Fıtık fıtığı

Tanı tedavi etmek "Mide fıtığı" herhangi bir yetkili doktor koymak olmaz.Çünkü Uluslararası Sınıflandırmada böyle bir hastalık yoktur. Bu fıtık nerede imkansız olduğunu bulmak için. Patoloji için doğru isim diyaframın yemek borusu deliğinin( GPOD olarak kısaltılmış) bir fıtığıdır. Bu yüzden teşhis ses çıkarır ve hastalığa tıbbi çalışan denir.

Tıptan uzak ve anatomiyi unutmayanlar ayrıntıya girmezler. Ana şey - hastalığa yemek borusu lezyonu belirtileri eşlik ediyor. Bu nedenle, sürekli olarak "insanların terminolojisini" düzeltmeyeceğiz. Lezyonun semptomlarına dikkat etmek, komplikasyonları önlemek ve cerrahi tedavi olmaksızın ve cerrahi müdahale ile tedavi olanaklarını bulmak çok daha önemlidir.

İstatistiksel analiz, "özofagus fıtığı" nın, 60 yaş ve üzerindeki yaş kategorisindeki kadınlarda en yaygın olduğunu göstermektedir.İnsanlarda,% 50'ye varan bir sıklıkta% 0,7, 51 ila 59 yıl arasında ise% 1.2'lik bir artışa sahiptir. Maksimum% 4.7'dir. Besleme

bolus sonra mide, yemek borusu ile ilgili geri çağırma

anatomisi "yol" "tüp"( özofagus) mide kas içine yönlendirilir. Bir yetişkinde, ortalama uzunluğu 25 cm'dir, görevi sindirime başlamak için ezilmiş ve işlenmiş tükürük beslemesini vermektir. Organın uzunlamasına kasları vardır, içeriği mideye doğru iter ve güçlü dairesel - dönüşü engeller.

Büyük damarları ve bronş ağacını çevreleyen üst kısımda özofagus

Yapıda yedi anatomik segment ayırt edilir. Biz sadece yemek borusunun 3 alt bölümü ile ilgileneceğiz:

• Supidiaphragm - diyaframdan 3-4 cm. Divertikül, varisli damarlar daha sık tespit edilir, ülserler ve iltihap ve herniler oluşur.
• Vnutridiafragmalny ( epikardiyal) - en fazla 2 cm "Özofagus" olarak adlandırılan özel bir delikten geçip, diyafram kası kalınlığı boyunca geçer.yukarıdaki patolojilerin yanında, işlevsel bozukluklar içinde önemli bir rol oynar, düzenleme kardiya açıklamanın mekanizmada yer alır lümenin güçlü fibro-müsküler halka kapama vardır ve yemek borusu ve tek başına mide arasında tam bir sızdırmazlık sağlar. Yağlı doku ile çevrili, mobil.
• karın veya subdiyafragmatik - 3-4 cm boyutu da mide izdiham büyük eğrilik midenin "vestibül" kardiya, frenik formları yaşlı ile işlevsel bir açı( dal bloğu) olarak adlandırılan. Köşenin içinde bir valf görevi gören bir kat vardır. Mide içinde basınçla kapanır ve yiyeceklerin tersine hareket etmesine izin vermez( regurjitasyon, erüstasyon).

Diyafram yoğun bir kas tabakası tarafından oluşturulur. Göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayırır.Özofagus, abdominal arter, sempatik sinir ve inferior vena kava geçişi için diyafragmatik açıklıklar vardır. Basınç dalgalanmalarını sağlamak ve solunum organları, kalp ve büyük damarlar, sindirim çalışmaları için gerekli koşulları yaratır.

Bir fıtık neden oluyor?

Doğuştan gelen ve edinilmiş bir karakterin yemek borusunun herniasyonunun nedenlerini ayırt eder. Kısa bir özofagus gibi, böyle bir gelişim anomalisi, midenin üst kısmını göğüs boşluğuna çeker. Diyafram kasının kas liflerindeki yapısındaki kollajen eksikliği sarkma ve yemek borusu çevreleyen dokunun germe katkıda bulunur germe zayıflatır.

Yaşlılar için bir kişi, bedenin artık düzeltilemediği veya telafi edemeyeceği çeşitli bozuklukları ele geçirir. Bunlar şunlardır:

belirtileri

• önemli ölçüde kas bağları zayıflatan bağ dokusu( kolajen kaybı, elastik) yapısında genel değişiklikler;Özellikle ağır kaldırma veya çömelme sırasında
• ağır fiziksel efor;
• kilo alma veya kilo kaybı, dramatik, karın adipoz doku miktarı kas dokusunda ağırlık değişikliği biyokimyasal süreçlerin önemli bir azalma ile, diyafram, karın basınç hareketliliğini etkiler o atrofi oluşur;Büyük meyve veya çocuk doğurma ikizler ile kadınlarda
• gebelik geçici karın içi organların yerini değiştirir;kabızlık
• eğilimi;
• organ fonksiyon bozukluğu olmadan yapamaz yemek borusu ile ilgili ameliyatlar;
• kronik sigara öksürüğü;nedeniyle kubbenin altında diyafram üzerinde baskı karın asit içinde
• artışı;bozuk motor fonksiyonunun ilişkili
• özofagus hastalıklar;
• özofagus yaralanmaları ve yanıklar( termal ve kimyasal);Gıda tahliye salgılanması, motor aktivitesi, kas tabakası( örneğin, peptik ülser hastalığında yemek borusunun uzunlamasına bir kas refleks kasılma, kolesistit) değişikliği bozulmasına yol açan
• mide hastalığı, ince barsak, safra yolları;
• karın travması sonrası.diyafram herni halka - yemek borusu açıklığı oluşturulmuş genişletilmiş kanalın bir veya daha fazla nedenlerinden etkisi altında oluşumu

mekanizması.Onlar kubbenin altında bulunan komşu organlara alabilirsiniz: mide, omentum, barsak döngü üst kısmını.Bunlar Mide fıtığı denir. Diyaframın bütün fıtıklar arasında, onlar% 90 temsil eder.

var hiatal fıtığı farklı tipteki konumu ve hareket açısından farklılık vardır:

• eksenel( aksiyal) bir kayar fıtık - grubunu ifade etmektedir geri diğerleri( vakaların% 95), Başa serbest alt eksenel yönde gastrik kalp ve alt özofagus ve daha yaymakgıda bolus geçen kesintiye işlem olup, diyafram üzerinden uzanabilir mide ile sonuçlanır( örneğin fıtık "yüzen" olarak adlandırılır);
• sabit periesophageal( hiatal) -( % 5), delikte hareket etmez mide parçalar veya bütün vücudu, omentum, ince bağırsak halkanın bir dalak bir kısmı bakan nadirdir.hastalığın teşhis ve ders için

fıtığı 3 düzenlemesinin güçler tarafından farklı kayma ihlal olup:

• 1 derece - göğüs boşluğu, yemek borusu, sadece subdiyafragmatik bölümü içine nüfuz edebilir başlangıç ​​aşaması olup, yemek borusu fıtığı asemptomatik tedavi ameliyat gerektirirgenellikle yeterli diyet;
• 2 derece - dışarı fıtık açılış midenin üst kısmında alt yemek borusu dışında semptomlar o, harekete geçmeniz yoksa komplikasyonları vermek yemek borusu bir fıtık tedavisinde nasıl bir kombine düzeni yaratılmasını gerektirir, ifade edilir;
• 3 derecesi - en şiddetli belirtileri, diyafram tepesinde uzay içinde mümkün ameliyat olmadan bu formu tedavisi için mide, belki de tüm vücudun, bağırsak döngüler, büyük bir kısmını taşır. Semptomlar

hastalığının klinik belirtileri, hastalar yalnızca hastalığın ikinci aşamaya hissediyorum. Ana aşağıdaki semptomlar. Ağrı - genellikle sol epigastrik, lokalize aniden ortaya çıkan, oldukça yoğun, ayrıca ciddi fiziksel stres tarafından ağırlaştırılmış hareketi sırasında angina çok benzer.

Engelliler yutma - olarak hastalar tarafından açıklanan "boğazda yumru baskıcı duygu."Geğirme - Acı, yenen yiyecekler, ekşi içerik geçmez uzun süre, bir yemekten sonra oluşur. Kısık sesle -, boğaz ve bağlar içine asidik mide suları döküm bir kimyasal yanık geliştiriyor.

Mide yanması - Yemekten sonra gibidir ve öne eğik zaman aç karnına, yatar pozisyonda yükseltilir.İnatçı hıçkırık - sebebi diyaframın spazmodik kasılma neden vagus siniri, bir hyperirrigation dalları olduğunu. Icahn dayanılmaz rahatsızlık olan hastalar.gece gırtlak girmesini, tükürük artışı, başta öksürük, uykusuzluk saldırıları kolaylaştırır. Ağrı sendromunu

komplikasyonların belirtileri dikkat etmek önemlidir:

• acı neredeyse sürekli, mat, ağrılı hale gelir;
• lokalizasyonu değiştirir( sol kürek kemiğinin altında "yaprak", karın);
• , "kesme" karakterli bir saldırı ile kendini gösterir;
• epigastrik bölgedeki basınçla artmaktadır.

Olası komplikasyonlar nelerdir?işlem görmemiş

olumsuz sonuçları HH yol açabilir:

• özofagus iltihabı kataral erozif form veya Refluxoesophagitis şeklinde geliştirilmesine;
• peptik ülseri alt kısımlarda skar skarlaşması veya perforasyon nedeniyle özofagusun stenozu ile takip edilir;Sabit fıtık
• ihlali;Varisli damarlardan
• gastrik veya özofageal kanama;
• refleks anjina atakları.

İhlal belirtileri nelerdir?

Diyafragma hernisinin ihlali genişlemiş özofageal halkanın ani spazmına bağlı olarak ortaya çıkar. Bazen hastalığın ilk belirtisidir. Genellikle patolojilerini bilen, doktor tavsiyelerini ihlal eden, fıtığı ortadan kaldırma operasyonunu reddeden veya kontrendikasyonları olan hastalarda ortaya çıkar.

Anormal semptomların arka planı karşısında aniden epigastriumun üst kısmında ve göğüste keskin bir ağrı vardır. Klavikula, sol skapula ışınlanır. Bir şok durumu eşliğinde çok yüksek yoğunlukta. Ağrı yüksekliğinde uzun süreli kusma, neredeyse bir gün sürer.

Karın şişirilir, bağırsak peristalsis korunur, ağrıya neden olur. Benzer belirtiler varsa, yaşamı tehdit eden endikasyonlar için özofagus hernisinin cerrahi tedavisi gereklidir. Hasta ambulans çağırmaktan çekinmemelidir.

Tanı Tanı için doktor detaylı bir şekilde semptomları, sindirim sistemi hastalıkları için risk faktörleri ile ilişkisi bulur.Özofagusun genişlemesi ve organların dislokasyonu için objektif işaretler, X-ışını yöntemi ve endoskopi kullanılarak elde edilir. X-ışını muayenesi baryum süspansiyonu ile zıt sindirim organları ile gerçekleştirilir.

fıtığı özofagus açıklığının uzatılmış bir halka tespit etmek mümkündür, diyaframın alt mide, alt yemek borusu kesimi, yüksek yerleştirilmiş sfinkter diyaframın altında kubbe alan eksikliği kardiya.supradiyafragmatik boşlukta

fibrogastroscopy görünür geçiş özofagogastrik bileşke komplikasyonların belirtileri gösteren üzerinde( yemek borusu, erozyon, peptik ülser astar enflamasyon, farklı biçimler gastritis).Bir tümör ile ayırıcı teşhis mutlaka gerçekleştirilir. Bunun için biyopsi materyali alınır. Röntgen çalışmalar sırasında

bölgesi üzerinden baryum geçiş anı yakalamak için birkaç çekim yapıldı.(Biz "Özofagus açılış" demek) özofagus hernianın tedavisi yöntemleri süreci, hastanın durumu, yaşı ve ilişkili hastalıkların aşamasına bağlı olarak seçilir.

İlk aşamada, semptomların yokluğunda, tedavi, fıtık sürecinin kötüleşmesini önlemek için profilaksi ile uyum gerektirir. Hastaya diyet, reçete edilen terapötik egzersiz önerilir. Ağırlık kaldırma ve ağırlık normalleştirme yasağına büyük önem verilmektedir.

İkinci üç aşamada, fıtıksız bir fıtığı ameliyatsız olarak tedavi etmek imkansızdır. Serebral yetmezlik ile ifade edilen kardiyovasküler sistemin dekompansasyonu olan yaşlı kişiler için sadece konservatif yöntemler gereklidir. Onlara göre, ana şey, eğer mümkünse, karın boşluğunda artan basıncın nedenlerini ortadan kaldırmak, patolojiyi teşvik eden kronik hastalıkları tedavi etmek.

Günlük jimnastik ne eklemek?

Egzersiz her yaştan hasta için kullanılabilir. Diyafragma ve karın kaslarını destekleyebilir, atrofik değişiklikleri önleyebilirler. Solunum jimnastiği sabahları aç karnına yapılmalıdır.

Nefes alırken mide çıkıntı ve ayakta nefes verme üzerine geri çekmek - - yatarak, yan kıvıran Nefes alırken nefes verirken başlangıç ​​pozisyonuna dönün:

Bu içerir.ayak yükselişi, "velosipediki", "makas": kaslar için ortak tatbikatlar arasında. Diyet

Diyet yemekleri rolü overeating önlemek için kabızlık, şişkinlik, kilo normalleşmesini, ortadan kaldırmak için yardımcı olmalıdır. Hastalar küçük porsiyonlar halinde en az altı öğün yemeye tavsiye edilir. Diyet dahil etmek yasaktır:

• alkollü içki, köpüklü su, kahve;
• acı, sarımsak, soğan,
• yağlı ve kızartılmış gıdalar;
• turşu;
• asidik meyve suları, meyve ve çilek;
• tam yağlı süt;
• taze pişmiş çavdar ekmeği.

Tatlı meyve önceden temizlenmiş, bir rende üzerinde ovuşturdu daha iyidir.İzin:

• kurutulmuş meyve( özellikle erikler);
• düşük yağlı süt ürünleri( kefir, peynir, yoğurt);
• pişmiş yemekler yağsız et, kümes hayvanları ve balık;
• vejetaryen çorbalar;
• püresi seyreltilmiş süt yemek;
• haşlanmış yumurta;kurutulmuş beyaz ekmek, çay için tatlı bisküvi
• ;
• süt çaya ilave edilebilir.

yemek sonrası yasak gidip, bu gibi olmalıdır.yatmadan önce yemek tavsiye edilmez. Kefir yatmadan önce 3 saate kadar içmek faydalıdır.

Başvurusu

İlaçlar püskürtme, motilite sindirim destek ve işlev bozukluklarına salgılanmasını önlemek için gereklidir. Hasta asit fazlalığı bulunursa, antasit özelliklere sahip tavsiye edilen ürün( Almagel, Gastal) bloke asit( ranitidin, famotidin, nizatidin, omeprazol) üretir. Cisaprid motilite, metoklopramid geliştirir önledikleri ve geğirme, mide ekşimesi ile gastroözofageal reflü belirtilerini ortadan kaldırmaktadır.

Türleri ameliyat

görev - doğal bir konumda yemek borusu ve mide özofagus diyafram, kurtarma açılış ve tespitin sıkılığını restorasyonu. Cerrahi tedavi, ikinci ve üçüncü derece fıtığı halinde olan hastalarda gösterilir:

• delik biçimleri oldukça geniş bir fıtık kanal;fıtık halkada sabit
• düşmüş organlar;
• komplikasyonları bulunmaktadır;
• fıtık bozulmuş gelişme mukoza( displazi) ve habis bir tümör içine dejenerasyon tehlikesi arka planı oluşturulmuştur;
• fıtığı sürgülü ihlalini iddia etti.

Tedavi halk ilaçları Halk ilaçları sindirim sistemi bozukluğu fonksiyonlarının istenmeyen belirtilerin ortadan kaldırılmasında yardımcı Mide fıtığı diyet ve ilaç tedavisi ile

yemek borusu ve inflamasyon gelen mideyi korur.karın bağırsak kaldırılması için et suları, nane, rezene, kedi otu rezene tohumu veya keten kullanılması tavsiye.ağrı ve mide yanması itibaren zencefil ya da biraz rendelenmiş kökü ile çay yardımcı olur.inflamasyon faydalıdır havuç suyu şifa için.

Hiatal daha muhtemel mide ve yemek borusu işlevi ihlal eder.sindirim sistemi ilk operasyon itibaren genel sonucuna bağlıdır. Bu nedenle tedavi ve diğer organlarda olmadan muzdarip.doktora zamanında erişim hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.