Demir için kan analizi - reçete için endikasyonlar, norm göstergeleri ve çocuklarda veya yetişkinlerde anormalliklerin nedenleri

Demir için bir kan testi nedir

Vücuttaki demirlerin çoğu( Ferrum veya ferrum) kırmızı kan hücrelerini içerir - eritrositler, özellikle de bileşenleri, hemoglobin. Küçük bir miktar ayrıca protein transferrinli kompleks bileşikler ve hemosiderin ve ferritin bileşiminde dokuları ve plazmayı içerir. Gün boyunca, kandaki demir seviyesi önemli ölçüde değişir. Genel olarak, aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• , oksijeni taşıyan solunum pigmentlerinin çalışmasını aktive eder;
• , hemoglobin ve oksidatif hücresel yanıtların sentezinde rol oynar;
• hematopoietik süreçlerin normal işleyişini sağlar;
• , oksijenin bağlanmasına ve transferine katılır, kırmızı kan hücrelerinde tutar.

Demir eksikliği ile birlikte, hemoglobin sentezi ve oksijenin vücuttan taşınması süreci bozulur. Bunun bir sonucu oksijen eksikliği - hipoksidir. Bu mikroelementin fazlalığı daha az yaygın olmakla birlikte, insan sağlığına da bir tehdit oluşturmaktadır. Demir ve anormallik seviyelerini belirlemek ve demir için biyokimyasal analizleri reçete etmek.

Endikasyonları

Demir için kan analizi için ortak bir gösterge, seviyesinde bir artış veya azalma şüphesidir. Bu doktorun da onaylaması gereken bazı hastalıklarla olur.Çalışma için venöz kan alınır. Ferrum konsantrasyonu, doğrudan bu eser elementin miktarına bağlı olan çözeltinin renginin yoğunluğuna göre belirlenir. Demir için böyle bir kan testi en doğru olanlardan biri olarak kabul edilir. Onun davranışları şunlardır:

• demir eksikliği anemisi şüphesi;
• aneminin ayırıcı tanısı;
• vitamini eksikliği veya hipovitaminozu;
• anemi tedavisinin etkinliğinin kontrolü;Demir içeren tabletlerle
• zehirlenmesi;Normal demir emilimini engelleyen gastrointestinal sistemin
• bozuklukları;
• çeşitli etyolojilerin kanaması;
• , eritrositlere ve hematokritlere göre demir anormallikleri için genel anale kanında ortaya çıkar;
• inflamatuar süreçler, akut bulaşıcı hastalıklar;Hemokromatozisin
• tanısı( demir değişiminin bozulduğu kalıtsal patoloji).

nasıl hazırlanır? Çalışmanın sonucunda daha doğru olması için analizin düzgün bir şekilde hazırlanması gerekir. Kan, sabahları aç karnına - yaklaşık 8 ila 10 saat arasında - verilir, çünkü bu süre boyunca, maksimum ferrum konsantrasyonu gereklidir. Demir içeren müstahzarlar prosedürden 6 gün önce iptal edilmelidir. Aynı dönemde, yağlı ve kızartılmış gıdaların diyetinden hariç tutmanız gerekir. Hazırlık, birkaç kural daha içerir:

• , işlemden bir gün önce sigara ve alkollü içecekleri dışlamak;
• testten 8-9 saat önce yiyecek almak için son kez( analizden önce sadece temiz suya izin verilir);Oral kontraseptif kullanmayı durdurmak için prosedürü birkaç gün önce
• ;
• analizden önce florografi ve radyografi yapılmamaktadır;Fiziksel aktiviteyi sınırlamak için analizden birkaç gün önce
• ;
• işlemden önce iyi bir gece uykusu çeker, duygusal strese izin vermez.

testi nasıl yapılır Prosedür bir laboratuarda gerçekleştirilir. Sabah saat 8-10 civarında hastanın polikliniğe gelmesi gerekiyor. Uzman, tek kullanımlık bir şırınga kullanarak ulnar damardan venöz kan alacaktır. Başlamadan önce, delinme bölgesi medikal alkolle dezenfekte edilir, daha sonra kan damardan alınır. Tüm prosedür yaklaşık 1,5 dakika sürer ve süreç neredeyse ağrısızdır. Analiz için biyolojik materyal serumdur. Bu, uzmanın, hiç kullanılmamış ve deterjanlarla temas halinde olmayan bir test tüpüne alınan kanı aldığı anlamına gelir.

'nin Açıklaması

Prosedürü laboratuvarda gerçekleştiren, kod çözme işleminden yetkili bir kişi sorumludur. Tüm süreç yaklaşık 3 saat sürmektedir. Demir seviyesi gün boyunca değiştiği için, norm belirli sayılar değil, aralıkların değerleridir.10,7-21,5 pmol / L - erkek kadınlar için Ferrum 14,3-25,1 mmol / l ortalama konsantrasyon için .Sadece adil seks özelliğidir adet sırasında aylık kan kaybı ile ilişkili fizyolojik farklılıklar.Üç analiz sonuçları için seçenekler vardır: demir seviyenin yukarıdaki aralıklar dahilinde ise

• , normal bir elektrolit dengesini gösterir. Ne zaman normal değerlerin altına miktarı
• Ferrum, doktorlar demir eksikliği( anemi) teşhis.
• kanın biyokimyasal analizlerde demir kural aşılırsa - Uzmanlar vücutta bu elementin bir overabundance vardılar. Sonuçlar

hekim yorumlama alınan değerleri değil, aynı zamanda belirli bir ilaç alarak, beslenme, adet döngüsü gibi diğer faktörler, bir dizi sadece göz önüne alındığında. Menstruasyon öncesi ve sırasında kadınlar yüksek düzeyde demir içerirler. Bu nedenle, menstruasyonun bitiminden sonra sınava girmeleri tavsiye edilir. Bazen hasta dalgalanmalar Ferrum seviyesine sahiptir: bunlar hastanın et tüketiminde keskin bir artış ile ilişkilidir. Bu seviyede, aynı zamanda örneğin, mikro etkileyeceği:

• asetilsalisilik asit;
• Metotreksat;
• oral kontraseptifler;
• antibiyotikler;Östrojenlerle
• preparatları;
• Metformin;
• Asparaginaz;
• Kortizol;
• Kolestiramin;Testosteron ile
• preparatları.Bu elemanın kan

  Göstergelerinde

Norma demir cinsiyet değil, aynı zamanda yaşa sadece bağlıdır. Her yaş kategorisinde, doktorlar kanda kendi serum demir seviyesine sahiptir. Yenidoğanlarda doğumdan birkaç saat sonra ferrum hacminde bir azalma olur. Büyüdüğünde, seviyesi yavaş yavaş artar.yaşına göre kadınların ve erkeklerin kanında spesifik kurallar demir tablosunu yansıtır: erkeklerde kadınlara

Yaş	oranı umol / L'	oranı umol / L
Az 1 ay	5,1-22,6	daha 5,6-19,9
itibaren 1 ay yıl	4,6-22,5	1 4 yaş arası 4,9-19,6
1	4,6-18,2	5,1-16,2
itibaren4 ila 7 yıl	7 ila 10 yaş arasında 5,0-16,8	4,6-20,5
	10 ila 13 yaş arası 5,5-18,7	4,9-17,3
	513 16 yaş arası 8-18,7	5,0-20,0
	16 18 yaş arası 5,5-19,5	4,8-19,8
	5,8-18,3	4,9-24,8
18 yaşından büyüklerKan demir	8,9-30,4	11,6-30,4

düşük seviyeleri

Demir eksikliği ana belirtileri aneminin belirtileridir. Bunlar baş ağrılarını, gözünüzün önünde uçar, kuru ve soluk cildi içerir. Dış belirtilerden, tırnakların kırılganlığı ve saç dökülmesi de not edilir. Erken bir aşamada, belirtiler çok belirgin değildir. Zamanla, ferrumun rezervleri tamamen tükendiğinde, kişi zayıflık, migren ve baş dönmesi hissetmeye başlar. Aneminin bir sonraki aşamasında, diğer semptomlar eklenir:

• göğüs ağrısı;
• sıra dışı tat tercihleri ​​(tebeşir veya kil yemeye yönelik arzu);
• bacaklarda zayıflık;
• nefes darlığı;
• iştahsızlık;
• kas hipotansiyonu.

  için

Gerekçeleri Demir eksikliğinin ana nedeni, gıda ile ferum yetersizliğinin sağlanmasıdır, örn.demirin besinsel eksikliği. Bu sıkı bir diyet, yetersiz beslenme izlediğinizde olur. Demir eksikliği et vejetaryanlar için karakteristiktir, çünkü etten gelen demir bitki tarafından vücuttan daha kolay emilir. Aynı durum ergenlik döneminde 2 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde de görülmektedir.İçlerindeki demir eksikliği, büyük miktarda eser element tüketen hızlı büyümeden kaynaklanır. Beslenme ve yaşa ek olarak, bu mikro besin eksikliği nedenleri şunlardır:

• demir eksikliği anemisi;
• aşırı fiziksel aktivite;
• kronik böbrek yetmezliği, kolestaz, nefrotik sendrom;
• bol menstruasyon;
• hepatit, siroz;
• hipotiroidizm;
• trombositopeni;
• kronik yorgunluk;Azalmış sekretarya kapasitesi ile
• gastrit;
• enterokolit, enterit;Mide ve bağırsakta
• neoplazmı;Tümörler nedeniyle de dahil olmak üzere gastrointestinal sistemde
• kanaması;
• hamileliğin üçüncü trimesteri;
• uterus kanaması;
• enfeksiyon devam etti;Cerrahi müdahaleler sırasında
• kan kaybı;
• laktasyon dönemi;
• anoreksiya;
• menopoz;
• osteomiyelit, romatizma;
• miyokard enfarktüsü.

Normal hemoglobin

ile Normal hemoglobin düzeyinde ferrum eksikliği, latent( latent) demir eksikliğini gösterir. Bu mikroelementin kıtlığının erken evresinde, vücudun kendi enzim sistemlerini zorladığı ve onu kendi rezervlerinden geri çektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, kalan kan sayımı normal kalır, eritrosit ve hemoglobin sayısı azalmaz, sadece serumun toplam demir bağlama kapasitesi değişir. Tüm bunlar, vücuttaki ferrumun 3 tipte mevcut olmasıyla açıklanmaktadır:

• hücresel - hemoglobin içinde;
• hücre dışı - plazma içermeyen mikroelementler, taşıma proteinleri şeklinde;Hisse senedi şeklinde
• - hemosiridin, ferritin.

Hemoglobin sadece hücresel ferrum seviyesini etkiler, ancak başlangıçta hücre dışı demir miktarındaki azalma anemi olmaksızın ilerler. Hemoglobin azalır, ama sadece zamanla. Bu, rezervlerinin tamamen tükenmesi nedeniyle gizli demir eksikliğinin demir eksikliği anemisine dönüşmesinden sonra teşhis edilir. Normal hemoglobinde demir eksikliği aşağıdaki durumlarda göze çarpmaktadır:

• , mineral değişim bozuklukları durumunda;Hemodiyaliz sonrası
• , zorla diürez;
• dışkılama veya idrara çıkma stimülasyonu ile ilişkili prosedürlerden sonra.

nasıl geliştirilir Şiddetli anemi altı ay ve daha uzun, daha hafif bir form - 2 ay boyunca tedavi edilir. Aşırı sayıda hastaya demir içeren müstahzarlar reçete edilir, ancak bunları almanın yanı sıra, bir kişinin özel bir diyete ihtiyacı vardır. Demir eksikliği genellikle beslenme hataları ile ilişkili olduğundan, yapılacak ilk şey menünüzü gözden geçirmektir. Diyette mutlaka bu öğenin maksimum miktarını içeren ürünler bulunmalıdır:

• karabuğdayı;
• karaciğeri;
• antepfıstığı;
• ıspanak;
• mercimek;
• yulaf ezmesi;
• mısır;Kaju
• ;
• cornel;
• brokoli;
• deniz lahana;
• sığır eti;
• kuru kayısı;
• tavuk;
• pancar;
• elmaları;
• balıkları;
• fasulyesi;
• tavuk sarısı;
• kabak çekirdeği;
• kurutulmuş mantarlar. Protein daha sonra oksijen ile vücut zenginleştirmek katılan hemoglobin yapımında, söz konusu olduğundan

günlük protein gıdalar almak gerekir.bağırsakta Ferrum emilmesini arttırmak için, bir askorbik asit( vitamin C) diyet girmek için gerekli olan - bu narenciye ve lahana turşusu bulunur. Gebelikte demir eksikliği folik asit eksikliğinden kaynaklanır. Bu durumda, kadınlara lahana ve kefir gibi gıdalarda da rastlanmasına rağmen, ilaç şeklinde reçete edilir.

Demir eksikliği ile mücadelenin ikinci yolu demir içeren müstahzarları almaktır. Gastrointestinal sistemden ilaçların emilimi gerçekleştirilemiyorsa, hastaya bu ilaçların parenteral formları reçete edilir. Hemoglobin veya ferrumda kritik bir azalma ile intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanırlar.İlk durumda, olumsuz reaksiyonlardan kaçınmaya yardımcı olacak bir test dozu ilk olarak uygulanır. Sıklıkla, enjeksiyon prosedürleri kan transfüzyonları ile birleştirilir. Enjeksiyonlar esas olarak ferrik demir bazında üretilir:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

İntravenöz infüzyon ile alerji riski yüksek olduğu için intramüsküler olarak uygulanırlar. İlaçlar, 50 mg / dak hızında seyreltilmiş salin ile uygulanır. Her hafta 2 enjeksiyon yapılır. Bir yetişkin için ortalama dozaj, 1 uygulama başına 100 mg'dır. Tedavinin gidişatı 2-3 hafta sürer.İntravenöz uygulama endikasyonları, demirin emilimini azaltan gastrointestinal sistem hastalıklarıdır.

Oral içeren demir içeren ilaçları kullanırken, hasta günde 20-30 mg eksik besin almalıdır. Bu amaçla, aşağıdakilere dayalı ilaçlar:

• iki değerli demir kullanılmıştır. Eskimiş sayılırlar, ancak daha düşük bir maliyeti vardır. Hidroklorik asit trivalent ferrum emilimini bozarak, midenin artan asitliği ile atayın. Bu ilaç grubunun örnekleri sülfat, glukonat ve demir klorürdür. Tedavinin etkisi, tedavi sürecinin 10-12. Gününde zaten farkedilebilir.
• demir demir. Bunlar öncelikle demir eksikliği tedavisinin ilk aşamasında seçilmiştir. Bu ilaçlar son derece etkilidir ve yemekler ile tabletler arasında sıkı aralık gerektirmez. Eksi - biyoenteransı bivalent ile karşılaştırıldığında daha düşüktür. Ferrik demir esaslı müstahzar örnekleri Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer'dir. Ferrum kan artmış olup, burada

Yüksek kan demir içeriği

durum, demir eksikliği ile karşılaştırıldığında daha nadirdir. Bu öğenin fazlalığı, vücuda girmesi, harcama ve tahsisini aştığında teşhis edilir. Kritik değer 30.4 μmol / l'dir. Bu sayı aşılırsa, hasta aşırı miktarda ferrum bulur. Bu, bazı hastalıklar ve aşırı miktarda demir içeren ilaçlarla mümkündür. Bu sapmanın belirtileri şunlardır:

• eklemlerin ağrı ve şişmesi;
• iştah kaybı;
• artriti;
• mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi;
• kabızlık veya ishal;
• saç dökülmesi;
• kas ağrısı;
• libido azaldı.Nedenler

Az tehlikeli sebep iz elementin aşırı demir preparatları ile doz aşımı olduğunu. Bu durumda, iptal edilir, bundan sonra birkaç gün demir seviyesi normalleştirilmelidir. Doz aşımı günde 200 mg ferrum kullanıldığında oluşur. Fazlalık nedenleri bazı hastalıklar ve özel durumlar:

• hemokromatoz;
• farklı anemi türleri( hemolitik, aplastik, sideroblastik, hipoplastik)
• hemosideroz;
• talasemi;
• adet öncesi dönem;
• sık kan transfüzyonu;
• viral ve akut hepatit;Demir değişiminin
• ihlali;
• akut karaciğer nekrozu;
• kronik kolesistit;
• hepatopati.

'nin azaltılması Demir eksikliği tedavisinin aksine, ferrum seviyesini azaltmak için yukarıda listelenen yüksek içerikli ürünleri hariç tutmak gerekir. Bu et, fasulye, mantar, deniz ürünleri, elma, armut, vb. Bu elementin bağırsakta emilimini arttıran preparatları da reddetmek gerekir. Bu B ve C grubu folik asit vitaminleri için geçerlidir. Ferrum yardım düzeyini düşürmek için ilaçların:

• heptapeptidler;
• hepatoprotektörler;Çinko
• preparatları;
• kompleks oluşturucular.

Tetacin kalsiyum, Deferoksamin, Desferal gibi demir bağlayıcı maddeler de kullanılabilir.İlaçlara ek olarak, özel prosedürler uygulanır:

• Flebotomi - periyodik kan alma. Her hafta bir kişiden yaklaşık 350 ml kan alınır.
• Hirudoterapi. Bu tedavi insan kanı ile beslenen sülükler. Bu işlem demir seviyesini azaltır. Bunun nedeni kanın hemoglobini yitirmesidir. Donör kan nakli. Böyle bir bağış da değişim denir. Kan akışından kan alınması ve aynı zamanda verici kanının eşzamanlı olarak alınmasıdır.

Video