Electromyography (emg): bu nedir?

rheotachygraphy

Kas iskelet sisteminin çeşitli hastalıklarının tanısında, diğer araştırma yöntemleri ile birlikte, EMG yaygın olarak kullanılmaktadır - elektromiyografi.

Sırt ve kaslardaki ağrı nedenlerini, motor fonksiyon bozukluğunu, ameliyat veya travma sonrası motor aktiviteyi geri yükleme sürecinin dinamiklerini belirlemeye yardımcı olur.

Elektromiyografi, istirahat halindeki ve kasılma halindeki kasların biyoelektrik potansiyellerinin yakalanmasında ve ayrıca bunların aktivitesinin çalışılmasında oluşan bir tanı yöntemidir. İlk kez Alman bilim adamı G. tarafından uygulandı.

Piper 1907'de, ancak sadece 20. yüzyılın ortalarına yayıldı.

Yöntemin özü nedir

Özel bir elektromiyograf cihazı kullanılarak bir çalışma gerçekleştirilmiştir. Kontak elektrotlarının yardımıyla kaslardan elektriksel impulsları yakalar. Cihaz, bilgisayar ekranındaki verileri kaydeder ve analiz eder.

Bir insanın her hareketinde çok fazla kas vardır, vücudun birçok işlevinin bağlı olduğu doğru çalışmadır. Nöromüsküler iletimin ihlali, konvülsiyon, uyuşukluk, halsizlik veya ağrıya neden olabilir.

Doğru bir tanı koymak, tedaviyi doğru şekilde reçete etmek ve etkinliğini izlemek için EMG yapılır.

Araştırma türleri

Modern elektromiyografi, çeşitli çeşitleri olan karmaşık bir prosedürdür. Çalışmanın yöntemine ve amacına bağlı olarak, üç tip EMG vardır.

1. Yüzeysel veya global elektromiyografi kas aktivitesini incelemek için en acısız yoldur. Cilt üzerinde düz metal elektrotların empoze yatmaktadır ve nöromüsküler sistemin durumunun çok genel bir görünüm sağlar. Buna ek olarak, resim deri altına yağ varlığında, istem dışı hareket hasta, kas göre elektrot doğruluğu ile bozulabilir. Araştırmanın bu tür bilgilendirici yeterli değildir olmasına rağmen, en sık çocuk ve kritik hastalar için kullanılır.
2. İğne elektromiyografisi, elektrotların ince iğneler şeklinde kas içine sokulduğu lokal bir çalışmadır. Bu yöntem daha doğrudur, ancak kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır. İğne takıldığında hafif bir ağrıya neden olması nedeniyle, genellikle yetişkinler için kullanılır. Bu nedenle, hastayı muayene hangi yoldan, doktor genel durumuna bağlı karar verir ve ilgili hastalıkların tanı.
3. Uyarım Elektromiyografi böyle parezi veya felç olarak sinir ve kasların, hasarın derecesini belirlemeye yardımcı olur. Kasların tepkilerini elektriksel stimülasyonlarına göre analiz ederek gerçekleştirilir. Yardımı ile sinirden kaslara itmenin nerede olduğunu belirleyebilirsin. Bu çalışma sinir lifleri içerdiğinden, bu teknik aynı zamanda elektronöromiyografi olarak da adlandırılmaktadır.

En acısız araştırma yöntemi, elektrotların cilde uygulanmasıdır.

çiğneme ya da yüz kasları, üst ve alt ekstremite EMG: incelenen kasların neler grubuna bağlı olarak, bu tür ayırt eder. Bu çalışma, zayıflıklarının veya duyarlılık kaybının nedenlerini, motor aktivite bozukluğunun belirlenmesine yardımcı olur.

EMG eller veya ayaklar üzerinde siyatik sinirin veya yüzün yüz kaslarının ve tüm incelenmesi sırasında, örneğin, bireysel kaslar ve sinirler üzerindeki ya da yapılabilir.

Genellikle üst ve alt ekstremite tanısı her iki tarafta aynı anda kasların çalışmasını analiz etmek gereklidir.

Bazen bir elektrik darbesi ile kas aktivitesinin yapay bir uyarımının yapılması gerekli hale gelir.

tanıklık

Elektromiyografi bozuk motor aktivitesi, kas lezyonları veya sinir lifleri ile ilişkili kas-iskelet sisteminin tüm patolojiler için reçete edilir.

Teşhisi aydınlatmaya yardımcı olur ve tedavi sırasında hastalık terapinin etkinliğini izlemek için kullanılır.

Bu tekniğin nedenini belirlemek için bu teknik gereklidir:

• zayıflık, kasların yorgunluğu;
• Kas ağrısı, travma veya yorgunluk ile ilişkili değildir;
• sık konvülsiyonlar;
• kas kütlesinde azalma.

Ayrıca okuyabilirsiniz: yetişkinlerde alt ekstremite aaraparezi

Ayrıca, elektromiyografi için daha ciddi endikasyonlar vardır. Kas veya sinir sistemi hastalıkları şüphesi ile yapılmalıdır.

Bu yöntem gözle görülür bir semptom olmadığında erken evrede tanı koymaya yardımcı olur.

Bundan başka, botulizm tedavisi için, çocuk felci microstroke nöromüsküler sistemine zarar derecesini belirlemek ve geri dinamiklerini analiz etmek için gereklidir.

EMG yardımıyla myastenia, miyopati, kas distonisi, polimiyozit varlığını belirleyebilirsiniz. Osteokondrozis, yaralanmalar, radikülopati, disk herniasyonu, sinir kökü sendromu: Elektromiyografi çeşitli Omurga patolojileri elleri ve bacakları oldu.

Elektronöromyografi, periferik sinir hasarı ile ilişkili çeşitli nörolojik hastalıkların teşhisinde ana yöntemdir.

Sinir köklerinin, amiyotrofik veya multipl sklerozun, hastalığın kompresyonunu tanıya yardımcı olur. Parkinson hastalığı, tünel sendromu, sinir köklerine travma, beyin veya omurilik ve çeşitli nöropati.

Bu yöntem, tek başlarına alt ekstremitelerin sinirlerinin erken evre diyabetik lezyonunu tespit edebildiği için benzersizdir.

Kozmetolojide yerel elektromiyografi de gereklidir. Onun yardımı ile Botoks'un uygulama yerini gençleştirici prosedürlerle tam olarak belirler.

nedeniyle dişlerin bazı patolojilerde kas elektrik potansiyelinin bir azalma olduğu gerçeğine diş hekimliği elektromiyografisinde sık kullanılıyor.

Bu yöntem, periodontal hastalığın evresini, bir çene kırığı veya enflamatuar hastalıkların varlığını belirlemenizi sağlar.

Kas iskelet sistemi hastalıklarının tedavisi sırasında EMG'yi birkaç kez geçmek gerekir. Bu, yaralanmaları veya ameliyatları takiben etkinliğini izlemenizi, iyileşmeleri düzeltmenizi veya kasları geri yükleme işlemini gerçekleştirmenizi sağlar.

EMG, en etkili egzersizleri seçmek için rehabilitasyonun başlangıcında en uygun zamanı seçmenizi sağlar.

Bu araştırma, motor aktivitenin iyileşme oranını analiz etmek için eklem protezlerinde de kullanılmaktadır.

Elektromiyografi, kas iskelet sistemi hastalıklarının erken teşhisine izin verir.

Ancak sadece patolojilerin tedavisi için değil, EMG gereklidir. Bu yöntem, belirli bir işin veya egzersizin performansındaki kasların çalışmasını analiz etmek için kullanılır.

Bununla beraber, yorgunluk iken geliştirme, transplantasyon sonrası özellikle kas fonksiyonunu koordinasyonu incelemek.

Bu şekilde, bilim adamları sinir uyarıları tarafından kontrol edilen biyoelektrik protezler oluşturabildiler.

Prosedür nasıl yapılır?

Birçok Batılı ülkede, tüm rehabilitasyon uzmanları EMG yöntemiyle eğitilmektedir. Ülkemizde, bu tür bir anket doktor-teşhis uzmanları tarafından yürütülmektedir. Ve sonuçların çözülmesi ve kesin teşhis nörologlar, ortopedistler, cerrahlar tarafından yapılır.

teşhis kullanımları elektromiyograf, ince tellerle aygıtına bağlı farklı elektrotlar, hem de bir osiloskop veya sonuçları kaydeden bir bilgisayar için.

Ek olarak, bazen cihaz bir ses yükselticisine bağlanır, böylece kasın impulslarının salınımları duyulabilir.

EMG için özel hazırlık gerekli değildir. Hem bir hastanede hem de poliklinikte yapılabilir.

Ancak çalışmadan önce birkaç saat boyunca, sinir sisteminin uyarılabilirliğini artıran yiyecekler ve sigara içemezsiniz.

Bazı ilaçlar, özellikle kas gevşetici almak için 3-5 gün boyunca tavsiye edilir.

İşlem sırasında rahat bir pozisyon almak gerekir, böylece muayene edilecek kaslar rahatlatılır.

Doktor cildi antiseptik ile tedavi eder ve elektrot uygular. İlk olarak, rahat bir durumda kastan dürtü analizi yapılır. Daha sonra hasta onu yavaşça zorlar.

Bazen aktivitesi yapay olarak uyarılır.

Çoğu durumda, prosedür ağrısızdır, ancak iğne elektromiyografisi gerçekleştirilirken, hasta, kaslar sona erdikten sonra kaslarda hoş olmayan duyular yaşayabilir.

Bu durumda, ısınma kompresleri yapmak ve ağrı kesici almak için tavsiye edilir.

Bazen birkaç gün boyunca kendi kendine geçen ponksiyon bölgesinde küçük bir çürük görülür.

Sonuçların açıklaması

Bu muayene, hastalığın seyrinin şiddetine bağlı olarak farklı sonuçlar göstermektedir. Prosedür sırasında elektrik darbelerinin geçişi bilgisayar ekranında veya bir osiloskopta görüntülenir. Kayıtları, bir elektrokardiyogramın sonuçları gibi.

Resim veya kağıt, bir grafik biçiminde farklı genlik ve frekanslı atımların değişimini gösterir. Bu sınav için hastayı tayin eden bir doktor ile deşifre anlaşması yapılır.

Myastenia gravis veya Parkinson hastalığı gibi birçok hastalıkta, karakteristik belirtiler gözlenir, bu nedenle tanı hemen yapılabilir.

Bilgisayar monitöründe görüntülenen veriler doktor tarafından analiz edilir.

Kan pıhtılaşması ihlali de onları bozabilir. Bazen hasta gerektiğinde kasları zorlamak istemeyen doktor talimatlarına uymaz.

Bu, süreci dinamik olarak değerlendirmemize izin vermez.

Kaslar etkilendiğinde, genellikle toplam nabız sayısı normal görüntüden farklı değildir. Sadece genlikleri ve geçiş süresi azalır.

Yavaş yavaş, distonide salınımların sıklığı, kas gerilmesinden sonra ölmektedir.

Bir myastenia gravis, kas üzerinde devam eden gerginlik ile genliklerinin hızlı bir şekilde azalması ile karakterizedir.

Nöropatiler ve periferal sinir sisteminin diğer patolojileri ile düşük impuls aktivitesi gözlenir. Frekansta eşitsizler, bazen tek bir olağanüstü atım kaydedilir.

Bu, omurilik veya Parkinson hastalığı hastalıkları ile görülebilir. Sinirlere tam bir zarar vererek, kasların elektriksel aktivitesi tamamen mevcut olmayabilir.

Miyotonik konvülsiyon durumunda, aksine, uzun bir süre sürebilir.

Kontrendikasyonlar

Herhangi bir EMG türü için ortak bir kontrendikasyon, sinir sistemini etkileyen güçlü ilaçların kullanılmasıdır. Ayrıca fizyoterapi sonrası bir anket yapılması tavsiye edilmez.

Çoğu tanı ölçütünde olduğu gibi, elektrotların uygulanmasında EMG yüksek sıcaklıkta, akut hastalıklarda, epilepside, ruhsal bozukluklarda ve deri lezyonlarında yapılmaz.

Böyle bir anketi yürütmek için belirli kontrendikasyonlar var

Deri altına iğnelerin girmesiyle ilişkili iğne elektromiyografisi başka kontrendikasyonlara sahiptir. Kanamaya, kan yoluyla bulaşan bazı enfeksiyonlara ve 8 yaşın altındaki çocuklara ve ağrı hassasiyetini arttıran hastalara harcamayın.

Elektromiyografi, günümüzde çeşitli hastalıkların teşhisi için çok yaygın bir yöntemdir.

Nöropatologlar, beyin cerrahları, ortopedistler, travmatologlar, endokrinologlar ve diğer doktorlar tarafından kullanılır.

Sonuçta, böyle bir çalışma nöromüsküler sistemin çalışmasını analiz etmenize ve patolojilerin nedenlerini belirlemenize izin verir.

Kaynak: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/elektromiografiya

Elektromiyografi nedir ve nerede yapılacağı, gerçekleştirilecek endikasyonlar

Bu aşamada organizmanın motor fonksiyonlarının ihlali sorusu çok şiddetlidir, çünkü fizyolojinin yanında kişinin yaşamının sosyal bileşenini de etkiler. Bu nedenle, bu sorunu doğru bir şekilde araştırmak gereklidir. Bunun için basit, ağrısız ve travmatik olmayan bir yöntem - elektromiyografi vardır.

Elektromiyografi (EMG), sözleşmeli olduklarında insan iskelet kaslarında ortaya çıkan biyoelektrik potansiyellerin fonksiyonel bir teşhis yöntemidir. Genelde kas kasılma sürecini nöromüsküler sistem (NMS) olarak izler.

NMS'nin yapısal ve işlevsel birimi, aşağıdakilerden oluşan motor birimidir:

1. motor nöron- omuriliğin motor hücreleri.
2. Periferik sinir- Motonöronu kas lifiyle bağlar.
3. sinaps- Sinir ucunun, impulsun aktarıldığı kasla temas ettiği yer.
4. Kas lifleri.

Nöromüsküler sistemin yapısına dayanarak, nöromüsküler sistem hastalıkları ana gruplarını ayırt:

• Motonöronları (motor nöronal) yenmek.Bu hasarla, lezyonun nöronal doğasını ve kasların hareketsizliğinin derecesini belirlemek gerekir. Çalışma en çok etkilenen kastan başlar ve daha sonra aynı kasın potansiyelleri karşı taraftan kaydedilir. Daha sonra elektrotlar karşı taraftan en uzak kas lifini emer.
• Nöral lezyonlarayrılır: yerel - bir sinirin yenilgisi. Bu patolojilerle en çok hasar gören ve simetrik sinirler incelenir, en çok etkilenen kas ve en uzak olanı ise karşı taraftadır. Ortak - alt veya üst ekstremitelerin birkaç sinirinin işlevlerinin yenilgisi. Bununla bir kol, bacak ve bacak üzerinde simetrik olarak değerlendirilir. Ek olarak, en ve en az hasarlı kaslar incelenir. Genelleştirilmiş - süreçte çok sayıda sinir rol oynar - polinöropati. Aynı zamanda, tüm uzun sinirlerin işlevselliği kaydedilir. Gerekirse kısa değerlendirme yapın.
• Bozulmuş nöromüsküler iletim (sinaptik) ile ilişkili hastalıklar.Bunların ana tezahürü patolojik olarak hızlı yorgunluktur. Nöromüsküler iletimin bozukluğunun doğasını belirlemek için, sinirlere 3 Hz'lik bir deşarjın uygulandığı EMG uyarıcı kullanılır.
• Primer kas lezyonları.Çalışmanın temeli, en çok etkilenen kaslardan potansiyellerin kaydedilmesidir. Ayrıca en az üç kişinin işlevini de kontrol edin: Biri kol veya bacak üzerindeki lezyondan en uzak olanı ve karşı uçlarda en yakın iki tanesidir.

EMG'nin temel amaçları şunlardır:

• Nöromüsküler sistemin lezyon seviyesinin belirlenmesi;
• Yaralanma yerinin belirlenmesi;
• Sürecin ölçeğini tanımlayın (yerel veya ortak);
• Lezyonun doğasının belirlenmesi, dinamiği.

Hangi süreçler araştırılıyor?

1. Kaslar dinlenir (tam rahatlama).İlk deşarj elektrot iğnesinin girişine yanıt olarak ortaya çıkar - bu zayıf bir kas kasılmasıdır. Kastan gelen biyolojik potansiyel çok belirgin değilse, o zaman norm olarak kabul edilir. Dinlenme sırasında patolojinin yokluğunda, nöronlardan hiçbir deşarj olmamalıdır.
2. Kas zayıf kas kasılması durumundadır.Hasta hafifçe kasları zorlar ve tek-hücreli potansiyeller izotopları korurken elektromiyogramda görünür.
3. Maksimum azalma ile kas.Bu azaltma sırasında, diğer motor üniteleri sürece dahil olur. Bu, birçok potansiyelin ortaya çıkmasına yol açar ve üst üste gelir. Kontur myogramda kaybolur ve bu fenomene normal girişim denir.

EMG Türleri

EMG özel bir aparat yardımıyla gerçekleştirilir -elektromiyografi.

Bugüne kadar, nöromüsküler sistemden gelen potansiyelleri kaydeden bir bilgisayar sistemi.

Bunları güçlendirir, salınımların genliğini, süresini ve sıklığını hesaplar, paraziti azaltır ("gürültü"), kasları uyarır.

Elektromiyograf, cihazın kendisinden ve bir dizi elektroddan oluşur. Elektromiyografinin türüne bağlı olarak, farklı yöntemler kullanılır:

1. yüzeysel- Elektrotlar cildin yüzeyine uygulandığından, birçok kasın aynı anda çalışmasına izin veren non-invazif yöntem. Dezavantaj düşük duyarlılıktır. Artan kanama veya çocuklar için kullanılır.
2. iğne- Doğrudan kas içine enjekte edilen bir iğne elektrot kullanan invazif bir yöntem. Daha bilgilidir, çünkü elektromiyograf ve kas lifi arasında doğrudan bir bağlantı vardır.
3. Uyarım.Özel bir uyarıcı elektrot kullanın. Kasın istemsiz kasılmasına neden olur. Bu nöromüsküler sistemin nöral bileşenini keşfetmenizi sağlar. Genellikle nörotravmada tanı için kullanılır. Örneğin, felç ile: stimülasyon sinir hasarının derecesini bilmenizi sağlar. Yani, belirli bir sinir lifi, voltaj arttığında hiç bir nabız iletemez.

Bir uyarıcı EMG alt kümesi vardır.üroloji, androloji ve proktolojide kullanılır. Bu sfinkterografiyi uyarıyor.

Yöntemin özü, kasların biyoelektrik potansiyellerinin, kasılmalarının senkronizasyonu ile bağlantılı olarak, mesanenin veya anüsün sfinkterinden kaydedilebilmesidir.

Uyarıcı sfinkterografiperineal bölgede bulunan yüzey elektrotları ve iğne elektrotlarının yardımı ile yapılabilir.

Bu yöntem, sistometri ile birlikte (bir manometre kullanılarak mesane tonu çalışmaları) prostat adenomunun teşhisi için ek bir yöntem olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır.

Sinir lifleri üzerinden sürekli akım beslemesi prensibiyle çalışan diğer uyarıcıların aksine, EMG herhangi bir acıya neden olmaz.

Elektromiyografi için endikasyonlar:

• Kaslarda ağrı veya halsizlik.
• Parkinson hastalığıKendini karakteristik bir titreme, hareketlerin sertliği, duruş ve hareketlerin bozulmasında kendini gösteren nörolojik bir hastalıktır.
• kasılmalar- Keskin, uzamış ağrının eşlik ettiği kas veya kas grubunun istemsiz kasılması.
• Myastenia gravis- Nöromüsküler hastalık, ana belirtileri kasların patolojik olarak hızlı yorgunluk olduğunu.
• distoni- kas tonusunun ihlali.
• Periferik sinirler veya merkezi sinir sistemi yaralanmaları- baş veya omurilik
• nöropati- Sinirlerde dejeneratif-distrofik değişiklikler.
• Karpal tünel sendromu(veya tünel sendromu) eldeki ağrı ve uyuşma ile karakterize nörolojik bir hastalıktır. Median sinirin, elin kemikleri ve tendonları ile sıkıştırılmasıyla ilişkilidir.
• Multipl Skleroz- Beynin ve omuriliğin sinir liflerinin kılıfının kronik hastalığı. Bu durumda, kabuklarda çoklu yaralar oluşur.
• gıda zehirlenmesi- En çok medulla oblongata ve omuriliği etkileyen sinir sisteminin ciddi toksikolojik hastalığı.
• Poliomyelitin kalıntı fenomeni.
• Microstroke.
• Yaralanma veya omurga hastalıkları durumunda ağrı (osteochondrosis).
• Kozmetikte(Botoks enjeksiyonunun yerini belirlemek için).

Ana kontrendikasyonlar şunlardır:

• Epilepsi veya diğer CNS patolojileri;
• Hastanın yeterince hareket edemediği zihinsel bozukluklar;
• Kalp pilinin varlığı;
• Kardiyovasküler sistem akut patolojileri - angina pektoris, hipertansif kriz atakları

İğne elektromiyografisi yapmak için kontrendikasyonlar- Kan yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıklar, artan kanama, düşük ağrı eşiği.

Prosedür için hazırlanıyor

Hazırlık herhangi karmaşık bir çaba gerektirmez. Birkaç detayı gözlemlemek yeterlidir.

Hasta gerekirVarlığını veya kan ve kalp pili sisteminin hastalıkları hakkında uyarmak için.Hastanın kullandığı tüm ilaçları doktora listelemek gerekir. Sinir sistemini ve antikoagülanları etkileyen ilaçlara özellikle dikkat edilmelidir.

Elektromiyografi önce, 3-4 gün içinde ilaç kullanımını kesmek gereklidirsinir sistemini etkiler ve EMG'nin sonuçlarını değiştirebilir (örneğin, kas gevşeticileri veya antikolinerjikler). 4-5 saat boyunca sigara içmek ve kafein içeren yiyecekler yemek tavsiye edilmez.

Iletkenlik yöntemi

Çalışma yapılabilirhem hasta hem de hasta olarak.Hasta gerekli duruşu alır: oturma, yarı oturma ya da uzanma. Daha sonra, hemşire elektrotları ve uygulanacakları vücudun yüzeyini antiseptik bir çözelti ile işler.

İlk olarak, kasların biyopotansiyelleri rahat bir durumda incelenir, daha sonra hasta yavaş yavaş gerilir ve bu sırada yeni impulsları düzeltir. Daha sonra sinyal güçlendirilir, işlenir ve yazı aygıtına iletilir.

EMG'nin açıklaması

Elektromiyogram, bir elektromiyograf yardımıyla kağıda kaydedilen bir eğridir ve bir kardiyograma benzer. Farklı genlik ve frekanslı salınımları gösterir.

Kas kasılmasının başlangıcında, salınımların genliği100-150 μVMaksimum kas kasılması ile1000-3000 μV.

Normal olarak, bu parametreler, yaşın ve kasların gelişim derecesinin etkisi altında değişebilir.

Çeşitli patolojiler için elektromiyogramdaki değişiklikler:

1. Birincil kas hastalığısalınımların amplitüdünde maksimum azalma ile bir azalma ile ortaya çıkar: ilk aşamalarda 500 μV'ye kadar ve ağır vakalarda - 150 μV'ye kadar. Bu ilerleyici kas distrofileri, miyozit ile ortaya çıkabilir.
2. Periferik sinirlerin lezyonları ilesalınımların frekansı ve genliği değişir: eşitlenir, tek potansiyeller ortaya çıkar.
3. EMG'de azaltılmış kas tonusu ilekasların keyfi bir kasılmasından sonra düşük amplitüd, yüksek frekans, yavaş yavaş solma titreşimleri ortaya çıkar.
4. Parkinson Hastalığı ile(tremor), iğ şeklindeki salınımların karakteristik yüksek genlikli voleybolları görünür.
5. Omurilik hastalıkları ilekas güçsüzlüğü ve seğirme ile spontan dalga benzeri salınımlar, amplitüdde bir artış kaydedilir. geri kalanı da, spontan elektrik aktivite göstermiştir, ve maksimum azaltılması - yüksek amplitüdlü ritmik potansiyeli.
6. Myastenia gravis ileartan uyarımı elektromiyografi ile (nöromüsküler iletim bozuklukları) salınım büyüklüğünü azaltma görülmektedir.

EMG sonuçları aşağıdakilerden etkilenebilir:

• İlaçların alımı: kas gevşeticiler veya antikolinerjikler.
• Kan pıhtılaşma sisteminde ihlal.
• Elektrotların bağlandığı yerde büyük yağ tabakası.
• Hastayı germek için hastanın arzusu veya isteksizliği.
• Elektrotlar arasındaki mesafe.
• Kas liflerine göre elektrotların yönü.
• Elektrotlar altında direnç.
• Kurulum doğruluğu.
• Diğer kas gruplarının kasılmalarının konulara etkisi.

Olası komplikasyonlar

Prosedür tamamen güvenliher anlamda.

Prosedürün tek sonucu bir iğne ile ponksiyon bölgesinde hematom (çürük) olabilir. Bu 7 gün boyunca geçer.

İnce, hassas bir cilt yerine ponksiyon yapıldığında hematom oluşur.

Enfeksiyon olasılığı son derece küçüktür, çünkü tüm araştırmalar tüm sterilite kurallarına uygun olarak gerçekleştirilir.

Sonuç

Elektromiyografi çok yaygın bir yöntemdir.tıp alanında birçok alanda geniş uygulama alanı bulmuştur.Farklı uzmanlıkların çoğu doktoru, uygulamalarında kullanır.

EMG nörologlar, beyin cerrahları, endokrinoloji, travmatoloji ve ortopedi, yoğun bakımda mesleki patoloji, proktolojide, üroloji ve androloji yanı sıra genetik tanı yardımcı olur. Bugüne kadarelektromiyografi zaten ayrı bir teşhis süreci olarak sunulmuştur.

Kaynak: http://SpinaSpina.com/diagnostika/elektromiografiya-chto-eto.html

Elektromiyografi (EMG)

Elektromiyografi, kas lifleri uyarıldığında kaslarda biyoelektrik potansiyellerin tanısıdır (sözleşmeli). İnsan elektromiyografisinde ilk defa, 1907 gibi, Alman bilim adamı G. Pieper.

Şu anda, elektromiyograf, biyopotansiyelleri kaydeden, onları güçlendiren bir bilgisayar sistemidir. Gecikme sürelerinin genliğini, sıklığını ve süresini hesaplar, "gürültüyü" azaltır, uyarır ve analizi.

Potansiyeller dermal veya asiküler elektrodlar aracılığıyla kaydedilir.

Elektrot pimleri

İğne elektromiyografisi

Ardından, sinyal bir elektromiyograf tarafından işlenir ve bir görselleştirme cihazına iletilir - ya kağıt üzerinde veya bir manyetik ortam üzerine bir osilograf üzerinde - bir elektromiyogram kaydedilir. Kas potansiyelinin salınımının genliği tahmin edilir.

Ana elektromiyogram türleri.

Kasların çalışması, kas liflerinin kalitesine ve omurilikten ve beyinden sinirsel bir dürtü yaratan sinirlerin tam çalışmasına bağlıdır.

kas bozulması için, elektrik aktivitesi zayıflığı (felç), kas seğirmesi bunun nedenini belirlemek, kas dokusunda altta yatan hastalık patolojisi yargılanabilir.

Teşhis yöntemi zararsızdır. İğne elektrodunun yerleştirildiği yerde hafif bir ağrı olabilir.

Elektromiyografi endikasyonları:

- kaslarda ağrı ve güçsüzlük, kas zayıflama, kas spazmları, kas seğirmesi ve kas krampları, miyopati, myastenia, miyotoni, lateral varlığı şüphesi ALS, miyoklonus, kas distoni, temel titreme, Parkinson sendromu, çoklu skleroz, - periferik sinirler ve pleksus yaralanmaları, hasar dejeneratif ile kökleri - distrofik omurga hastalıkları, nöropati yüz siniri, polinöropati, polimiyozit, tünel sindromy- zamanla fonksiyonel durumunu değerlendirmek için ve tedavinin etkinliği,

- Lokal miyografi, Botoks'u spastik kas liflerine doğru bir şekilde tanıtmak için yapılır.

EMG nasıl yapılır?

İlaç kullanımı (kas gevşeticileri, antikolinerjikler) ve fizyoterapi prosedürleri, sigara ve kafein (kahve, çikolata, çay, kola) tüketildikten sonra bir çalışma yapılması önerilmemektedir. Kalp pili kullanıyorsanız, antikoagülan alıyorsunuz, doktorunuza bunu anlatmalısınız.

Çalışma rahat bir halde - yalan ya da oturuşta. Öncelikle, istirahat halindeki potansiyelleri kaldırın ve sonra yavaş bir kas gerginliği ile kaldırın.

Dermal elektrotlar kastan genel belirtileri (enterferans, global EMG) kaydeder, iğne kasın farklı kısımlarına, farklı kaslara (lokal EMG) enjekte edilir.

Çalışma kasın elektriksel stimülasyonunu kullanıyor.

Elektrostimülasyon için, yüzey uyarıcı elektrotlar kullanılır. Kas kasları, maksimum stresle, birbirleriyle fonksiyonel olarak ilişkili simetriktir.

Anketin amacına bağlı olarak, prosedür 15 dakikadan bir saate kadar sürebilir.

Dinlenme durumunda, maksimum rahatlama ile biyopotansiyeller kaydedilmez.

EMG'nin açıklaması

(Kişinin yaşı, fiziksel gelişim bağlı olarak) 3000 mV - maksimum azalma 150 mV - - 1000 kas kasılması başında genlik salınımları 100 görünür.

Primer kas hastalıklarında- miyozit, progresif kas yetersizliği salınım genliği azaltılması kaydedildi.

genliği azaltılması sırasıyla yerçekimi kas hasarını ilişkilendirir - Şiddetli vakalarda en 20-150 mV kadar maksimum uyarılma ve hastalığın yavaş ilerleyen seyri ve başlangıç ​​aşamalarında 500mkV.

Yerel Normal EMG aksiyon potansiyelleri sayısı, fakat indirgenmiş genliğini ve süresini kaydedilen zaman. Bu, normal kas liflerinin sayısındaki azalmaya bağlı olup, büzülme yeteneğine sahiptir.

Vücuttaki kas kusurunu telafi etmek için daha fazla kas aktive edilir. Bu, girişimde bir artışa ve polifaze (multiphase) potansiyellerinin sayısına neden olur.

Periferik sinir gövdeleri lezyonları ile(kalıtsal, metabolik (diyabetik dahil), toksik (alkolik dahil) polinöropatiler) küresel EMG yavaşlatma için genlik ve frekans düzensiz salınımlar kaydedildi tek potansiyeller. EMG'nin genel arka planı, düşük amplitüd aktivitesi ile karakterizedir. Lokal EMG'de, pratik olarak normal özelliklere sahip olan polifaz aksiyon potansiyelleri kaydedilir. sinir liflerinin çoğunluğu ölümü de kademeli olarak biyoelektrik sessizliğe kasların biyoelektrik aktivitesinin bastırılmış - hayır potansiyelleri.

Spinal amiotrofilerle- kas zayıflığı, kas seğirmesi ile omurilik motoneronların kalıtsal hastalıkları Yerel EMG spontan aktivite, artan fibrilasyon potansiyelleri, keskin dalgalar biçiminde kaydedilen genlik. Küresel kayıt tek başına EMG kendiliğinden biyo elektrik aktivitesi (fasikülasyonlar 100-400 mV) ve maksimum voltaj potansiyeli ritmik yüksek amplitüd - "ritim Palisades".

Miyotonik sendromlar ile- gecikmiş kas gevşemesi ile kalıtsal hastalıklar (distrofik miyotoni, miyotoni Thomsen, Becker, Eulenburg ...) kasların bir grup kolayca heyecanlı ve EMG kaydedildi vardır Miyotonik ikincil etki: düşük amplitüdlü, yavaş keyfi bir kas kasılması sona ermesinden sonra uzun bir süre için yüksek frekanslı elektrik aktivitesi kademeli solma. Yerel de EMG miyotoni hiper kas lifleri kaydedildi - aksiyon potansiyeli eşit genlikte bir dizi iğne elektrot besleme vasıtasına karşılık olarak.

Miyastenik sendromlarla- sinir hastalıkları - kas sinaptik transmisyon EMG tekrar ritmik uyarım de kas kapasitesi neden genlik artan düşüş göstermiştir.

Parkinsonizm ile önemli bir titreme- spinal ön boynuz, ekstrapiramidal sistem üzerinde ilgi motor nöronların üzerinde patoloji nadsegmentarnyhvozdeystvy Küresel EMG "yaylım" fusiform artan salınım genliği ve müteakip tekrar ritmik kaydedildi indirgeme. "İğlerin" sıklığı ve süresi, patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak değişir.
elektronörogram ile elektromiyografi - - elektronörogram ortak çalışma kullanılarak daha doğru bir teşhis için.

Kaynak: http://www.medicalj.ru/diacrisis/instrumental-diagnosis/511-emg

Elektromiyografi prosedürü için nasıl geçmeli ve nelere ihtiyaç vardır?

Elektromiyografi, kas liflerini teşhis etmenin benzersiz bir yoludur. Nöral kanallardan direkt olarak belirtilen fraksiyona iletilen biyoelektrik potansiyelleri kaslar.

Tüm veriler, bir iğne sensörü kullanılarak okunan elektromiyografi ile ilgili darbeleri sağlar ve o da, osiloskop resmi görüntüler edilir.

Elde edilen elektromiyogram, doktor ile bir referans resmi karşılaştırılması ve kas-iskelet sistemi varlığında, fizyolojik sapmaları ile ilgili olarak son bulur.

• Ben "... eczane, ucuz damlama beslemeyin, Hipertansiyonlu zaman basınçlar" Basınç luchsheKardiolog Chazova gelen tabletleri içmeyin, size yalvarıyorum

• 95 yaşındaki baba George: "Baskıdan tabletleri içmeyin! 3 yılda bir daha iyi bir kaynatma yapar... "

Elektromiyografi ile verilen ana bilgiler, kas liflerinin potansiyelindeki salınımların genliğidir. Çok düşükse, bu, insan nöral sisteminin çalışmasında herhangi bir patolojinin varlığının birincil belirtisi olarak kabul edilir.

Tüm teknoloji, kasların ancak vücudumuz tarafından ve özellikle de beyin tarafından üretilen elektrik darbesinin gelmesinden sonra harekete geçmesi gerçeğine bağlıdır.

Herhangi bir aşamada sinyal kesilirse, kas sistemi sadece gerekli indirgeme hakkında bilgi almaz. Buna göre, hareket gerçekleştirilmez. Tıpta bu durum felç olarak bilinir.

Elektromiyografinin geçişi aşağıdaki durumlarda atanır:

• kas veya eklemlerde ağrı şikayeti;
• miyopati olasılığı;
• sinir sistemine travma;
• yerel felç;
• Botoksun (kas dokusunda) girilmesi için en uygun bölgeyi araştırın.

Tanı, iletilen sinyalin gücündeki en küçük değişiklikleri belirlemenize olanak sağlar, bu da epilepsi, Down sendromu ve benzeri hastalıkların tedavisinde önemlidir.

Çoğu zaman doktorların elektromiyografi ve elektronerografinin eşzamanlı geçişini reçete ettiğine dikkat edilmelidir.

stres ve gevşeme süresi boyunca kas etkinliğini belirlemek için ilk ve beyin iletim hızı ve sinir bağlantılarının darbe geçirgenliğe sahip tespit sinyalleri saniye.

Araştırma, özel ekipman yardımıyla bir doktor tarafından yürütülmektedir. Hasta şu anda tamamen rahatlamış olmalı.

Ayrıca, işlemden önce kahve içmek, nikotin kullanmak, herhangi bir kategoride kas gevşetici almak, antikoagülan kullanmak yasaktır.

Sentetik kalp pili veya kalp kapakçığı olan hastalar için bir çalışma yapılması önerilmemektedir. Prosedür kesinlikle güvenli iken, kısa elektrik sinyallerinin kaynağı ile hala bağlantılıdır.

Sinir sisteminin çalışmasında herhangi bir patoloji varsa, bu kısa vadede provoke olabilir. Kardiyovasküler patolojileri olan insanlar için hayatı tehdit eden kalp kasının azaltılması sistemi.

Elektromiyografi sürecinde hastaya iğne ve dermal sensörler bağlanır. İğneler impuls verilir ve elektrotlar aracılığıyla kas kasılmasının indeksleri okunur.

Bütün bunlar analiz cihazına bağlanır ve bu da ekrana bir görüntü (veya grafik baskısı) verir.

Veriler daha sonra referans verilerle karşılaştırıldı (hastanın sırtüstü ya da oturma pozisyonundaki sakin durumunda elektromiyografi öncesinde ölçüldü).

Daha doğru veriler elde etmek için, doktorlar eşleştirilmiş simetrik kasları inceleyerek tanı koyarlar. Böylece, problem bölgesinin kas liflerinin gelişimindeki patoloji faktörü hariç tutulmuştur.

Araştırma sonuçlarında en önemli bilgi, kas liflerinin büzülmesinin başlangıcında ve maksimum impulsta, yani kasın mümkün olduğu kadar gergin olduğu zamandaki genliktir. Fark yaklaşık 3000 μV olmalıdır.

Gösterge daha düşükse, bu, kas disfonksiyonunun açık bir göstergesidir. Bir sorun bölgesi bulunduğunda, orada bir elektronerografi de yapılır. Yani, iletilen sinyal için sinir lifleri incelenir.

Bu yöntem periferik nöronal sonlar, amiyotrofi, miyotonik sendrom, Parkinsonizm ve esansiyel tremor lezyonları ortaya koymaktadır.

Bu arada, yukarıdaki sendromların şüphelerinin saptanmasında, gerekli olduğu için elektromiyografi zorunlu olarak yeniden atanır. Herhangi bir dış uyarıcı faktörün veya farmakolojik etkinin etkisiyle kasların temporal distrofisini dışlamak ilaçlar. Bu nedenle, çalışmaya atanan hasta, işlemden birkaç saat öncesine kadar hiçbir şey yememek yasaktır, içmektan kaçınılması tavsiye edilir.

Prosedürün sonunda, doktor hastaya her zaman açıklamalarla kas kasılmaları planını verir. Bu değerler ile doktorunuza danışabilir ve kas problemlerinin gerçek nedenini belirleyebilirsiniz.

Elektromiyografi için kontrendikasyonlar, çeşitli somatik hastalıklar yanı sıra, kardiyovasküler sistemin çalışmasında ihlalleri içerir.

Aynısı bu göstergeyi azaltan ilaçlar alan hastalar için de geçerlidir (örneğin, kan enfeksiyonu, lökosit ile).

Hamile kadınlara elektromiyografi yapılması önerilmemektedir.

Ve bu oldukça yaygın bir sorundur, çünkü gebelik döneminde çocuk sürekli kas gerginliği ve akut ağrı ile birlikte sinir bozukluğu geliştirir.

Bu semptomu ortadan kaldırmanın tek yolu sinir köklerini lehimlemektir. Ancak, doktorlar bu prosedürü yalnızca en aşırı durumlarda, yalnızca bu nedenle acıyı aşmanın mümkün olduğu durumlarda reçete etmeye çalışırlar.

Çocuklara gelince, tanı günü 6 yaşında olmayanlar için elektromiyografi yapılmamaktadır.

Bu yaştan önce, çalışma sadece ebeveynlerin onayı ile istişare kararı ile gerçekleştirilir. Yani doktorlar artıları ve eksileri tartıyor.

Bu durumda elektromiyografi tehlikesi bir çocuğun panikidir, çünkü normal olarak bir çalışma yürütmek mümkün değildir.

Sinir kanalları boyunca sürekli akımın sağlanmasına dayanan diğer uyarıcıların aksine, elektromiyografi hiç acı verici bir duyguya yol açmaz.

Bu sadece hassas cilt alanında iğne sensörleri monte edildiğinde ortaya çıkar.

Ayrıca, elektromiyografi yardımıyla, sinir krizlerinin başlamasının (örneğin, epileptik olanlar) doğasını güvenilir bir şekilde öğrenebilirsiniz.

Bilim adamları ayrıca, çok yüksek sinyal dalgalanması sıklığı ile elektrik temin etmenin, kasların toplam kasılmasını tetikleyebileceğini bulmuşlardır.

Ve elektromiyografi sayesinde, patolojinin, beynin, Uyaran (bizim durumumuzda), birkaç grup kullanarak yanlış cevap gönderir kaslar. Bütün bunlar kombine ve uygun.

Elektromiyografi geleneksel olarak aşağıdaki tiplerde sınıflandırılır:

• girişim (eklemlerin fleksiyon / ekstansiyon esnasmda meydana gelmesinden beri eklemlerin incelendiği sistematik olmayan dürtüler);
• lokal (yani belirli bir kasın kasılması verilen parametreler için kontrol edilir);
• stimülatör (periferik sinirin etkisine yönelik).

Belirli bir kas sistemi disfonksiyonu grubunu ararken belirli bir yöntem kullanılır.

Örneğin, ikincisi sadece hastanın vücudun felçli bir parçası olduğunda geçerlidir.

Belirli bir tip için sfinkter elektromiyografi kullanılır, bunun yardımıyla mesane disfonksiyonu saptanır. Hem dış kutanöz hem de iğne sensörleri ile gerçekleştirilir. Bu tür kas sistemi araştırma yöntemleri arasında en acı verici olarak kabul edilir.

Kaynak: http://saymigren.net/preparaty/diagnostic/elektromiografiya-chto-eto-takoe.html