lisinopril

width = Lizinopril, anjiyotensin dönüştürücü enzimin bir inhibitörüdür. Arteriyel basıncı düşürmek, bir miyokardın fonksiyonlarını düzeltir, damarları genişletir ve sodyum tuzu organizmasından çıkarır.

hastalarda kronik uygulanması, bir azalma damar duvarı hipertrofisi ve miyokardiyal kan akışı, düzeltilmiş bir süreçtir.

Kalbin kronik hastalıkları olan hastaların yaşam kalitesini ve uzunluğunu artırır ve miyokardiyal enfarktüs sonrası ventriküler fonksiyon bozukluğu ilerlemez.

Klinik ve farmakolojik grup

ACE inhibitörü.

Eczaneden izin koşulları

Reçete ile serbest bırakılır.

Fiyat listesi

Lisinopril'in maliyeti ne kadardır? Eczanelerde ortalama fiyat seviyesindedir30 ruble.

Sorun ve kompozisyon şekli

Lizinopril; 5; 10 ve 20 miligram. Blisterde 15 tablet var. Kullanım talimatları ile birlikte pakete 2 adet blister konulur.

İlacın ana aktif maddesi lisinoprildir, içeriği 1 tablette, 5, 10 veya 20 mg'dır. Ayrıca preparatın bileşimi aşağıdakileri içeren yardımcı bileşenleri içerir:

Magnezyum stearat.
Boya.
Metilen klorür.
Mısır nişastası.
Talk.
Povidon.
Laktoz monohidrat.

instagram viewer

Tablet yalnızca bir tarafında risk taşıyan sarıdır.

Farmakolojik etkisi

Bu ilaç kardiyovasküler gruba aittir, beyaz bir tozdur. metanol içinde çözünmesi çok zordur, etanolde çözünmez, ancak sulu preparasyon için kullanılabilir çözüm.

, Arterleri genişletir ilerici ve kronik kalp tanısı konmuş hastalarda miyokard çalışmalarını desteklediğini - Lisinopril bir "hedef" var yetmezlik, arteryel kılcal damarlardaki basıncı stabilize eder ve transfer edilen veya mevcut iskemik hastalıktan sonra miyokardı içine kan akışını normalleştirir kalbi.

Enjeksiyondan bir saat sonra söz konusu ilacı "çalıştırmaya" başlar, ana aktif maddenin maksimum konsantrasyonu (bir bu lisinoprildir) kanda ortalama 5 saat sonra belirlenir (aynı zamanda maksimum etkililik görünür) ve ilaç 24'tür. saat.

Kullanım endikasyonları

Ne yardımcı olur? Lizinopril aşağıdaki durumlarda belirtilir:

Diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde ve monoterapi şeklinde arteriyel hipertansiyon (kan basıncında sürekli artış);
Kronik kalp yetmezliği (aynı zamanda dijitalis preparatları ve diüretikler ile birlikte uygulanması);
Akut miyokard enfarktüsü (infarktüs sonrası dönemde, stabil bir durumda).

width =

Kontrendikasyonlar

mutlak:

18 yaşından büyükler;
gebelik;
laktasyon;
Kalıtsal idiopatik ödem veya Quincke anjiyoödem;
Tarihte anjioödem, dahil. ACE inhibitörlerinin kullanımı sonucu;
Laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorpsiyonu, laktaz eksikliği;
İlaç veya diğer ACE inhibitörlerinin bileşenlerine karşı aşırı duyarlılık.

Göreli (özel bakım gerekli):

Yaşlılık;
Diabetes mellitus;
hiperkalemi;
hiponatremi;
Hipovolemik durumlar (ishal ve kusma dahil);
Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati;
Aort kalıntısının darlığı;
Arteriyel hipotansiyon;
Şiddetli kronik kalp yetmezliği;
İskemik kalp hastalığı;
Serebrovasküler hastalıklar (serebral dolaşım yetmezliği dahil);
Kemik iliği hematopoezinin baskısı;
Birincil hiperaldosteronizm;
Bağ dokusunun sistemik hastalıkları (skleroderma ve sistemik lupus eritematozus dahil);
İkili renal arter stenozu ya da arter stenozu, tek böbrek, ciddi böbrek yetmezliği (kreatinin klirensi az 30 ml / dakika), böbrek nakli sonrası durumu;
Yüksek akışlı diyaliz membranlarının kullanımını içeren hemodiyaliz (AN69).

Dozaj ve uygulama yolu

Gösterilen kullanım talimatlarında: Lizinopril, tercihen aynı zamanda, gıda alımından bağımsız olarak, sabah 1 kez / gün içinde alınır.

hipertansiyon:

Başlangıç dozu 10 mg / gün, idame dozu 20 mg / gündür. Maksimum günlük doz - 40 mg arasındadır. Etkiyi tam olarak geliştirmek için, dozun artırılmasında dikkate alınması gereken 2-4 hafta sürebilir. İlacın maksimum dozda kullanılması yeterli bir terapötik etki oluşturmazsa, başka bir antihipertansif ilaç reçete etmek mümkündür.
Daha önce diüretik ile tedavi edilen hastalarda, onlar 2-3 gün ilaç başlamadan önce iptal edilmelidir. Diüretikler iptal edilemiyorsa, lisinoprilin başlangıç dozu 5 mg / gün'ü geçmemelidir.
Renovaskupyarnaya hipertansiyon ya da renin-anjiyotensin-aldosteron artan aktivitesine diğer koşullar Sistem: başlangıç dozu - , -5 mg / kan basıncının kontrol, renal fonksiyon için günde serum potasyum yoğunluğu Kan. Bakım dozu BP büyüklüğüne bağlı olarak ayarlanır.

Kronik böbrek yetmezliği (CRF)Doz kreatinin klirensi bağlı olarak belirlenir:

Eğer 30-70 ml / dk kreatinin klirensi - 10-30 ml / dak - - 2.5-5 mg / gün, en az 10 ml / dak, kreatinin klirensi ile 5.10 mg / gün, diyalizi gören hastalar - 2.5 mg / gün. bakım dozu (böbrek fonksiyonu, potasyum ve kandaki sodyum konsantrasyonunun kontrolü altında) basınca bağlı olarak belirlenir.
(Aynı zamanda diüretik ve / veya kardiyak glikositlerin) ile kronik kalp yetmezliği (CHF) başlangıç dozu - 2.5 mg / gün 5-10, her 3-5 gün 2.5 mg kademeli bir artış ile, (çeşitli üreticisine tabletlerin kullanılması 2.5 mg dozy) mg / gün. Maksimum günlük doz 20 mg'dır. Mümkünse lisinoprili alarak başlamadan önce, diüretik dozu azaltılmalıdır.

olarak stabil olan, ilk 24 saat içinde kombinasyon terapisinde akut miyokardiyal enfarktüs (erken tedavisi iki gün sonra ve daha sonra - - 5 daha sonra mg - 5 mg gün sonra 1, 10 mg, ilk 24 saat içinde hemodinamik) 10 mg ila 1 saat gün. Tedavi süresi - en az 6 hafta.

120 mmHg (tedavi veya düşük sistolik kan basıncı olan hastalarda, akut miyokart enfarktüsü sonrası ilk 3 gün boyunca başlangıcında 2.5 mg - ya da altında) düşük bir dozu tatbik. Kan basıncı (sistolik kan basıncı daha düşük ya da 100 mm Hg eşit) geçici olarak 2.5 mg indirgenmiş gerekirse, 5 mg'lık bir günlük doz indirgeme durumunda. 90 mmHg altında kan basıncında uzun belirgin bir azalma olması durumunda (sistolicheskoeAD üzerinde 1 saat) ilaç tedavisi durdurulursa.

Diyabetik nefropati: başlangıç dozu - 10 mg / gün, gerektiğinde 75 mm Hg altında diyastolik kan basıncı değerlerini elde etmek için 20 mg / güne yükseltilir diabetes mellitus, tip 2 ve 90, aşağıdaki mmHg hasta için bir "oturan" konumuna Tip 1 diyabetli hastalarda "oturan" in

Yan etkileri

uygulandıktan sonra Lizinopril ilaç yan reaksiyonları ortaya çıkabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir: hasta, aritmi, göğüste şiddetli ağrı, kan basıncında bir azalma. Nadir durumlarda, bir hipotansiyon, taşikardi olarak.

Yapılan değerlendirmeye göre Lisinopril, uyuşukluk gövdesini oluşturmak baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk neden olabilir. Bazı durumlarda, bacaklarda ve dudakların orada seğirme edilir hazımsızlık, duygudurum değişkenlik, konfüzyon vardır.

oluşabilir Lisinopril tat değişikliği uygulanırken ise, karın ağrısı, ishal, ağız kuruluğu oluşur, "Karaciğer" transaminaz artış, cenin böbrek gelişimi bozulur, ateş, kas ağrısı, eklem ağrısı, ödem dudaklar, dil.

Talimatlara göre, Lisinopril trombositopeni, nötropeni, agranülositoz, ciltte kızarıklık, kaşıntı neden olabilir.

aşırı doz

Belirtiler: Hastalar taşikardi, aşırı çevresel damar genişlemesi sağlamak, hem de kan basıncında belirgin bir azalma yaşayabilir.

Aşırı doz tedavisi (semptomların ortadan kaldırılması):

amlodipinin yavaş absorpsiyonunu verilen hasta, lavaj ve emme emici aktif karbon gastrik olmalıdır
Semptomatik terapi (örneğin, kan basıncı indeksi belirgin azalma gerekir intravenöz dopamil ya da kalsiyum), idrar miktarını, ve kan basıncı izleme ve aynı zamanda kontrol butonu su ve elektrolit dengesi,
hemodiyaliz aktif madde kaldırılmaz, çünkü, bu durumda, hemodiyaliz, etkisizdir.

Özel talimatlar

İlacını kullanmaya başlamadan önce özel talimatları okuyun:

tek böbrekli (konsantrasyonda olası artışa bilateral renal arter stenozu veya arterin stenozu olan hastalara uygulandığında özel bakım gereklidir kanda üre ve kreatinin), koroner arter hastalığı olan ya da serebrovasküler hastalık, dekompanse kalp yetmezliği (hastalar muhtemelen kan basıncını düşürücü, miyokardiyal enfarktüs, inme). CHF hastalarında, kan basıncı, böbrek işlevinin bozulmasına yol açabilir azalır.
Akut miyokardiyal enfarktüs Lizinopril tedavi standart tedavi (trombolitikler, aspirin, beta bloke ediciler) ile gerçekleştirilmiştir. nitrogliserin içeren nitrogliserin veya transdermal yama uygulama içinde / ile uyumludur.
Tedavinin arka planındaki kan basıncındaki belirgin azalma, sıklıkla, diüretik tedavisinin neden olduğu BCC'de bir azalma, sofra tuzu tüketiminin kısıtlanması, diyaliz, diyare veya kusma ile ortaya çıkar.
Diyabetli hastalar, özellikle lisinopril tedavisinin ilk ayında gliseminin dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir. Gerekli tedavi öncesi sıvı ve tuzların kaybını telafi etmek için.
Yoğun cerrahi geçiren veya ameliyat sırasında kan basıncını düşüren ilaçları kullanırken Anestezi Lysinopril, telafi edici sekresyona bağlı anjiyotensin II oluşumunu bloke edebilir renin. Cerrahiden önce (diş cerrahisi dahil), cerrah / anestezi uzmanı bir ACE inhibitörünün kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir.
Hymenoptera'ya duyarsızlaştırma sırasında lisinopril kullanan hastalarda, oldukça nadirdir, yaşamı tehdit eden anafilaktoid reaksiyonu olabilir. Desensitizasyon sürecine başlamadan önce lisinopril ile tedaviyi geçici olarak durdurmak gerekir.
Hiperkalemi gelişimi için risk faktörleri arasında kronik böbrek yetmezliği, diabetes mellitus ve eş zamanlı Potasyum tutucu diüretiklerin (spironolakton, triamteren veya amilorid), potasyum veya tuz ikamelerinin kullanımı, potasyum içeren. Kan plazmasındaki potasyum içeriğinin periyodik olarak izlenmesi önerilir.
Anjioödem gelişimi ile yeterli acil tedavi (adrenalin uygulaması, glukokortikoid ilaçlar (GCS), antihistaminikler) gereklidir.
Yüksek akışlı membranlar (AN 69 dahil) kullanılarak eş zamanlı hemodiyaliz ile anafilaktoid reaksiyonların oluşması. Diyaliz veya başka bir antihipertansif ilaç için başka bir membran türü kullanmayı düşünün.
Lisinopril alırken kuru öksürük geliştirmek mümkündür.
Çocuklarda lisinopril'in güvenliği ve etkinliği oluşturulmamıştır.
Yaşlı hastalarda, aynı doz, kandaki ilacın daha yüksek konsantrasyonuna yol açar, dolayısıyla dozu belirlerken özel dikkat gereklidir.
Dekstran sülfat kullanılarak düşük yoğunluklu lipoproteinlerin aferezi sırasında, lisinopril ile eşzamanlı tedavi yol açabilir hayatı tehdit eden anafilaktik reaksiyonlar (örneğin, kan basıncını düşürmek, nefes darlığı, kusma, cilt alerjileri) reaksiyonu). Lisinopril kullanımı ile, yüz, ekstremite, dudak, dil ve nazofarenks anjiyoödem geliştirmek mümkündür. Ödem, bu gibi durumlarda hemen durması ve hastanın durumunu izlemesi gereken tedavinin herhangi bir aşamasında gelişebilir.

Araç sürerken ve daha fazla dikkat gerektiren konsantrasyon ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren işleri yaparken dikkatli olunmalıdır.

width =

İlaç Etkileşimleri

İlacını kullanırken, diğer ilaçlarla etkileşimi hesaba katmak gerekir:

Lizinopril etanolün etkisini güçlendirir.
Non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar, östrojenler ve asetilsalisilik asit ilacın antihipertansif etkisini azaltır.
Lisinopril'in insülin ile birlikte kullanılması hipoglisemiye neden olabilir.
Lityum içeren preparatlarla kombinasyon halinde, ikincisinin vücuttan atılması bozulur. Bu kombinasyonla, kandaki lityum konsantrasyonunun sürekli olarak izlenmesi gerekir.
İlaç beta-adrenoblocker, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler ve diğer antihipertansif ilaçların antihipertansif etkisini güçlendirin.
Potasyum tutucu diüretikler ve potasyum preparatlarıyla yapılan karmaşık alım, hiperkaleminin gelişmesine neden olabilir. Bu kombinasyon aşırı dikkatle kullanılır.
Allopurinol, prokainamid, sitostatiklerle kompleks uygulama lökopeni yol açabilir.

yorumlar

LISINOPRIL ilacını alan bazı kullanıcıların yorumlarını aldık:

Catherine. Yüksek tansiyon için bir doktorun randevusu üzerine, bir süreliğine Lysinopril'i alıyorum. Giriş, günde bir kez 10 mg için uygundur. İlaç, basıncı normalleştirdi, stabilize etti ve gün boyunca sürdürdü. Herhangi bir yan etkisi yok, fiyatı uygun. İlaca tamamen güvenirim.
Olga. Üç yıl lisinopril aldıktan sonra, tüm hapları villileştirmeye başladılar, krizler genellikle olmaya başladı. Basınç sürekli olarak durmaz, artralji, nevralji, nevraljiden göğüs ağrısı, anemi, artan soya, konjunktivit, şişme, yüz hiperemi ortaya çıktı. Rus ilacımız sarhoştu, ama muhtemelen bir diroton içmeliyim. Belki daha az yan etki ve... bir diğerine geçmek için kardiyoloğa gider.
Alexander. Basıncımı normalleştirmek için, kardiyolog bana 5 mg lisinopril reçete etti. Çok büyük bir doz alarak, 36 yaşında, nispeten gençim, doktor acil ihtiyaç yoktur dedi. Sabah 1 günde bir "ibne" içtim. Ana durum tabletleri aynı anda kullanmaktı! Haplar kümülatiftir, basınç keskin bir şekilde azalmaz, ancak zamanla sonuç açıktır. Bir ay kullanımdan sonra, basınç önceki 150-160 / 100'den sonra ortalama 130-140 / 90 oldu. Onların fiyatı ortalama Rus için kullanılabilir, bu yüzden - Ben tavsiye ederim!

analogları

Lisinopril'in analogları, ilacın kullanımı için benzer bir bileşime, endikasyonlara, ayrıca kontrendikasyonlara ve muhtemel yan etkilere sahip olan ilaçlardır.

Bu ilaçlar şunları içerir:

Ekvator - Macarca, Rusya'daki değeri - 400 ila 450 ruble arasında, Ukrayna'da - 105 ila 137 Grivnası arasında,
Dapril - Kıbrıs üretimi, fonların maliyeti - Rusya'da - 220 ila 300 ruble ve Ukrayna'da - 62 ila 75 Grivnası,
Diroton Lysinopril bir analog olduğunu, Rusya'da ilaç maliyeti Ukrayna'da 160 ila 410 ruble - 39 ila 103 Grivnası,
Lizitar - Rusya'da böyle bir ilacın maliyeti 50 ila 146 ruble ve Ukrayna'da 11 ila 25 Grivnası.

Analogları kullanmadan önce doktorunuza danışın.

Depolama koşulları ve raf ömrü

Lizinopril tabletlerin raf ömrü, üretim tarihinden itibaren 3 yıldır. İlaç, + 25ºC'den daha fazla olmayan bir hava sıcaklığında çocuklara erişilemeyen kuru bir yerde saklanmalıdır.