Karın ağrısı

Bir yetişkin veya bir çocuk, midenin ağrıyor olduğundan şikayet ettiğinde, bu çok yönlü yorumu ve tezahürü ile endişe vericidir. Bir yandan - karın ağrısı sendromu önemli bir bileşenidir ve dahili hastalıklar innervasyon ve motor fonksiyon bağırsak bozuklukları, çok sayıda dahildir - semptom, diğer yandan normal aşırı gıda alımı, güç kesintisi modu, sinir yorgunluğuna neden olabilir.

Karın ağrısının oluşum mekanizması

Karın boşluğunda ve retroperitoneal boşlukta bulunan tüm iç organlar, kombine lumbosakral sempatik ganglion innervasyonu, göçebe ve splanknik sinirler ve bunların dalları.

Ödem ya da yankı yoğun doku karaciğer, dalak, böbrek, iltihaplı iç üreme organlarına büyütülmüş kapsüller gerilmiş ya da kısaltılmış spastik mide, bağırsak, idrar torbası ve üreter, sinyallerin alınması Bu sinir merkezleri.

Omuriliğin lifleri hakkında bilgi, başın ağrılı merkezlerine girer. Burada özel çekirdeklerde "bilgi" nin değerlendirmesi gerçekleşir, kendi kendini korumaya yönelik tüm sistemlere bir komut verilir.

Bazen "karar" orantısız nedeni aşırı tepki kendisi karaciğer, böbrek (hepatit, glomerülonefrit) otoimmün inflamasyon patolojide bir faktör haline gelir. Burada düzenleyici fonksiyonun bir bozulması var.

Nedeni tanımlamak neden zor?

Mide ağrısının neden ana nedenini bulmakta zorluk, omurga kanalının komşu bölgelerine yoğun bir sinyal yayma olasılığından kaynaklanmaktadır. Bu, örneğin sindirim organlarından gelen acı verici dürtülerin, bir kişi tarafından sırtta, omurgada, dağınık bir yapıya sahip bir patoloji belirtisi olarak algılanacağı anlamına gelir.

Yüzyıllar boyunca ağrı belirtileri çeşitleri incelenmiştir. Klinisyenler, hastayı incelerken yazarların nominal ismine sahip belirtileri kullanırlar. Tanısal değeri, bir jenerasyon hekim tarafından doğrulanmaz.

Karın bölgesindeki ağrının kökenini ayırt etmek deneyimli bir doktor için bile kolay değildir. Ek veri elde etmek için anket yöntemlerine yardımcı olun. Sadece operasyon sırasında teşhis edilen vakalar vardır.

Ağrı lokalizasyonunun tanı değeri

Tıpta, karın bölgelere bölünmesi kabul edilir. Herkes belirli yenilgi koşullarında hastalanabilir. Hastalar terminolojiye nadiren aşina olduklarından, karnın ağrının nerede olduğunu kendileri göstermeleri istenir.

Yetişkin kişinin araştırması, bir mide içinde en yoğun ağrıların, duyuların karakterinin, olası ışınlamanın (dağılım) bir yer oluşturmasına izin verir.

Karın üst kısmında ağrı

Ağrı sağa veya sola lokalize olabilir. Sağ taraflı - karaciğer hastalıkları, pankreas başı, safra kesesi ve yolları, duodenum, sağ böbrek, kolonun bükülmesi için karakteristiktir:

• safra kanalları (iltihap, taş) ve mesane için tipik olarak sağ omuza, supraklaviküler bölgedeki sağa doğru hassasiyet;
• onikiparmak bağırsağı, bulbit, duodenit, pankreas baş tümör ışınlama pamukçuk zona doğasını alarak, sırt, omurga vermek;
• böbrekler ürolitiyazis ile, karın, karın yarısını kapsar, erkeklerde kasık, kasık, kasık verir.

Sol taraflı - mide, dalak, gövde ve pankreas kuyruk, sol böbrek hastalıklarının neden olduğu, kolon, dalak açısı, diyafram açıklığının bir fıtık, yemek borusu vardır.

Altta yatan - sternumun xiphoid süreci altında, ağrı genellikle "bir mide çukurunda emme" olarak karakterize edilir. Karın duvarındaki mide izdüşümünün yeri burasıdır. Epigastriyum çevresindeki karın ağrısında gastrit, mide ülserleri ve tümörler yaygın bir belirtisidir.

Yemekten sonra yüksek, ancak yoğun ağrı gastroözofageal reflü hastalığı, kardiyospazm eşlik eder.

Sindirim sistemi ile ilgili olmayan hastalıklar ile karın ağrısı olabilir mi? Bu tür belirtiler yanlış belirtilere atfedilir. Onlarla birlikte farklı uzmanlık doktorları var. Bu nedenle, hatalı bir sonucu önlemek için, hastayı sadece mideyi değil, tamamen incelemeniz gerekir.

Üst zondaki karın ağrısına plevral iltihap, kraniyal pnömoni, miyokard enfarktüsü, enfektif endokardit ve perikardit, lomber omurganın travmaları neden olur.

Alt karın ağrısı

Sağ taraflı ağrı - apandisit, iltihabın bir kısmının iltihaplanması, kör ve artan kolonik (örneğin Crohn hastalığı), sağ böbrek, iç genital bölgeye eşlik eder.
Sol taraflı lokalizasyon transversal, sigmoid, rektum (kolorektal kanser), sol böbrek, genital organların lezyonlarının tezahürü için tipiktir.

Ağrı yerinde, etkilenen organı kurmak her zaman mümkün değildir. Peritonit ile ağrı ilk önce belirgin lokalizasyon olmaksızın yayılır, daha sonra belirli bir organın bulunduğu bölgeye yoğunlaşır. Ülserin perforasyonu midenin içeriğinin periton içine sızmasına neden olursa, ağrı sağ ileal bölgede lokal kalabilir ve akut apandisit taklit edebilir.

Apandisit atakları için, başlangıç, epigastriyumda, göbek üstünde, birkaç saat sonra sağda bir nabızasyon hissi ile iliak bölgeye geçiş ile karakterizedir.

türleri

Eğitim mekanizmasına ve kliniğe uygun olarak, çeşitli karın ağrıları ayırt edilir. Spastik - kas tabakasının spazmları nedeniyle içi boş organlarda neden olur. Mide hastalıkları (yüksek asit ile gastrit, ülser), bağırsak, safra kesesi ile Mümkün, safra taşı yolları üreter hareketine karşı çıkar.

Karın içinde her zaman ani, kramp ve oldukça güçlü ağrılar olarak görünürler. Hastalar onlara "kesmek", "vurmak" ve bağırsak kolik olarak tanımlar. Bağırsak boyunca spastik tipte karın ağrı nedenleri, diabetes mellitus, porfiri olan hastalarda kurşun intoksikasyonu, precomatoz ile ilişkili olabilir.

Sıkışma - içi boş organın duvarlarının spastik aşırı büyümesinden farklıdır. banal aşırı yemek, pilor midenin daralması, mesanedeki idrarın durgunluk, safra taşları, bağırsak, motilite bozukluğu olan Gözlemlenen.

Mekanik engeller (taş, fekal obstrüksiyon, büyüyen tümör), genişlemiş lenf düğümlerinin sıkma etkisi ile kışkırttı. Hastalar künt ağrılar, ağrılar, "ağırlık hissi" olarak karakterize edilir.

Peritoneal - peritonal tabakaların reseptör uçlarından kaynaklanır. Aslında, peritonit karın neden çok ağrılı olduğunu açıklıyor. Akut yıkımı (delikli ülser, tümör parçalanması, yırtılma veya apse kist, mezenterik damar embolisi, böbrek, dalak) gözlenen. Hastalar karın çok ağrılı olduğundan şikayet ederler, bu tür belirtileri "hançer" ağrılarına sevk ederler.

(Mide ve bağırsak hastalıklarında olmaz) kapsülün germe parenkiminin ödem eşlik karın iç organların iltihabi hastalıklar,. Bu nedenle, midenin niçin büyüklüğünü düzeltmek için, muhtemelen enstrümantal yöntemler kullanarak, hepatit, pankreatit, nefrit, alevlenme ile acıyor ortaya çıkarmak için.

Google tarafından yapılan bir araştırma, internet kullanıcılarının genel olarak "acı" ve özellikle "karın ağrısı" konusundaki isteklerinin önemli ölçüde arttığını gösterdi. In vakalarda talepler, nedenleri, semptomları ve tedavi yöntemleri üzerinde açıkça formüle edilmiştir. Bu durumda, ağrı genellikle "ağrıyan, çekerek, dikiş" olarak tanımlanan rahatsız edilir.

Eşzamanlı semptomların önemi

Hastalığın açıklığa kavuşturulması için, lokalizasyonun yanı sıra, yaygınlık gibi ağrı karakteristikleri, gıda alımı, yoğunluk, süre ile iletişim de dikkate alınmalıdır. Midenin neden acımadığını öğrenmek için ek belirtilerin tanımlanması yardımcı olur.

Tanı muayenesinin ilk aşaması karın palpasyonu

Ağrıya ek olarak, hastalar endişe duyuyorlar:

• kusma;
• bulantı;
• mide ekşimesi;
• kabızlık ve ishal;
• püskürtme;
• idrar zorluğu;
• şişkinlik;
• idrara çıkma ile rezi;
• defekasyon için yanlış arzular;
• uzuvlarda bozulmuş hassasiyet;
• kızlarda menstrüasyon döngüsü;
• vajina veya idrar yolu ile deşarj.

Diferansiyel teşhis

Acıya neden olan her hastalık tipik semptomlarına sahiptir. Safra kesesi (kolesistit) iltihabı - sağdaki hipokondriumda yoğun kramp ağrısına neden olur. Sağ omuz, köprücük kemiği, abdomende olası ışınlama. Vücut ısısı yükselir. Hasta safra ile kusma ile rahatsız edilir.

Palpasyonlu karın, mesane bölgesinde yumuşak, keskin ağrılıdır. Kalkerli kolesistit ile, gergin bir dairesel formasyon palpe edilebilir. Mekanik sarılık oluşumu, fekal renk değişikliği.

Kolelitiazis atağı alt sırtında, karın sağında kusma, irradiasyon ile şiddetli ağrı eşlik eder. Safra kesesi patolojisi genellikle yağlı ve kızartılmış gıdalar, alkol alımı sonrasında ortaya çıkar.

Gastrit, Helicobacter pylori enfeksiyonuna, sindirim düzeninin bozulmasına, otoimmün mekanizmalara, toksik maddelere maruz kalmaya ve kalitesiz ürünlere bağlı olarak ortaya çıkan büyük bir mide patolojisidir.

Ağrı, epigastriuma daha çok bağırsak içine yayılan lokalize olur. Akut formlar, yoğun ağrı sendromu, bulantı, kusma ekşi, geğirme, mide ekşimesi ile kendini gösterir. Ağrıyan ağrı, erken tip, iştah kaybı, kilo kaybı kronik bir seyir ile.

Safra bağırsağı duodenuma ve mideye fırlatmak biliyer gastrite neden olur. Sıklıkla kolesistite eşlik eder, bir komplikasyon olarak görülür. Ağrılar merkezi bölgeye yönelir, saf olmayan katışıkların kusması sırasında herhangi bir kaba gıdaya bağımlı hale gelir.

Peptik ülser hastalığı - midede lokalizasyon epigastriyumda yedikten sonra ağrıya neden olur, çünkü bu kişi yemek yemez, ve sonra iştahı kaybeder, kusmadan acıyı yoğunlaştırır, olası kusmuk kanı katılır.

Duodenal ülser sıklıkla sırt ve omurgaya yayılan geç ve "aç" ağrı verir. Benzer şekilde, bulbit, duodenit ilerler. Mide ülserlerinin aksine, hastalar iştah ve kilolarını kaybetmezler.

Göbek bölgesinde ağrı, bağırsak iltihabına (enterit, enterokolit, Crohn hastalığı) neden olur. Çoğu zaman gıda zehirlenmesi, enfeksiyöz hastalıklar (dizanteri, salmonelloz, kolera) eşlik eder. Hastalık şiddetli zehirlenme, ishal, dehidrasyon belirtileri (sıvı kaybı), kan basıncında bir düşüş ile kendini gösterir.

Pankreatit - kronik sindirim bozuklukları durumunda birleşir, önemli bir hastalık olabilir. Ağrılar karın tüm üst katını işgal eder, hastanın vücudunu "korur". Yağ filmi ile kaplı dışkı serbest bırakılması ile tipik sık ishal.

Belli bir aterosklerotik prosesi olan yaşlılarda abdominal aort anevrizması nedeniyle karında nabız ağrısı olur. Epikenter orta hattın göbeğinin üstünde, karın boyunca, skrotum ve labiada radyasyonda bulunur.

Saldırı birkaç dakikadan 5-6 saate kadar sürer. Akşam yemeğinden sonra veya geceleri gerçekleşir. Büyük bir anevrizma bağırsak, mide, böbrek, spinal kökler, inferior vena cava'yı sıkıştırır. Parezi ve felç var.

Palpasyonla, tüm yönlerde titreyen formasyon ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda sindirim organlarının tedavisinde kullanılan alışılmış yollarla karın ağrısını gidermek imkansızdır. Diseksiyon anevrizması, bacaklarda radyasyon, nefes darlığı, şok hali ile karın boyunca ani, kesen bir ağrı ile karakterizedir.

Karın iliak bölgesindeki sağdaki ağrı, ekin iltihaplanmasının bir işareti olarak kabul edilir. Bu bölgede, 5-6 saat içinde yarım bir durumda "iner" ve epigastriuma başlar. Yavaş yavaş, yoğunluk artar, zehirlenme belirtileri yoğunlaşır. Sıcaklık yükselir, kusma tekrarlanır. Sol taraftaki pozisyonda karakteristik kazanç.

Bağırsak tümörlerinin ağrıları lokasyona bağlıdır.

Daha fazla dikkat, karın sol tarafında ağrı gerektirir. İnen kolonun sigmoid ve direkt bölgesi en çok malign süreçlere (malign tümöre dönüşüme) duyarlıdır. Kolorektal kanserin lokalizasyonu buradadır.

Ağrı göbeğe ve karın bölgesine yayılır. Hastalığın şiddetli aşamasında yoğunlaşır. Uzun kolit belirtileri altında saklanıyor. İlk belirtiler (kabızlık, artmış gaz oluşumu) genellikle göz ardı edilir.

Piyelonefrit, sistit, ürolitiyazis, karın sırtında şiddetli ağrıya neden olabilir. Genellikle tek taraflı. İdrar ile kesim, hızlı dürtü, sıcaklık artışı eşlik etti. Urolitiazisin bir saldırısı, fiziksel stresle, ulaşımda sarsıntıyla ilişkilidir. Taş ayrıldıktan sonra kendiniz kaldırılabilir. İdrarda kan görünür.

Karın ağrısının genital hastalıklar ile ilişkisi

Mide ve küçük pelvisin altında kadın ve erkeklerin iç genital organları vardır. Sindirim sistemi hastalıklarının temel farkı - kalitesi ve yeme zamanı ile bağlantı eksikliği. Bu nedenle, mide ağrırsa ne yapılacağının seçilmesinde, asıl şey diyet gıdası olmaması, ancak bir jinekolog, ürolog verologun vaktine hitap etmesidir.

Alt karın bölgesinde, kadınlarda kasık üzerindeki bölgede ağrı, daha çok jinekolojik hastalıkların bir belirtisidir. Farklı bir karaktere sahip: keskin, çekerek, ağrıyor. Vajinadan zayıflık, salgılarla eşlik eder. "Yırtılma" ağrısı, uzantıların iltihabı ile ortaya çıkar, sıcaklık artar.

Ağrı akut ise ve yavaş yavaş arttığında, hareketle arttıkça, ovarian kistte bir kopma olursa, ektopik gebelikten şüphelenilir. Bu durumda, kadının menstruasyonda hafif bir gecikme olur.
Kızlar genellikle alt karnında ve öncesinde adet sırasında şiddetli ağrıdan şikayet ederler. Rahim duvarlarında bir azalmaya neden olurlar. Muayenede hormonal dengenin ihlali ortaya çıkar.

Eğer ağrılar hamileliğin geçmişine karşı ortaya çıkarsa, bu önemli bir sorun göstergesidir.

Hamilelikte, plasenta ayrılması, erken doğum veya erken evrelerde kesinti mümkündür. Bu gibi ağrılara kanama eşlik eder. Evde acıdan kurtulmanın yollarını aramayın. Bu durum bir kadının hayatı için tehlikelidir ve gebeliğin korunmasını tehdit eder.

Erkeklerde, alt karın bölgesindeki perine, kronik prostatit belirtileri görülür. Prostatın adenom ile genişlemesi, üretral kanalın sıkışmasına ve idrar çıkışına mekanik bir tıkanmaya yol açar. Pubis üzerinde, gerilmiş ağrılı bir mesane palpe edilebilir.

Acı ile ne yapabilirim?

Karın ağrısının nasıl giderileceği ve artık ne yapmaması gerektiği, tam bir muayeneden sonra bir doktora önerilebilir. Ağrı sindirim ile ilişkili ise, o zaman alkol, yağlı ve kavrulmuş et, balık, baharatlı sos ve tabak, turşu, gazlı su, taze sebze kullanımını hariç tutmalısınız.

Diskoik semptomlar ile, 2 litre su, kızılcık suyu, papatya ya da köpek gülü kaynatılarak idrar organlarını "yıkamak" tavsiye edilir. Sadece ürolitiazisin tekrarlanan tipik atakları ile sıcak bir banyo yapmak için izin verilir. Ağrıya güven eksikliğinde bu yapılamaz.

Enflamatuar doğa hastalıkları mutlaka antibakteriyel ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bunlar dışkı veya idrarın bakteriyolojik kültüründen sonra reçete edilir. Karın ağrısı ile zaman geciktirmek, "kendi başına geçecek" umudu için tavsiye edilmez.

Bir doktor görmek için orta semptomları olan bir ambulans çağırmak gereklidir

Sadece tıbbi bir kurumda, acının nedeni ile başa çıkabilir ve doğru yardımı verebilirler. Karın çok ağrılı ise ne yapamayacağını bilmek makul bir kişi için yararlıdır:

• "Bir arkadaşına, komşusuna, büyükannesine yardım eden" şüpheli özellikteki ilaçları al;
• halk ilaçları ile uzun vadeli tedavi;
• ısıtma pedini ağrılı bir yere uygulayın;
• kusma, mide ve bağırsakları yıkamak.

Ağrıdan kurtulmak, hastanın ve doktorların çabalarıyla ilişkilidir. Spesifik taktikler sadece anket verileri mevcut olduğunda tartışılmaktadır.