Kalça eklem çıkığı - belirtileri ve tedavisi

Erişkinlerde kalça ekleminin çıkması - oldukça nadir görülen bir fenomen olan bu tür bir patoloji, 100 travmatolojik hastanın yaklaşık 5'inde görülür. Bu gerçek, yapının anatomik özellikleri ile açıklanmaktadır. Kuvvetli bir ligamentöz aparat ve yoğun bir kapsül ile güçlendirilir, ayrıca büyük, güçlü kaslar tarafından korunur.

Bir çıkığın gelişmesi için, bir yırtılma etkisi altında, önemli bir dış kuvvet gereklidir. yuvarlak ligamanın yanı sıra eklemin sinovyal kese ve asetabulardan femur başının kaybı Depresyon.

Demetin (Y-şekilli) bağın durumuna bağlı olarak, biri ayırt edilebilir:

• femoral başın ilerideki yolunu önceden belirleyen bu bağın bozulmadan kaldığı doğru çıkık;
• düzensiz, rıhtınan ligamanın tam bir rüptürü ve hareketin öngörülemezliği ve femur başının son pozisyonu ile karakterizedir.

Patoloji gelişiminin nedenleri

Yetişkinlerde dislokasyonun başlıca nedenleri şunlardır:

• yol kazalarından kaynaklanan yaralanmalar, büyük bir yükseklikten düşüyor, doğal afetler;
• endoprostetik sonrası komplikasyon;
• zaman displazisinde teşhis edilmez.

Çeşitli yaralanmalardan kaynaklanan çıkıklar

Travmatik bir etkiye sahip olan yerlere bağlı olarak, uzmanlar aşağıdaki dislokasyon türlerini tespit eder:

1. arka:
   • iliyak veya posterior;
   • iskiyal veya posterior.
2. ön:
   • süpernümerari veya anteroposterior;
   • kilitleme veya ön.

Böyle bir patolojinin gelişimini provoke etmek için, uyluğa güçlü bir darbe, o anda neden oldu Kişi oturma pozisyonunda, daha sık karayolu taşımacılığında böyle durumlar ortaya çıkıyor olaylar.

Anterior dislokasyon, dışa dönük bir bacağın üzerine düştüğünde, femur başı içe ve aşağıya doğru kaydığında, sinovyal kapsülün anterior kısmının yırtılmasıyla ortaya çıkabilir. pubis eklemi kendi çıkışında tıkaç foramen olarak, PST çıkık geliştirir - tıkacı.

Çok daha az yaygın:

• femurun başının asetabulumun üzerinde bulunduğu dislokasyon dislokasyonu;
• suprapubik - sırasıyla, kemik başı pubik kemiğin yatay dalının üzerinde bulunur;
• perineal - perineal bölgede çıkık;
• merkez - femurun büyük trokanteri üzerinde kuvvetli bir etki altında, başı pelvik bölgeye yerleşir ve böylece asetabulumun duvarından kopar.

Endoprostetik sonrası dislokasyon komplikasyon olabilir mi?

Kalça ekleminin dislokasyonu, endoprotez operasyondan sonra en sık karşılaşılan komplikasyonlardan biridir. Çoğu hastada, sadece bir kez gerçekleşir ve doğru zamanında düzeltme ile artık tekrarlanmaz.

Bu patolojinin gelişmesini tetikleyen faktörler cerrahi yaklaşımın arkasından cerrahi yapılması ve endoprotezin tasarım özelliklerinin (büyük serviko-diyafizer açı) gerçekleştirilmesini içerir.

Displazi zamanında teşhis edilmez

Çocuklukta teşhis edilmezse, displazi yetişkinlikte artmış hareketliliğe yol açabilir. Bu durumda hasarın gelişmesi için kışkırtıcı faktörler profesyonel bale, jimnastik ve diğer sporlardır.

Hastalığın klinik belirtileri

Hastalığın tüm travmatik belirtileri için aşağıdaki klinik bulgular karakteristiktir:

• uylukta keskin ağrı varlığı;
• uzuvun uzunluğunun yaralanmanın yanından değiştirilmesi;
• form değişikliği;
• aktif hareketlerin yapılmasının imkansızlığı;
• yaylanma direncinin görünümü, acı ve pasif hareketlerin keskin bir şekilde sınırlanması;
• Kişi vücudun zorla pozisyonunu alır.

Arka türler, bacağın içeri doğru diz tarafından döndürüldüğü, vücuda getirildiği ve diz ekleminde büküldüğü bir pozisyon ile karakterize edilir. Femurun başı daha sonra gluteus kaslarının altında veya ischiumun yanında palpe edilir. Siyatik sinirde hasar olabilir.

Ön tipte, bacak eğilir, bükülür, dışarı doğru yerleştirilir, gluteal bölge düzleşir ve femoral kafa kasık kıvrım bölgesinde tanımlanır. Bu gibi çıkıklara uyluğun damarlarının basılması veya oklüzif sinire zarar verilmesi eşlik edebilir.

Çocukluk çağında displazi tedavisinin yeterli olmaması, aşağıdaki ikincil değişikliklerin gelişmesine yol açabilir:

• omurganın eğriliği;
• pelvik pozisyonun ihlali;
• Kalçanın sağlıklı taraftaki subluksasyonu;
• uzuv kısaltma;
• sahte eklem gelişimi.

tanılama

İki projeksiyonda bir tıbbi muayenenin ve bir radyografik görüntünün çıkmasını teşhis etmek için bir MRT bazen reçete edilebilir.

Hastalığın tedavi yöntemleri

Subluksasyon tedavisi

Kalça ekleminin subluksasyonunun işareti, femur başının asetabuluma göre eksik yer değiştirmesidir. Erişkinlikte subluksasyon pratik olarak tedaviye uygun değildir, çünkü eklemlere giren eklemlerin birbirlerine göre yerleşmesi tamamen yerleşmiştir.

Gerekirse, cerrahi tedavi yöntemleri reçete edilebilir:

• açık yön;
• osteotomi;
• palyatif işlemler.

Dislokasyon tedavisi

Tedavi birkaç aşamadan oluşur:

1. Yatarak tedavi aşaması- zorunlu uyuşturucu kullanımı ile genel anestezi altında, rahatlatıcı kaslar (kas gevşeticiler), 2'den 4'e kadar sürecek bir iskelet traksiyonunun gerekli olduğu bir dislokasyon gerçekleştirilir. haftalar.
2. Hasta-hasta aşaması- Bir kişinin sadece koltuk değnekleriyle ve fizyoterapiyle yürümesine izin verilen 10 haftaya kadar sürebilir ve terapötik jimnastik reçete edilir.

Yetişkinlerde displazi ya da dislokasyon tedavisi sonrası (cerrahi yöntemlerin kullanımı dahil) terapötik jimnastik egzersizleri doğru konfigürasyon ve fonksiyonel aktivitenin restorasyonu, femur kaslarının güçlendirilmesi ve normal kan akışının sürdürülmesi amacıyla atanır. ve trofikler.Egzersizleri seçin ve doktorun performanslarının doğruluğunu izleyin.

Kalça çıkığının zamanında başlaması ile travmatik bir kökene sahip olmak pratikte komplikasyon vermez, kronik dislokasyonlar coxartrosis gelişimine ve sonrasında ortaya çıkabilir sakatlık. Kalçada ağrı varsa, yürüme zorluğu veya eklemin hareket kabiliyeti artarsa, patolojinin gelişimini dışlamak için bir doktora görünmeniz gerekir.