anti-inflamatuar çözeltiler veya bitkisel decoctions ile boğaz gargaralar.

Çoğunlukla vücut sıcaklığının normalleşmesi hastalığın ortaya çıkışından 5-7 gün sonra gerçekleşir. Lenfadenopati 20-30 günde gerçekleştirilir ve 4-6 ay sonra kan testi parametreleri stabilize edilir.

Bu dikkat çekici. Enfeksiyöz mononükleoz geçirmiş bir kişinin organizması, G sınıfı spesifik antikorlar üretir ve bu da onu daha sonra onu tip 4 HHV'nin neden olduğu patolojinin tekrarından korur.

Kronik EBV enfeksiyonu

Bağışıklık sistemi virüsün saldırısına dayanacak kadar güçlü değilse, VEB enfeksiyonunun akut fazı kronik olana dönüşebilir. İkincisi, sırayla ayrılır:

• yıpranmış;
• aktif madde;
• genelleştirilmiş;
• atipik.

Kronik VEB enfeksiyonunun her biçimini ayrı ayrı ele alalım.

sildim

EBV enfeksiyonunun bu formu ile vücut ısısı subfebril veya febril işaretlere ulaşır. Bu durumda, her ikisinin de sık görülen vakaları mümkündür ve kalıcı ateş. Hastalar uyuşukluk, uyuşukluk, hızlı yorgunluktan şikayet ediyor. Kas veya eklem ağrıları gelişir, lenfadenopati gelişir.

Atipik form

Bu tür bir hastalık için, bağırsak hastalıklarının sık sık gelişmesi, üriner sistem patolojileri veya akut solunum yolu enfeksiyonlarının kalıcı relapsları ile karakterizedir. Bu durumda, ortaya çıkan hastalıklar, kalıcı bir şekilde farklıdır ve tedaviye uygun değildir.

Aktif formu

Bu durumda, enfeksiyöz mononükleozun karakteristik semptomlarının sık tekrarlaması gözlenir. Ek olarak, anjina, hepatomegali ve diğer patolojik süreçler, sekonder bakteriyel ve fungal bir enfeksiyonun eklenmesiyle desteklenmektedir. Hastalarda mide bulantısı, bağırsak bozukluğu, sindirim bozukluğu ve kusma görülür.

Genelleştirilmiş form

EBV enfeksiyonunun bu formu en tehlikeli olanıdır. Sinir sistemi ve beyin, karaciğer, akciğerler ve kalbe zarar verir. Hastanın sıklıkla eşlik edenleri menenjit, ensefalit, miyokardit, pnömoni veya hepatittir.

EBV enfeksiyonu kronik bir formda ortaya çıkarsa, o zaman PCR yöntemini kullanarak, spesifik antikorlar veya tip 4 herpesvirüsün kendisi hastanın salyasında bulunur. Kural olarak, enfeksiyondan sadece 3-4 ay sonra ortaya çıkarlar. Ancak, araştırma verilerine güvenmek her zaman mümkün değildir, çünkü bu tip sapmalar genellikle tip 4 HHV taşıyıcısı olan sağlıklı bir kişide tespit edilir.

Kronik Yorgunluk Sendromu

Yorgunluk ve uyuşukluk hissi, bedenin yoğun bir fiziksel aktiviteye tepkisi olarak ortaya çıkar ve uygun bir dinlenmenin ardından geçer. Ancak, yorgunluk ve güç kaybı günlük haldeyse, hacimle ilgili değilse Fiziksel çalışma gerçekleştirdi, halsizlik devam ederken ilerlemeye eğilimli olmalı ponpon kızlar. Büyük ihtimalle, bu durumda, kronik yorgunluk sendromu - SCU hakkında konuşacağız.

Son zamanlardaki çalışmalar, sürekli bir yorgunluk hissinin, genellikle herpetik enfeksiyonun anormal aktivitesi ile ilişkili olduğunu bulmuştur. HHC'den herhangi biri kronik yorgunluk sendromuna neden olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu sapmanın nedeni tam olarak Epstein-Barr virüsüdür. En önemlisi, CSU'lar gençlerden etkileniyor - 20 ila 40 yıl.

Patolojik bir durumun karakteristik belirtileri şunlardır:

• hızlı yorgunluk;
• sürekli bir zayıflık hissi;
• kuvvetlerin gerilemesi;
• vücutta bir ağrı;
• kas zayıflığı;
• baş ağrısı;
• bir subfebril durumu;
• burun tıkanıklığı veya rinit;
• uyku bozuklukları;
• kabus;
• depresif koşullar;
• psikoz;
• uyuşukluk;
• yaşamdan duyulan memnuniyetsizlik;
• dikkat konsantrasyonunun azalması;
• hafıza bozukluğu;
• dalgınlık.

CFS'deki psikolojik anormallikler, tam teşekküllü duygusal taburculuğun eksikliği ile açıklanmaktadır. Sonuç olarak, beyin sürekli olarak aşırı bir durumdadır.

Epstein-Barr virüsünün tehlikesi nedir?

Aşağıda EBV enfeksiyonunun, daha önce açıklanan semptomlara zamanında yanıt verilmemesi durumunda ortaya çıkabilecek tehlikeli sonuçları vardır.

Genital ülser

Bu, esas olarak adil cinsiyette bulunan çok nadir görülen bir olgudur. EB virüsü ile enfeksiyonun arka planı karşısında, aşağıdaki genital lezyon semptomları gelişebilir:

• genital organların mukoza zarlarında küçük (ilk - ağrısız) yaraların görünümü;
• ülserlerde bir artış ve lokalizasyon alanında ağrı sendromunun ortaya çıkması, patolojik süreç ilerledikçe kendini gösteren bir semptomdur;
• artan vücut ısısı;
• inguinal veya aksiller lenf düğümlerinde artış.

Tip 4 HHV aktivitesinin neden olduğu ülserlerin herhangi bir tedaviye yanıt vermemesi dikkat çekicidir. Genital herpes kullanılan son derece etkili ilaç Asiklovir, bu durumda kesinlikle işe yaramaz. Fakat zamanla, yaralar yeniden ortaya çıkma riski olmadan kendi başlarına ortadan kaybolabilir.

Bu önemli! Genital ülser tehlikesi, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonun hasarlı müköz membranlara kolayca bağlanmasıdır. Mikrofloranın tipine bağlı olarak, hasta bir antibiyotik tedavisi veya antifungal tedaviden geçmelidir.

EBV ile ilişkili onkolojik hastalıklar

Bugüne kadar insan herpesvirüs tip 4 virüsünün aktivitesi ile ilişkili onkolojik süreçlerin sayısı:

• Burkitt lenfoması;
• nazofaringeal karsinom;
• lenfogranülomatozis gelişimi;
• lenfoproliferatif hastalık.

Yukarıda açıklanan patolojik süreçlerin her birinin temel özelliklerini düşünelim.

Burkitt lenfoması

Bu sapma genellikle Afrikalı okul öncesi çocuklarda bulunur. Tümör neoplazmları lenf düğümlerinde, üst veya alt çene, yumurtalık, böbrek ve böbreküstü bezlerinde lokalizedir. Patolojinin başarılı tedavisine katkıda bulunan ilaçlar yoktur.

Nazofaringeal karsinom

Bu, yeri nazofarenksin üst segmenti olan bir tümördür. Bu hastalığı olan hastalar kalıcı burun tıkanıklığı, sık ve bol burun kanaması, azalmış keskinlik, boğaz ağrısı ve yoğun, kalıcı baş ağrısından şikayet ederler. Hastalık Afrika kıtasında da yaygındır.

megakaryoblastoma

Bu hastalık, lenf düğümlerinin bütün gruplarında bir artış ile karakterizedir. Hastalar ağır bir şekilde kilo verirler ve sık ateş ataklarından şikayet ederler.

Tanıyı doğrulamak için lenf nodu doku biyopsisi yapılır. Hastalık meydana gelirse, çalışma sırasında oldukça büyük Hodgkin hücreleri bulunur. Radyoterapi yardımı ile vakaların% 70'inde stabil bir remisyon elde edebilirsiniz.

Lenfoproliferatif hastalık

Bu, lenfoid dokunun patolojik proliferasyonunun gelişmesiyle birlikte, bütün bir hastalık grubudur. Hastalık lenf nodlarının anormal genişlemesi ile karakterizedir ve tanının doğrulanması sadece biyopsi sonrasında yapılabilir. Kemoterapinin etkinliği tümör tipine bağlıdır.

Otoimmün bir hastalığın hastalıkları

VEB, bağışıklık sisteminin işleyişini olumsuz yönde etkilemektedir. Genellikle, tip 4 HHC şunları sağlar:

• otoimmün hepatit;
• kronik glomerülonefrit;
• Sjogren sendromu;
• romatoid artrit.

VEB enfeksiyonu için tek bir terapötik rejim yoktur. Çok çeşitli antiviral ilaçlara (Acyclovir, Famvira, Zovirax, vb.) Rağmen, bunların amacı tavsiye edilmez. Çoğu durumda, sadece semptomatik tedavi olarak reçete edilir.

Hangi doktora hitap edecek?

Bir VEB enfeksiyonu geliştirirken, bir bulaşıcı hastalık uzmanına danışmak gerekir. Hastalık komplikasyonlarla desteklenirse, hasta diğer uzmanlara ek danışma için sevk edilebilir:

• hematologdur;
• nöropatolog;
• kardiyoloji;
• pulmonolog için;
• romatolog.

Bazı durumlarda, bakteriyel bademcik iltihabının gelişimini dışlamak için bir kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekebilir.

Çocukta EBV'nin önlenmesi

VEB enfeksiyonunu önlemeyi amaçlayan özel önlemler yoktur. Aşı henüz geliştirilmediğinden aşılama da yapılmamaktadır. Bunun nedeni, virüsün proteinlerinin sıklıkla patolojinin gelişim aşamasını önemli ölçüde etkileyen yapılarını ve bileşimlerini değiştirmesidir.

Ancak VEB'nin neden olduğu hastalıklar ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden, halen olası önleme yöntemlerini düşünmek gerekmektedir. Onlar oluşur:

1. Tam, dengeli beslenme, vitaminler, mikro ve makro elementler ile zenginleştirilmiştir.
2. Sertleşme. Sertleştirme işlemine makul bir yaklaşım, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve vücudun çeşitli patojen mikroflora, virüsler ve mantarların etkilerine karşı daha dirençli ve dirençli hale getirilmesine yardımcı olur.
3. Fiziksel aktivite. Egzersiz sırasında, farklı spor türlerinde yürüyüş yapmak ya da egzersiz yapmak, vücudun her yerinde kan dolaşımını iyileştirir. Hücreleri oksijene doymuş ve bu yüzden iyi anlaşılıyor. Bu nedenle, harekete tercih vermek, tüm günlerini bir bilgisayar monitörü veya TV ekranı önünde geçirmekten daha iyidir.
4. Bitki kökenli immünomodülatörlerin kullanımı - Immunal veya Immunorm. Damla şeklinde serbest bırakılırlar. Onları günde üç kez 20 damla al. Onlar sadece bağışıklık sistemini uyarmakla kalmaz, aynı zamanda farklı organlardaki hücrelerin ve dokuların iyileşmesine de katkıda bulunurlar. İlaç yerine bitkisel preparatları kullanabilirsiniz.

Çocuklarda EBV enfeksiyonunun önlenmesi, sadece bağışıklığı uyarmak değildir. Ayrıca virüsü taşıyıcılarından devirme olasılığının dışlanmasını da gerektirir. Bunu yapmak için, enfekte çocuklarla teması sınırlandırmalı ve aynı zamanda çocuğun oyuncaklarıyla daha az temas halinde olduğundan emin olmalısınız.

Ama hepsi bu değil. Erken çocukluktan gelen çocuk, sağlık normlarına uyulmasına alıştırılmalıdır. Hijyen kurallarının uygulanması sağlığın bir garantisidir ve çocuklar bunu ebeveynlerinden öğrenmelidir!

Bağırsak için probiyotikler nasıl seçilir: ilaçların listesi.

Çocuklar ve yetişkinler için etkili ve ucuz öksürük şurupları.

Modern steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.

Yeni neslin artan baskısından tabletlerin gözden geçirilmesi.

Antiviral ilaçlar ucuz ve etkilidir.