Botulizm nasıl fark edilir

Botulizm, en zehirli biyolojik maddelere ait olan botulinum toksininin alımından kaynaklanır. Toksin, havasız bir ortamda çoğalan spor oluşturan çubuğun ömrü boyunca salınır.

Evde konserve yiyecek kullanıldığında insan vücudunda bir enfeksiyon var, çünkü zehirler uzun bir süre boyunca salamuralar, konserve yiyecekler ve çeşitli baharatlar içeren yiyecekler için var. Gıda kaynaklı toksikoz, solunum veya çarpıntının durdurulmasına yol açabilen sinir sistemini etkiler, böylece evde konserve yemeyi seven herkes botulizmi nasıl belirleyeceğini bilmelidir.

Botulizmin gelişmesinden şüphelenmeyi sağlayan nedir?

Botulizm teşhisi epidemiyolojik anamnez ve hastalığın klinik tablosu ile başlar. Enfeksiyon fekal-oral yolla, yani topraktan yeterince temizlenmemiş gıdalarla birlikte bulaşır. Olguların büyük çoğunluğunda, hastalığın sebebi, clostridia sporları ile kontamine olmuş olan konserve evlerde hazırlanan preparattır.

Toksin, salatalık, domates, mantar ve salamura içeren diğer ürünlere sahip kutularda bulunabilir. Bakteriyel büyüme için gerekli bir koşul, oksijenin yokluğudur, bu yüzden sadece sıkı bir şekilde kapalı kavanozlarda birikirler. Hasta, son 10 gün boyunca sebze, mantar, et ürünü veya tuzlanmış balık yedikten sonra yemek yemesi durumunda toksik enfeksiyona yol açması muhtemeldir.

İnsanlar botulinum toksine karşı oldukça hassastır, bu da küçük dozların bile klinik semptomlara yol açabileceği anlamına gelir. Botulizmi teşhis etmek zordur, çünkü teneke kutudan teneke kutu yiyen herkes belli bir yere konsantre olur ve patoloji geliştirmek için yeterince azdır.

Ancak, uzun süreli konserve gıdalar tüketildikten sonra sıklıkla botulizm tarafından ailevi yenilgi vakaları vardır. Nadir durumlarda, kontamine sıvı temasları yaralar ve ülserler olarak adlandırılan botulinum toksin enfeksiyonu, yara botulizmi gelişir. Bu nedenle, şüpheli konserve ürünler bile açamazsınız.

Botulizm en sık 4-6 saat içinde ortaya çıkar, fakat inkübasyon periyodunun bir hafta veya 10 gün boyunca ertelendiği durumlar vardır.

Botulizm belirtileri

Bir hastalığın başlangıcındaki bir toksin, bir gastroenterolojik, göz sendromu veya akut solunum yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir. Çoğu zaman gastroenterolojik varyant gelişir, bu da gıda toksikoplastisi olarak ilerler. Hasta cilt çabuk nedeniyle sıvı kaybına kuru hale gelir, üst karın, mide bulantısı, kusma, ishal ağrı hisseder, çoğu kez hasta bu zarar yutmak söylüyorlar.

Göz düzenlemede akan prodrom botulinum hastalar bulanık görme (siyah noktalar, sis görünümünü ve görme keskinliği netlik kaybı akut hipermetropluk gelişimi) yakınırlar. Hatta aniden ortaya çıktı ve nefes, deri ve mukoza zarının darlığı arttı eğer mavimsi hale böylece, 3-4 saat içinde ölüme yol açabilir oluşabilecek hastalık akut solunum yetmezliği, erken bir aşamada, acil tıbbi yardıma ihtiyaç.

Hastalığın ortasında botulizme özgü semptomlar görülür: farklı grupların kaslarının parezi ve felci. midriyazise, ​​şaşılık, dikey nistagmus, ptozis yüzyıl oluşabilir (gözün kasların felci) oftalmopleji orada hastalar.

Farinksin kaslarının parezi nedeniyle, disfaji gelişir (yutma), bu da yiyecek ve sıvıları yutmamasına neden olur. Botulinum toksini yüzün asimetrisinde ortaya çıkan yüz kaslarının inervasyonunu provoke eder ve zayıflatır. Hastaların yürüyüşü kararsızdır, genel zayıflık not edilir. Bağırsak kaslarının parezi, kabızlığın gelişmesine yol açar.

Sürekli olarak ihlal edilen konuşma. Birincisi, hastanın sesi mukozal ses tellerinin kuruluğu nedeniyle değişir. Dil kaslarının parezi geliştiğinde, kişi açıkça konuşamaz. Hastalık ilerledikçe, sesin burun yapmasını sağlayan palatine perdenin kaslarının bir parezi vardır ve ses telleri zayıfladığında, ses tamamen ortadan kaybolur.

Kural olarak, botulizm vücut ısısında bir artışa neden olmaz (nadiren subfebril bir durum vardır) veya bilinç kaybı.

Hasta, yakın konserve gıdalar kullandı ve belirtiler kas farklı gruplar (oküler, yüz, ses) innervasyon ihlali işaret Böylece, botulizm gelişimi şüphesi edilebilir. Bir botulizmden şüphelenirseniz, derhal doktorunuzu aramalısınız. Uzmanlar, ayırıcı tanı düzenleyecek ve mikrobiyoloji vasıtasıyla teyit edilecek veya vücut içinde zehir mevcudiyeti ile reddetmiştir.

Tanı doğrulandığı için

Klinik tablo henüz botülizmin spesifik semptomlarını içermediğinde, hastalığın başlangıç ​​aşamasında farklı tanı koyulur. diyare, kusma, bulantı, birçok bağırsak enfeksiyonları ve gıda zehirlenmesi zayıflığı özelliği olarak hastalığın ilk belirtileri,.

göz kaslarının felç tümörler, kurşun zehirlenmesi, alkol, barbitüratlar, beyin hasarı (TBI, inme, beyin iltihabı), tetanos, difteri ve diğer enfeksiyonlu hastalıklar ile enfeksiyon neden olabilir. Solunum yetmezliği, bronkopulmoner sistem hastalıklarında ve merkezi sinir sisteminin lezyonlarında gelişir.

Diff. botulizm teşhisi bir istisna gerektirir:

• myastenia gravis;
• viral ensefalit;
• dermatomiyosit;
• Guillain-Barre sendromu;
• sendromu Wernicke;
• çocuk felci;
• mantar veya atropin ile zehirlenme.

Laboratuvar yöntemleri

Hastalığın ilk aşamasında, botulizmin Özgül laboratuvar tanısı böylece (travmatik beyin hasarı üreten Kullanılmış konserve ürünleri, alkol,) epidemiyolojik geçmişi verilerine dayanarak difdiagnostiki, henüz geliştirilmemiştir.

Botulizm geliştikçe, hastalığın ayırt edilmesine yardımcı olan karakteristik belirtiler ortaya çıkar (bilinç ve duyarlılığın korunması, ateş ve ateş yokluğu, kas felci). Daha fazla tanı, toksin tipini (A, B, C, E, F) belirlemek ve tanıyı doğrulamak için yapılır. botulizm alan bir hastanın kan ve idrar testlerinde şüpheli ve çalışmalar belirli değildir, ancak her ne kadar onlar hastalığın şiddetini kurmaya yardımcı zaman.

Zehirlenme üzerine lökosit sayısında artış ve eritrosit sedimantasyon hızı gösterir

Botulizmin mikrobiyolojik tanısı, kusmuk kitlelerinde, dışkıda, kanda, idrarda, gastrik lavajda, ürün kalıntılarında toksin tespit edebilir. Kullanılan bakteriyolojik ve biyolojik yöntemlerin türünü belirlemek ve fagositik indeks oluşturmak.

Bakteriyolojik bir yöntem kullanılarak, alınan materyal bir fizyolojik sodyum klorür çözeltisi ile steril bir kapta karıştırılır. Malzeme daha sonra dört tüpte bir besin ortamı üzerine kaplanır. İki numune, E tipi bir bakteriyi algılayacak olan, 15 dakika boyunca 60 ° C'lik bir sıcaklıkta ısıtılır.

Kalan iki tüp 80 ° C'de 20 dakika ısıtılır. E ve F tipi bakteriler 28 ⁰С'de ve A, B, C de 35 ⁰С'de 48 saat için çarpılır. 1-2 gün sonra, büyüme paterni değerlendirilir ve Gram lekelerinin boyanması gerçekleştirilir. Saf kültürün izolasyonundan sonra, antijenik özellikleri tipik serumlarla aglutinasyon reaksiyonu ile incelenir.

Biyolojik yöntem, belirli bir tedavi için önemli olan bir nötralizasyon reaksiyonu yoluyla toksin tipinin belirlenmesini içerir. Nötralizasyon reaksiyonunu tespit etmek için, serum fizyolojik ile karıştırılmış kuru diyagnostik antitoksik serumları kullanın. Serum davranırsa, test numunesinde toksin nötralize edilir.

Çalışma için materyal 6 tüpe yerleştirilmiş, bunlardan beşi anti-butulinik serum tip A, B, C, E, F ve altıncı normal serumda eklenmiştir. Tüpler 30 dakika boyunca bir termostat içine indirilir ve daha sonra beyaz farelere 1 ml sıvı enjekte edilir. Uygun bir anti-butulinik serum uygulanmış kemirgenler, yok olmazlar.

Botulizm tespiti için dışkı laboratuvar tanısı her zaman kesin bir sonuç vermez, çünkü clostridium'un bitkisel formları sağlıklı bir kişinin bağırsağında bulunabilir.

Botulinum toksini, lökositlerin fagositik aktivitesini azaltır. Bu özelliği saptamak için varsayılan hastanın kanı sodyum sitrat ile karıştırılır, polivalent veya tipik bir serum tüplere eklenir ve toksini öldürmek için yarım saat boyunca bir termostat içine yerleştirilir. Daha sonra stafilokok, test maddesine girer ve tekrar fagositozu tamamlamak için 20 dakika termostat içine indirilir.

Her örnek bir smear yapın ve bir lökosit tarafından ortalama kapana kısılmış staphylococci sayısını sayın. Kanda botulinum toksini varsa, fagositik indeks düşüktür. Örnek serum test tüplerine eklendiyse, serum toksine karşılık geldiğinde nötralizasyon gerçekleşecek ve fagositik indeks çok daha yüksek olacaktır.

Hastalığın yüksekliğinde bir antiviral eritrosit ishali ile ROPGA yardımıyla kanda bir toksin tespit etmek mümkündür. Gerçek şu ki, kırmızı kan hücreleri, spesifik antikorlar tarafından duyarlı hale getirilmekte ve materyalin numunesinde mevcut olan antijenler varsa yapışma meydana gelmektedir. Test, yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olduğu için test materyalinde en az toksin miktarının bile tespit edilmesini mümkün kılmaktadır.

Damardan alınan kanda, enzimlerle işaretlenen antikorlar eklenir. Bakteriyel antijenlerle reaksiyona girerler ve onlarla bağışıklık kompleksleri oluştururlar, bu da materyalin renginde bir değişikliğe neden olur. Renklendirme yoğunluğundaki uzmanlar, botulinum toksinine karşı spesifik antikorların örneklemindeki varlığa varmışlardır.

Nokta-immunoassay yöntemi, muayene için malzemeyi aldıktan sonra üç saat içinde botulizmi tanımayı mümkün kılar. Testin yardımıyla, sadece kanı değil, aynı zamanda enfeksiyonun kaynağı olan gıda maddelerini de kontrol edebilirsiniz.

Üzerinde etiketli anti-botulinum antikorları bulunan nitroselüloz membran filtresinde, test malzemesi uygulanır. Bundan sonra, filtre, toksinler sıvılarda mevcutsa koyulaşan özel bir bileşik ile muamele edilir. Kontrol okulu ile kıyaslandığında zehir konsantrasyonu belirlenir.

Botulizmin laboratuar teşhisleri, anti-botulinum serumunun alınmasından oluşan yeterli tedaviyi atamak için gerekli olan hastalığı doğrulayacak veya çürütecektir. Bugüne kadar, kanda botulinum toksin varlığını belirlemek kolaydır, ancak hastalık hızla gelişmektedir, bu nedenle bir doktor görmek için zaman içinde hastalığı nasıl tanımak gerektiğini bilmeniz gerekir.