Hepatit E yaygın edilir neler gereklidir tedavi
- İçeriği.patogenezinin ve soyun epidemiyolojisi göre Ancak hepatit A tahrik, Mikrobiyoloji, viral hepatit e antijeni alt-tipine ait olmayan suş A ile bir ortak noktalar vardır ve bunun bir varyasyonu olmadığını tespit, bir virüs oldukça benzerdir.
Hepatit E virüsü virüs gibi çevresel koşullara çok dayanıklı değildir, Hepatit A, donma sırasında ve klor ve iyot ile temas içinde ölür 20 ⁰S üzerinde bir sıcaklıkta canlılığını muhafaza eder.
Her yıl, 20 milyon insan HBV ile enfekte olup, sadece 3,3 milyon insanda hepatit belirtileri vardır. DSÖ nedeniyle viral karaciğer hastalığına tüm ölümlerin 3.3% muhasebe 2015'te HEV 44 bin hastanın ölümüne yol açan verileri yayınladı.Çin'de 2011'de VGE'ye karşı rekombinant bir aşı kaydedildi, ancak şimdiye kadar çoğu ülkede onay almadı.
HEV virüs kaynağı uzanır zamanda taşıyıcı hastalığın tipik veya atipik( veya silinmiş anikterik) formları gerçekleştirir. Dört çeşit virüs var. Genotipler 1 ve insanlarda tanımlanan 2 ve 3 ve 4 alt tipi virüs hayvanlar( domuz, geyik, yaban domuzu) enfekte eder ve insanlarda hastalık salgınları neden olmazlar.
patojen bulaşma yolları bir enfeksiyon dışkı oral yolla bulaştırılır hepatit ile aynıdır.Özellikle, kirlenmiş su veya çiğ kabuklu deniz hayvanlarıyla bir virüs "yeme" riski yüksektir. Vücuda viral hepatit e almak ve evde temas kurabilir. Virüsün diğer bulaşma vakaları( hamile bir kadından çocuğa kan transfüzyonu ile) tanımlanmıştır, ancak bunlar çok nadirdir.
virüslü kişi enfeksiyondan sonra birkaç gün içinde dışkılarında virüs atarlar ve belirtiler başladıktan sonra 3-4 hafta süreyle virüsü yayar olduğunu varsaydık. Mevsimsel
hepatit E salgınları, bu( sonbahar ve kış aylarında) CAA görülme oranının artmasından örtüşmektedir.Çoğu hasta 15-40 yaşlarındadır. Hasta çocukların% 30'u. Nedeniyle onlar hastalık silinir veya subklinik formda oluşur ve belirtileri parlak olmadığı için, hastalık teşhis edilmez sahip olmasından nispeten düşük orana. Rusya'da, hepatit E muhtemelen o kirli suyla bulaşan ve bir çok içki gerekir gerçeğine, her yerde yaygındır. Güney ve Doğu Asya
salgın patlak içinde
en sık teşhis HEV temiz içme suyu eksikliği olduğu bölgelerde, binlerce insana yüzlerce bulaşmış oluşur. Sporadik( tek) durumlar da kirlenmiş su ya da gıda ürünlerinin tüketimi ile bağlantılı olabilir( bir virüs genotip 1, genel olarak, olarak adlandırılır) ya da enfekte olmuş hayvanların et yetersiz ısı işleminin bir sonucu olarak( genotip 3).
virüs bağırsak mukoza yoluyla karaciğere girdiğinde
enfeksiyonu belirtileri nelerdir. Virüs kanser hücrelerini nasıl etkilediği tam olarak belirlenmiş değil mi, sadece patogenezi yapılan primat deney gösterdi hepatit A
farklıdır olmadığını varsayabiliriz 30 gün HEV ile enfekte maymunlar, onlar demir sonrakarakteristik değişim dışkı içinde transaminaz seviyelerinde bir artış ile, akut hepatit A oluştu virüs benzeri partiküller ortaya çıktı ve antikorlar sonra 8-15 saat semptomların başlamasından enfeksiyon hepatit E
kanda tespit edilmiştir de Suto 10-70 uzanırOrtalama kuluçka süresi 5-6 haftadır. Hastalık sıklıkla semptomların aşamalı gelişimi ile akut olarak ilerler. Hastalık uyuşukluk, iştahsızlık, halsizlik eksikliği ile kendini gösterir.
Olasılıkla karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma tekrarlanan( sürer birkaç gün), kaşıntı veya kızarıklık, eklemlerde ağrı.Karaciğer yumuşaklaşır ve artar, kenarı kaburgaların altından 3 cm'den fazla çıkıntı yapabilir. Cilt ve skleranın sararması, ilk semptomlar ortaya çıktığında ve belki de 10 gün sonra ortaya çıkabilir.
HEV organ nadiren ateş
Sarılık kademeli olarak görünür ve 2-3 gün içinde yoğunlaşır yanıt verdiğinde. Ve eğer bir hepatit durumunda Ve bir zehirlenmenin cildin bir sararmasından sonra kaybolursa, bir hepatit E de kurtulurlar. Enfekte anoreksi, zayıflık, karın ve karaciğerde ağrı şikayeti devam ediyor.
Enfekte bir kişide sarı deri 15-20 gün boyunca olabilir.İkterik dönemde nadiren ateş( 38 ⁰⁰'ye kadar) ve kaşıntı kaşıntı.Kural olarak, hastalığın ortaya çıkışından 3-4 gün sonra idrar karanlık olur.
Kandaki hastalığın zirvesinde, toplam bilirubin miktarı esas olarak direkt fraksiyona bağlı olarak 2-10 kat artar. Karaciğer enzimlerinin aktivitesi 10 kat artar. Hepatit E için test örneği indirildi. Timolovaya örneği, normun sınırlarının ötesine geçmez veya iki kattan fazla artmaz( CAA'dan başka bir fark).
Karaciğerin boyutları ve enzimlerinin aktivitesi yavaş yavaş normale döner. Hastalığın kendini ortaya koymasından 2-3 ay sonra, çocukların büyük çoğunluğunda, bezin yapısı ve fonksiyonları geri kazanılır. Hastalığın uzun seyrinde, hepatit E'nin belirtileri HAV ile aynıdır.
akan HEV içinde oksihemoglobin( vakaların% 80'inde semptomu) varlığına bağlı olarak koyu idrar rengi eşlik hemolitik sendromu, geliştirirken, aynı zamanda iç kanama( mide, rahim, bağırsak), akut böbrek yetmezliği görülmektedir.
Genellikle bağışıklık sistemi 2-6 hafta içinde kendi başlarına hastalığı ile başa çıkmak için, ama bazen
Ağır Bu durumda kronik hepatit B ile kişilerde virüsünden akar ölüme yol açabilir sözde fulminan hepatit, geliştirebilir, ölüm oranı 70-80%
nadiren akut karaciğer yetmezliği gelişimine neden olur fulminan hepatit E( fulminan) hepatite neden olur olası komplikasyonlar nelerdir. Karaciğer parankiminde bir değişikliğe neden olur, çünkü bezin işlevi bozulur ve organizma proteinlerin parçalanması ile sarhoş olur. Karaciğer yetmezliği mortalitesi% 50-80'dir.
HEV iç organlarda kanamalar, hepatik ensefalopati, komaya neden olabilir. Enfeksiyonun% 5'inde, hepatit E sirozun başlamasına katkıda bulunur. Hepatit A ve enfeksiyon II- ve lll üç aylık dönemde meydana gelen, özellikle hamilelik sırasında virüsü sözleşmeli kadınlarda fulminan hepatit gelişen akut hepatit B
daha fazla risk daha fazla fulminan HEV ölümler. Hamileler doğumdan önce keskin bir şekilde bozulmakta veya bir düşükle sonuçlanmaktadır.
şiddetli kanama hızla hepatik ensefalopati veya hepatik koma gelişebilir emek notlarda hemorajik sendromu ortaya. Hamile kadınlar arasında mortalite% 20-25'dir.
Tanı nasıl konulur
Hepatit E kliniği, akut fazdaki diğer hepatit tipleri ile ortaya çıkan semptomlardan farklı değildir.vakalar bölgede kayıtlı( ve hamile aktarılan hastalık daha ağır) olsaydı nedenle, hastalığın salgını varsayım yapılır, bir temiz içme suyu eksikliği ve ihraç CAA yoktur.
Hepatit E tanısı zor değildir. Hastalığı doğrulamak için, ELISA kullanılarak virüsün( LgM ve LgG) antikorları için kanın kontrol edilmesi gereklidir. PCR, virüs RNA'sını( HEV RNA virüsünün antijeni) belirlemek için kullanılır. Dışkıdaki patojenin tespit edilmesi immün elektron mikroskobu yöntemini kullanarak olabilir.
tedavi bugün virüsü üzerinde doğrudan etki olacak hiçbir antiviral ilaçlar, zayıf dokunulmazlık veya kronik hepatit E ile hepatit E hasta interferon ve ribavirin ile tedavi görmektedirler.
Hepatit e tedavisi semptomatik tedaviyi içerir, komplikasyonları önlemek ve semptomların şiddetini azaltmak
Hasta, yağlı asitlerin tüketimini sınırlandıran ve artan miktarda lif( Tablo No 5P) içeren hafif bir diyet reçete etti. Toksinleri uzaklaştırmak için bol miktarda içecek( günde en az 2 litre su) önerilir.
Antispazmodikler, antihistaminikler, glikoz ile oral detoksifikasyon reçete edilebilir. Karaciğer fonksiyonunu iyileştirmek için hepatoprotektörler, choleretic preparasyonlar, vitaminler ve immünomodülatörlerin kullanılması önerilmektedir.
Hastalık şiddetli ise, hasta yoğun bakım ünitesindedir. Detoksifikasyon tedavisi görüyor, gerekirse proteaz inhibitörleri endikolon uygulandı.Ciddi iç kanama varsa, plazma transfüzyonu, trombosit kitlesi yapılır.
Hemorajik sendrom gelişme riski artarsa, hasta Pentoksifilin, Etamsilate alır. VGE'li hamile bir kadın için dikkatli tıbbi gözetim gereklidir. Genellikle soru erken doğumdan kaynaklanır, genellikle doktorlar gebeliğin acil bir şekilde sonlandırılmasına başvurmak zorunda kalırlar.
Bir hastada hepatit E'den şüpheleniliyorsa, hasta en fazla 30 gün boyunca bir enfeksiyon hastahanesinde hastaneye yatırılır, tedaviden çok değil, aynı zamanda ekipten tecrit edilir.Çocuk kurumları hastayı ziyaret etti, 1.5 ay boyunca dezenfekte edildi ve karantinaya alındı.
Hasta bir çocukla temas halinde olan çocuklar, tüm karantina süresince sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından düzenli olarak muayene edilmeli, hepatit E'ye maruz kalmayanların, virüse karşı antikorları içeren bir immünoglobulin girmesi önerilir.
Karaciğerin kırılması durumunda,
diyetine uyulması gereklidir. Alt hastalığı ile enfeksiyonun önlenmesi için, devletin kamu su kaynağının kalitesini izlemesi ve insan dışkısını gidermek için gerekli sistemleri oluşturması gerekir. Her kişi, kişisel hijyen kurallarına uyarak ve etleri yeterli ısı işlemine tabi tutarak riski azaltabilir.
Çoğu durumda, viral hepatit ile birlikte, tek başına bağışıklık başa çıkabilir, ancak enfeksiyonun nedensel ajanı birkaç gün boyunca gelişebilecek ciddi komplikasyonlara neden olduğundan, hastanın bir doktor gözetiminde olması gerekir.
Sadece bir laboratuvar kanı testi yapıldıktan ve tedavi gören doktor tarafından karaciğerin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesinden sonra terapi şeması seçilecektir. Viral hepatit e'deki klinik tablo HAV'nin semptomlarına benzemektedir, bu nedenle mikrobiyolojik bir çalışma ile doğru tanı konulmaktadır.
Hepatit e özgüllüğü, sarılık görünümü ile, hepatit A'nın aksine zehirlenme belirtilerinin ortadan kalkmamasıdır. Doğrudan antiviral ilaçlar olmadığından, hepatitin önlenmesine dikkat edilmelidir.
