Yetişkinlerde Otitis

Belirtileri ve yetişkinlerde otit tedavisi

İçindekiler:

• Kulak anatomisi
• Orta kulak iltihabı
• Hastalığın patojenleri
• Klinik tablo otit belirtileri
• Genel tanı prensipleri
• Dış orta kulak iltihabı tedavisi
• Erişkinlerde otitis media ve labyrinthitis tedavisi
• Otit önlenmesi

Otitis kulak iltihabıdır, işitme organındaki herhangi bir bulaşıcı süreç için genel bir terimdir. Kulağın etkilenen bölgesine bağlı olarak, dış, orta ve iç otit (labirentit) salgılanır. Otit sık görülür. Dünya nüfusunun yüzde 10'u yaşamları boyunca dış otitislerden muzdaripti.

Dünyada yılda 709 milyon yeni akut otitis media vakası kaydedilmiştir. Bu bölümlerin yarısından fazlası 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür, ancak yetişkinler de orta kulak iltihabından muzdariptir. Labirentit, bir kural olarak, orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur ve nispeten nadirdir.

Kulak anatomisi

Konuyu daha iyi anlamak için, işitme organının anatomisini kısaca hatırlamak gerekir.
Dış kulağın bileşenleri kulak kepçesi ve işitsel kanaldır. Harici kulağın rolü, ses dalgasını yakalamak ve kulak zarına taşımaktır.

Orta kulak kulak zarıdır, işitsel kemikçik zincirini içeren tambur boşluğu ve işitme tüpüdür.

Timpanik boşlukta, ses titreşiminde bir artış olur, bundan sonra ses dalgası iç kulağa ulaşır. Nazofarenks ve orta kulak bağlayan işitme tüpünün işlevi, timpanumun ventilasyonudur.

İç kulak, ses titreşimlerinin bir elektrik sinyaline dönüştürüldüğü karmaşık bir duyusal organ olan "koklea" adını içerir. Elektriksel bir dürtü, işitsel siniri beynin içine sokar ve ses hakkında kodlanmış bilgi taşır.

Dış orta kulak iltihabı

Otitis eksterna, işitsel kanalın iltihaplanmasıdır. Yaygın olabilir ve bir fındığın şeklinde ilerleyebilir. Difüz dış kulak iltihabı tüm kulak kanalının cildini etkiler. Furuncle dış kulak cildinin sınırlı bir iltihabıdır.

Ortalama orta kulak iltihabı

Timpanumda ortalama bir otitis iltihabı meydana gelir. Bu hastalığın seyrinin birçok formu ve varyantı vardır. Kataral ve pürülan, perforatif ve perforatif olmayan, akut ve kronik olabilir. Otit zaman komplikasyonlar gelişebilir.

orta kulak iltihabının en sık görülen komplikasyonlar Mastoidit (kulağın arkasında temporal kemik iltihabı), menenjit (meninkslerin iltihabı), beyin apsesi (apse), labirintit sayılabilir.

labirintit

İç otitis neredeyse hiçbir zaman bağımsız bir hastalık değildir. Hemen hemen her zaman orta kulak iltihabının bir komplikasyonudur. Diğer otitis tiplerinden farklı olarak, ana semptom ağrı değil, işitme kaybı ve baş dönmesidir.

Orta kulak iltihabı

• Kontamine su aldıktan sonra - çoğu zaman dış otitis, hastalığın etken maddesini içeren suyun kulağa alınmasından sonra ortaya çıkar. Bu yüzden bu hastalığın ikinci adı "yüzücü kulağı" dır.
• Dış işitme kanalının cildinin yaralanması - sudaki enfeksiyonun varlığına ek olarak, aynı zamanda bölgesel koşullara da yatkındır. iltihabın gelişimi: cildin mikro çatlakları, vb. Aksi takdirde, kaynatılmamış suyla temasımızın her birinde inflamasyonun gelişmesine neden olur. Kulak.
• SARS komplikasyon, sinüzit - bu durumda, orta kulak iltihabı nedensel maddesi tamamen östaki borusu, diğer taraftan, sözde rinotubarnym şekilde, diğer bir deyişle timpanik boşluğuna nüfuz eder. Genellikle, bir kişi ARVI, burun akıntısı veya sinüzit hastası olduğunda enfeksiyon kulağa burun girer. Orta kulağın ciddi enflamasyonu durumunda, enfeksiyon iç kulağa yayılabilir.
• Enfeksiyöz hastalıklar, böbrek hastalıkları, diabetes mellitus, azaltılmış bağışıklık bir arka plana karşı hipotermi ile orta kulak iltihabı riski artar. burun delikleri 2 aracılığıyla burun üfleme (anormal), öksürük ve hapşırma orta kulak boşluğuna enfekte olmuş bir mukus neden nazofarenks içinde sıkıştırılır.
• Kulak kirininin mekanik olarak çıkarılması - enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyerdir.
• Yüksek hava sıcaklığı ve yüksek nem oranı.
• Kulakta yabancı cisimlerle temas kurun.
• İşitme cihazlarının kullanımı.
• Yüz, egzama, sedef hastalığı seboreik dermatit gibi hastalıklar.
• Akut otitis media gelişiminin nedenleri de genetik lokasyon, immün yetmezlik durumları, HIV enfeksiyonu.

Hastalığın patojenleri

Dış otitis patojenleri bakteri veya mantar olabilir. Özellikle kulak kanalında bulunanlar, Pseudomonas aeruginosa ve staphylococcus aureus gibi mikroorganizmalardır. Candida ve Aspergillus cinsinin mantarları için, kulak kanalının cildi vücudun en gözde yerlerinden biridir: karanlık ve banyodan sonra hala ıslaktır.

Orta kulak iltihabının etken maddeleri ve dolayısıyla iç, virüs ve bakteri olabilir. Orta kulağın mantar enfeksiyonu da bulunur, ancak dıştan çok daha az sıklıkla görülür. En sık görülen otitis media bakteriyel patojenleri pnömokok, hemofilik rod, moraxella'dır.

Klinik tablo otit belirtileri

• Ağrı, orta kulak iltihabının ana belirtisidir. Ağrının şiddeti farklı olabilir:
  • zorlukla algılanabilecek kadar dayanılmaz
  • karakter - vurulma, çekim

  Bu çok zor, ağrılı hisleri dış kulak iltihabı ile orta kulak iltihabı ile acı verici duygulardan bağımsız olarak ayırmak çoğu zaman imkansızdır. Tek ipucu, kulak kanalına girişte cilde dokunduğunda dış kulak iltihabı ağrısının hissedilmesi gerektiğidir.

• İşitme kaybı, bir semptomdur. Her iki dış orta kulak iltihabı ile mevcut olabilir ve ortalama olarak, her iki kulak iltihabının bu formlarında mevcut olmayabilir.
• Sıcaklık artışı - çoğu zaman vücut ısısında bir artış söz konusudur, ancak bu aynı zamanda isteğe bağlı bir özelliktir.
• Dış kulak iltihaplı kulaktan çıkma hemen hemen her zaman ortaya çıkar. Sonuçta, hiçbir şey enflamatuar sıvının dışarıya kaçmasını önler.

Ortalama otitis ile perforasyon (delik) timpanik membranda oluşmazsa, kulağının salgılanması söz konusu değildir. Kulak kanalından alınan takviye, orta kulak ile işitsel meatus arasındaki bir iletişimin ortaya çıkmasından sonra başlar.

Pürülan otitis ile bile perforasyonun oluşamayacağını vurgularım. Orta kulak iltihabından muzdarip hastalar genellikle, pusulanamazsa irin nereye gideceğini sorar. Çok basit - işitme tüpünden dışarı çıkacak.

• Kulak sesi (bkz. Şekil. kulakta gürültü nedenleri), kulak tıkanıklığı hastalığın herhangi bir formu ile mümkündür.
• İç kulak iltihabı geliştiğinde, baş dönmesi (sebepler) ortaya çıkabilir.

Akut otitis media 3 aşamada ortaya çıkar:

Akut akıntılı orta kulak iltihabı - Hasta deneyimleri şiddetli ağrı, bunu içinde verebilir, hapşırma, öksürük zaman, gece güçlendirir tapınak, diş, bıçaklama, nabız, sondaj, işitme kaybı, iştah, halsizlik ve yüksek ateş 39C.

Akut cerahatli otitis - pus tıkanıklığı hastalığı 2-3 gün olabilir sonraki perforasyon ve süpürasyon, orta kulak boşluğunun meydana gelir. Bağımsız bir kulak zarı olmadıkça bu dönemde, sıcaklık düşer, ağrı azalır, doktorunuz, küçük delik (parasentez) yapabilir.

Restoratif evre - tamamlama durur, timpanik membranın defekti kapanır (kenarların füzyonu), işitme 2-3 hafta içinde restore edilir.

Genel tanı prensipleri

Çoğu durumda, akut orta kulak iltihabı tanısı zorluklara neden olmaz. Yüksek teknoloji araştırma metotlarına nadiren ihtiyaç duyulmaktadır, kulak göze iyi görünür. Doktor kulak hunisi veya özel bir optik cihaz - otoskop ile bir baş reflektör (ortadaki delikli bir ayna) ile timpanik membran inceler.

Ünlü şirket Apple tarafından otit teşhisi için ilginç bir cihaz geliştirilmiştir. Kameralı cep telefonu için oskopik bir ataşmandır. Bu gadget'ın yardımıyla, ebeveynlerin bebeğin kulak zarını (veya kendi) fotoğraflarını çekebilecekleri ve doktorlarına danışmak için fotoğraf gönderebilecekleri varsayılmaktadır.

Dış orta kulak iltihabı tanısı

dış kulak iltihabı geçiren bir hastanın kulağı incelenmesi, bir doktor işitme kanalı ve lümeninde sıvı deşarjların varlığı daralma, kızarıklık görür. Kulak kanalının daralma derecesi, timpanik membranın hiç görülmeyeceği şekildedir. Muayene haricinde diğer muayene dış kulak iltihabı genellikle gerekli değildir.

Orta kulak iltihabı ve labirentit tanısı

Orta kulağın akut inflamasyonunda, tanı koymanın ana yolu da bir incelemedir. tanı "akut otitis media sağlayacak temel özellikleri, kulak zarı kızarıklık hareketliliğinin, bir delik da kısıtlanmasına.

• Timpanik membranın hareketliliği nasıl kontrol edilir?

İnsanlardan yanaklarını ağızlarını açmadan, yani “kulaklarını üfleyerek” şişirmeleri istenir. Bu teknik 17. ve 18. yüzyıl başında yaşamış İtalyan anatomist sonra Valsalva manevrası denir. Dalgakıranlar ve dalgıçlar tarafından derin su inişlerinde tambur boşluğundaki basıncı eşitlemek için yaygın olarak kullanılır.

Bir hava jeti orta kulak boşluğuna girdiğinde, kulak zarı hafifçe hareket eder ve bu gözle fark edilir. Tambur boşluğu iltihaplı sıvı ile doldurulursa, hava girmeyecek ve kulak zarı hareket etmeyecektir. Kulaktan takviye görüldükten sonra, doktor timpanik membranda perforasyon varlığını gözlemleyebilir.

• odyometri

Bazen hastalığın doğasını belirlemek için odyometriye (aparata işitme) veya timpanometriye (kulağın içindeki basınç ölçümü) ihtiyaç olabilir. Bununla birlikte, bu işitme testi yöntemleri daha çok kronik orta kulak iltihabında kullanılmaktadır.

Labirentit tanısı genellikle orta otitisin keskinliğinin aniden keskin bir şekilde işitme keskinliğini azalttığı ve baş dönmesinin ortaya çıktığı durumlarda ortaya çıkar. Bu durumda odyometri zorunludur. Ayrıca bir nöroloğun ve bir göz doktorunun muayenesine de ihtiyacınız var.

• CT ve X-ışını

X-ışını çalışmalarına duyulan ihtiyaç, hastalık - mastoidit veya intrakraniyal enfeksiyonun bir kuşkuluğu olduğunda ortaya çıkar. Neyse ki, bu tür vakalar nadirdir. Komplikasyonların şüphelenildiği bir durumda, temporal kemiklerin ve beyinin bilgisayar tomografisi genellikle yapılır.

• Bakteriyel ekim

Bakteri florasını belirlemek için bir lekeye ihtiyacım var mı? Bu soruya kesin bir cevap vermek kolay değil. Sorun, bakteri kültürünün kendine özgü özelliklerinden dolayı, bu incelemenin cevabının, yayılmanın giderilmesinden 6-7 gün sonra, yani otitin neredeyse tamamen yok olduğu zaman alınacağıdır. Üstelik, bir perforasyon olmayan bir orta otitis ile, mikroplar timpanik membranın arkasında olduğu için, bir yayma işe yaramamaktadır.

Ve henüz bir yayma yapmak daha iyidir. Birinci sıradaki ilacın uygulanmasının iyileşmeyi sağlamadığı durumlarda, bir bakteri çalışmasının sonuçlarını aldıktan sonra tedavi ayarlanabilir.

Dış orta kulak iltihabı tedavisi

Yetişkinlerde dış kulak iltihabı için ana tedavi kulak damlasıdır. Bir kişinin bağışıklık yetmezliği (HIV enfeksiyonu, diabetes mellitus) yoksa, tabletlerde antibiyotikler genellikle gerekli değildir.

Kulak damlaları sadece bir antibakteriyel ilaç içerebilir veya kombine edilebilir - bir antibiyotik ve bir anti-inflamatuar madde. Tedavinin seyri 5-7 gün sürer. Çoğu zaman dış orta kulak iltihabı tedavisi uygulanır:

antibiyotikler:

• Siprofarm (Ukrayna, siprofloksasin hidroklorür)
• Normax (100-140 ruble, norfloksasin)
• Otofa (170-220 ruble, rifamisin)

Kortikosteroidler + antibiyotikler:

• Sophradex (170-220 rub., Deksametazon, Framicetin, gramicidin)
• Şekerbiyotik (210-280 rub., Beclometason, lidokain, klotrimazol, Kloramphenicol)

antiseptik:

• Miramistin (bir nebulizatör ile 250-280 ruble)

Son iki ilaç da antifungal özelliklere sahiptir. Eğer dış otitis mantar kökenli ise, antifungal merhemler aktif olarak kullanılır: klotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafucort).

Kulak damlalarına ek olarak, doktor harici otitis media tedavisi için Mupirocin (Bactroban 500-600 rub, Supirocin 300 ruble) aktif maddesi ile bir merhem önerebilir. İlacın normal deri mikroflorası üzerinde olumsuz bir etkisinin olmaması ve mantarlara karşı mupirosinin aktivitesi hakkında veri bulunması önemlidir.

Erişkinlerde otitis media ve labyrinthitis tedavisi

Antibiyotik tedavisi

Orta orta kulak iltihabı için ana tedavi bir antibiyotiktir. Bununla birlikte, yetişkinlerde otitis antibiyotik tedavisi, modern tıbbın tartışmalı bir konudur. Gerçek şu ki, bu hastalık ile kendini kurtarma% 90'dan fazla - çok yüksek bir yüzdesidir.

20. yüzyılın sonlarında, hemen hemen bütün otitisli hastalara bir coşku antibiyotik dalgası verildiğinde bir zaman vardı. Bununla birlikte, şimdi antibiyotiklerle baş etmek için ağrının başlamasından sonraki ilk iki gün müsaade edilir. İki gün sonra düzelme eğilimi yoksa, antibakteriyel bir ilaç zaten reçete edilir. Oral uygulama için tüm otitis media tipleri gerekli olabilir.

Bu durumda, elbette, hasta tıbbi gözetim altında olmalıdır. Antibiyotik ihtiyacı konusundaki karar çok sorumludur ve sadece bir doktor tarafından alınmalıdır. Ölçeğin bir yanda, antibiyotik tedavisinin olası yan etkileri, diğer yanda - her yıl dünyada otitis ölümlerinin komplikasyonları olan 28 bin kişi.

Yetişkinlerde otitis media tedavisinde kullanılan ana antibiyotikler:

• Amoksisilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin çözünmesi
• Klavulanik asit ile aamoxicillin - Augmentin, Flemoclav, Ecoclav
• Sefuroksim - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus ve diğer ilaçlar.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün olmalıdır.

Kulak damlaları

Kulak damlaları da orta kulak iltihabı için yaygın olarak reçete edilir. Timpanik membranın perforasyonundan önce ve görünüşünden sonra reçete edilen damlalar arasında temel bir fark olduğunu unutmamak önemlidir. Size hatırlatmama izin verin, perforasyon belirtisi takviyenin görünüşüdür.

Perforasyonun ortaya çıkmasından önce, analjezik etkisi olan damlacıklar reçete edilir. Bunlar aşağıdakileri içerir:

• Otinum - (150-190 rub) - kolin salisilat
• Otipaks (220 ruble), Otirelak (140 ruble) - lidokain ve fenazon
• Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorür

Bir antibiyotikle yapılan damlalar, bu fazda kazı yapmak için herhangi bir anlam ifade etmez, çünkü iltihap, onlar için gözle görülmeyen kulak zarının arkasına gider.

Perforasyonun ortaya çıkmasından sonra, ağrı geçer ve kokleanın duyarlı hücrelerine zarar verebileceği için ağrı kesicilerini damlatmak artık mümkün değildir. Bir perforasyon meydana geldiğinde, orta kulağın içindeki damlalar için erişim görünür, böylece bir antibiyotik içeren damlalar aşılanabilir. Bununla birlikte, ototoksik antibiyotikler (gentamisin, Framicetinum, Neomisin, Polimiksin B), fenazon, alkol veya kolin salisilat içeren preparatlar kullanılamaz.

Erişkinlerde otit tedavisinde kabul edilebilir olan bir antibiyotik ile düşer: "Tsiprofarm "Normaks "Otofa "Miramistin" ve diğerleri.

Parasentez veya timpanotomi

Orta kulak iltihabı olan bazı durumlarda, timpanik membranın küçük bir cerrahi müdahalesine - parasentez (veya timpanotomi) gerekebilir. Parasentez ihtiyacının ortaya çıktığı düşünülürse, üç gün boyunca antibiyotik tedavisinin arka planı arttıkça, ağrı hala kişiyi rahatsız etmeye devam etmektedir. Parasentez lokal anestezi altında gerçekleştirilir: timpanik membranda özel bir insizyon püyün çıkmaya başladığı küçük bir insizyon yapar. Bu insizyon, süpürasyonun kesilmesinden sonra çok büyümüştür.

Labirentit tedavisi karmaşık bir tıbbi problemdir ve bir KBB doktoru ve nöroloğu kontrolünde bir hastanede yapılır. Antibiyotik tedavisine ek olarak, koklea, nöro-koruyucu ilaçlar (sinir dokusunu hasara karşı koruyan) içinde mikrosirkülasyonu iyileştirmek için fonlara ihtiyaç vardır.

Otit önlenmesi

Dış otitis için önleyici tedbirler, banyodan sonra kulak kanalının tamamen kurumasıdır. Ayrıca, kulak kanalında travmatize olmamaya dikkat edin - bir kulak aleti olarak anahtarlar ve pimler kullanmayın.

Sıklıkla dış kulak iltihabından muzdarip kişiler için, örneğin "Vaxol" gibi bir gölette yüzerken cildi koruyan zeytinyağına dayalı damlalar vardır.

Orta kulak iltihabının önlenmesi genel güçlendirici önlemlerden oluşur - sertleşme, vitamin tedavisi, immünomodülatörlerin uygulanması (bağışıklığı geliştiren ilaçlar). Orta kulak iltihabında ana nedensel faktör olan burun hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi de önemlidir.

zdravotvet.ru

Yetişkinlerde otitis tedavisi. Otitis etkili tedavi

Otit, inflamatuar bir kulak hastalığıdır. Hastalığın neden oluştuğunu ve hangi süreçlerin gerçekleştiğini anlamak için, işitme organının anatomik yapısını ve bilgiyi algıladığı süreci göz önünde bulundurun.

Kulak yapısı

İnsan kulağı, üç bölüme ayrılabilen çok karmaşık bir yapıya sahiptir: dış, orta ve iç kulak. Dış kulak, ses dalgalarını algılayan ve onları dış kulak yoluna yönlendiren auriküldür. Dış ve orta kulak, şartlı olarak bir kızlık zarı veya bir filmi temsil eden bir timpanik zar ile ayrılır.

Orta kulak bir boşluk, temporal kemiğin içinde bulunan üç işitme kemiği ile bir boşluktur - bir çekiç, bir örs ve bir zımba. Orta kulağın nazofarenks ile yakından ilişkili olduğuna dikkat edilmelidir. Fonksiyonel olarak, kemikler alınan ses titreşimlerini güçlendirir ve iç kulağa iletir. İç kulak, sıvı ile dolu birçok bükülme ile temporal kemiğin taşlı bölümünde bir labirenttir. Orta kulaktan gelen titreşimler, alıcıları zaten etkileyen bir sıvıya aktarılır. Böylece bilgi beyine sinir uyarıları şeklinde iletilir.

Kavramı, otitis tipleri. nedenleri

Otitis, enflamatuar sürecin gerçekleştiği yere bağlı olarak, kulağın üç parçasının herhangi birinde gelişebilen bir hastalıktır:

1. Dış kulağın dışkısı.
2. Orta kulağın omuru.
3. İç kulak iltihabı (veya labirentit).

Hastalığın başlangıcına katkıda bulunan veya rotasını ağırlaştıran nedenler çoktur, ancak başlıcaları şunları içerir:

• Nazofarenks hastalıkları, orta kulağın mukoza zarının şişmesine ve iltihaplanmasına yol açar;
• bağışıklık sistemini baskılayan ve zayıflatan hastalıklar (grip, kızamık);
• hipotermi;
• soğuk suya girme;
• travma ve orta kulak boşluğunda enfeksiyona neden olabilen timpanik membranın çeşitli yaralanmaları;
• genetik yatkınlık.

Doğası gereği, hastalığa neden olan etken madde, otit bölünür:

1. Virüs.
2. Bakteriyel.
3. Mantar.

İnsan kulağının üç parçasının her birinde meydana gelen inflamatuvar süreçleri, semptomları ve otitin olası komplikasyonlarını daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Dış orta kulak iltihabı. Sınıflandırma. semptomlar

Dış kulak iltihabı, bakteriyel veya fungal bir enfeksiyonun neden olduğu dış kulak yolu ile birlikte kulakçık derisinin iltihaplanmasıdır. İki tür harici orta kulak iltihabı vardır: sınırlı ve yaygın.

Çoğu durumda, sınırlı inflamasyon furunculosis ile temsil edilir - kaynama oluşumu. Furuncle - plüojenik bakterilerin neden olduğu sebase bez veya kıl folikülünün akut pürülan işlemi. Kronik enfeksiyon dahil olmak üzere insan vücudunda olumlu faktörler varsa, diyabet mellitus, yerel travma ve cilt kontaminasyonu, böcek ısırıkları, stafilokok mikroflorası inflamatuar süreci aktif olarak kışkırtmaya başlar.

Bazen hastalık bir önceki gribin bir komplikasyonudur ya da ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanabilir. Dış otitis belirtileri kaşıntıdır; iltihaplı bir kulağa dokunduğunda meydana gelen ağrı; dış işitme kanalı veya kulak kepçesinin cildinde kızarıklık ve şişlik; bazen sıcaklık yükselebilir gövde. Kural olarak, acı çekmemekle birlikte.

Dökülen otitis eksterna, sıklıkla kulak zarına yayılabilen dış kulak iltihabıdır.

Hastalığın süresine göre, dış otitis akut ve kronik olarak sınıflandırılır. İkincisi, hastalığın akut formunun tedavi edilmemesi veya yanlış tedavisinin bir sonucudur.

Dış kulağın dış kulak iltihabı orta kulak ve orta kulak iltihabı orta ile karşılaştırıldığında en hafif hastalık türü olarak kabul edilir. orta kulak iltihabı ve bazen ciddi komplikasyonlara yol açmaz, bazen lenf düğümlerinde artışa neden olabilir sistemi. mukoza iltihabı, bir insan görevlisi ciddi fonksiyonel bozukluklar (diyabet) veya bağışıklık yetersizliği virüsü varlığında bir habis formu (doku nekrozu) oluşur. Ama bu tür vakalar, neyse ki, nadirdir.

Otitis medyası. Sınıflandırma ve semptomlar

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, otitisin tüm formlarından, orta kulak iltihabı en yaygın olanıdır. Daha önce belirtildiği gibi, hastalığın doğası bakteriyel ve viral olabilir. Bakteriler arasında, ana patojenler streptokok veya hemofilik bir çubuktur. İnflamasyona neden olan virüslere rinovirüs, influenza virüsü veya respiratuar sinsitiyal virüs içerebilir.

Bir zonklama, çekim ya, yutma hapşırma veya öksürme ile artar vücutta ağrı ağrıyan - otitis media ilk belirtileri. Bu hastalık için karakteristik de kulakta gürültü, halsizlik, uyku bozukluğu, iştahsızlık, işitme ciddi bozulmadır.

Genel olarak, orta kulağın iltihabı, bağışıklığın azaldığı ve burun boşluğundaki bakteri sayısının arttığı bir önceki soğuk algınlığın veya gribin sonucudur. Burun boşluğu sıvı biriktiği orta kulak, östaki borusu bağlanır ve çeşitli mikroorganizmalar enflamatuar sürecin başlangıcını tetikler. Timpanik membran, basınç altında kalır ve dışarıdaki hacimlerde genişler, bu da ağrıya neden olur.

Hastalığın seyri, gelişim hızının yanı sıra, neyi farklılaştırabileceğine göre, farklı olabilir:

1. Akut otitis media (kulak sıvıyı biriktirir). Bu, kendi sesinizin kafanızdaki duyulabilirliğinin sebebidir.
2. Kronik otit (kulak irinle doludur).

Akut otitis media. şekil

Enflamatuar süreç kursun doğasına göre sınıflandırılmış ise (klinik tablo), o zaman otitis catarrhal olabilir veya pürülan, bu nedenle, hastalığın gelişimi üç aşamadan geçer - akut catarrhal otit, akut pürülan otit ve evre kurtarma.

Akut kataral otit, orta kulak boşluğundaki sıvının lokalizasyonu ile ilişkili inflamatuar bir süreçtir. Hastalığın bu formu için, ağrı ve artmış vücut ısısına ek olarak (38-39 ° C) timpanik membranın kızarması ve şişmesi, kulak tıkanıklığı karakteristiktir. Hastalar konuşma sırasında kendi seslerini duyduklarını belirtmişlerdir.

Orta kulağın kavitesinde irin odaklarının ortaya çıkışı ve akümülasyonu akut pürülan otitistir. İlk 2-3 gün boyunca tedavi yapılmaz, çünkü bu süre boyunca her zaman olduğu gibi, kulak zarı rüptürü ve dışa doğru iter. Bu durumda hasta iyileşir, vücut ısısı normale döner, ağrı durur. İğnenin yanı sıra kan ve seröz akıntı da görülebilir. Hastalığın seyri komplikasyon olmaksızın geçerse, üçüncü aşama gelir - iyileşme aşaması.

Rekonstrüktif evrenin başlangıcı ile enflamatuar süreç azalır, bastırma durur ve hasarlı membranın ilerleyen bir şekilde sıkılaşması gerçekleşir. Yetişkinlerde otit tedavisi randevulara uygun olarak ve bir uzman gözetiminde geçerse, 2-3 hafta içinde iyileşme gerçekleşir. Bu zamana kadar, söylenti kural olarak, tamamen restore edilir.

Kronik orta kulak iltihabı. Aşamaları

Zamansız veya yetersiz tedavi varsa, akut otitis kronikleşir. Otitis kronik, kulaktan kalıcı veya tekrarlayan bir takviye ile karakterize bir enflamatuar süreçtir. Bu tür otitis, zaten bilinen semptomlara ek olarak, örneğin: yüksek ateş, kaşıntı, genel durumun bozulma, işitme kaybı ve tamburun kalıcı perforasyonu şeklinde doğuştan komplikasyonlar vardır Membran. Genellikle hastalığın kronik seyri, önceki sinüzit veya akut pürülan otitis media bir sonucudur. Bazı vakalarda, bu otitis formu, yaralanma sonrası timpanik membranın yırtılması (veya delinmesi) veya burun septumunun eğriliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Perforasyonun lokalizasyonuna ve büyüklüğüne bağlı olarak, kronik otitisin üç aşaması ayırt edilir:

1. Tubotimpanal otit (mezotimpanit).
2. Epimezotimpanit.
3. Çatı hastalığı.

Tubotimponal otit formu ile, timpanik membranın ihlali, bir kural olarak, merkezi kısımda meydana gelir ve patoloji, timpanik kavitenin mukoza zarlarının iltihaplanmasıyla kendini gösterir. Enflamasyon kemik dokusunu etkilemez.

Epimezotimpanit - yaygın kulak zarı perforasyonu olan kronik otitis bir evre, hasar üst ve orta bölümlerini etkiler.

Epitimpanoantral otitis formu, membranın üst, en esnek ve kırılgan bölgelerinin yırtılması ile karakterizedir. Bu hastalığın aşaması, hem de epimezotimpanit, granülomlar, polipler ve kolestatomu oluşumu ile bağlantılı olan patolojik süreçlerin oluşma tehlikesi - doldurulur ve çevrili kapsül sürekli genişleyen, kulak zarı üzerine baskı yapan, orta kulağın kemik bileşenini tahrip eden ve iç kulaktaki pürülan sürece "yolu" getiren epidermisin pürülan parçacıkları.

Ek olarak, her iki taraftan da işitme organını aynı anda etkileyen bir hastalık olan başka bir iltihaplanma süreci vardır - bilateral otit.

Hastalığın mevcut komplikasyonlarını düşünürsek, timpanik membranın perforasyonu en yaygın olanıdır. Uzamış pus birikimi ile orta kulakta basınç artışı olur, bu da zarın incelmesine yol açar. Kopma riski vardır (perforasyon). İnflamatuar sürecin iç otitis evresine geçişini önlemek ve daha sonraki ciddi gelişmeleri önlemek patolojiler, timpanik membranın delinmesine cerrahi olarak başvurmak ve bunun gerçekleştiği anı beklememek gerekir. kendiliğinden.

İç kulağın iltihaplanması. semptomlar

İç otitis başka bir adı vardır - labirentit ile karşılaştırıldığında daha az sıklıkta görülen bir hastalıktır dış ve orta kulak iltihabı, ancak sağlık ve yaşam için tehdit açısından en tehlikelidir kişi. Kemik dokusunu etkileyen pürülan süreçler, örneğin, ciddi komplikasyonlara neden olabilir. menenjit (beyin zarlarındaki iltihaplanma süreci) veya sepsis ( onun pusu). Kural olarak, iç orta kulak iltihabı, önceki otitis media komplikasyonlarının veya ciddi bir enfeksiyon hastalığının sonuçlarının sonucudur. Yüksek vücut ısısı, şiddetli baş ağrısı ve kusma, denge kaybı - bunlar, en kısa sürede bir uzmandan yardım almak için gerekli olduğu iç otitisin tüm semptomlarıdır. Ek olarak, hastalığın bu tür biçimleriyle, işitme kaybına kadar işitme keskin bir bozulma vardır.

Doğru bir tanı koymak ve sonuç olarak, hasta için doğru tedavi rejimini reçete etmek için, doktorlar kulak burun boğaz muayenesi ve laboratuvar testlerine başvurmaktadırlar.

Otitis teşhisi. Anketler ve çalışmalar

Laboratuvar tanıları, esas olarak otitis - bakteriyolojik veya virolojik kökeninin doğasını oluşturmak için yapılır. Kan serumu ve polimeraz zincir reaksiyonunun serolojik reaksiyonu ile patojenlere karşı antikorlar tespit edilir. Ayrıca, genel bir kan testinin sonuçları, vücutta bir enflamatuar sürecin varlığını veya yokluğunu gösterecektir.

Otit teşhisinin temel aletsel yöntemleri:

• Timpanosenoz, membranın cerrahi delinmesi ile elde edilen sıvının incelenmesidir. Prosedür belirli bir enfeksiyon türüyle savaşmak için gerekli olan antibiyotiği belirlemenize izin verir, ancak pratikte sıklıkla kullanılmaz.
• Timpanometri - timpanik membranın hareketliliğini kontrol etmek.
• Otoskopi - bir otoskop ile timpanik membran ve işitsel geçişin incelenmesi.
• Odyometri, azalttığından şüphelenildiğinde işitme keskinliğinin tanımıdır.
• Bilgisayarlı beyin tomografisi ve kafatası yapısı (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) - şüphe durumunda kullanılır. süpüratif inflamatuar süreçler ve intrakranial komplikasyonlar, çeşitli patolojilerin teşhisinde yardımcı olur - polipler, kolesteazlar ve benzeri.

Yetişkinlerde otitin konservatif tedavisi

Komplikasyonların gelişmesini önlemek ve en az zaman ve çaba kaybıyla iyileşmeyi sağlamak için otitis, diğer hastalıklarda olduğu gibi, zamanında tedavi edilmelidir. Enflamatuar sürecin her formu için, kendi prosedürleri ve tıbbi preparatları ile özel bir tedavi sağlanır.

Dış kulaktaki otitis, antibiyotik içeren damla kullanımıyla hasta dışında tedavi edilir. Hastalık alerjik reaksiyon nedeniyle Bazen antibiyotikler, kortikosteroidler ya da antihistamin ile birlikte tatbik edilebilir. Kulak kanalını antiseptik bir çözelti ile yıkamak için prosedürler de vardır. Bu tedavinin iyileşmesine yol açmaması veya kulak kanalının ve yüz selülitinin ciddi ödemi nedeniyle mümkün olmaması halinde, oral ilaçlar reçete edilir. Yüksek vücut ısısında, ağrı sendromu varsa, analjeziklerin yanı sıra antipiretik ajanlar kullanılır. Nadir durumlarda, dış kulak dokularının iltihaplanmasıyla birlikte, cerrahi müdahale belirtilebilir.

Hastalığın normal seyrinde orta kulak iltihabının ortadan kaldırılması ayaktadır. Yetişkinlerde otit tedavisi antibiyotik, antiseptik ve yatak istirahatı ile yapılır. Ağrılı sendromu azaltmak için,% 96'lık sıcak bir alkol bir damla olarak kullanılır (bu prosedür, ek olarak kontrendikedir). Topikal uygulama için fizyoterapi reçete edilir, ayrıca mavi bir lamba kullanmak da mümkündür. Sıkıştırmak ve 3-4 saatten fazla kalmamalıdır otit (alkol, votka ya da esaslı kafur yağı) ile ısınma için değer. Ayrıca, yüksek vücut sıcaklığında bir kompres yapamayacağınız da unutulmamalıdır.

Hastalık komplikasyon olmadan gitmezse, hasta akut otit belirtileri gösterir - pürülan otitis gelişir. Tedavi antibiyotik yardımı ile veya cerrahi müdahale ile devam ettirilebilir.

Cerrahi müdahale

Bazen yetişkinlerde otitin konservatif tedavisinin, hastanın durumunda bir iyileşmeye yol açmayacağı görülür. Böyle durumlarda timpanostominin cerrahi diseksiyonu yapılır. Bu manipülasyon, komplikasyonları önlemeyi mümkün kılar, çünkü ponksiyon uygun ve doğru bir noktada yapılır. özel olarak yerleştirilmiş bir tüp ile dışarı çıkar ve ağrı sendromu azalır ve iyileşme gelir Daha hızlı. Ek olarak, biyomateryal (festering izolatları), antibiyotiklere duyarlılık için laboratuarda bakteriyolojik bir araştırmaya tabi tutulur. Yapılan işlemlerden sonra, işitme keskinliği düzeltilmezse, arındırma ve pnömatik masaj önerilebilir.

Timpanik membranın doğal rüptürünün olduğu durumlar vardır. Bu esas olarak orta kulak iltihabı ile gözlenir ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

cerrahi tedavi otitis amacın tubotimpanalnoy formu ne zaman - yerli kıkırdağı kullanarak timpanoplasti - kulak zarının bütünlüğünü yeniden sağlamaktır.

Epitimpanoantral otit formu kemik dokusunun tahribatı ile ilişkilidir. Cerrahi amaç sırasında bu hastalıkla kaldırmak ve etkisiz malzemeler (titan) ait protezleri kullanılarak kemik patolojisi kulak zarı yeniden sağlamaktır.

İç otitis, orta kulak iltihabının etkin olmayan tedavisinin bir sonucudur ve beynin zarlarına zarar veren pürülan komplikasyonlara bağlı olarak tehlikelidir. Bu nedenle, hastalığın bu tür formlarında, hastanın daha ileri cerrahi bakım ile hastaneye yatırılması gereklidir.

Önlemin tedaviden her zaman daha iyi olduğu unutulmamalıdır. otitis media önlenmesi vücudun içinde enfeksiyon odakları (çürükleri, sinüzit) ve dışlama hipotermi zamanında ortadan kaldırılması olabilir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, hemen uzmanlardan tıbbi yardım almak önemlidir.

syl.ru

Bir yetişkinde otit belirtileri nelerdir

Otitis, işitme ve diğer yaşam süreçlerini etkileyen bir hastalıktır. Bir yetişkinde otit bulgusu keşfettikten sonra, ciddi sonuçları önlemek için tedaviye hemen başlamalısınız (Şekil 1). Bazı kulak iltihapları duyma sırasında geri dönüşü olmayan etkilere sahiptir, zamanında tespiti ve etkili tedavi, hastanın yaşam kalitesine bağlıdır.

Şekil 1. Erişkinlerde otit teşhisi.

Otit sınıflandırılması

Otit, iç kulakta (labirent), orta kulakta veya kulak kepçesi ve dış kulak kanallarında gelişen inflamatuar süreçler olarak adlandırılır. Hastalığın seyrinin seyrine bağlı olarak, aşağıdakiler ayırt edilir:

Şekil 2. Otit şeması.

• belirgin semptomlarla aniden ortaya çıkan akut otit;
• Uzun süreli iltihap ve periyodik alevlenmeler ile kronik otitis.
• Otit gelişmesi için aşağıdaki formlar ayırt edilir:
• alerjik;
• bakteriyel;
• travmatik;
• Viral.

Hastalığın seyri sırasında, tezahürünün yolları farklıdır:

• pus timpanik membranın arkasında biriken pürülan otitis (Şekil 2);
• ödem ve dokuların kızarması ile birlikte sıvı veya pürülan akıntı olmadan catarrhal otit;
• Eksüdatif otitis, patojenlerin gelişmesi için uygun bir ortam oluşturan sıvıların (kan, lenf) orta kulağında birikimi düşündürmektedir.

Otitis kendini farklı şekillerde gösterir. Hastalığın belirtileri önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

Orta kulak iltihabı

Dış işitme kanallarında iltihaplanma geliştirmek için cilde küçük miktarda hasar yeterlidir.Bir çarpma, bir çizik veya kulakçıkların yanlışlıkla temizlenmesi, enfeksiyon cildinizin altına girer. Kulak iltihabı nedeni kulak memesi veya diğer kulak bölgesinde bir böcek ısırması olabilir.

Yüzme veya yüzme sırasında, kulağa giren su mikropların gelişimi için uygun bir ortamdır. Yabancı cisimler (kırıntı, toprak, talaş) yetişkinlerde otitis'i kışkırtır.

Şekil 3. Otitis tedavisi için hidrojen peroksit.

Kaza veya ihmal sonucu hastalığa neden olan belirtilen nedenlere ek olarak, enfeksiyon tarafından kışkırtılan otitis media vardır. Bu faktörler nedeniyle ortaya çıkarlar:

1. Burun ve burun sinüsleri (sinüzit, sinüzit, frontalit) hastalıkları. Solunum yolunun şişmesi ile birlikte, orta kulakta sıvıların durgunlaşması meydana gelir ve burada patojenik mikroorganizmalar gelişir.
2. Soğuk algınlığı sırasında yanlış bir üfleme burnuyla, enfeksiyon vücudu terk etmez, ancak komşu organlara yayılır.
3. Diyabet, böbrek hastalığı, egzama, sedef hastalığı ve diğer hastalıkların arka planı karşısında, herhangi bir solunum hastalığının orta kulağa yayılmasına neden olan bağışıklık zayıflar.

Çoğu zaman meslek hastalıkların gelişmesine katkıda bulunur. Tüplü dalgıçlar veya pilotlar sürekli olarak duruşmanın sağlığını olumsuz yönde etkileyen basınç değişikliklerine maruz kalmak zorundadırlar.

Yetişkinlerde otit belirtileri

Enflamasyon odağının lokalizasyonuna bağlı olarak, otitisli hastanın yaşadığı duyumlar da farklıdır. Dış otitis ile birlikte ağrıya basıldığında ağrı semptomları ortaya çıkar. Bir fraktür varsa, ağrının yakınında lokalize olur, olgunlaştıkça, pürülan bir akıntı oluşur. Son aşamada, zonklama ağrısı, cilde fiziksel bir etkisi olmaksızın bir kişiyi sürekli olarak rahatsız eder. İltihabın odağı işitme kanalında bulunuyorsa, kulakta tıkanıklık hissi olan timpanik membran üzerinde baskı hissedilir.

Enfeksiyonun yayılmasının bir sonucu olarak, otitis media gelişir. Harici işitsel kanallar ve iç kulak arasındaki alanı etkiler. Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayetçi:

Şekil 4. Kulak iltihabı düşer.

• sıcaklık artışı;
• şiddetli baş ağrıları;
• kulağa acı çekmek;
• kulaklarda zil sesi;
• kulaktan kanama veya pürülan akıntı timpanik zar perforasyonu ise;
• işitme kötüleşiyor.

Tüm işitsel kanallar (iç kulak iltihabı) labirentinde iltihabı güçlü bozuklukları gözlemlenmiştir. Hastalığın bu formu, soğuk algınlığından sonra bir süre sonra kendini gösterebilir. Bu semptomlarla eşlik et:

• baş dönmesi;
• koordinasyon eksikliği;
• bulantı; ulaşımda hızlı hareket hastalığı;
• tam veya kısmi işitme kaybı;
• göz kürelerinin sık hareketleri.

Adezyonlar kulak iltihabı işitsel tüp ve kulak zarı mukozasında kalınlaşması ile karakterize edilir. Sonuç olarak, duruşmada tedrici bir düşüş var. Kalınlaşma, patojenik bakterilerin geliştiği eksüda çıkışını önler. Kulağın iltihaplanması ateş, baş ağrısı ve güçsüzlük ile eşlik eder.

Pürülan akıntıda alerjik otit olduğunda mukus görülür. Sıcaklık artmaz, ancak işitme kaybı vardır. Hasta kaygılar şiddetli kulakta kaşıntı ve baş sıvıyı taşan hissi.

Otitis genel bir halsizlik belirtileri göstermeye başlar, ancak hastalığın spesifik belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar.

Tedaviye ne kadar çabuk başlarsa, vücut ne kadar az acı çeker. Örneğin, uzun süreli süpürasyon menenjit kışkırtır kan zehirlenmesi ve Beyin zarları bir tehlikesi vardır.

Bu nedenle, 2-3 gün sürmeyen kulağın küçük bir tıkanıklığı olsa bile, bir kulak burun boğazına başvurmalısınız.

Orta kulak iltihabını tedavi etme yolları

En yaygın tedavi yöntemi ilaçların alınmasıdır. Hastalığın ana semptomlarını gidermeyi amaçlamaktadır. Muayene ve tanı sonrası, ENT hasta hazırlıklarını aşağıdaki gruplardan atar:

1. Antihistaminikler. Bunlar alerjik otitde durumu kolaylaştırmak yardımcı olmak ve ödem semptomları (Suprastin, Aerius, Tsetrin) azaltacaktır.
2. Analjezikler. Ağrıyı azaltacak ve bir anti-inflamatuar etkiye sahip olacaktır. Otit olduğunda, kulak damlası olarak reçete edilir. Yetişkinler 5-8 günde 3-4 kez kulağa gömülmelidir. İkinci (Otipaks, Otiks) rahatsız etmez bile önlenmesi için, her iki kulak damlatılır.
3. Vagotonikler. Bu fonlar şişkinliği giderir ve kulak zarı delinmeden (Nazivin, Naphthyzin) irin ve eksudatif çıkışa katkıda bulunur.

Harici işitme kanalını pustan arındırmak için hidrojen peroksit ve alkol kullanın (Şekil 3). Bir pamuklu çubuk, kulak zarına zarar vermemek için, kulağa derin bir şekilde daldırmadan tüm kirleri dikkatlice temizler.

Otitisin nedeni bakteriyel bir enfeksiyon ise, doktor bir antibiyotik reçete edecektir. İlaç alma süresi 6-9 gündür. Bu dönemde, doktor görsel gözlem yapar ve reçeteli ilaçların etkinliğini belirlemek için testler atar.

İyileşme süreci fizyoterapi hızlandırmak (lazer tedavisi, manyetik terapi, UHF, fototerapi, elektroforez) yardım edin.

Birkaç gün boyunca ilaç tedavisi önemli bir rahatlama ve hasta getirmezse timpanik membranın arkasında biriken irin nedeniyle şiddetli ağrı yaşar, sonra bir cerrahi uygular müdahale. Lokal anestezi altında, gerilmiş dokularda, irin serbestçe akmasına izin vermek için bir delinme yapılır. Hasta iyileştikten sonra delinme büyür ve işitme geri yüklenir.

Orta kulak iltihabı kontrolü için halk yöntemleri

Geleneksel tıp yöntemleri ev tedavisi ile birleştirilebilir. Burada otitis medyasını evde tedavi etmek için birkaç yemek tarifleri.

1. Eczane tentür çorba kaşığı propolis için 3 yemek kaşığı zeytinyağı ekleyin. Karışımı vücut sıcaklığına ısıtın. Pamuklu bir bezle ve kulakta yerle nemlendirin, her 10-12 saatte bir değiştirin.
2. Sarımsak başını ezin ve 50 ml rafine ayçiçek yağı ekleyin. Işıkta ısınmak için 4-5 günden az olmamalı, ardından buzdolabında gerin ve saklayın. Her kulakta gömülme 2-3 günde birkaç kez düşer (Şekil 4).
3. Aloe birkaç yaprakları temizlenir ve kulak kanalına gömülü olan meyve suyu sıkılır.

.

Kulak hastalıklarının profilaksisi

Uzun tedavi yerine hastalıkların önlenmesi tavsiye edilir. İşte kulak iltihabını önlemek için bazı ipuçları:

• soğuk algınlığı çeken insanlarla temastan kaçının, bağışıklığı güçlendirin;
• başın hipotermi izin vermeyin, soğuk mevsiminde bir şapka giymek;
• Yüzme, yüzme veya dalış sırasında su girişine karşı korumak için özel tapalar kullanın;
• Cildi ve işitme organlarına zarar vermemek için kulakları çok dikkatli temizlemekten kaçının.

.

Otitis genellikle diğer hastalıkların bir komplikasyonu haline gelir, bu yüzden vücudunuzu uzun süre dayanıklılık açısından test etmeyin. Hastalıkların tedavisi ne kadar erken başlarsa, daha az sayıda ek rahatsızlık tedavi edilmek zorundadır.

lor03.ru

Otitis için antibiyotikler

Otitis çeşitli kulak bölgelerinde (dış, orta veya iç) akut veya kronik inflamatuar bir süreçtir. işlemin şiddetine ve aşamasına, mikroorganizmaların duyarlılık, klinik semptomlar, hastanın yaşı gelişme derecesi göre zorunlu otit uygulandığı antibiyotikler.

Tedavi edilmeyen kulak enfeksiyonları, daha güçlü antibiyotiklerin atanmasını gerektirir. Bazen patolojik süreç ihmal edilmiş bir aşamada ise, bir değil, birkaç antibakteriyel ajan kullanmak gereklidir.

Kulağın enflamatuar hastalıkları için antibiyotik tedavisinin önerilebilirliğini düşünün.

Otitis için antibiyotiklere mi ihtiyacınız var?

İnflamatuar süreçlerin gelişiminde antibiyotik tedavisi çok önemlidir. Bununla birlikte, birçok uzman, kulak zarının kendiliğinden delinmesinden ve eksüdatif sıvının çıkmasından önce antibiyotik reçete edilmesine gerek olmadığını düşünmektedir. Komplike olmamış otitisin akut aşaması genellikle 5 gün sürer. Kataral otitin semptomatik tedavisinin yapılmadığı durumlarda antimikrobiyal tedavi kullanılır. hastaya rahatlama: kulak ağrısı geçmez, işitme şiddetinin ağırlaştığı, genel zehirlenme belirtileri vardır gövde.

Pürülan akıntı göründüğünde, mikrofloranın içeriği ve antibiyotiklere olan duyarlılığının belirlenmesi için bir analiz yapılır. Eksüdaya erişim kazanmanın bir yolu yoksa, sözel içeriğin örneklerini almak için bir delinme yapar veya geniş spektrumlu antimikrobiyallerin reçetesiyle dağıtırlar.

Özellikle düşük bağışıklık savunması olan hastalarda komplikasyonların önlenmesi, aynı zamanda antibiyotik tedavisinin reçetelenmesinin bir göstergesi olarak da kullanılabilir.

Ne zaman otit olduğunda ne antibiyotikler?

En popüler ilaç olan amoksisilin, mükemmel bir antimikrobiyal ve antiseptik etkiye sahiptir. Bir hastanın semisyentetik penisiline karşı alerjisinin yokluğunda, enflamatuar sürecin herhangi bir aşamasında başarıyla uygulanabilir. Bununla birlikte, bu ilaç, hamilelik ve emzirme sırasında, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kontrendikedir.

Aminoglycoside, netilmicin, en fazla 14 ardışık gün boyunca kullanılan, lokal enjeksiyon kullanımı için bir ilaçtır. İyi tedavi edici parametrelere ve en az yan etkilere sahiptir.

İlaçların atanması ile ilgili soru, salgıların mikroflorasına yönelik testlerin sonuçlarından sonra doktor tarafından bireysel olarak alınır.

Mikrofloranın duyarlılığını antimikrobiyal ajanların etkisine test etmek mümkün değilse, geniş spektrumlu ilaçlar reçete edilir:

• Levomisin, alkol çözeltisi. Pürülan otitis ile 2-3 damla kullanılır;
• amoksisilin 3 günde gram;
• günde 3 kez 375 mg augmentin;
• sefuroksim IM enjeksiyonu;
• seftriakson günde 1 kez;
• ampisilin in / m enjeksiyonu.

Antibiyotiklerin otitis tedavi programına bağlanması, komplikasyon olasılığını önemli ölçüde azaltır ve hastalığın prognozunu iyileştirir.

Çocuklarda otitis için antibiyotikler

Herhangi bir ilacı reçetelemeden hemen önce, çocuğun genel durumunu değerlendirmesi ve daha sonraki tedavi taktiklerini belirlemesi gerekir.

Bir çocuğun otitis belirtileri varsa, antibiyotik reçete etmek için acele edilmemelidir. Özellikle şiddetli, orta ve komplike vakalarda, özellikle bağışıklık sisteminin henüz emekleme döneminde olduğu 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılırlar.

Büyük çocuklarda daha az şiddetli iltihap genellikle hastalığı, analjezikler, kulak damlaları, paketler, merhemler, losyonlar klinik belirtileri ortadan kaldırılması mal oldu. Ama vücudun genel zehirlenmesinin karakteristik bir resmi varsa, artan sıcaklık, kalıcı baş ağrıları var - antibiyotik olmadan yapamazsınız. Bu gibi durumlarda, hasta çocuk hastanede hastaneye yatırılır, burada doktor ilaçların daha fazla kullanılmasına karar verir. Tipik olarak bilinen ve etkili antibiyotik amoksisilin tercih edilir. Bununla birlikte, çocuğun iyiliğini aldıktan sonra iki gün içinde düzelmediği takdirde, örneğin sefalosporin serisinden başka bir ilaç reçete edilir.

Antibiyotiklerle tedavi sırasında, reçete edilen dozaj, hastanın genel durumunda sürekli iyileşme durumunda bile, öngörülen tüm kurs boyunca sıkı bir şekilde gözlenmelidir. İstenmeyen doz azalması nedeniyle zayıfladı, ancak yaşayan bakteriler yeni bir güç kazanabilir ve daha sonra inflamatuar süreç tekrar yanıp söner.

Yetişkinlerde otitis için antibiyotikler

Yetişkinlerde Otitis genellikle enfeksiyöz bir etiyolojiye sahiptir. Bu nedenle, antibakteriyel ilaçlar, analjezikler ve anti-enflamatuar ilaçlarla birlikte, ısınma prosedürleri ve antiseptik ile yıkayarak sıklıkla kullanılır.

Uygulanan antibiyotik türü, kulağın içinde mevcut olan enfeksiyona bağlı olarak belirlenir. Şiddetli vakalarda, eşzamanlı olarak, örneğin oral ve intramüsküler enjeksiyonlar olarak çeşitli tipte antibiyotikler kullanılabilir.

Akut orta kulak iltihabında antibiyotikler, reçetesiz olarak reçete edilir: amoksisilin, amoksiklav, doksisiklin, rovamisin. İlaçlar, iç kullanım için tabletler ve kapsüller formunda uygulanır ve hastalığın şiddetli ve elverişsiz seyri için, kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar kullanılır.

Dikkatli bir antibiyotik tedavisi yaşlılara reçete edilir ve bir çocuğun gebeliği ve emzirmesi sırasında kadınlarda kategorik olarak kontrendikedir.

Akut otitis media için antibiyotikler

Akut otitis seyri, semptomlarda keskin bir artış, hastanın genel refahında hızlı bir bozulma ile karakterizedir. Kulağa acı veren acı veren ağrı, başın ve dişin tüm yarısını uzaklaştırarak, vücut ısısında hızlı bir artışa kadar 39 derece.

Bu gibi durumlarda antibakteriyel ajanlar, topik olarak uygulanan damla ve merhem şeklinde çok etkilidir. Ancak çoğu durumda sistemik ilaçları almaya ihtiyaç vardır. Kombine antibiyotikler daha geniş kapsamlı etkilere ve yüksek fonksiyonel aktiviteye sahiptir. Neomisin + bacitracin, polymyxin + hydrocortisone gibi ilaçların bu kombinasyonları yüksek performans göstergelerine sahiptir.

Akut otit tedavisi için geniş bir uygulama yelpazesinde antibiyotiklerin herhangi biri kullanılabilir. belirgin bir bakterisid etkiye sahip ve işitsel doğal zayıf asidik ortamı geri geçmektedir. En uygun olanlar, beta-laktamazlara (oral veya oksasilin intravenöz olarak dikloxacillin ve ayrıca bir grup sefalosporin) dirençli yarı sentetik penisilindir.

Kronik otitis media için antibiyotikler

Kronik otit, bir kural olarak, akut inflamasyonun uygunsuz veya zamansız tedavisi ile gelişir.

Kronik otitisde, çeşitli patojenlerin karakterizasyonu çeşitlidir. Ekzisyondaki bakteriler, antibiyotik seçimini ve genel bir planın atanmasını büyük ölçüde zorlaştırır. tedavisi. Polimikrobiyal floranın yok edilmesi daha güçlü ilaçların ve bazen bunların kombinasyonlarının kullanılmasını gerektirir.

Uzun süreli ve tedavi edilmesi gereken kronik otitis formlarında, sparflof gibi ilaçlar (İlk önce 400 mg, sonraki günlerde, günde 200 mg), günde bir kez 400 mg avelox resepsiyon. Tedavi süreci antifungal ve normalize mikroflora ilaçlar ve vitamin kompleksleri zorunlu arka plan alımı ile, 10 ila 14 gün sürmelidir.

Siprofloksasin, Avrupa'da tıp kurumlarında çok popüler olan bir florokinolon antibiyotiktir. Bu ilaç, hem aktif bakteriler hem de hareketsiz olanlar üzerinde zararlı bir etkiye sahip olması bakımından iyidir. Günde üç kez aç karnına alınır, maksimum günlük doz 750 mg'dır.

Orta orta kulak iltihabı için antibiyotikler

En sık görülen orta kulak iltihabı otitis media, orta kulak bölgesinde bir enflamatuar süreçtir.

Antibiyotik tedavisi, kural olarak, komplikasyonların gelişmesi, hastalığın uzun süreli seyri ve kulak kanalındaki sıvının varlığı ile birlikte reçete edilir. En uygun ilaç hastanın alerjik duyarlılığına, durumuna ve yaşına göre seçilir. Hangi spesifik patojenin hastalığa neden olduğunu açıklığa kavuşturmak mümkün değilse, sistemik bir antibiyotik reçete edilirse, en tipik otitis media patojenleri geniş spektrumunda (pnömokok enfeksiyonu, hemofilik rod, moraxella ve ve diğ.).

Çoğu zaman orta kulak iltihabı tedavisinde amoksisilin tercih edilir. Yetişkinler için normal doz günde 3 kez, günde 3 g. Çocuklar günde vücut ağırlığının kilogramı başına 85 mg alırlar.

2-3 gün sonra klinik tablo düzelmezse, bu antibiyotiğin daha güçlü bir kombinasyon ilacıyla değiştirilmesi gerekir - örneğin, amoksiklav, sefuroksim.

Pürülan otitis için antibiyotikler

Pürülan otitis gelişimi iç zarın atılımı ve pürülan içeriğin dışarıya doğru salınması ile karakterizedir.

Bu süre zarfında antimikrobiyal ajanlarla durulama yapılması önerilmektedir (ototoksik olmayanlar). eylem, yani, işitme fonksiyonuna baskın değil), kombine çözümlerin kulak boşluğuna girmesi antibiyotikler. Bu prosedürler, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından sadece bir hastanede veya klinikte gerçekleştirilir.

Pürülan otitis için genel tedavi yöntemleri, standart inflamatuar süreçtekilerden farklı değildir. Antibakteriyel tedavi, kompleks preparatlar eritromisin, klaritromisin, amoksiklav, seftriakson ile gerçekleştirilir. Komplikasyonların gelişmesi ve hastalığın uzun süreli seyri ile non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar (diklofenak, olfen) bağlanır. İlk nesil ampisilin tanınmış ilacı, yeni ilaçların daha rasyonel kullanımı - amoksisilin (flemoksin, ospamox) olmasına rağmen, popülerliğini korumaktadır.

Dış otitis için antibiyotikler

Dış kulak iltihabı, kulağın cilt, deri altında hemen öncesinde yer almaktadır kulak yolunun ve periost, dış alanı etkiler. Timpanik membranın durumunu incelemek ve işlemin daha derin bir yayılmasını dışlamak mümkün değilse, tedavi hem dış hem de iç orta kulak iltihabı için eş zamanlı olarak reçete edilir.

otitis eksterna tedavisinde önemli nokta (ofloksasin neomisin) kulak şeklinde antibiyotiklerin kullanımı damlasıdır. Ayrıca kulak kanalına derinlemesine enjekte edilen bir antimikrobiyal merhem veya antibiyotik solüsyonu içeren bir pamuklu çubuk kullanabilirsiniz. Böyle bir tampon, gün boyunca her saat değiştirilmelidir.

Isınma kompresleri, vitamin tedavisi, bağırsak mikroflorasının desteklenmesi gibi ek tedavi yöntemlerinin bağlanması gereklidir.

Çoğu zaman, dış orta kulak iltihabı tedavisinde, antimikrobiyal ajanların reçete edilmesine gerek yoktur. Antibiyotik tedavisi sadece komplikasyonlar durumunda veya vücudun kritik olarak zayıflamış bağışıklık kuvvetleri olan hastalarda yapılır.

Otitis'ten antibiyotikle damlalar

Kulak iltihaplı süreçleri tedavi etmek için kullanılan damlalar, doğrudan enflamatuar odak içine enjekte edildiğinden genellikle çok etkilidir. Birkaç çeşit olabilirler:

• hormonal anti-enflamatuar ilaçlar (otinum, otypaks);
• antibiyotik çözeltileri (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• bir antibiyotiğin eylem ve bir glukokortikoid (Sofradeks, anauran, Polydex, garazon) birleştiren çözümler Kombine.

Ilaç anauran yetişkinler ve çocuklar tarafından kullanılan 3-5 günde üç kez otitis, her türlü akut ve kronik formları için geçerlidir.

Sofradeks damla otit ve konjonktivit tıbbi amaçlar için kullanılabilecek, güçlü anti-enflamatuar ve anti-alerjik, yerel bir etkisi vardır.

Damlalar, kural olarak, oldukça geniş bir aksiyon yelpazesine sahiptir. Topikal olarak 4 etkilenen kulakta günde iki kez 4 damla, çocuklar 2-3 günde üç kez düşer.

Kortikosteroid içeren kulak damlaları, küçük çocuklara ve hamile kadınlara ihtiyatlı olarak reçete edilir.

Olası bir alerjik reaksiyondan şüpheleniyorsanız (kulağın şişmesi, döküntü, kaşıntı hissi) Damla kullanımı durdurulur ve doktor tedavi rejimini gözden geçirir ve ilacı daha fazla değiştirir. Uygun.

Otitis için en iyi antibiyotik

Otitis için en iyi antibiyotik, mikrofloranın analizinin sonuçlarıyla belirlenir. Geniş bir etki spektrumunun preparatlarına gelince, en sık kullanılan amoksisilin özellikle belirtilmelidir. çeşitli otitis türleri ile tıbbi uygulama ve çoğu durumda tüm yaşlarda pozitif bir terapötik etkiye sahiptir. grupları.

streptokok, stafilokok, E. coli, ve diğerleri: Amoksisilin penisilin antibiyotik bir dizi, zararlı mikroorganizmaların çoğuna faaliyetini inhibe aittir.

İlaç günde 3 defaya kadar karmaşık bir hastalık ile, günde 3 kez, g, g, gıda alımı ayrı ayrı uygulanır. Diğer antibiyotikler gibi amoksisilin alma süresi en az 8-10 gündür. Hastanın refahında belirgin iyileşme ve klinik semptomların ortadan kalkması durumunda bile tedavi belirtilen zamana kadar devam eder. Antimikrobiyal ajanların zaman zaman iptal edilmesi, enflamatuar sürecin bir nüksetmesini tetikleyebilir ve daha şiddetli bir formda olabilir.

Antibiyotik olmadan otit tedavisi nasıl yapılır?

Komplike olmayan orta kulak iltihabındaki terapötik eylemler antibiyotikleri içermeyebilir. Bazen enflamatuar sürecin yeterince muhafazakar kompleks tedavisi vardır:

• gerekirse, antipiretikler (aspirin, parasetamol) reçete;
• günde üç kez otipax preparatı - hastalıklı kulak başına 2 damla;
• mukoza zarının (nasivin, noxprey, vb.) ödemini gidermek için burun spreyi uygulaması;
• düzenli aralıklarla, ilaç maddesi (borik alkol, votka, soğan suyu) ile kulak pedleri değiştirin;
• dış kulak iltihabı ile, kulağa ve bitişik bölgeye antibakteriyel madde uygulayın;
• Enflamasyon soğuk algınlığında olduğu gibi çok miktarda sıvı içtiğinde (ahududu, kuş üzümü, dogrose, ıhlamurdan yapılan çay);
• Hastayı huzurla sağlayın, taslakların bulunmadığını izleyin.

İlk otitis belirtilerinde, hastalığı tedavi etmek için halk yöntemlerini kullanmayı deneyebilirsiniz. Pencerede, doğrudan bahçede yetişen bitkiler bile: aloe, colanchoe, agav, sardunya yararlı olabilir. Taze kesilmiş bir yaprak veya bir kısmı bir turunda katlanır ve bir boğaz kulağına sokulur. Bitkilerden suyu sıkabilir ve hastalıklı kulağa 3-5 damla kazabilirsiniz.

Bir damla olarak, bal, kırlangıçotu, nane tentürü, borik alkolün sıcak bir çözeltisini de kullanabilirsiniz.

Tedavi sırasında, bolca sıvı içmeli, hiçbir zarar bağışıklık sistemini güçlendirmek bir multivitamin kompleksleri, hem de araçları alacak.

Hastanın durumunun açık bir şekilde bozulmasıyla, hastalığın ilerlemesini ve komplikasyonların gelişmesini önlemek için bir doktora başvurmak hâlâ gereklidir.

Kulakta iltihap oluşmasını önlemek için, soğuk mevsim boyunca dışarı çıkmaya izin verilmediğini unutmayın. bir headdress olmadan sokak, daha sonra duş veya alma sonra hemen yapmamalısınız banyosu. yüzme havuzu ziyaret ettikten sonra ya da sahilde de özellikle kirli suyun uzun süreli varlığını, kulak kanalını engelleyen kulaklarını temizlemek gerekir.

Hastalık hala hemen geliyor ise, tedavi iyi otitis media için uygun tedavi ve gerekli antibiyotik reçete edecek bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.

ilive.com.ua

Yetişkinlerde bilateral orta kulak iltihabı belirtileri ve tedavisi

Erişkinlerde bilateral otit en yaygın enfeksiyöz KBB hastalıklarından biridir. Hastalık, kulak dokusunun iltihabının hızlı bir şekilde gelişmesi ve iltihaplanmanın çevre doku bölgelerine hızla yayılması ile karakterize edilir.Kural olarak, bilateral orta kulak iltihabı, bakteri veya enfeksiyonların kulak boşluğuna girmesi nedeniyle oluşur ve bir takım farklı komplikasyonlar gerektirir.

Akut inflamasyon gelişimi döneminde ciddi komplikasyonlar önlenebilir. Doğru yöntemi seçerseniz ve zamanında tedaviye başlarsanız, en hoş olmayan sonuçları önleyebilirsiniz. Bu nedenle ilk basamaklarda bilateral otitin tanınması çok önemlidir.

Hastalığın tedavi edilebileceği anı kaçırmamak için, aşağıdaki belirtileri görmezden gelemezsiniz;

• tıkanıklık hissi;
• ağrı, her iki kulakta çekim;
• baş dönmesi;
• tapınak, çene veya boyunda verebilen akut ağrı;
• ileri vakalarda işitme kaybı gözlenir.

Yetişkinlerde bilateral orta kulak iltihabı gelişiminin evreleri

Enflamatuar süreçlerin klasik senaryosunda, bu hastalık sürekli olarak birinden diğerine geçen 5 gelişim aşamasına sahiptir. Ancak, pratikte de görüldüğü gibi, iki taraflı otit, farklı bir dizide gelişebilir veya aynı anda tüm aşamalarda ortaya çıkabilir. Her durumda, optimal tedavi yöntemi kesin olarak belirli bir aşamadaki semptomlara dayanarak seçilir:

1. İlk aşama, hastanın vücut ısısında hafif bir artışla zayıf hissettiği yaygın influenzaya çok benzemektedir. Genel rahatsızlık, kulakta gürültü ve tıkanıklık arka planı.
2. Hastalığın ikinci aşaması, orta kulak nektarından kaynaklanan akut çekim ağrısının eklenmesini içerir. Hastanın ateşi var.
3. Bilateral otitin üçüncü (preperforatif) evresi, göz, boyun, farinks ve dişlerde şiddetli ağrının yayılmasından kaynaklanır. Sıcaklık 38-40 ° C'ye yükselir, şiddetli bulantı ve işitme kaybında belirgin bir azalma vardır.
4. Dördüncü aşama çok tehlikelidir ve beyin dokularında menenjit ve irin birikmesi için büyük bir şans sağlar. Bu aşamada ağrı azalır, ancak kulaktan pürülan akıntı başlar.
5. Beşinci (onarıcı) aşama sonuncusu. Kulak boşluğundan irin keskin bir şekilde kesilmesiyle karakterizedir. Kural olarak, bu aşamada hastaların çoğunluğu kulak zarı yırtılmasına ve işitme geri yüklenir nedeniyle oluşan bağımsız yara deliği başlar.

Çocuklarda ortalama iki taraflı otitis media

Ne yazık ki, 1 yaşın altındaki her ikinci çocuk, ortalama iki taraflı orta kulak iltihabı çekmektedir. Hastalığın gelişimi, bu nedenlerle kolaylaştırılmıştır:

1. Orta kulakta mukoza yapısının özellikleri. Yetişkinlerin aksine, yeni doğmuş bir bebeğin mukoza zarı, az sayıda kan damarı içeren gevşek bir dokuya sahiptir. Bu nedenle küçük bir çocuğun mukus ortamı bakteriler ve virüsler tarafından saldırıya karşı daha savunmasızdır.
2. Çocuklarda hastalık ikili otitis media sıklığını etkileyen önemli nokta enfeksiyonla mücadele mümkün değildir oldukça zayıf bir bağışıklık sistemidir.
3. Küçük çocuklarda komplikasyon riski önemli ölçüde artmaktadır, çünkü kulak zarının kalın olması nedeniyle, spontan rüptür nadirdir.
4. Çoğunlukla bir çocuk sağlık durumunu anlatamaz ve ebeveynler her zaman vakanın nedenini anlayamazlar.

Kural olarak, çocuklarda otit, yutmaya çalışırken ortaya çıkan yüksek ateş ve akut ağrı ile ifade edilir. Çocuğun yaramaz olması ve yeme girişimlerinin başarısızlıkla sonuçlanması halinde, kulak kıkırdağına kulak kepçesinin önüne basmak gerekir. Orta kulak iltihabı varsa, bu hareket bebekte şiddetli ağrıya neden olur, bu da iltihabın varlığını gösterir.

Bu durumda, bir kulak burun boğaz doktoruna acilen başvurmalısınız. Otitis'i evde tedavi etmek için herhangi bir girişimde bulunulmaz.

Neden otit kendini tedavi etmek için istenmeyen

Bilateral veya otitis media, çeşitli komplikasyonlara yol açabilecek ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle tedavi ile gecikme, bu iş maliyetlerine tüm sorumluluklarla yaklaşılması gerekli değildir. Tedavi, bir dizi farklı prosedürden ibaret olduğu için, uzmanın atadığı sayı ve yönü, zamanında nitelikli yardım almak önemlidir. Ayrıntılı bir muayeneden sonra ve gerekli testlerin yapılmasından sonra, doktor hastalığın komplikasyon derecesine karşılık gelecek tedaviyi reçete eder. Aksi halde, hastalığın kronik bir forma geçişi olasılığı yüksektir, bu da hastalık için elverişli koşullar altında kendini hatırlatacağı anlamına gelir.

Otitis tedavisinin genel prensipleri:

1. Eğer otitis, pürülan akıntı ve iltihaplı vücut ısısı ile iltihaplanma safhasına ulaştıysa, termal prosedürlerin kullanımına başvurulmaz. Her ısınma manipülasyonuna sadece azaltılmış inflamasyondan sonra izin verilir.
2. Tedavi sırasında, enflamatuar süreçlerle mücadele eden ajanların ve bakterileri yok eden ilaçların kullanımını içeren genel terapi reçete edilir.
3. Bir çocukta otit gelişmesi ortaya çıkar ve uzun süreli bir seyir geçirirse, sıklıkla adenoidlerin çıkarılmasına ihtiyaç vardır. Kronik bir enfeksiyonun yayılmasının kaynağının bademcikler üzerinde veya paranazal sinüsler ve burun boşluğu bölgesinde olduğu durumlarda cerrahi genellikle gereklidir. Uzman uygun cerrahi müdahale sunuyorsa, bu yöntemi ihmal etmeyin, çünkü gelecekte daha ciddi komplikasyonlar olabilir.
4. Bilateral otitis media tedavisi sırasında maksimum etkiyi elde etmek için, tüm önerileri takip etmek çok önemlidir. Tedavi süresince kalifiye bir uzman ve hiçbir durumda genel yöntemlerden uzak durmayın. tedavisi.
5. Kural olarak, bakterilerin neden olduğu otit, kolaylıkla ve hızlı bir şekilde antibiyotiklere atıfta bulunur.
6. Enflamasyon viral bir enfeksiyonun varlığından kaynaklanıyorsa, otitisin tedavisi daha zordur, çoğu zaman irin kalıntılarının giderilmesi için timpanik membrana küçük bir tüpün sokulduğu cerrahi müdahale ya da kan.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Yetişkinlerde ve çocuklarda otiti önlemek için önleyici tedbirler

Bilateral orta kulak iltihabı önleyici etkisi olan önlemleri alarak önlenebilir. Orta kulak iltihabı riskini azaltmak için, birkaç öneriye uymak yeterlidir:

1. Her şeyden önce, baş ve kulakları hava koşullarından koruyan başlıkları ihmal etmeyin. Güneş dışarıda olsa bile, inflamasyona neden olmak için güçlü bir rüzgar yeterli olabilir.
2. Vücudun bağışıklığını güçlendirmek için yöntemleri hatırlamak önemlidir. Vitaminlerin kabulü, uyku düzenine uyum ve uygun diyet, aktif görüntü yönetimi Hayat genel sağlık için asla gereksiz olmayacak ve sadece durumu olumlu yönde etkileyecektir. Bağışıklık.
3. Kişisel hijyen de bu konuda önemli bir rol oynar. Kulak kanallarına giren su, kulakların sağlığı için son derece istenmeyen bir durumdur. Ve arazi açıksa, hafif bir rüzgar rüzgârı bile hastalığa yol açabilir.
4. Genel olarak sağlığınızı izlemek ve temasta bulunmak KBB hastalıklarına yatkınlık durumunda önemlidir. Zamanında tedaviye, çünkü istatistiklere göre, çoğu zaman hastalık bir gribin sonucudur ya da ARI.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Sağlanan bilgilere dayanarak, hem yetişkinler hem de çocuklar arasında yaygın olan bilateral otit gibi bir hastalığın şiddeti hakkında sonuçlar çıkarabiliriz. Bir uzmana zamanında erişim, hastalığın hızlı bir şekilde üstesinden gelinmesine ve hastalığın geçişinin önlenmesine yardımcı olacaktır. Kronik form ve bir dizi önleyici tedbir, böyle hoş olmayan bir şekilde bir çarpışmayı önleyecektir. hastalığı.

lor03.ru

İlgili Makaleler