Bu yazıda şunları öğreneceksiniz: Sinüs bradikardisi nedir, çeşitleri. Nedenleri, belirtileri, nasıl tedavi edilir.
Sinüs bradikardisi, kalp atım hızının, dakikada 60 atıştan daha az olan kalp atım hızında( kalp atım hızı) bir azalma şeklinde yavaşlatılmasıdır. Bu durum fizyolojik( normun bir varyantı, organizmanın bir özelliği) ve patolojik olabilir( vücuttaki ihlalleri gösterir).Olguların% 90-95'inde, sinüs bradikardinin patolojik tipi çeşitli hastalıkların bir tezahürüdür. Bu nedenle, bağımsız bir hastalık veya tanı olarak kabul edilemez, ancak sadece bir semptom veya sendrom olarak kabul edilebilir.kalp dakikada 50 ila 60 kez, insan 90-92,% aralığında azaltılır
halinde tezahür veya genel zayıflık ve halsizlik eşlik yok ya. Belirgin bir bradikardi( dakikada 50 atıştan az) öncelikle beyindeki kan dolaşım bozukluklarına neden olur, bunun sonucu olarak bir kişi olağan işi yapamaz, spor yapabilir ve hatta yürüyebilir. Dakikada 40 vuruştan daha az kardiyak kasılma sıklığı, tehdit edici bir kalp durmasına işaret edebilir.
Sinüs bradikardisi normal muayenede( kalp atım hızını hesaplamak) kolay teşhis edilebilir ve EKG'nin varlığını doğruladığı gibi basit bir yöntemdir. Tedavi mümkündür, ancak bunun için sebebi bulmak ve ortadan kaldırmak gereklidir.Öncelikle bu problem bir kardiyolog veya terapistle ve gerekirse diğer uzmanlarla( nörolog, infeksiyon uzmanı, endokrinolog) ilgilenir.
Sinüs bradikardisinin özü ve tehlikesi
Sağlıklı bir kalp herhangi bir uyarıcı etki olmaksızın kendi kendine küçülür. Bu, kardiyovasküler hücrelerde ortaya çıkan kendiliğinden heyecan verici dürtülerden dolayı mümkündür. Bunların en büyük kümesi sinüs düğümüdür. Onun dürtüleri ritmiktir, güçlüdür ve kalbin tüm kısımlarından geçerek, miyokardın düzenli tek tip kasılmalarını üretir. Bu nedenle, sağlıklı bir kalp ritmi( dakika başına sıklığı. - 60-90 bpm) sinüs denir
sinüs bradikardi sinüs düğümü daha az olması gerekenden daha küçük darbeleri kalp sözleşmeleri oluşturduğunda - dakikada en az 60 kat. Bu, tüm organlarda ve dokularda kan dolaşımının yavaşlamasına yol açar ki buna oksijen açlığı eşlik eder( hipoksi).Beyin ve kalp kası en çok acı çeker. Daha belirgin bradikardi, vücuttaki ihlali ağırlaştırır. Kalp atım hızı 40 / dak'dan daha az yavaşladığında ve şekil 30 kardiyak arrestin 30 atım / dk sinyalinden daha az olduğunda yaşam tehdidi oluşur.çevresel faktörlerin etkisi vücudun doğal reaksiyonun neden olduğu kalp atış hızının yavaşlatılması, fizyolojik( normal varyant) biliniyorsa, iki tip bradikardi
1. bradikardi, isteğe bağlı olarak
norm
.Bu, bu insanların, sinir sisteminin kalbe engelleyici etkileri tarafından baskın olduğu anlamına gelir.
Kalbin fizyolojik sinüs bradikardisi olur: beden eğitimi, fiziksel çalışma ve profesyonel spor yapan kişilerde
- ;Uyku sırasında
- ;Uzun süreli( bir günden fazla) vücut
- yatay konumda kalmak;
- soğuğa maruz kalmanın bir sonucu olarak. Düzenli fiziksel egzersiz ile
, sporcular norm bir varyantı kalp hızında bir düşüşün fizyolojik sinüs bradikardi ana kriterini geliştirmek: şikayetlerin
- yokluğu;
- nabız dakikada 50 atıştan az değildir;
- kalp atışının ritmi( düzenli aralıklarla).belirgin önkoşul( fizyolojik bradikardi neden olabilir bir faktör) olmadan
- ;:
2. bradikardi
patolojik bradikardi( anormal bir sinyal hastalığı) olarak bir hastalık semptomu olarak, kalp atış hızı yavaşlama ortaya çıkarAni nöbet şeklinde
süreli patolojik sinüs bradikardi ile ortaya çıkar oldukça bağımsız bir tanı değil, bir hastalık sadece bir belirtisi olduğu anlamına gelir -
Ortak hastalığının neden olur. Görünümünün en yaygın nedenleri: - cardiopsychoneurosis( bitkisel);
- kalbin akut ve kronik hastalıkların( miyokardit, enfarktüs, kardiyomiyopati, hasta sinüs sendromu);
- beyin hastalığı( kafatası travması, menenjit ve meningoensefalit, beyin tümörleri);
- alkol, tütün ve ilaçların sistematik olarak kötüye kullanılması;
- zehirlenmesi( kurşun, imalat kimyasal tehlike);
- şiddetli enfeksiyonlar( büyük ülserler, abse, sepsis, bağırsak enfeksiyonları, zatürre, vs.);
- boyun ve göğüs tümörleri;
- ilaç doz aşımı, yavaşlatılması kalp hızı( örneğin, verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);endokrin sistemi
- patoloji( hipotiroidizm - tiroid bezi, gipokortitsizm hormonal aktivite azalması - adrenal yetersizliği);Şiddetli karaciğer hastalığı ve böbrek nedeniyle
- böbrek yetmezliği. Semptomlar ve belirtiler klinik tablo genel durumunun kritik bozulma kadar, hiçbir belirti kadar değişebilir
sinüs bradikardi. Bu eşlik edildiği tezahürleri, tabloda açıklanmıştır:
| semptomları ve dakikada | ||||
|---|---|---|---|---|
| 50-59 39-49 39-30 | az | |||
| şikayetleri başına kalp hızının belirtileri - halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, baş ağrısı, göğüs ağrısı | mevcut değildir ya da çok az | her zaman olarak ifade edilmiştir | belirgin işaretli hastalar | |
| genel durumu | keyifsizlik ihlal edilmediği yatmak zorunda, halsizlik | ağır kritik bilinç | ||
| ihlal edilmediği | Uyku hali, letarji | koma( bilinç kaybı) | ||
| Kan basıncı | Ortalama | Normal | altında sert bir şekilde azalır veya tamamen yok | |
| Darbe | yavaşladı aşağı sürüklenen, kararlı | |||
| Nefes | değişmedi | zayıflamış sık, sinüs bradikardi Oluşum dispne | yüzey ya da eksik |
ana belirtilerive sinüs bradikardi için paroksismal( dakika, saat, gün) hem de uzun kronik( hafta, ay, yıl) ani olabilir.vücut orta( 59-50 atım / dak), özellikle de kalp hızını yavaşlatmak için adapte çünkü İkinci seçenek daha uygundur.bradikardi kalp atışlarını hızlanması öncesinde nerede Ani hızla ilerleyen saldırıları durumlarda en tehlikeli - kalp durması için bir tehdit. Tedaviler
kür sinüs bradikardi mümkün. Tedavi iki aşamadan oluşur:
-
Semptomatik tedavi - acil yardım yaşamı tehdit eden ağır bradikardi ve etkileri, ele almak.
-
Özel terapi - yavaş kalp atışlarını tezahür hastalığın nedenleri, tedavisi amaçlı faaliyetler.bradikardi
1. Acil bakım
acil tedavi nedeniyle düşük kalp hızına hastanın genel durumuna aykırı en önerilir az 50 atım / dk:
- Pozisyonu sırtında hasta, göğüs sıkıştırarak, kaldırmak veya giysiler unfasten, pencereyi açmak( iyi temiz hava koşullarını sağlamak içinkafes ve boyun).
- , solunum, bilinç varlığını değerlendirmek boyun arterler ve kalp nabız. Sadece onların yokluğunda reanimasyon önlemleri gösterilir - kalp masajı ve suni solunum.
- İlaçları almak( tabloda listelenmiştir).
| İsimleri hazırlanması | endikasyonlar |
|---|---|
| Zelenin | kalp hızında bir azalma ile damar içinden veya deri altından tatbik bilinç |
| Atropin sülfat | korunmasında bradikardi herhangi bir formu ile içeri doğru( içecek) kabul damla az 50 atım / bir azalma eşlik dakika |
| Dopamin | sinüs bradikardi ,Krank |
| tansiyon deri altından enjekte / intravenöz kritik yavaşlama oranında( en az 30 atış / dak)( kalp durması sonucu) tespit sympto içinde |
ilk yardımmov şiddetli sinüs bradikardi 2. özel muamele
kalıcı patolojik sinüs bradikardi ortadan yalnızca nedensel hastalığın tedavisi ile mümkündür. Her durumda, önce bir doktor, kardiyolog veya doktora başvurmalısınız. Uzman gerekli muayene ve diğer uzmanların danışma miktarını belirler( bu nörolog, endokrinolog, bulaşıcı hastalıklar ve diğerleri olabilir.).Ancak bundan sonra optimal tedavi önerilmektedir.elektriksel uyarıları yayan bir cihaz, ve yapay bir kalp pili - Normal kalp ritmi geri özel ya da acil önlemlerin arka plan mümkün değilse
, hastalar kalp pili derisinin altında ayarlayın. Hastaların
- % 90-95'ini özel ilaç tedavisinin etkinliği:
Kalp pili istatistiklerine göre, sinüs bradikardi tam bir kür 95-97% 'unda görülür
tahmin. Onun süresi kronik hastalıkları olan aylarca ya da yıllarca uzun süreli tedaviye uyum ortaya çıkmıştır ilk kez ilaçların tek idaresinden hastalığın sebebine bağlıdır.
- Hastaların% 5-10'u kalp pili kurulumu gerektirir. Bu prosedür bradikardi nedenlerinden bağımsız olarak her durumda etkilidir. Kurulumdan hemen sonra ritim geri yüklenir.
Eğer hastalığın nedenleri tedavisi ile anlaşma yoksa, tedavi mümkün değil bradikardi olduğunu.
